抗体高，tsh也偏高，是桥本甲状腺炎还是？抗体高，tsh...
抗体高，tsh也偏高，是桥本甲状腺炎还是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：抗体高，tsh也偏高，是桥本甲状腺炎还是？抗体高，tsh也偏高，是桥本甲状腺炎还是甲减，需要怎样饮食，怎样治疗。。
医院出诊医生
擅长：甲状腺结节、桥本氏病
擅长：甲亢、甲减、甲状腺囊肿已经肿大
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，您这种情况可能是桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。意见建议：初期是治疗桥本甲状腺炎的最佳时期，采用科学方法治疗桥本甲状腺炎是可以及时治疗的。早期桥本甲状腺炎不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。治疗的同时，患者应注意保持心情愉悦，避免刺激辛辣性食物，不要吸烟，喝酒、浓茶、咖啡等。祝您早日康复！
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺炎出现的这两个抗体是不会正常的，如果甲状腺的激素水平是正常的就可以不用服药。意见建议：甲状腺素指T3T4FT3FT4如果这些正常就暂时可以不用服药。
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
问题分析： 你好，根据检查结果描述多考虑桥本甲状腺炎所致。意见建议：建议进一步检查甲状腺彩超，必要时ct检查，明确甲状腺形态学改变，饮食无特殊要求，治疗主要以补充甲状腺激素，如优甲乐等为主。
专长：运动性哮喘、变异性哮喘、过敏性哮喘、支气管哮喘 、...
&&已帮助用户：6419
问题分析：中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑，还是建议去正规的医院去看一下比较好些。 。。意见建议：合理饮食改善情绪：精神因素是甲亢发病的诱因之一，如果保持乐观的情绪，将有益于减轻甲亢症状。日常生活中，也可以通过饮食处方来改善情绪。含钙、磷丰富的食物可以帮助减轻烦躁，这些食物有牛奶、大豆、蛋类、菠菜、鱼类等；富含色胺酸和镁的食物可以减轻忧郁，常见的有黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等；富含烟酸和胆碱的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋等，能降低焦虑，减轻疲乏。
问得了了桥本氏病，出现甲减甲低有什么症状...
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
&&已帮助用户：134250
指导意见：甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗。 建议继续服用优甲乐，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整优甲乐用量，甲减，，及甲状腺功能亢进正的简称。是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。 早场家具的因素有恒多，可能是由于先天性的或者是气体一些因素所致。也可以采用西医的方法。比如补充铁剂、VB12等。 还可以有其他药物如TH替代治疗
问今天检查出桥本甲状腺炎请问我的症状是甲低还是甲亢
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
应该是桥本甲状腺炎长期服用优甲乐治疗调整到合适剂量是没有副作用的对于含碘高的食物可以少量食用但不要大量或长期食用对于桥本甲状腺炎来说过多的碘不但不能缓解甲减反而可刺激甲状腺增生、出现结节建议去正规医院的专科门诊治疗
问已经是桥本炎甲减该怎么办
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
意见建议：您好， 甲低是甲状腺机能减退症的简称,亦叫“甲减”.“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病.甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,
问桥本炎导治甲减如何治了
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：33890
病情分析： 目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药,意见建议：结合中药治疗大部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.
问抗体高，tsh也偏高，是桥本甲状腺炎还是？抗体高，tsh...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
病情分析： 你好，根据检查结果描述多考虑桥本甲状腺炎所致。意见建议：建议进一步检查甲状腺彩超，必要时ct检查，明确甲状腺形态学改变，饮食无特殊要求，治疗主要以补充甲状腺激素，如优甲乐等为主。
问桥本氏病伴甲减
职称：副主任医师
专长：糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
&&已帮助用户：6046
问题分析：桥本氏甲状腺炎，出现甲状腺细胞破坏，早期甲亢，一般时间较短，后期就会出现甲减。意见建议：甲减的治疗主要是替代治疗，即口服甲状腺素片，现在常用的是进口的药，称为“优甲乐”，需要根据甲功结果定用药剂量，每月复查1次甲功，调整剂量，达到甲功正常后，再延长复查时间。
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甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，...
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甲状腺功能减退症
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超时未回复，解除锁定多次检查只有TSH高，一般25左右，甲状腺两项抗体指数高...
多次检查只有TSH高，一般25左右，甲状...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：多次检查只有TSH高，一般25左右，甲状腺两项抗体指数高，B超检查说甲状腺呈蜂窝状糜烂，说有不大的结节曾经治疗情况和效果：检查过，是长期服用优甲乐吗想得到怎样的帮助：可不长期服西药，中药治疗吗，
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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职称：主任医师
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病例分析:建议参考我的文章：桥本甲状腺炎的中西医研究进展意见建议:建议参考我的文章：浅述中西医结合防治甲状腺结节；甲状腺结节的超声诊断
北京北城甲状腺医院
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专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：三高一忌一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。意见建议：注意维生素供给宜供给主富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C
职称：医师
专长：湿气重,顽固性口腔溃疡,地图舌,痈,伤寒,奔豚气,...
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问题分析：您好！TSH高证明您的甲状腺分泌的还是不够，需要改善甲状腺的功能，或者采取口服甲状腺素片来补充体内的甲状腺激素分泌的匮乏。B超检查甲状腺呈现蜂窝状糜烂或者结节，这个需要治疗，结构性的改变不修正，必然导致功能性的异常。意见建议：长期服用优甲乐，也就是左旋甲状腺素钠片并没有什么毒副作用，中药方面只要使用过西药之后就效果不太理想了，建议还是服用优甲乐替代治疗，并复查TSH一定要到达正常值范围内。
问抗体高，tsh也偏高，是桥本甲状腺炎还是？抗体高，tsh...
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问题分析：你好，根据你提供的检查结果来看目前需要考虑有亚临床甲减导致的可能，并且抗体升高，甲状腺回声不均匀，但是没有结节，可以排除桥本氏甲状腺炎导致的可能。意见建议：目前需要考虑可能是出现了亚临床甲减，抗体升高代表着容易出现甲减。一般亚临床甲减是不需要用药物治疗的，平时多吃点含碘的食物，比如说海带龙虾螃蟹海鲜等产品。同时还需要定期复查甲状腺功能。
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问题分析：您好，这种情况需要高度重视，要排除恶化的可能！意见建议：建议您做进一步检查，明确甲状腺结节的性质！
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专长：冠心病,高脂血症,高血压
&&已帮助用户：9769
问题分析：您好！优甲乐其实就是甲状腺素，主要治疗甲状腺功能低下，而您的甲状腺功能正常，所以是没有必要口服的。意见建议：另外甲状腺结节，需要根据具体病情采取手术切除的治疗措施，保守治疗是很难治愈的。
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专长：女性不孕
&&已帮助用户：221770
病情分析： 您好，根据您简单的描述，您可能是甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。您要引起重视，以免加重病情。意见建议：建议您选择中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。平时您还要注意饮食清淡，不要过度劳累。
问甲状腺结节的症状表现？？
专长：生发、植发、皮肤过敏
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甲状腺结节症状是一种非常常见的疾病特别是在中年女性中是比较多见患者最好是进行及时的治疗不过患者最好是采用中医进行治疗甲亢灵系列汤剂和甲减灵系列汤剂使其能够以不同于碘剂的药理作用既克服碘的弊病又对甲状腺病发挥很好的治疗作用汤剂成功克服了西药的弊端避免了手术治疗所造成的不可逆和破坏性的不良后果治疗甲状腺疾病疗效独特、显著、无毒副作用使甲亢、甲减的治疗最终在中医领域取得了重大创新和突破
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卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
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桥本氏甲状腺炎及实验室检查
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国外报道桥本甲状腺炎的患病率为3%～4%.发病率男性0.08%，女性0.35%.女性发病率是男性的3～4倍。国内报道患病率为1.6%.发病率0.69%.如果将亚临床甲减患者包括在内，女性人群的患病率可高达3.3%-10%，且随年龄增长，患病率显著提高。
桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。1912年由日本学者HakaruHashimoto首次报告，是自身免疫性甲状腺炎（AIT）的一个类型。也有将没有甲状腺肿大的萎缩性甲状腺炎（AT）归入桥本甲状腺炎者。
一、临床表现
高发年龄30-50岁。起病隐匿，进展缓慢。早期临床表现不典型，没有症状，可仅表现甲状腺自身抗体阳性。多数患者是以甲状腺肿或甲减首次就诊。晚期出现临床甲减。患者表现为怕冷、疲倦乏力、皮肤干燥、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等典型症状和常有咽部不适或轻度吞咽困难。时有颈部压迫感、偶有局部疼痛。体征有中度甲状腺肿大，呈弥漫性、分叶状或结节性，质地大多韧硬，与周围组织无黏连。AT则为甲状腺萎缩。
桥本甲状腺炎与格雷夫斯病（Graves病）可以并存，称为桥本甲状腺毒症。血清中存在甲状腺刺激抗体（TSAb）和TPOAb，组织学兼有桥本甲状腺炎和Graves病两种表现。临床表现为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲减交替出现，可能与TSAb或TSBAb占主导作用有关。甲亢症状与格雷夫斯病类似，自觉症状可较单纯格雷夫斯病轻，需正规抗甲状腺药物治疗，但治疗中容易发生甲减。也有部分患者的甲亢为一过性漏出性甲状腺毒症。
桥本甲状腺炎患者也可同时伴有其他自身免疫性疾病，并可以成为多腺体自身免疫综合征的一个组成成分，即伴有甲减、1型糖尿病、甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能减退症等。近年还发现了与本病相关的自身免疫性甲状腺炎相关性脑炎、甲状腺淀粉样变和淋巴细胞性间质性肺炎等。病因和发病机制目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。较为公认的病因是自身免疫疫功能异常。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等。
桥本甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫疾病，具有一定的遗传倾向，可与其他自身免疫性疾病如恶性贫血、干燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等并存。
桥本甲状腺炎发病机制至今尚未完全明确。可能缘于T淋巴细胞亚群的功能失衡，特别是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷，使其正常抑制B淋巴细胞形成自身抗体的作用消失，由此导致甲状腺自身抗体的形成。TPOAb具有抗体依赖介导的细胞毒作用和补体介导的细胞毒作用。细胞毒性T细胞和辅助性（Th1）细胞因子也参与甲状腺细胞凋亡与损伤的过程。TSBAb占据TSH受体，促进甲状腺萎缩和功能低下。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。
二、实验室检查
1.甲状腺核素扫描与摄碘率测定：甲状腺核素扫描可显示甲状腺核素分辨不均匀与稀疏，或呈&冷结节&改变。为非常规检查。甲状腺摄碘率早期可以正常，甚至升高，甲状腺滤泡细胞破坏后降低。伴发GD多呈增高状态。多数认为本检查对诊断无实际意义。
2.甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）：有助于桥本甲状腺炎诊断的确立。对桥本甲状腺炎一般不需要常规采用。
3.甲状腺功能与自身抗体测定：甲状腺功能正常时，血清TPOAb和TgAb滴度显著增高是最有意义的唯一诊断指标，属于桥本甲状腺炎的隐性期。甲状腺滤泡破坏，出现亚临床甲减期（血清TSH升高，游离T4正常），最后发展为临床甲减（血清TSH升高，游离T4减低）。
研究发现TPOAb的滴度与甲状腺淋巴细胞浸润的程度密切相关。TgAb与TPOAb有相同的意义，TPOAb阳性率TPOAb更高，报道TPOAb阳性率在95%以上，TgAb为80%.年轻患者抗体阳性率低。
4.超声检查：桥本甲状腺炎在超声上显示为甲状腺肿，回声不均，可伴有多发性低回声或甲状腺结节。
三、诊断与鉴别诊断
迄今为止，美国ATA、AACE等权威机构仅制定过甲减或甲亢的诊断标准，对桥本甲状腺炎尚无相应的指南。
凡是弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有峡部锥体叶肿大，不论甲状腺功能有否改变，都应怀疑HT.若血清TPOAb和TgAb滴度显著增高，诊断即可成立。AT患者无甲状腺肿大，但抗体滴度显著增高，并且伴有甲减表现。部分甲状腺质地坚硬，须与甲状腺癌相鉴别。
四、病理表现
桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大、坚硬。正常的甲状腺滤泡结构广泛地被淋巴细胞、浆细胞和淋巴生发中心取代。甲状腺滤泡孤立，小片状，滤泡变小、萎缩，胶质稀少。甲状腺滤泡出现不同阶段的形态学变化，早期有部分滤泡增生，滤泡腔内胶质多；随着病程进展，滤泡变小和萎缩，腔内胶质减少，其上皮细胞肿胀增大，胞浆呈明显的嗜酸染色反应，称为Askanazy细胞。发生甲减时90%的甲状腺滤泡已被破坏。
桥本甲状腺炎病变发展过程可分为三期：隐性期（早期）：甲状腺功能正常，无甲状腺肿或轻度甲状腺肿，TPOAb阳性，甲状腺内有淋巴细胞浸润。亚临床甲减期：甲状腺内大量淋巴细胞浸润，滤泡破坏。临床甲减期：滤泡破坏，甲状腺萎缩。
五、病因和发病机制
桥本甲状腺炎是公认的器官特异性自身免疫疾病，具有一定的遗传倾向，可与其他自身免疫性疾病如恶性贫血、干燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等并存。
目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。较为公认的病因是自身免疫疫功能异常。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等。
桥本甲状腺炎发病机制至今尚未完全明确。可能缘于T淋巴细胞亚群的功能失衡，特别是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷，使其正常抑制B淋巴细胞形成自身抗体的作用消失，由此导致甲状腺自身抗体的形成。TPOAb具有抗体依赖介导的细胞毒作用和补体介导的细胞毒作用。细胞毒性T细胞和辅助性（Th1）细胞因子也参与甲状腺细胞凋亡与损伤的过程。TSBAb占据TSH受体，促进甲状腺萎缩和功能低下。碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要环境因素，随着碘摄入量增加，本病发病率显著增加。尤其是碘摄入量增加可以促进隐性的桥本甲状腺炎患者发展到临床甲减。
1.仅有甲状腺肿、无甲减者一般不需要治疗。
2.限制碘摄入量在安全范围（尿碘在100～200&g/L），可能有助于延缓甲状腺自身免疫破坏进展。有报道左甲状腺素可以使甲状腺抗体水平降低，但尚无证据说明其可以阻止病情进展。
3.桥本甲状腺炎伴亚甲减的治疗最有争议。对于起始治疗的TSH数值、治疗的利弊、治疗的人群等，尚无一致的观点。对于TSH&10mIU/L者一般主张给予左甲状腺素治疗。鉴于循证医学的证据不足以确定甲状腺素替代治疗的合理性与有效性，且过度治疗又会带来一系列不良反应，如心血管疾病、骨质疏松等，因此多数学者提出，对TSH在4.5-10mIU/L的患者随访即可，特别是高龄老年患者。但是，美国ATA、AACE等机构的专家共识认为，轻度亚甲减只要掌握用药剂量，防止过度治疗，适当给予左甲状腺素也是可取的。当然对于有明显症状的患者、TPOAb阳性者、欲怀孕者、孕妇以及少年儿童，则需要常规使用左甲状腺素治疗亚甲减。
4.桥本甲状腺炎尚无针对病因的治疗措施。
5.治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。对临床甲减者实施甲状腺素替代治疗已成共识，推荐采用左甲状腺素，没有必要使用T3或T3/T4混合剂型医学|教育网。
治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，需要终生服药。治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。成人治疗评均剂量为125&g/天，按体重为1.6～1.8&g/（kg&天），老年患者需要较低剂量，大约1.0&g/（kg&天）。
服药方法：早晨空腹服用1次。从小剂量开始，特别是对具有心血管疾病、病程较长、病情严重的老年患者。小于50岁，无心脏病史者，可以尽快达到完全替代剂量，50岁以上服用左甲状腺素片要常规检查心脏状态，一般从每天25～50&g开始，每1～2周增加25&g，直至达到完全替代目标。有心脏病者宜每天12.5～25&g开始，每2周增加12.5～25&g，以免诱发和加重心脏病病情。
由于左甲状腺素的半衰期是7天，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4～6周，故初始服用左甲状腺素时，可以每4～6周复查激素指标，然后根据结果调整左甲状腺素剂量，直到达治疗目标。治疗达标后可以每6～12个月复查一次激素指标，必要时甲状腺超声检查。
压迫症状明显、药物治疗不缓解者，可考虑手术治疗，但术后多发生甲减或甲减加重。
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病情分析：这些指标有可能与乔本病有关的，乔本氏病又叫慢性甲状腺炎，与自身免疫有关的，平时是需要低碘饮食，不要吃海鲜和加碘盐。定期复查结合你的T3T4的情况的是否正常的呢
我是孕早期检查促甲状腺激素偏低，现在26周去复查甲状腺功能
那你具体的T3T4检查的情况是否正常的呢，所以如果复查还是偏低是需呀考虑甲亢的可能的
检查ft3,ft4,tsh,an-tpo数值都在正常范围内，促甲状腺素受体抗体&0.3，参考值0-1.75，这个受体抗体看不懂是否正常
促甲状素受体抗体&0.3，参考值0-1.75
那你的情况可能是检查的标准不一样方法不一样的，这个就是提示正常的呀，因为正常的水平是0&1.75，你的情况是小于0.3就是正常的，再就是T3T4也是正常的，所以不需要药物的
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