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一位女患者自述：感染了艾滋病還能活多久
一位女患者自述：感染了艾滋病還能活多久
　　導語：很多人都有疑問，感染了艾滋病一定會死嗎？一般能活多久呢？除了性愛意外，還有什麼途徑可以感染艾滋病？下面就一起來瞭解一下。一個女艾滋病患者的自述------------------------------------一個女艾滋病患者的自述　　當我知道自己被確診為艾滋病毒(HIV)感染時，唯一的感覺是完了。那張薄薄的化驗單，無異於我死亡通知單。心裡只有痛苦、絶望，只想快一點結束我短暫而又可悲的生命，一次又一次的自殺未遂。　　感謝呈現在生命中的兩個人，一個是市防疫站的胡紹源科長。一個很和藹、熱心的人，讓我認真對待自己的病情，特別是讓我知道，一個HIV女病毒攜帶者，要潔身自愛、自尊自強。 連我家人都不敢接近我而胡科長是第一個和我握手的人。胡科長等醫務人員的協助下，聽說我艾滋病病毒攜帶者。深深地感到比痛苦、絶望更有力的平靜、寬容和對美好生活的嚮往。　　另一個就是現在男友。這個人很勤快，另一個支持理解我人。屬於享樂耐勞型的那時他還不知道我吸毒，後來知道了卻沒有嫌棄我而是幫着我戒毒。有一次我毒癮發作，忍不住又跑到廁所裡插住門過癮，追過來，使勁地打門，把手都打得流血了為了讓我戒毒，罵過我跪下來求過我還把我買的毒品扔掉，也一次次哭着向他發誓再也不吸了可毒癮一上來，又忍不住了，發生了一件讓我永遠無法原諒自己的事情。看我屢次戒毒不成，最後。就說：就不信毒品就那麼厲害，吸了再戒給你看。就這樣，半是賭氣、半是生氣，他也成了一名癮君子，雙雙被送進了戒毒所。　　吸毒毀了和男友的青春，吸毒使我感染上了艾滋病毒。當毒癮上來時，就吃生辣椒、沖涼水澡、整夜地打撲克牌來轉移注意力。與過去那幫吸毒的人徹底斷了聯繫，找我就不斷地搬家，就是有躲不過找上門的也是利用這個機會，給他講吸毒的危害，講艾滋病的預防。 一次，幾名過去的毒友找到我，說要讓我注射器注射毒品。我堅決拒絶，告訴他我是艾滋病毒感染者，會傳染給他。可是毒癮發作的根本顧不上這些，說用水洗一洗就行了，其中一個從床底下翻出了一個沾滿灰塵的不知什麼時候的一次性注射器，喊着讓我給他找點水，要用來稀釋毒品。我一邊說沒水，一邊奪過注射器扔到腳底下給踩碎了，那兩個人眼睛都紅了差點打我那時，一點都不怕，感到自己特別高尚。　　剛一開始，和男友一起開了一間洗燙店。每天還有幾十元收入。可人們知道我的情況後，連走路都避開我洗燙店，不再有人光顧，就連我看到男友天真無邪的小侄女想抱抱她逗逗她開心時，大哥都馬上抱著他女兒走得遠遠的，我心裡非常痛苦。但我也認識到家人之所以這樣對待我，已經不敢信任我，但是患了這種病，結束生命決不是最好的選擇！一定要堅強地、好好地活下去。　　於是我就找那些不認識我的地方給人家打短工，同時做一些小買賣一起維持生計。生活儘管很艱難，但是現在兩個人想盡一切方法去正當地賺錢。男朋友會開車還會烹飪。但我不會。一次，有人不懷好意地對我說，長得挺漂亮的如果去坐台，一晚上掙的超越你賣這些針頭綫腦一個月的，我把那傢伙給罵走了說實話。有過囊空如洗的時候，有過兩個人一天分吃一個饅頭的時候，但我沒有動過那些亂七八糟的念頭，一次次抵禦住各種誘惑後，感到什麼叫做人，感到人能夠有尊嚴地活着是多麼的美好。　　每個人都要自覺承擔起禁毒和預防艾滋病的宣傳任務，為了不讓更多的人走我這條路。現在我勇敢地站出來，向大家坦率地談自己的情況，標明自己的觀點。大家要潔身自好，同時及時的給自己的健康情況做好檢測工作。(愛白網)艾滋病感染者一般能活多久------------------------------------艾滋病感染者一般能活多長　　一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段，第一階段稱為HIV急性感染期，感染後，少部分感染者會出現類似流行性感冒的癥狀，如發熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2—3個星期內，這些癥狀會自然消失。　　接着，感染者進入第二個階段，這一階段被稱為無癥狀期，約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數感染者是健康的，與正常人沒有區別，只是其體內的免疫系統正在與 病毒進行着無形的鬥爭。　　HIV每天都摧毀大量的免疫細胞，而骨髓則通過加速生成新的細胞來加以補償，但是，新細胞的補充速度總是趕不上細胞損失的速度。在正常人體內，每立方毫米血液中約有800至1000個免疫細胞，而感染者體內，每立方毫米血液的免疫細胞則以每年50—70個的速度逐漸下降，當免疫細胞減少到在一立方毫米血液中只有200個左右時，下降速度就會加快。感染者的無癥狀期持續的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年，其長短與感染途徑密切相關，一般情況下，經血感染者(主要為非法採血與共用注射器)為4—5年，性交感染一般為11—13年，如果一個感染者的無癥狀期能達到13年，就可以被稱為長期生存者了。　　當感染者體內的免疫細胞已無法與HIV抗衡時，就標志著進入HIV感染的最後階段，稱有癥狀期，這時，感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者，他們非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入AIDS的肌體就會無法控制，人一般在6至24月內死亡。　　專家說，AIDS病人，會出現各種迸發症，如連片皮膚皰疹、腦膜炎、癌症、肺結核、肝炎等，一個一百多斤的男性體重可以下降到七十多斤，眼睛深陷，毛髮脫落，肌肉萎縮，呼吸困難，皮膚奇癢難耐，甚至出現痴獃症，失去記憶，臨死前如同一個包着皮的骷髏。一次不安全性行為感染HIV的可能性是多大----------------------一次不安全性行為感染HIV的可能性是多大　　是不是一次不安全的性行為就會染上HIV？為什麼同性戀者容易得AIDS？　　西方從八十年代後期開始對性接觸傳播規律進行調查，研究表明，男性傳染給男性的危險度最高，其後依次為男傳女、女傳男、女傳女，而在不同的性行為中，肛交具有最大的傳染危險，然後是無保護的陰道交、口交、手淫。　　資料顯示，男傳男的危險機率是1／10至1／1600，即如果一個健康男性與一名受感染的男性進行十次無保護的肛交，就會有一次感染上HIV，而最樂觀的統計是1600次才有一次，這也是男同性戀者容易感染HIV的原因。其它的危險機率是這樣的，男性傳染給女性1／200—1／2000，女性傳染給男性1／700—1／3000，女性傳染給女性至今尚未有可靠的統計數據。據估計，在泰國，女性通過性交將HIV傳染給男性的可能性為每一百次性接觸平均有3—6人受到傳染。　　無論是發達國家還是發展中國家，性交都是HIV傳播的主要途徑，但其他方式傳播病毒的可能性卻更大。據各種估計，母親將病毒傳播給嬰兒的概率是13%—48%，如果在醫療過程中意外地被帶HIV的血液的針頭刺破皮膚，感染病毒的可能性只是二百五十分之一，或0.3%，但輸入帶HIV的血液，其傳染率是90%-100%。　　另一項調查表明，HIV的傳染由於感染者所處的感染期不同而大不相同。一般情況下，疾病初期的傳染性最高，傳染機率是1／10—1／20，因為此時感染者體內病毒含量最高，第二個傳染高峰期為無癥狀期即將結束、臨床期即將到來的一段，傳染率為1／100—1／200，無癥狀期的傳染機率為1／1000。　　一項對男同性戀的調查結果顯示，在一次無保護的肛交中，如果性夥伴正處在傳染力最強的早期階段，接受方被感染的可能性是10%—30%，在感染的中期階段，接受方被感染的可能性只是0.01—0.1%，但到了感染後期，傳染可能性又回升至0.1—1%。蚊叮蟲咬會不會傳染艾滋病-----------------------------------蚊叮蟲咬會不會傳染艾滋病　　蚊子吸血時並不將自己的或剛吸來的血注入被叮咬者，而只是注入唾液作為潤滑劑以便吸血。而且HIV—1在蚊子體內也不能複製而存活很短時間，因而，即使病毒進入蚊蟲體內也不能感染蚊子或傳播給他人。　　還有一些其它原因可以進一步說明不必擔心蚊子傳播艾滋病病毒。第一，感染者血液中並非總有高水平的病毒量；第二，蚊蟲口表面一般只有極少量的血，研究發現，蚊子嘴上的殘血量僅有0·0004毫升，按此計算，要蚊子必須有目的地連續叮咬艾滋病感染者2800次，殘血量中才能攜帶足夠量的艾滋病毒然後傳染給另一個健康的人，而實際上，研究昆蟲的科學家們發現，蚊蟲在吸血後通常不會馬上去叮咬下一個，而是需要很長的一段時間去消化吸到的血液。　　研究表明，與其他流行病毒如肝炎、肺炎、虐疾等相比，HIV—1是一種極其脆弱的病毒，它在人體外的存活時間不會超過三四個小時，熱水、肥皂、酒精、漂白劑都是HIV—1的剋星，病毒也無法在體內酸性的腸胃環境中生存，因此，專家們指出，那些害怕HIV—1通過蚊叮蟲咬或公共游泳池傳播的擔心無疑都是多餘的。　　一旦皮膚被劃破並有接觸病毒的危險，最簡單有效的方法是，把傷口表面的血液擠出來，然後用消毒劑清洗，如果沒有消毒劑，有肥皂或大量的清水沖洗也可降低被感染的可能性。　　另一些研究還表明，人的唾液中含有微量病毒，如果口腔或嘴唇的粘膜沒有破損，病毒是無法通過唾液傳染的。不過，法國的研究表明，法式的長時間深吻可能會損傷口腔或嘴唇粘膜而導致HIV—1通過傷口進入人體。　　艾滋病最有效的治療方法是什麼--------------------------------&艾滋病最有效的治療方法是什麼&　　HIV—1雖然無法根治，但在醫療方面已取得了很多的進展，醫學研究人員已成功地延長了HIV攜帶者以及AIDS患者的生命。第一種被證實可阻止HIV—1在患者身體內複製的藥是疊氮胸苷(又叫AZT)，當AZT八十年代末在西方發達國家問世時，患者一年的費用約為1萬美元，到1997年降至2738美元，泰國和幾個其他的發展中國家經過談判，使每年每個患者的費用降至657美元。　　但是，AZT只能使每個患者平均延長約六個月的健康生活。1994年，一種更為有效的、使用三種抗逆轉錄酶病毒藥物的治療方法被發明，因為它是一種聯合療法，所以又叫鷄尾酒療法(或HAART療法)。　　新的抗病毒聯合療法在歐美已經明顯地降低了AIDS的迸發症和死亡率。該療法由於同時作用於HIV—1的逆轉錄酶和蛋白酶，因此強有力地抑制體內HIV—1的複製。在感染早期應用鷄尾酒療法，使得CD4細胞計數維持正常，CD4／CD8細胞(均為免疫細胞)比值增高，淋巴結結構保持完整，明顯地降低了血和組織中的病毒量。歐洲、部分亞洲國家和美國的許多急性和慢性感染者已經應用了這些抗病毒藥物。　　鷄尾酒療法同樣可以用於預防醫源性HIV感染。美國對260名醫護人員的調查顯示，如果醫護人員在工作過程中一旦被帶病毒血液的利器刺傷皮膚，只要能在2小時之內服藥，被感染的危險為零。如果在4小時內服藥，危險度就可能增加20%，超過48小時，被感染的可能性達100%。　　鷄尾酒療法是目前為止被認為最有效的控制HIV—1複製的治療方法。可是，該療法副作用很明顯，而且非常昂貴，一年約需要10萬人民幣。　　AZT可以防止母親把HIV—1傳染給孩子，使用AZT和新的NVP(維樂命)對HIV—1感染孕婦及其嬰兒進行預防性治療，能使母嬰傳播率由15-40%下降到8-10%，這一方案在歐美國家得到廣泛應用。特別是維樂命，每次用藥只需4美金。　　研究表明，嬰兒在母親子宮內被感染的機率只是5%，而85%會在出生過程中由於母親陰道內存在的病毒而被感染，另一個被感染的途徑是母乳，母乳喂養可增加25%—35%的危險性。目前，在西方，阻斷母嬰傳播的有效方法是在分娩前或分娩期間準確地使用藥物，採用剖腹產、停止母乳喂養。(39健康網) 編輯觀點針對艾滋病這樣特殊的病症，更多的還是應該給予艾滋病毒攜帶者們更多來自精神上的關愛。有人說，艾滋病人其實是這個世界上“最勇敢的鬥士”，他們除了要和其他疾病患者一樣與死亡抗爭，更多時候還要應付身邊所有充滿異樣的眼光。愛，才是治癒他們心靈的良藥。+加關注@我　　(更多精彩敬請關註：新浪女性(微博)；健爾摩斯偵探(微博)；如花減肥日記(微博)；可卡因小姐(微博))
第52屆金馬獎紅毯第一帥
凱特布蘭琪
珍妮佛勞倫斯
安潔莉娜裘莉
艾瑪沃特森
茱莉亞羅勃茲
珊卓布拉克
永遠不要與上司起爭執
與同事同甘共苦一起做
站在上司立場換位思考
嘴上拉鍊不道他人是非
凡事自省不諉過艾滋病毒 男人得了艾滋病能活多久
　　俗话说：天有不测风云，人有旦夕祸福。总有些人因为各种原因，不小心染上艾滋病，就仿佛被死神盯上一样，死亡只是个时间问题，而男人因为社会关系，更容易感染。那男人呢?听听专家的讲解。　　潜伏期可长达数十年&　　一般人在感染艾滋病之后，并不会马上出现各种情况，更谈不上死亡了。这是因为有一个潜伏期。&　　在潜伏期之内，人体是不会出现什么症状的，潜伏期因人而异。　　有人十几年甚至几十年都不会发生状况，而有些人两三年就出现比较严重的状况了，死亡真的就只是个时间问题了。　　运气好一辈子都没事　　据数据统计，一般来说艾滋病的潜伏期是18年左右。　　当然也不乏特例，有些人一辈子结束，都没有出现艾滋病的症状。　　对于这种现代医学还无法解决的难题，医学界也难以得出结论。　　但是可以肯定的是，这种人体内一定有某种物质，延缓了艾滋病毒的发作。　　可用药物控制&　　目前医学界虽然还无法彻底治愈艾滋病，但是已经研制出可以控制艾滋病毒发病的药物。　　在很大程度上延长艾滋病人的生命，所以如果不幸得了艾滋病，并不是马上就会死亡。　　如果控制得当，是可以继续你的生命直到很久。　　感染上HIV，一般分三个阶段。第一阶段为急性期，又称为“窗口期”，其症状在2~3周时间里自然消失。　　接着进入第二阶段，此期被称为“无症状期”，这个时期最长，占整个病程的80%左右，此期的病人称为“HIV携带者”。　　表面上看来还很健康，和正常人没有区别，只是体内的免疫系统与HIV正在作斗争。
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核心提示：从感染艾滋病病毒到发病,中间这一段间隔时间叫潜伏期。那么，艾滋病在身体的潜伏期能有多久呢？艾滋病潜伏期平均为6年，感染艾滋可活多久？
艾滋病潜伏期平均为6年 感染艾滋可活多久
艾滋病的潜伏期是多久？
艾滋病是一种大家都比较了解的疾病，在平时具有一定的传染性，在患上艾滋病是不会立马发作，会有一个潜伏阶段。常常因为艾滋病病毒感染者说不清确切的感染时间，所以就只得从出现前驱症状或血清抗HIVHIV抗体阳性算起，一般由几个月到几年。
常常因为艾滋病病毒感染者说不清确切的感染时间，所以就只得从出现前驱症状或血清抗HIVHIV抗体阳性算起，一般由几个月到几年。
从感染艾滋病病毒到发病，中间这一段间隔时间叫潜伏期，严格地讲，潜伏期应包括窗口期，即感染后血清中检测不出抗HIV抗体的那一段时间，一般为两周至3个月。因此，当你处于爱滋病高危人群（吸毒者、同性恋以及异性恋性滥交者、长期输血的患者、性伙伴发现HIV抗体阳性者）当首次检查为阴性时，切不可掉以轻心，必须经过一段时间复查。
常常因为艾滋病病毒感染者说不清确切的感染时间，所以就只得从出现前驱症状或血清抗HIVHIV抗体阳性算起，一般由几个月到几年。
真正的潜伏期一般为1～12年，平均6年。也有少数超过12年的。
各类人群和各个个体也有差别：由输入污染的血液或注射污染的血制品而感染的一般潜伏期为4.5年，同性恋者约3年多。在男性同性恋者中，2%的艾滋病病毒感染者的潜伏期为2年，5%为3年，8%为4年，23%为6年，37%为8年，48%为10年。
以上就是艾滋病潜伏期的概述，只有及时有效的治疗才能更好的预防并发症的产生，让我们可以更好的远离疾病的危害，帮助我们更好的预防并发症的产生。
延伸阅读：
感染艾滋病可以活多久？
一般而言，爱滋病的潜伏期为5到10年，发病后1到2年内死亡，死亡率仅次于狂犬病100%的。因此一个爱滋病病人运气好一点的话;12年，差一点的话6年.但是现在爱滋病的潜伏期通过药物维持有十年甚至更久.即使发病了通过即时抢救治疗能够继续长期存活甚至不发病.可以看做是一种慢性病.等到10年以后,已经研制出可以治疗好爱滋的药了,现在的科技这么发达
目前，艾滋病并不能彻底治愈，但这并不意味着，得了艾滋病,就只有死路一条。没有抗病毒的药,感染者经过2-10年左右的潜伏期后发病，过不了多久就会死亡 有了抗病毒药物，如果发病时，能坚持服用,也会象糖尿病,高血压一样活很长时期，至于具体期限，说不准可能比你还要活得长。
艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性;乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。
一般的接触不会，病毒不会通过空气、皮肤或者唾液传染。感染者的体液含有病毒，但只存在于血液、精液、阴道分泌液中，同时母乳也含有病毒足够导致传播。成年人感染艾滋病病毒的途径必须是通过血液和血液接触(如通过注射器具、输血和血液制品)以及性接触传染。预防病毒通过性途径传播的方法有:坚持使用质量好的安全套;对性传播疾病加以治疗;以及使用非插入性的性接触。预防病毒通过注射毒品传播的方法有:使用无菌针具;不共用针具;以及对注射器皿进行彻底消毒。对血液进行检测以及施行控制感染的方法纲要，能极大的减少艾滋病病毒的医源性感染，普遍性预防措施的内容包括:对器具进行有效消毒;对锋利的器具和使用过的物品进行认真的处理，避免与皮肤伤口的血液和粘膜接触。要记住，大部分因针头刺伤而引起的感染是发生在急救时。（&国搜河南综合&）
责任编辑：白阳
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自闭症儿童，活在自己的世界里，对周围的事听而不闻、视而不见，反复地做自己感兴趣的事情，吃同一种食物，摆放同一形状的物品，不会亲近父母，与社会和生活脱轨，他们被称为“星星的孩子”。
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110万人死于艾滋病 得了艾滋能活多久
　　很多人对于艾滋病特别的恐惧，尤其是性伴侣过多的人常常会担心自己患上艾滋。艾滋病是全球最危险的疾病，那么我们如何预防艾滋病呢？
　　（资料图）
　　2015年全球共110万人死于艾滋病
　　据俄新社11月21日消息，联合国艾滋病规划署周一发布报告称，截至2015年，全球共有3980万人感染艾滋病毒，这一年共110万人死于艾滋病。
　　据联合国艾滋病规划署数据，2015年全球共有11万名儿童（15岁以下）因患艾滋病死亡，180万名儿童被感染，而且15至24岁年轻女性感染艾滋病毒的风险提高。
　　据联合国相关项目统计，2015年新增艾滋病毒感染病例210万，其中包括150万名儿童。但携带艾滋病毒的成年人中仅46%的人能够接受治疗。至2016年6月，情况得到明显改善，近1820万人获得了抗逆转录病毒治疗。
　　报告还指出，结核病是艾滋病毒感染者的主要死因，约1/3的艾滋病毒携带者因结核病死亡。从地域分布来看，年，东欧和中亚艾滋病毒感染病例增加了57%，为全球增长速度最快的地区。
　　知识链接：艾滋病可以活多久
　　理论上可以活到正常寿命。但每个人都会有所不同，一般来说如果不服用抗病毒药物，大概是感染HIV后5-10年。服用药物的话，一般来说，20岁左右感染可以活到60岁左右，40岁左右感染可以活到70岁左右。
　　艾滋病如何传播
　　1.传染源
　　直接传染源是艾滋病患者及HIV感染者。目前从艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈粘液、唾液、眼泪、脑脊液、肺泡液、乳汁、羊水和尿液中都分离出HIV。但流行病学只证明血液和精液有传播作用。乳汁也可使婴儿受感染。
　　2.母婴传播
　　即感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳哺养时传染给新生儿。母婴传播几率约为15％～30%。
　　3.血液传播
　　包括输了污染HIV的血液、血液成分或血液制品（例如第VIII因子等）；与静脉药瘾者共用污染HIV的针头、注射器；移植或接受HIV感染者的器官、组织或精液；医疗器具消毒不严等。
　　4.性接触传播
　　包括同性与异性之间的性接触。有生殖器溃疡性疾病（如梅毒、生殖器溃疡等）的发病率较高，可使单次性接触的危险性增加2～10倍。男性传给女性的几率大于女性传给男性的几率；肛交的被动方受染的几率大于主动方；性伴数愈多，受染的几率愈高；无保护性性接触受感染几率高于保护性性接触。此外，处于血清阳性者及艾滋病发作期的患者传染性较强。
　　（资料图）
　　感染艾滋病怎么办
　　1.适度锻炼
　　生命在于运动，选择自己喜欢的一项或两项运动，如走步，慢跑，游泳等等。坚持下去，会给你带来意想不到的效果。
　　2.定期体检
　　服用抗病毒药物有近期副作用和长期副作用，近期副作用一般都可以通过症状显现出来，如皮疹，过敏等。长期副作用一般需要服药3-6年才会逐渐显现。定期体检可以提前发现这些问题，来及时做出调整。CD4，病毒载量，肝肾功能，血尿常规等检测并不是可有可无的。
　　3.接受事实
　　接受事实，不自暴自弃，保持心理的平衡和乐观的情绪。
　　4.戒烟戒酒
　　戒烟戒酒，适当锻炼身体，过有规律的生活。这样将会大大延缓艾滋病的发作，延长寿命。要相信，人类总有一天会战胜艾滋病病毒的
　　预防艾滋病的方法
　　1.预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒，特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。
　　2.预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德，其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病和艾滋病。
　　3.预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作，避免使用不安全的血液和血液制品。
　　4.不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。
　　5.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的，不必恐惧与艾滋病病人接触。
责任编辑：听阈
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共青团中央主办　共青团中央网络影视中心承办　版权所有：中国青年网世上第一个，也是唯一一个被公认治愈的艾滋病人
为什么「柏林病人」的艾滋病能够治愈？
知乎用户，脑中有科学，心中有道义。
我希望你能明白什么是勇敢，一个手里握着抢的男人不是「勇敢」，真正的勇敢，是你在开始前就知道很可能会失败，但你还是去做，并且无论如何也要进行到底。 赢的几率很低，但偶尔，你还是能赢。——Harper Lee《杀死一只反舌鸟》
老子有言：「祸兮福之所倚，福兮祸之所伏」，这句话放在 Timothy Ray Brown（封面人物）身上再合适不过了。Timothy（简称『T』） ，一个居住在德国柏林的美国翻译，他更为人熟知的称号是「柏林病人」——世界上第一个，也是唯一一个被公认治愈的艾滋病人。
咱们就来讲讲这个传奇的「柏林病人」的故事，也顺便科普一下，到底为什么有且仅有 Timothy 的艾滋病情能被治愈？
1995 年，HIV 阳性
1995 年 3 月的柏林，T 刚参加完他一个同志好友的葬礼，这个朋友一年前诊断 HIV 阳性，在 T 的印象中，几乎所有圈内的诊断艾滋的朋友都过世了，他亦有所耳闻，当时的美国，艾滋病已经成为 25-44 岁的青壮年的首要死因。HIV 确诊报告几乎就是「死亡判决书」，柏林也不例外。某一任前男友中标的消息，最终促使 T 前往医院检查。
你能想象人们听到自己感染艾滋时会有哪些反应么？有些人看起来像早就知道一样，有些人则表示质疑，有些人能够清楚地回忆自己是何时何地被何人感染，有些人则表现得十分震惊，反复强调「这绝对不可能」。如同每一片雪花都有各自的形状，无论是崩溃抓狂还是冷静面对，病患确诊 HIV 时的反应真是千差万别。
当 T 得知自己艾滋阳性的时候，他选择告诉每一个他认识的人，T 不想保持安静，他需要他人的支持，他不想一个人面对这个消息。一次又一次地，T 反复向周遭的人重复医生告诉他的坏消息。他告诉了他的老板，他的同事，当然也包括他的朋友和亲人。所有这些人当中，T 第一个告诉的就是他当时的男友。男友得知后大哭着向他咆哮：「你最多只能活两年了！你完蛋了！」
2006 年，确诊白血病
1996 年，何大一提出「鸡尾酒疗法」，HIV 感染者的寿命得以显著延长。十年之后的 2006，艾滋已然成为一种可以有效控制的疾病，对 Timothy 而言，他不再需要担心他会因艾滋而死亡，但是命运还是没有放过他，而且这次的坏消息更糟。正如当初确诊 HIV 时那样，T 听到医生缓慢而轻柔的告知：「你得了白血病，没有治愈的办法。」
白血病也称作「血癌」。T 在 2006 年患上的是急性髓细胞性白血病（AML），一旦诊断这种致死性的癌症，只有不到 1/4 的病患能活过 5 年。诊断白血病对任何人来说都是沉重的打击，对于 T 而言，感染 HIV 同时又患上白血病更是雪上加霜。T 和其他肿瘤病人一样担心癌症治疗的副作用，但是他也担心为了治白血病，他得中断 HIV 治疗，这有可能导致体内的 HIV 病毒再次复制，甚至耐药。在这次的「坏消息」面前，T 选择了沉默。他拥有的只有阴暗狭小的病房、不离不弃的男友和医生。
医生随即安排了化疗，痛苦的检查和化疗带来的副作用让 T 每一次进医院都想打退堂鼓，3 个疗程下来，T 已经相当虚弱，但是更糟糕的是，化疗没能控制他的病情，他体内的白细胞依然疯涨。最终，T 不得不面对一个极度痛苦且有可能要他命的选择——骨髓移植。
「50% 的可能，你会死」
「骨髓移植」，顾名思义，就是把他人的骨髓，确切的说是骨髓里头的造血干细胞，移植给病患。骨髓造血干细胞具有多重分化潜能，可以帮助重建病患的血液系统以及免疫系统。尽管骨髓移植可能彻底清除 T 体内的癌细胞，但医生同时也提及了一个可怕的数字——50% 的失败风险，而失败即意味着死亡。
在进行骨髓移植之前，患者往往需要进行彻底的「清髓治疗」——通过大剂量的化疗、放疗等措施把患者体内的「坏细胞」扫地出门，腾出骨髓里头的空间给即将移植进来的「好细胞」。清髓治疗在对癌细胞赶尽杀绝的同时，也会摧毁病患原有的免疫系统和造血系统。这给患者造成的打击是相当大的，在新的血液系统和免疫系统还未建立之前，患者对外界几乎没有抵抗力，一个小小的感冒就可以要他们的命。也正因为如此，不到万不得已，Timothy 并不想选择骨髓移植。
除了清髓治疗可能带来的风险，骨髓移植能否成功还取决于捐献者（供体）和病患（受体）基因的匹配程度。人体内掌管免疫系统的一组基因叫做 HLA，如果供体和受体的 HLA 基因不匹配，要么受体的免疫系统会把供体细胞当做异类杀掉，造血干细胞就无法「植活」；要么移植的造血干细胞成功存活，生成了全新的免疫系统，但这个免疫系统反客为主地把病患的其他组织器官当做敌人，疯狂攻击，产生「抑制物抗宿主病」，严重情况下亦可导致死亡。
只要配型条件适合，供者可以是患者自身、亲属甚至是陌生人，造血干细胞可以从供者的髋骨中抽取或是从外周血里头浓缩，也可以从脐带血中分离得到。而移植过程，并不是像许多老百姓想的那样直接打到患者骨头里，而是类似输血，输注到患者体内的造血干细胞会自己找到适合它们生长发育的「家」。
彼之「砒霜」，吾之蜜糖
医生立即开始给 Timothy 找配型合适的供体。要找到一个合适的供体是很难的，有些白血病患永远也找不到合适的配型，但 T 是幸运的，医生给他找到了 267 名合适的供体！这主要归功于德国完善的骨髓捐献体制，其骨髓库记录了超过 360 万名志愿者信息，每年有 3000 多例捐献，是全欧洲最大，世界范围仅次于美国的骨髓库。相比之下，截至 2011 年，中华骨髓库拥有 128 万份 HLA 分型资料，共捐献 2000 多例。
相对充裕的供体给了 Timothy 的肿瘤医生大胆想象的空间——既然骨髓移植会重建 T 的免疫系统，HIV 病毒主要存在于免疫系统当中，那是不是可以尝试一并把 HIV 清除了？
为了帮助大家理解这个看起来天马行空的想法，有必要铺垫一些 HIV 和免疫系统的知识：早在 90 年代初，有一小部分男同发现，无论他们和感染者发生多少次无保护性行为，他们始终保持 HIV 阴性，为了搞清楚这到底是为什么，其中的 25 人专程跑到何大一的艾滋中心自愿协助研究调查。终于，96 年一份重量级的论文发表，科学家们发现这部分「HIV 豁免」的男同体内存在一种基因变异——Δ32 变异！
HIV 病毒之所以能够摧毁人体免疫力，是因为它能感染免疫系统中十分重要的一种细胞——CD4 T 淋巴细胞。绝大多数 HIV 需要依靠 CD4 T 淋巴细胞表面的两种蛋白质才能成功入侵，其一是 CD4，其二是 CCR5（PS：少部分病毒的第二种蛋白是 CXCR4），人体细胞只有同时表达 CD4 和 CCR5 这两种蛋白才可能被 HIV 病毒入侵。Δ32 变异会导致 CCR5 蛋白的缺失，但并不会引起明显的疾病，普通人不做专门检查根本意识不到自己携带这种「基因缺陷」，但这种「缺陷」却成为了这些男同阻止 HIV 感染的天然抵抗力！HIV 无法入侵宿主细胞，慢慢就会被机体彻底分解清除，再不会造成伤害。
如果个体的和 CCR5 相关的一对基因两个位点上都发生了 Δ32 变异（纯合子），那这个人终生不会感染 HIV 病毒。如果只有一个位点发生 Δ32 变异（杂合子），少部分细胞仍然会感染 HIV 病毒，但是其疾病进程会大大减缓。进一步的研究发现，欧洲人种中杂合子比例高达 14%，纯合子比例也有 1%！
正是上面这些研究，让 Timothy 的肿瘤医生想到，如果能找到一个带有纯合 Δ32 变异的供者，把其骨髓移植给 Timothy，新生的免疫系统不就能够免于 HIV 病毒的侵袭了？当检测到第 61 名供体基因时，医生终于找到了这个难得的供体！
「9-30 更新」
Timothy 的血液肿瘤科医生 Gero Huetter 终于在骨髓库里头找到一个和 T 匹配且带有 Δ32 变异的供者。
有时候，阻碍进步的并不在于知识或是技术的欠缺
Huetter 从没有想过，10 年前还是医学生的他偶然间读到的一篇论文，会对他乃至整个医学界带来如此巨大的影响。正是 96 年这篇描述 Δ32 变异可以保护人体不受 HIV 感染的论文，促使 Huetter 产生通过骨髓移植来清除 HIV 这个大胆的想法。
那时，Huetter 所在医院还没有给 HIV 病人实施过骨髓移植的先例。医院的管理人员否决了 Huetter 的提议，凭借艾滋流行早期早已过时的数据，医院高层认为，艾滋病患者死亡率相当高，给他们进行花销庞大的骨髓移植手术，即使成功，也只能延长其很短一段时间的寿命，一点都划不来。Huetter 据理力争，他向医院说明，给 HIV 病人进行骨髓移植手术已不是新闻，HIV 感染不是拒绝给患者实施骨髓移植手术的正当理由。
和管理层的抗争只是 Huetter 为了给 Timothy 实施骨髓移植遇到的众多阻碍中的第一步。毕竟，年轻的 Dr.Huetter 没有任何把握和依据这样做可能会成功。他把这个想法和其他经验丰富的病毒学家、肿瘤学家沟通时，得到的几乎都是否定的答复，很多同僚会觉得 Huetter 是功利熏心，是为了赢得少有的几个 permanent faculty 职位而不择手段。也许是初生牛犊不怕虎，Huetter 坚信自己的猜想，为了避免其他竞争者的攻击，Huetter 悄悄的进行着自己的计划，甚至，很长一段时间都没有让自己的科主任知道。
有时候，这就是一个人的战争
纸是包不住火的，当其他医生特别是感染科医生知道 Huetter 的计划时，不难想象反对意见会有多么强烈。反对者的主要观点是：即使没有 CCR5，HIV 要入侵宿主细胞，还可以依靠 CXCR4（前文提到的另一种蛋白）。因此给 Timothy 移植Δ32 变异的造血干细胞，并不能够达到阻止 HIV 感染的目的。不同于 CCR5 的是，CXCR4 是一种很重要的蛋白，对于免疫细胞的生长发育至关重要，尚未发现类似Δ32 这种导致 CXCR4 缺乏的基因变异。而且利用 CXCR4 入侵宿主细胞的这部分 HIV 病毒，致病性更强，如果给 Timothy 移植Δ32 变异的骨髓造血干细胞，会有可能强行把致病性更强的这部分病毒筛选出来，从而让 T 的艾滋病情恶化。
在反对意见面前，Huetter 显得极为弱势，几乎没有什么研究支持他的理论，他连一个Δ32 变异可以保护机体不受 HIV 感染的动物实验研究都拿不出来。Huetter 心里偶尔也犯嘀咕，没有动物实验会不会是因为这些动物实验都失败了呢？Huetter 的核心论点毕竟不是来源于空洞的理论或是动物模型，不表达 CCR5 的个体确实对 HIV 有天然抵抗力，而此类案例少说有好几百人。
最终，Huetter 把想法告诉了医院的移植中心主任，尽管这项计划的前景看起来并不乐观而且开销巨大，主任还是批准了。主任确实被眼前这个年轻人的激情打动了，他愿意给 Huetter 一个机会。
有时候，命运真的挺操蛋的
在 Dr. Hutter 的精心准备下，2007 年 2 月 6 号，Timothy 接受了第一次骨髓移植。医生的坚持没有白费，骨髓移植进行得十分顺利，术后 T 恢复得很快，移植后仅 2 月，T 体内任何可辨别的细胞都表达了Δ32 变异。更令人欣喜的是，术前 T 每毫升血液病毒量高达数十亿，虽然从手术当天 T 就中断服用抗 HIV 药物，但在移植后 3 月，T 血液中再也检测不到 HIV 病毒了！在没有任何外界帮助的情况下，Timothy 体内重建的免疫系统成功阻挡了 HIV 的感染，CD4T 淋巴细胞等反应机体免疫力的关键指标也持续上升。这样的消息，实在太让人振奋了！
Huetter 清楚现在高兴还太早了，他担心利用 CXCR4 的这部分 HIV 病毒会卷土重来。更让他担心的是 T 的癌症会复发。第一次骨髓移植，T 的五年生存率只有 25%，如果癌症复发，及时进行第二次骨髓移植，T 的五年生存率也不会超过 11%。
有时候，命运真的很操蛋。07 年的圣诞节，Timothy 的白血病复发了。即使是 Huetter 也觉得，这次复发对 T 而言真的是凶多吉少了。
这一次，Timothy 还能不能挺过来？面对越来越少的生存机会，医院还会同意给 Timothy 进行第二次骨髓移植么？
第二次骨髓移植
前文提到，第一次骨髓移植之后，Timothy 恢复得很快。他重新开始工作，有精力去健身房练肌肉，甚至再次找回旧时的兴致去调戏那些「傻白甜」的直男们。正如文章开头提及，「柏林病人」并不是土生土长的德国人，他的家人全在美国，T 虽然热爱柏林这座城市，但一到节假日他还是会尽量回美探亲。07 年的圣诞节，T 回到美国爱达荷与亲人团聚，但节日的喜庆氛围和家人的陪伴没法掩盖 T 内心重新燃起的担忧——他又开始拉肚子，而且出现了肺炎的症状。
T 孤单一人回到了柏林，Huetter 和其同事对其进行了血液检查，检查结果考虑「白血病复发」。这一次，无论是再次化疗还是进行第二次骨髓移植，Timothy 的 5 年存活率都只有一成左右，因此许多医生都不建议对 Timothy 进行二次手术。最终，还是 Huetter 说服了反对者。医生再次从之前那名供者身上取得宝贵的带有Δ32 突变的造血干细胞，并在手术前，对 T 进行了更为彻底的「清髓治疗」——在原来大剂量化疗药物的基础上增加了一次全身放疗，希望能够尽可能的清除残存的癌细胞。
08 年 2 月，Timothy 接受了第二次骨髓移植。和第一次手术后的快速恢复截然相反的是，T 这次手术后健康状况急转直下。不知道什么原因，T 变得神志不清，眼睛看不见东西，记忆力丧失，而且几近瘫痪。一定是哪里出错了！但是医生给 T 做了各种各样的检查也找不出来到底是哪里出了问题。检查结果几乎都是好的，除了一点，白细胞还在不停增长。
反转，再反转
面对 T 每况愈下的病情，Huetter 只有告知其亲属，「除非发生奇迹，Timothy 只有几周好活了」。
奇迹，真的发生了！
经过 Huetter 和其同事的仔细分析，他们出人意料地发现，T 体内那些快速分裂的细胞，这些曾被用来作为白血病复发证据的细胞，其实不是 Timothy 自己的！它们真正的来源竟然是给 Timothy 提供造血干细胞的那个供者！原来，这个精挑细选出来的骨髓供者，其实也得了白血病，只是在此之前一直没有被发现！
真是几家欢喜几家愁，这个消息对捐献骨髓的供者无疑是个打击，但对 Timothy 而言却是天大的好消息！因为，和 HIV 不同的是，癌症在人类并不会传染，这些来自别人体内的癌细胞最终会被清除，这个问题比较复杂，本文不表，总之大家记住，Timothy 的白血病其实并没有复发！
而导致 T 二次移植骨髓后出现许多难以解释的神经系统症状的原因，其实是一次「医疗事故」——医生在给 T 进行大脑活检时，无意中撕裂了他的脑膜，Timothy 的脑脊液通过这个小口子不断流失，脑组织也因此暴露而受到了严重损伤。
2008 年应该是 Timothy 人生中最戏剧化的一年：他被告知白血病复发，随后进行了第二次骨髓移植，然后又被证实是「误诊」；他出现了一系列难以解释的神经系统症状，最后竟然是一次「医疗事故」导致，因此前前后后接受了三次脑部手术。经历了这一切的 T，彻底失去了往日的活力，躺在病床上的他甚至没法分辨自己的左右腿，近乎「植物人」的状态。
Timothy 的母亲说，「也许，这就是上帝的意愿吧。」
终于，等来了命运女神的垂青
当所有人都确信 Timothy 命不久矣时，T 奇迹般地开始恢复！脑膜修复手术后的数周，T 转入了康复病房，在医生的帮助下，他慢慢恢复了视力，也可以适度活动，一点一点，Timothy 努力找回那个差点完全丢失的自己。
在 Timothy 坚持不懈的复健过程中，Huetter 的研究小组，持续用最精密的检测办法对 T 的 HIV 病情进行检查，每一次的检测都带来了相同的结果：在没有服用抗病毒药物的条件下，Timothy 体内持续检测不到 HIV 病毒，其 CD4 T 细胞也稳步上升至正常水平。
「柏林病人」的病例发表在著名的《新英格兰医学杂志》，引起了学界的广泛讨论。到 2010 年末，Timothy 决定向公众公开自己的姓名。2012 年 7 月，在美国华盛顿召开的世界艾滋病大会上，Timothy Ray Brown 宣布建立以其名字命名的基金会，和全世界的科学家、研究机构、大学一起探寻 HIV 的最终治愈方法。
Timothy 表示，「我不想成为这世界上唯一一个艾滋被治愈的人，我希望其他感染者也能加入我的队伍，我会用我的余生去支持 HIV 的治愈事业！」
这就是截至目前，这个传奇的「柏林病人」的故事。
后记：很多人留言问，「柏林病人」案例是否可以复制，骨髓移植是不是可以作为通用的治愈艾滋病的办法？
其他科学家也尝试复制「柏林病人」的案例，很可惜目前都没有成功。Timothy 的案例之所以能够成功有三个关键影响因素：其一，是两次彻底的「清髓治疗」，大剂量的放、化疗可能杀死了所有携带有 HIV 的细胞，无论移植的骨髓是否携带Δ32 变异，T 的 HIV 病情都不会复发；其二，是 T 移植后出现了「移植物抗宿主病」，体内新生成的免疫系统攻击消灭了所有残存的携带有 HIV 的细胞；其三，就是骨髓移植本身，带有Δ32 变异的淋巴细胞成功的将 HIV 拒之门外。但具体是哪一种因素发挥了作用，科学家们还在进行研究。
普遍运用骨髓移植来治愈 HIV 的想法也并不实际，毕竟骨髓移植还是一个高风险的操作，不是每个人都像 Timothy 一样一样幸运，接受两次骨髓移植都能化险为夷。很多接受骨髓移植的病患在「清髓治疗」这一步，会并发各种致命性感染。如果有药物可以长期控制病情，谁也不会为了潜在的治愈可能而去承担高达 50%的死亡风险。也不是每个人都像 Timothy 一样，有条件和资源找到配型合适且携带有Δ32 突变的造血干细胞供者。
不过「柏林病人」的案例确实给 HIV 感染者以及众多研究艾滋病的科学家带去了希望，同时也拓展了视野：一个曾经确诊即意味着死亡的绝症，因为「鸡尾酒疗法」的成功，变成了一个可以长期控制的慢性病。如今，第一个治愈病例逐渐为人们所熟知，也许下一个 10 年就会有更多治愈病例出现。科学的进步确实需要一定的巧合和机遇，但正如文章开头的引文所述，若有足够的勇气，「 赢的几率很低，但偶尔，你还是能赢」。
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