孩子晚上睡觉膝盖痛:生长痛 但要与肿瘤相区别_网易亲子
孩子晚上睡觉膝盖痛:生长痛 但要与肿瘤相区别
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“生长痛”对家长来说并不陌生，5-6岁的孩子比较多见。这种痛可能在晚间毫无征兆地来到，表现为关节周围疼痛。上海市儿童医院骨科副主任医师王隼提醒，生长痛并非疾病，而是儿童生长发育期间常见的生理现象。这种疼痛无需治疗，通常疼痛发作后半小时就能缓解。生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。王隼医生介绍，门诊曾有遇到家长带孩子来看生长痛的情况。有些孩子疼得厉害，还有被救护车送到医院的情况。其实，生长痛并非疾病，无需治疗，而且一般半小时内疼痛就能缓解。因此，一些来急诊的孩子，到了医院之后突然就没事了，开始活蹦乱跳了。即便如此解释，依旧还是无法打消父母的顾虑。孩子时不时晚间就会说膝盖痛，该不会是得了其他疾病？的确，感觉膝盖疼痛可能由其他疾病引起，比如骨折、恶性骨瘤、青少年关节炎、骨膜炎，甚至是白血病。王隼医生指出，儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位。为何会感觉骨头痛，是因为白血病的骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，因此也会感觉膝盖痛，有时还会被误诊为关节炎。另外，父母也会担心经常膝盖痛会不会是因为恶性骨瘤，其初期症状的确与生长痛类似。那么，如何分辨其中的差别？其实不难。王隼医生总结了三点，供父母们参考：1.时间生长痛一般在夜间发生，虽然来得悄无声息，但一般在半小时内就能缓解。如果持续时间长，例如痛了一夜，那就要留心。2.频率生长痛不会每天都发生，一个月可能会出现三四次。如果孩子频繁晚间膝盖疼痛，且有愈演愈烈之势，父母也要注意。3.局部症状生长痛属于肌肉性疼痛，酸痛居多。有些症状轻的孩子，可能只会感到“酸”，而不会感觉“痛”。而且，这种酸痛并不会出现类似“红、肿、热、痛”的局部反应。如出现局部反应，父母也不要忽视。“实际上，如果父母怀疑孩子不是生长痛，而是其他骨科疾病，到医院拍张片子就清楚了。”王隼医生表示，只要排除了其他器质性疾病，且孩子夜间疼痛不频繁、疼痛持续时间不长能自行缓解，也没有其他局部症状，父母们也就不必心事重重。孩子疼痛难受时，最有效的处理方法是为孩子做局部按摩、热敷，减轻疼痛程度。
转移注意力就是个好方法。生长痛常发生在夜间，一方面是因为一整天活动之后，孩子骨骼、肌肉疲累导致，还有一个原因就是白天孩子都在玩耍，即便有一些酸痛也感受不到。到了晚上，安静下来了，酸痛的感觉便扑面而来。这时候，父母可以给孩子讲讲故事、做会儿游戏来分散注意力。孩子没那么专注于酸痛感，也就更容易缓解。对于一些疼痛比较明显的孩子，父母可以通过按摩、热敷的方法，缓解孩子紧张的情绪，从而减轻疼痛感。儿童的健康，和适量运动、均衡饮食有关。王隼医生建议，平日里孩子可以多进行户外运动，同时注意饮食均衡。适当情况下，补充点钙片也未尝不可。当然，如果疼痛比较严重时，就要让孩子多休息，不要进行剧烈活动，让身体得到放松。
本文来源：澎湃新闻
责任编辑：陈思融_NBJS5077
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儿童生长痛的部位有哪些 生长痛的年龄段是什么时候
导读：我们都知道，孩子长身体的过程中会有一些反应，叫做生长痛。那么儿童生长痛的部位有哪些？下面和小编了解下！
作为父母，一定要时刻关注孩子的成长，如果有不舒服要去看医生。生长痛是非常普遍的一种现象，那么生长痛的年龄段是什么时候？生长痛怎么缓解？接下来和小编了解下！
儿童生长痛的部位有哪些
发生于下肢，偶然腹股沟区
儿童生长痛多发于下肢疼痛，最常发生在宝宝膝盖窝、小腿和大腿的前面，偶尔发生于腹股沟区(连接腹部和大腿的重要部位)，多表现为双侧疼痛，但也有宝宝只一侧疼痛，属于肌肉疼痛，不是关节疼痛，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后可自行缓解，次日早上疼痛会完全消失。
也会肚子疼：脐周为主
儿童生长痛也会有部分小孩出现胃肠生长痛，也就是表现为肚子痛，疼痛部位以脐周为主，其次是上腹痛。每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟，疼痛发作次数也因人而异，有的每天数次，有的每小时数次。一般情况下疼痛能很快缓解，缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。
生长痛的症状
儿童发生生长痛的症状表现为：疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。多出现在晚上甚至午夜时分。白天宝宝可能因为专注于某件事物而不易察觉些许酸痛，痛感常被忽略，晚上休息时，白天的痛感会变得明显。
国外有研究表明，出现“生长痛”的宝宝，除疼痛外，有38%的宝宝会感觉肚子疼，21%的宝宝会感觉头疼，还有21%的宝宝会出现不同程度的睡眠障碍。这些常伴随“生长痛”出现的症状，在“生长痛”消失后会随之消失。
如果宝宝生长痛除下肢疼痛外，当宝宝出现以下表现时，妈妈需带宝宝及时就医。
1、宝宝某一个特定部位剧烈疼痛，走路困难。
2、除疼痛外，宝宝还出现不明原因的发烧表现。
3、宝宝关节发红、肿胀、活动困难。
生长痛怎么缓解
1.转移注意力
生长痛一般无需治疗。在疼痛时，转移注意力，只是为了缓解症状。若疼痛难忍，无法入眠，父母可通过给儿童讲故事、玩游戏等方法来吸引儿童注意力，帮助其缓解症状，顺利入眠。疼痛时，儿童会感到很不舒服，父母要多鼓励。待长骨发育成熟后，病症就会消失。
2.局部热敷、按摩
局部热敷、按摩是缓解疼痛最有效的方法。夜间，儿童疼痛时，父母可用热毛巾敷在其疼痛部位及揉捏患处。待疼痛症状减轻后，儿童就会安然入睡。
3.减少剧烈运动
白天剧烈运动是诱发疾病的原因之一，为避免夜间疼痛，父母应限制儿童运动，让儿童多休息。肌肉放松，夜间儿童就不会出现疼痛症状。
4.补充营养
营养充足对治疗疾病有益处，能帮助骨骼快速生长。父母日常应让儿童多喝牛奶，多吃鸡蛋、骨头，另外，还要多吃富含维生素C的蔬菜水果，比如柚子、青菜等。
5.千万别吃止疼片
有的家长心疼孩子，看见孩子喊疼，就想着要不要吃点止痛药。生长痛是正常现象，不需要采取特别的措施。可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用并不大，给孩子吃止痛片一般没必要，是药三分毒，药物剂量不了解就不要随便乱用，况且，这种疼痛远没到需要吃止痛药的地步。
生长痛的年龄段是什么时候
生长痛常出现在3～12岁
生长痛的年龄段，生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3～12岁生长发育正常的儿童。在临床实践中发现，3-6岁及8-12岁的宝宝最易出现“生长痛”，其中尤以3-6岁的宝宝居多。部分儿童在3岁发病，6岁症状消失;部分儿童8岁发病，9岁症状消失。
不是所有儿童都会发生
生长痛的年龄段，生长痛一年四季内均可出现，并且没有出现某个季节发病特别普遍的情况。也不是每个孩子都会经历生长痛。“生长痛”本身会产生疼痛反应，但并不意味着生病了，健康孩子也会经历“生长痛”。
什么是生长痛
“生长痛”是宝宝在生长发育过程中出现的一种生理现象，当宝宝骨骼生长较快，而局部的肌肉与韧带生长相对较慢时，就会使局部肌肉与韧带受到牵拉，产生疼痛，这就是所谓的“生长痛”。
生长痛的症状表现为，肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。最常发生在宝宝膝盖窝、小腿和大腿的前面，偶尔会出现在腹股沟区，多表现为双侧疼痛，但也有宝宝只一侧疼痛。过度运动、疲劳可使症状加重，休息后可自行缓解，次日早上疼痛会完全消失。
国外有研究表明，出现“生长痛”的宝宝，除疼痛外，有38%的宝宝会感觉肚子疼，21%的宝宝会感觉头疼，还有21%的宝宝会出现不同程度的睡眠障碍。这些常伴随“生长痛”出现的症状，在“生长痛”消失后会随之消失。
温馨提示：以上内容整理于网络，仅供参考，如果对您有帮助，留下您的阅读感言吧！　　很多家长在孩子的成长过程中都经历过这样的场景：孩子既没有摔过，外表也没什么异样，但是经常喊腿疼。有些家长以为孩子腿疼是因为生长痛，其实，这只是腿痛的原因之一，其他疾病也可能导致孩子腿痛。
　　先来看看生长痛是这么回事。据《华西都市报》报道，生长痛多发于5至10岁、正在长个的小朋友身上。处在生长期的孩子如果骨头生长比肌肉快，就会拉扯肌肉而产生疼痛，这是正常的生长现象，家长完全不用担心。这种生长疼痛很好辨别，一般在半夜发生，踝关节、膝关节处或麻或痛，程度有轻有重，持续几个晚上就会消失，下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿，按压腿部肌肉也不会疼痛，并且不会影响走路。
　　但除了生长痛外，还有以下疾病也会引起孩子腿疼：
　　1.幼年特发性关节炎（以下简称JIA）。据《新民晚报》报道，JIA一般来说16岁前起病，会出现持续6周或以上的关节肿胀、积液；存在以下体征中的两项或多项：活动受限、关节触痛、关节活动时疼痛、关节表面皮温增高，特别是孩子伴有晨醒后关节僵硬就更要注意患有JIA的可能，及早到医院就诊。
　　2.风湿免疫病。据《中国医药报》报道，现代医学里，风湿免疫病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。多数风湿免疫病均表现有关节肿痛，甚至关节肿胀或活动受限。儿童得风湿病后，大多数家长会误以为是生长痛或滑膜炎而耽误治疗。
　　3.骨癌。据《新民晚报》报道，由于骨肉瘤常发生在膝关节周围，会引发关节周围疼痛，尤其在夜间更为明显，且好发于10-20岁的青少年，因此当孩子出现关节疼痛时，家长甚至某些医生很容易误认为那是正常的生长痛，或以为是一般的扭伤、关节炎、滑膜炎等，结果延误了病情，错过了最佳治疗时机。
　　生长痛通常持续时间不长、可自行缓解，但若孩子出现长时间疼痛或伴有其他并发症时，如关节肿胀、晨起后僵硬等，家长就需要警惕是否是骨癌、关节炎、风湿病等疾病。因此，如果孩子出现无法缓解的疼痛时，家长最好带孩子去正规的医院做专业的检查，以免延误病情，耽误治疗。（丁文）
　　本文由天津市宝坻区人民医院骨科副主任医师张健进行科学性把关。
责任编辑：王超
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版权所有：中国科协家长注意！这些病容易被认为是“生长痛”！
很多孩子成长过程中都会遇到“生长痛”，严重的时候甚至会疼得夜不能寐，嚎啕大哭。“腿疼”“手疼”“膝盖疼”……经历的次数多了之后家长很容易放松警惕，每当孩子喊疼时就容易顺理成章地理解为这是“生长痛”，揉一揉，敷一敷，哄一哄就过去了。
然而，需要提醒家长，虽然生长痛是儿童时期多发的一种“疼痛”，但是并不是所有“疼痛”都是由生长痛引起，父母绝不能掉以轻心！
新闻丨男童患恶性骨肉瘤 家长误认为是"生长痛"
近日，武汉大学中南医院接诊了一名患上恶性骨肉瘤的男孩王强(化名)，经过手术切除了肿瘤，但由于癌细胞已经扩散，还需要继续化疗。王强今年12岁，今年7月，他常常感到右侧膝盖疼痛，但父母并没有在意，以为他正处于长身体的高峰期，出现了所谓的“生长痛”。没想到1个月后，强强膝盖出现红肿，疼得也更厉害了，甚至连路都走不动。经医院检查后，确诊为恶性骨肉瘤，肿瘤已有成人拳头大小，并通过手术切除了腓骨。
观点丨骨肉瘤早期隐蔽性较强症状不明显 六成病人确诊时已是中晚期
骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤， 好发于8~25岁的青少年。目前，其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%，好发于四肢，而且发展迅速，恶性程度很高，八九成患者确诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，约占九成患者出现肺转移。
骨肉瘤早期隐蔽性较强、症状不明显，不要说是家长，不少非专业的医生对它都缺乏认识，导致60%的病人确诊时已发展至中晚期。
青少年普遍活动量大，平时难免发生磕磕碰碰，出现关节疼痛时怕父母担心，往往能忍则忍；而多数家长缺乏医学知识，往往将孩子的疼痛归因为正常的生长痛或是运动损伤等，很难联想到骨肉瘤。
科普丨如何区分骨肉瘤与生长痛？
1、生长痛多发于学龄前儿童，骨肉瘤多发于青少年
生长痛多发生在学龄前儿童中，其发病原因是因为骨骼生长速度较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致肌肉的牵拉疼痛。所以生长痛的疼痛部位实际上并不是骨骼，而是肌肉。和生长痛不同，骨肉瘤的患者多为青少年。骨肉瘤导致的疼痛有两个原因，一是因为受肿瘤影响，骨头硬度减弱、支撑力下降，长时间站立骨骼负重后导致疼痛。二是肿瘤本身对局部组织的压迫刺激导致。目前，骨肉瘤与其他人体肿瘤一样，病因不清，机制不明，其发病因素非常复杂。
2、生长痛疼痛的位置不固定，骨肉瘤疼痛的位置固定
理论上，生长痛通常发生在膝关节附近，有时也会表现为小腿前侧疼痛。生长痛疼痛的位置不固定，可能腿的一侧疼痛消失后，过几天另一侧又疼痛。骨肉瘤疼痛的位置固定，且多在腿部关节处。
3、骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀甚至是全身发热等症状
生长痛的部位通常没有任何外伤史，活动也正常，局部按压会有痛感，但不会产生局部红肿等其他症状。骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀、静脉扩张，甚至全身发热等症状。
4、生长痛的疼痛感断断续续，骨肉瘤的疼痛感一直持续
生长痛不会长期持续，可能痛两三天就会消失，但几天后孩子可能又喊痛。和生长痛忽轻忽重不同，骨肉瘤带来的夜间痛非常明显，疼痛持续时间长，还会症状加剧，越来越痛。
如果是生长痛，可以通过热敷、擦活络油等方式缓解。
虽然生长痛的原因并不是运动所致，但如果孩子白天运动量过大，也会加剧生长痛的症状。若是生长痛，家长可以在孩子疼痛部位涂抹药油、药膏、热敷等方式来缓解疼痛。
延伸丨这些疾病也常常被父母误认为是“生长痛”
1、髋关节滑膜炎
患髋关节滑膜炎的儿童，一般男孩较多见。具体发病原因目前不十分清楚。大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁。孩子常在发病前期有上呼吸道感染史，宝宝会因为疼痛不愿站立，不愿行走，但是通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。。
小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起 踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。
3、幼年特发性关节炎
幼年特发性关节炎，也称类风湿性关节炎。常出现发热、皮疹，对称性肿胀、压痛和晨僵、多发关节肿痛。可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。
4、化脓性关节炎
化脓性关节炎多有外伤史。急性期主要症状为中毒的表现，全身症状严重，可有不同程度的发热，有的孩子可能会因高热引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等症状，关节活动明显受限。
温馨提示：
学龄前孩子的腿痛多数情况下是生长痛，但是爸爸妈妈也不可以放松警惕，涉及孩子健康方面的问题还是谨慎小心一些比较好。引发儿童关节疼痛的原因很多，家长应及时关注。在不确定孩子腿痛的原因时应该及时到医院就医，以免耽误了病情。至于普通的生长痛，爸妈可以帮孩子在疼痛部位涂抹药膏、热敷、按摩来缓解疼痛。
作者/赵辉（beg0531），在青少年儿童体质研究中心工作5年，身高管理专家，擅长青少年儿童成长发育疑难杂症，孩子长不高，营养不良等诊治。
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警惕！这些病常被父母误认为是“生长痛”
　　很多孩子成长过程中都会遇到“生长痛”，严重的时候甚至会疼得夜不能寐，嚎啕大哭。“腿疼”“手疼”“膝盖疼”……经历的次数多了之后家长很容易放松警惕，每当孩子喊疼时就容易顺理成章地理解为这是“生长痛”，揉一揉，敷一敷，哄一哄就过去了！然而，虽然生长痛是儿童时期多发的一种“疼痛”，但是并不是所有“疼痛”都是由生长痛引起，父母绝不能掉以轻心。
　　新闻丨男童患恶性骨肉瘤 家长误认为是"生长痛"
　　近日，武汉大学中南医院接诊了一名患上恶性骨肉瘤的男孩王强(化名)，经过手术切除了肿瘤，但由于癌细胞已经扩散，还需要继续化疗。王强今年12岁，今年7月，他常常感到右侧膝盖疼痛，但父母并没有在意，以为他正处于长身体的高峰期，出现了所谓的“生长痛”。没想到1个月后，强强膝盖出现红肿，疼得也更厉害了，甚至连路都走不动。经医院检查后，确诊为恶性骨肉瘤，肿瘤已有成人拳头大小，并通过手术切除了腓骨。
　　观点丨骨肉瘤早期隐蔽性较强症状不明显 六成病人确诊时已是中晚期
　　林丽珠：广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科
　　骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤， 好发于8~25岁的青少年。目前，其发病率已经占儿童肿瘤的15%~20%，好发于四肢，而且发展迅速，恶性程度很高，八九成患者确诊时已存在临床上不能发现的微转移灶，约占九成患者出现肺转移。骨肉瘤早期隐蔽性较强、症状不明显，不要说是家长，不少非专业的医生对它都缺乏认识，导致60%的病人确诊时已发展至中晚期。广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授分析称，青少年普遍活动量大，平时难免发生磕磕碰碰，出现关节疼痛时怕父母担心，往往能忍则忍；而多数家长缺乏医学知识，往往将孩子的疼痛归因为正常的生长痛或是运动损伤等，很难联想到骨肉瘤。
　　科普丨如何区分骨肉瘤与生长痛
　　郑秋坚：广东省人民医院骨科主任、主任医师
　　1.生长痛多发于学龄前儿童 骨肉瘤多发于青少年
　　生长痛多发生在学龄前儿童中，其发病原因是因为骨骼生长速度较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致肌肉的牵拉疼痛。所以生长痛的疼痛部位实际上并不是骨骼，而是肌肉。和生长痛不同，骨肉瘤的患者多为青少年。骨肉瘤导致的疼痛有两个原因，一是因为受肿瘤影响，骨头硬度减弱、支撑力下降，长时间站立骨骼负重后导致疼痛。二是肿瘤本身对局部组织的压迫刺激导致。目前，骨肉瘤与其他人体肿瘤一样，病因不清，机制不明，其发病因素非常复杂。
　　2.生长痛疼痛的位置不固定 骨肉瘤疼痛的位置固定
　　理论上，生长痛通常发生在膝关节附近，有时也会表现为小腿前侧疼痛。生长痛疼痛的位置不固定，可能腿的一侧疼痛消失后，过几天另一侧又疼痛。骨肉瘤疼痛的位置固定，且多在腿部关节处。
　　3.骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀甚至是全身发热等症状
　　生长痛的部位通常没有任何外伤史，活动也正常，局部按压会有痛感，但不会产生局部红肿等其他症状。骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀、静脉扩张，甚至全身发热等症状。
　　4.生长痛的疼痛感断断续续 骨肉瘤的疼痛感一直持续
　　生长痛不会长期持续，可能痛两三天就会消失，但几天后孩子可能又喊痛。和生长痛忽轻忽重不同，骨肉瘤带来的夜间痛非常明显，疼痛持续时间长，还会症状加剧，越来越痛。
　　Tips: 如果是生长痛可以通过热敷、擦活络油等方式缓解&&&&&&&&&&&
　　虽然生长痛的原因并不是运动所致，但如果孩子白天运动量过大，也会加剧生长痛的症状。若是生长痛，家长可以在孩子疼痛部位涂抹药油、药膏、热敷等方式来缓解疼痛。
　　延伸丨这些疾病也常常被父母误认为是“生长痛”
　　1.髋关节滑膜炎
　　患髋关节滑膜炎的儿童，一般男孩较多见。具体发病原因目前不十分清楚。大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁。孩子常在发病前期有上呼吸道感染史，宝宝会因为疼痛不愿站立，不愿行走，但是通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。。
　　2.风湿热
　　小儿风湿热大多由于链球菌感染所致，易引起 踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛，如家长未予以重视，可波及心脏，引起风湿性心脏病。在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。
　　3.幼年特发性关节炎
　　幼年特发性关节炎，也称类风湿性关节炎。常出现发热、皮疹，对称性肿胀、压痛和晨僵、多发关节肿痛。可骤然发热而加速疾病进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。
　　4.化脓性关节炎
　　化脓性关节炎多有外伤史。急性期主要症状为中毒的表现，全身症状严重，可有不同程度的发热，有的孩子可能会因高热引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等症状，关节活动明显受限。
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　　妈呀！真是吓死人了！这年头什么病都会有啊！@小草小草
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　　好可怕，我6周岁的女儿也说膝盖有酸酸麻麻痛痛的感觉！有一周时间了！@张熙若83700
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　　学龄前孩子的腿痛多数情况下是生长痛，但是爸爸妈妈也不可以放松警惕，涉及孩子健康方面的问题还是谨慎小心一些比较好。引发儿童关节疼痛的原因很多，家长应及时关注。在不确定孩子腿痛的原因时应该及时到医院就医，以免耽误了病情。至于普通的生长痛，爸妈可以帮孩子在疼痛部位涂抹药膏、热敷、按摩来缓解疼痛。
　　新浪育儿综合楚天都市报、金羊网-羊城晚报、广州日报报道
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