甲状腺结节不要盲目手术 基因检测可预知癌变
核心提示：2013年已经过去了一大半，甲状腺癌症的患者也开始爬升，浙江省肿瘤医院的最新统计数据显示，今年1-8月在该院就诊的甲状腺癌患者有1929人，而去年同期这一数字仅为1554人，同比增长24.13%。
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& & 今年4月，杭州市疾控中心公布的2012肿瘤最新监测结果：甲状腺癌发病率迅速上升，跃居总体人群第二位，女性第一位。“往年女性恶性肿瘤排名中，排在首位的往往是，甲状腺癌排到第一位还是首次。”省肿瘤医院副院长葛明华说。　　专家提醒，虽然发病率在增加，但体检发现甲状腺结节时，不要盲目做各类大型检查，也不要不断要求医生给做手术。　　大部分的良性结节不需要手术　　甲状腺癌患者增加这么多，这当然与许多单位开始重视认识甲状腺肿瘤，将甲状腺B超纳入每年的单位体检项目有关。但查出这么多，也说明甲状腺癌在的发病率增高。　　由于甲状腺癌在早期没有特别的症状，大多是在体检时发现有结节。因此，很多人看到体检报告上出现“甲状腺结节”、“甲状腺肿大”等诊断，就相当焦虑，急着想做手术。　　其实，大部分人不需要担心，因为百分之八九十的结节是良性的，尤其是小于1厘米无症状的甲状腺结节，在人群中发生率非常高，这些结节通常为良性病变。“不少患者一发现甲状腺结节就急着要做手术，其实甲状腺结节与甲状腺癌没有必然的因果关系。”葛院长说。　　没必要盲目做CT、磁共振等检查　　经常有病人，检查出甲状腺结节后，盲目做CT、磁共振等检查，带一大包资料到医院就诊。专家认为，这其实是没多少意义的。　　头颈外科嵇庆海教授说，判断甲状腺结节是不是恶性，做个甲状腺B超，是最经济也是相当可靠的检查手段，准确率在90%以上。葛明华也认为，甲状腺结节的病人一般不必主动做CT等检查。　　什么时候才应该做CT？两位专家都认为，一般是在巨大的甲状腺手术前，进行术前评估。也就是说，怀疑或确诊患甲状腺癌之后，准备开刀了，要了解周围结构的关系，开刀进去哪些要注意，这种情况下有时需要做一下。至于价格昂贵的PET-CT，其实对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大，主要用于判断是否出现远处转移。　　专家提醒，如果发现了甲状腺结节，定期做B超检查是需要的。一般良性结节，半年做一次；疑似恶性又没做手术者，至少3个月查一次。　　会不会癌变 可通过基因预测　　今年，省肿瘤医院头颈外科副主任医师赵坚强曾给一个家族的6位成员做了甲状腺切除手术、。
　　一开始，小姑娘的爸爸因甲状腺肿物被查出了甲状腺髓样癌，接着叔叔和奶奶也被确诊。考虑到家族遗传性问题，研究小组为小姑娘的父系亲属都做了一个名为“RET基因”的检测，结果显示小姑娘与她的爸爸、叔叔、奶奶及两个堂兄弟都为634R基因突变。　　“这在医学上已经很明确，几乎可以肯定最终会发展为癌症。在美国，这类人群都建议在5周岁前切除甲状腺。”赵坚强说，后来小姑娘及两个堂兄弟做了预防性切除手术。　　赵坚强介绍，RET基因突变检测就是早期诊断的金标准，可以早期发现无症状的突变基因携带者。当然是否需要预防性切除，还应结合相关生化指标，比如水平。毕竟甲状腺切除后，甲状腺的功能就没有了，会引起甲状腺功能低下等问题。
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甲状腺结节是一种非常常见的疾病，中年女性中尤其多见，由于甲状腺结节有癌变的可能，很多体检查出甲状腺结节的患者很担忧。甲状腺结节分为良性及恶性两种，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。所以检查查出的甲状腺结节不必过分担忧，可以先查明良恶性，再与医生商量处理办法。甲状腺结节有必要做手术吗
甲状腺结节有必要做手术吗
去年摸着脖子里面长了一个疙瘩，没有任何不适感，去检查显示是甲状腺结节，达不到手术标准，大夫让半年检查一次，最近摸着好像又大了
医院出诊医生
擅长：甲状腺结节、桥本氏病
擅长：甲亢、甲减、甲状腺囊肿已经肿大
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
&&已帮助用户：7416
问题分析：您好，甲状腺结节一旦发病是不会自愈的，需要积极的治疗。意见建议：一般良性的甲状腺结节都不建议手术，手术是针对恶性的甲状腺结节（即甲状腺癌）的，良性的结节可以使用中医等其她科学的方法治疗，治疗安全效果好。
职称：副主任医师
专长：甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、乳腺增生、乳腺炎...
&&已帮助用户：7282
建议行超声检查并上传超声图像报告。根据具体情况分析。
专长：产科常见病，多发病的诊治，孕产妇健康管理，对高危妊...
&&已帮助用户：1365
问题分析：你好，甲状腺结节是不能自愈的，甲状腺结节分单发和多发，多见于中年人群，高发于30到50岁的女性。甲状腺结节之所以发病率越来越高，除了和环境、碘的代谢异常，也和精神压力、情志不畅、饮食习惯有关系。意见建议：不过令人欣慰的是，虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性，恶性的较少发生。从你目前的情况来看，免疫因子联合疗法是比较适合你的。
大夫你好，当时T3T4检查都没事，有必要手术吗，如果手术有什么后遗症
回复：你好，没事就不要手术了可以中药调理
职称：副主任医师
专长：药物反跳性头痛,发作性睡病和猝倒症,脑血管病,短暂...
&&已帮助用户：4702
指导意见：你好很高兴为你解答，建议去医院甲状腺科进行彩超检查，看甲状腺结节情况，超过4cm就需要手术。
问请问我有甲状腺结节有必要做手术吗...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：140684
病情分析： 您好！甲状腺结节大多数是良性，其发病是与甲状腺组织自身变化、内分泌疾病、高碘或低碘饮食、细菌病毒感染等有关系，手术与否是与结节的性质、大小、临床症状等具体分析，较小的良性结节可定期检查，观察生长情况。结节较大或有恶变倾向则需要手术治疗。意见建议：因为您没有提供较为详细的病情，以上分析仅供您作为参考。
问甲状腺结节俩侧都有.做手术只做了一面那面说小没必要做.结果...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给予复查甲功，根据检查结果给予对症治疗的
问有无必要做手术
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，尅的，这种情况一般可以外科检查咨询，合理的手术治疗试试啊。
问甲状腺结节有钙化有必要做手术？要是做了对以后的生活会有影...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
指导意见：建议宜多食含碘丰富的食物如海带，紫菜等，定期做好复查，同时可以使用中药进行调理，
问甲状腺结节，今天一早冒出来的，有必要做手
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆汁返流性胃炎,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎
&&已帮助用户：8978
指导意见：你好，通过你的描述，如果说有甲状腺结节或者肿大的情况的话，先要去医院检查一下甲状腺激素等等检查，看是否可以做手术，一般大一点的医院三级甲等医院都是比较好的医院。 希望我的回答能够帮助到你。请你对我的回复做出评价。谢谢。
问甲状腺结节有必要做微创吗？？？
职称：医生会员
专长：痛经
&&已帮助用户：19270
病情分析： 根据你的情况看，甲状腺结节较小，良性可能大，目前可以保守治疗，定期复查，如果结节变大或者生长加速，建议及早手术。意见建议：建议你目前先选择保守治疗，观察疗效，定期复查甲状腺超声，如果结节明显变化，建议及早手术。
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中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟
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评价成功！甲状腺结节1.3*0.8有必要做手术吗？
甲状腺结节1.3*0.8有必要做手术吗？
发病时间：不清楚
病情描述：我在09年8月右乳患乳腺癌，切除。今年3月4日复查身体发现左颈部有两处甲状腺结节，一处囊肿 ，大的结节有1.3*0.8，现在没感觉，目前尚未用药。手术与否大夫说法不一 ，请问：甲状腺结节有必要做手术吗？这与乳腺癌有关吗？不手术会有何不良后果？ 补充问题1：( 15:52:53)
ct和彩超检查是甲状腺囊肿和结节
金华防疫所&
您好，是否需要手术要看患者的具体情况，如果结节过大建议手术切除，治疗期间为了预防乳腺癌复发及转移，要养成良好的生活习惯，定期复查。作为辅助治疗，可以配合中医中药辅助治疗，中药如人参皂苷Rh2对于预防效果不错。
现在有没有关还不好定论，我建议手术切除后病检
疾病百科&·&甲状腺结节
甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。&
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甲状腺结节，一定要做切除手术吗？
状态：就诊前
结节超过20mm,要手术。结节10-20mm,就要鉴别良恶性。一般边界不清，有钙化（点状强回声），血流信号明显，如3个因素都存在则需要手术。目前边界清，其他两个因素存在，所以建议可以手术，如不愿手术的，必须做穿刺排除恶性。
切除甲状腺的手术看结节的性质，手术台上会做冰冻切片，如恶性，可能就要做甲状腺全切，术后就需要终生优甲乐替代。即使小手术，切除部分甲状腺，也会造成甲减，总是需要优甲乐。补足了就与正常人没两样。
王曙大夫通知出停诊:3月31日周六停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：在是否需手术治疗上很矛盾，因为周围有朋友做了手术后又复发了，还有的引起甲减需吃药...
病情描述：2011年体检时发现甲状腺结节，没治疗过，复查过几次，没有明显症状，近两年感觉有时吃东西易呛咳，不知是否与这有关
疾病名称：甲状腺结节TSH6.61&&
希望得到的帮助：尊敬的大夫向我这种情况应该怎么治疗！还需要做哪些检查！期待您的回复并祝好！
病情描述：结节2013年体检发3.3乘3.9mm！未治疗目前0.5乘0.4mm！TSH6.61偏高！
疾病名称：甲状腺结节粗大钙化2-3级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：有糖尿病已经5年左右，15年6月末体检发现甲状腺结节，本人没有什么感觉，7月2日到医大医院内分泌科检查超声波检查发现左右甲状腺左右叶都有结节，右侧10.5*7.4mm,左侧17.4*19.5mm，有钙化2—3级...
疾病名称：单个甲状腺结节钙化&&
希望得到的帮助：如何治疗和自己应注意哪些，想查出结节性质，来本院要做哪些检查？
病情描述：以上三种药吃了两个月，穿山甲吃了十多天，因精神差，下肢浮肿去查甲状彩超查出有右叶有1.8*1.4cm的单个实体回声结节，边界清，有多个点状物回声，无淋巴肿大，无明显症状，按压无痛感，皮肤表面...
疾病名称：甲状腺结节术后复查&&
希望得到的帮助：请问您
接下来如何用药和复查
病情描述：艾医生
根据您上次给我的医嘱
我又验了次血
具体报告已上传
目前我的服药情况是每日一片
开刀至今约一年
当时您开完后告诉我是良性的
请问接下来应该如何用药和复查 ...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
天津代谢病医院
宁波第一医院
大连市中心医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
潍坊医学院附属医院
好大夫在线电话咨询服务
甲状腺结节知识介绍
普外科好评科室
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>>我有甲状腺结节2级钙化需要动手术吗？
我有甲状腺结节2级钙化需要动手术吗？
当时年龄：
我有甲状腺结节2级钙化需要动手术吗？
一般来所，细小钙化是不好的，提示有恶性可能，是需要做手术治疗的。你的是粗大钙化，这个良恶性就不太确定了，要结合你的结节其他情况，有没有回声不均，有没有血流信号这些，来综合判断。建议你去医院两腺外科就诊，可以的话建议手术切除。
你好；这种情况可以先服用一下优甲乐，维生素E等药物治疗一段时间复查一下。
你好，不一定，需要检查一下甲状腺功能，如果有甲亢或者影响呼吸，有甲心病，可以手术治疗。
你好，出现这种情况一般多为甲状腺癌一类的疾病。建议你让病人尽快入院进行手术治疗。
建议你最好到医院尽早手术治疗，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物，避免劳累情绪激动
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