为什么我的血压降得不理想
核心提示：患高血压后虽然坚持服药治疗，但低压（舒张压）控制仍不理想，这在临床上是很常见的现象。
　　我是一名退休职工，患高血压一年多来坚持服降压药，但低压总是降不下来，常在90～100毫米汞柱之间，我想加大药量，又怕高压降得太低。请问这是为什么？
　　（海南刘立民）
　　刘立民同志：
　　您患高血压后虽然能坚持服药治疗，但低压（舒张压）控制仍不理想，这在临床上是很常见的现象。
　　根据您的情况，首先应考虑是否还存在不良生活习惯，这常常会直接导致血压难以控制，因任何药物治疗均应建立在非药物治疗的基础上。在日常生活中还应注意降低体重、限制食盐的摄入量、少饮酒、戒烟、增加运动及避免精神紧张和情绪激动等。
　　另外，您也需去医院请专科医生评价一下原来用的降压药是否合理。在这里提醒您，降压效果不理想，绝不可自行加大药量，可考虑在原来降压药基础上加用另一种作用机制不同的降压药，小剂量联合应用可能有一定效果。
　　如通过上述措施舒张压仍不能达标，就需做进一步的检查，排除继发性高血压，同时根据心、脑、肾等重要脏器损害的情况及相关疾病，让专科医生帮您重新制订治疗方案。
(以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。)
（实习编辑：何文卓）
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儿童高血压的原因很多，有的甚至无症状，因此，作为家长就要对儿童高血压特别的重视。为孩子定期测量血压，鼓励孩子多做体育锻炼，这样能够有效预防儿童高血压的发生。 []
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舒张压高（＞90mmHg）多见于中年男性，临床上少有症状或仅有头胀，不易引起重视，如果处理不及时，可以导致心脑血管事件风险增加，随着年龄增长并发症会越来越多。如何才能降低舒张压，保持血压的稳定呢？专家指出，纠正不良生活方式，坚持规律服药，或使用中药和药膳治疗，可以有效降低舒张压。导致高血压有5大因素 40岁后该定期查血压
核心提示：　随着社会的发展，越来越多的人出现高血压问题。因此，我们不仅要了解自己的血压，还要控制它以免发生心肌梗塞或中风。
　　随着社会的发展，越来越多的人出现问题。因此，我们不仅要了解自己的血压，还要控制它以免发生或。下面是国外网媒盘点的容易导致高血压的5大因素。　　1，高龄　　40岁以上的人应该定期检查血压。使用电子血压计定期做自查，可降低患病几率。　　2，生活方式不良　　久坐、吸烟、暴食会导致体内盐的水平升高，而这就是增加患高血压风险的根本原因。虽然放弃这些并不容易，但放弃后你会得到更有价值的回报。　　3，发胖　　大于30的人更容易患高血压，特别是“”体型的人，因为其腰部要承重更多。　　4，家族病史
　　如果你的亲属有患过高血压的病史，那么你患此病的几率会相对较高。　　5，并发症　　有、、高或者紊乱的人同时也患有高血压。除此之外，一些药物制剂也会引起高血压。
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高血压的症状并非都有迹可循，“无症状性高血压”在临床上并不少见。由于没有引起不适，患者往往很少在意，也导致了医从性更差。另外，由于高血压发病逐渐年轻化，很有必要详细了解高血压的症状到底有哪些。对于35岁以上的人群，建议每半年测一次血压，如果家族中有高血压史，就更应该引起警惕 []
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高血压和心律失常有什么关系呢？可能很多人不是特别了解。其实，心律失常与高血压有着十分密切的关系。高血压是各类心血管疾病的一个重要危险因素，血压长期处于一种较高的状态会引起心血管以及心脏的病变，而心脏的病变是导致心律失常最常见的原因。高血压如此普遍，高血压性心律失常的发生率自然也不在少数。高血压合并心律失常会严重加大栓塞的危险，容易并发心血管意外，要特别注意做好预防。最近做子宫切除手术，血压就变正常了，以
最近做子宫切除手术，血压就变正常了，以
发病时间：不清楚
最近做子宫切除手术，血压就变正常了，以前是高血压，这是为什么
补充提问：10月8日因子宫肌瘤做了子宫切除手术，现已痊愈在家，高血压已有5年，一直吃药控制，可现在手术后血压就变正常了，低压75高压125也没吃药，请问这是为什么还需要继续吃药吗
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精选回答(1)
齐河县人民医院
擅长：内科
这个现在血压正常，注意定期复查就可以，注意饮食清淡，少吃油腻，辛辣等。
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（高血压病，风眩）
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约200-5000元这三种高血压可手术治疗
核心提示：在人们印象里，高血压患者只能长期吃药。其实，有些高血压患者不用吃药，可以通过外科手术治疗，达到治愈的效果。
　　第一是引起的。醛固酮是一种激素，如果它明显增多，人体内的水和钠会大量潴留，引发高血压等一系列症状。很多病会导致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最为多见。醛固酮瘤最适合手术治疗，手术后65%的患者能完全恢复正常，多数患者在术后16个月血压恢复正常。
　　第二是引起的高血压。嗜铬细胞瘤主要表现为高血压和代谢异常，手术是其最佳治疗方法。近年来，技术已经成功应用于嗜铬细胞瘤切除手术，具有手术切口小、术后恢复快的特点。
　　第三是。如果肾动脉狭窄段短、受损肾脏尚可保留，可以行介入治疗，经皮穿刺行肾动脉扩张或植入支架解除肾动脉狭窄，也可以根据情况采取不同的手术治疗改善肾脏供应，治愈高血压。如果肾脏已经萎缩，小于正常的一半以上，或功能严重丧失，而另一侧肾功能良好时，可以考虑肾切除，术后患者的血压一般都能得以改善，甚至恢复正常。
　　专家提示
　　如果年纪很小就有高血压，或血压很难控制，还出现，一定要重视，除了看心内科，也要看内分泌科或泌尿外科。
（责任编辑：王海娥）
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立冬意味着冬季的到来，冬季是高血压的高发季节，那么冬季吃点什么能更有效地控制和降低血压呢？今天食神来给大家介绍一个降压食材——芹菜。 []
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高血压如何降压？高血压降压不仅要定时服药，饮食调理也非常重要，你知道哪些食物有降血压作用吗？血压正常时反而难受 到底降还是不降？
核心提示：很多长期血压偏高的人而言，他们已经适应了这个非正常的高血压，一旦采用药物手段将其血压降到正常值，就会出现头晕、恶心等结果。出现这种情况时，血压还要不要降呢？
　　大家都知道，高压140、低压90是血压的安全范围，高低压只要有一个高于这两个数字，就叫做。高血压对人体危害极大，不加控制的话，会引发脑梗、等一系列心脑血管疾病。　　 但对于很多长期血压偏高的人而言，他们已经适应了这个非正常的高血压，一旦采用药物手段将其血压降到正常值，就会出现头晕、恶心等结果，例如，一个高压220、低压120的重度高血压患者，可能高压只能降到170，再低的话就难以承受。那么，是维持这个非正常的高值，还是必须降到正常值呢？　　 血压正常反而难受 到底降还是不降？　　 “毫无疑问，血压必须降到140/90以下。”心血管内科副主任医师刘洪智说。“对于那些治疗前血压过高，一时难以降到正常值的患者，可以尝试慢慢降，给患者一个缓慢适应的过程，直到正常为止。一般来说，这个下降过程在1~2周，即半个月内血压下降到正常即可。因为血压高时没症状，并不代表没危险，脑梗、、脑出血等病症的发生概率一点都不会比那些有症状的高血压患者低。”　　 刘洪智表示，在某些情况下，不论患者是否难受，都必须尽快把血压降到正常范围。“如果患者高血压合并有急性并发症，例如或者等，不迅速降血压患者就有生命危险。”　　 血压降低幅度过大时，虽然患者会感觉难受、头晕，但对其健康并无危害，最好能坚持把血压尽快降低，慢慢适应即可。“但是，如果高血压合并有急性，例如高血压合并急性时，就不能一下子将血压降到正常。例如，如果此时患者血压高压超过200，就不适合一下子降到140以下，可以先尝试将患者血压降到180、160，再视脑梗康复状况决定进一步下降幅度。”刘洪智说。　　 按照刘洪智的解释，如果血压太低，会影响脑梗塞患者脑力灌注，即不利于血液将脑血管“堵塞”的区域冲开，影响大脑功能恢复，不利于进一步康复治疗。　　 血压居高不下的原因　　 不少高血压患者面临的另一个问题是，降压药每天都在吃，但血压值却一直在高位徘徊，难以恢复到正常。刘洪智表示，这首先要看患者的饮食习惯有无改善，例如患者是否高盐饮食；然后看患者是否休息好，有无状等。　　 生活习惯方面，要看患者是否体形、有没有抽烟喝酒的情况。还要看患者有无睡眠呼吸暂停的现象，即打呼噜。家人往往能发现其睡觉时突然不喘气了，几秒钟后再继续喘气，具有明显的呼吸间隔。如果这种情况反复发作，医学术语上就叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停”，长期这样下来，就会对患者造成反复缺氧刺激，血压就不好控制。　　 为统计患者呼吸暂停的严重程度，可以对其进行睡眠呼吸监测，以查看患者晚上睡眠暂停的总时间，以及每次暂停的间隔，由此决定治疗方案。“患者首先必须运动减肥配合治疗，减重是治疗呼吸暂停的基础。其次，患者在睡觉时可以戴无创呼吸机，这样可有效减轻呼吸暂停症状。对于十分严重的患者，则可考虑去耳鼻喉科进行手术，因为呼吸暂停可能与舌后坠等很多因素相关。”刘洪智说。
　　 服药细节的差异，也会影响血压的控制。刘洪智表示，如果患者在服用降压药品的同时，吃一些前列松等激素类药物，或者是甘草片等止咳药物，都会造成血压暂时升高，影响降压。　　 还要看患者降压方案是否合理。“有些高血压病人不是吃一种或者两种降压药就能控制的，70%~80%的二级高血压及以上患者（即高压在160、低压100以上的人群），至少需要服用两种降压药，部分人甚至需要3~4种降压药，才能把血压控制到理想的范围。”刘洪智说。　　 如果患者服用了包含利尿剂在内的3种以上降压药，降压药配伍也很合理，又没有肥胖、抽烟喝酒、呼吸暂停等危险因素，则血压基本都能降下来。此时，如果患者在用药半个月到一个月后血压还是很高，则可将其称为顽固性或难治性高血压。顽固性高血压多伴有其他并发症，患者往往伴有肾功能问题，例如肾动脉狭窄、肾动脉粥样硬化等。
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随着我国国民生活水平的提高，高血压脑出血的病人越来越多，其死亡率却占脑血管病人的首位，是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大，内科治疗效果差，一般开颅手术创伤很大，效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法，清除脑内血肿手术创伤小，手术时间短，出血少，手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术 []
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