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怎么判断是不是破伤风？
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是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，但据估计，全世界每年仍有近百万感染破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
破伤风梭菌是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌。它通过皮肤或黏膜上的创口侵入人体，产生毒素，使人致病。发病开始，病人疲乏、头晕、、张口困难、牙关紧闭、口部和颈后肌肉紧张，如不及时治疗，则可发生抽搐，头颈后仰、腿后仰，形如弯弓，医学上称为&角弓反张&。此时任何轻微刺激都可引起病人抽搐发作。病人抽搐时大汗淋漓、口唇发紫、呼吸困难，抽搐持续几秒或几分钟。间歇期可长可短，病情越重发作时间越频繁。有的病人甚至在抽搐时能拉断筋骨、关节脱位、咬破舌头，重者可窒息而死。
绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视，导致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短，病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。曾用破伤风抗毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。
破伤风病的治愈率在95%以上，只有一些新生儿、老人或者有其他疾病的人才容易发生危险，因此关键在于预防。
1.主动免疫。我国早已将菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫。接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25毫升、0.5毫升和0.5毫升，共3次，每次间隔期4周。第2年皮下注射0.5毫升1次，并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次（1毫升），直至入学前以保持抗体水平。对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者，可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫。
破伤风类毒素免疫性强，接种后成功率高，很少有接种后再发病者。在破伤风发病较高的地区，提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫。世界卫生组织曾广泛在全球推行儿童破伤风免疫计划，希望在2000年前全球基本消灭破伤风。可惜这一目标远未达到。来自美、英等国的计划免疫监测报告显示，破伤风保护抗体，随年龄增长而逐渐下降。在成人中，仅约60%左右的人具有保护性抗体。因此，如何保护老年人和进一步在发展中国家普及破伤风免疫计划仍是尚待努力的问题。
2.被动免疫。主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素国际单位，1次注射。注射前需先作皮试，如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予。注射后可维持保护期约10天。亦可用人破伤风免疫球蛋白500～1000国际单位肌肉注射，可维持保护期3～4周。为加强保护效果，最好同时开始建立主动免疫。进行被动免疫后，仍可能有部分人发病，但通常潜伏期长，病情亦较轻。
3.伤口处理。对伤口的及时彻底清创和处理，能有效防止破伤风细菌的感染和繁殖。如伤口较深或污染严重者，应及早选用适当抗生素预防和控制感染。一般主张在受伤6小时内应用最好，疗程3～5天。目的主要是控制需氧化脓菌的感染，进而避免造成厌氧的微环境，达到控制和预防破伤风梭菌生长繁殖的目的。 责任编辑：虞畅
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　|　　|　　|　破伤风发病是不是必死无疑，有治疗得可能吗？
破伤风发病是不是必死无疑，有治疗得可能吗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：破伤风发病是不是必死无疑，有治疗得可能吗？想得到怎样的帮助：身体出现什么症状就是破伤风了？
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擅长：小儿内科
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职称：主治医师
专长：肛瘘,肛窦炎,肠瘘,肛管、直肠、结肠狭窄,肛周脓肿...
&&已帮助用户：12315
问题分析：破伤风发病不是必死无疑的，临床资料显示也有生还的可能性的意见建议：一般破伤风出现全身不适，肌肉酸痛，张口困难，建议你如果有外伤及时肌注破伤风抗毒素
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
&&已帮助用户：140690
问题分析：您好！破伤风大多数是 因为外伤后伤口清创不彻底引起的感染，发病后如果及时诊断和治疗，是可以控制病情的，不会危及生命。如果不及时治疗 或治疗不当，死亡率会较高。意见建议：破伤风感染后出现典型前驱症状是：全身乏力、头晕头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧并疼痛。随着病情发展出现张口困难、牙关紧闭、颈部僵硬、头后仰等症状，需要及时去医院治疗。
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出
&&已帮助用户：4637
问题分析：破伤风是破伤风杆菌经侵入人体产生毒素；引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染；一般由伤口感染；在缺氧环境下生长。其潜伏期有长有短；破伤风感染的前期症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进；后来肌强直，最先是咬肌；后到面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌肉。意见建议：外观看有苦笑面容，后颈项强直；角弓反张，怕光惧声等典型表现。破伤风主要是防治，首先预防打破伤风疫苗。破伤风也不是发病就会死亡，其危险性非常高，并且治疗比较难，治愈的情况较少。所以首先是预防要搞好。
职称：副主任医师
专长：外科,尤其擅长内痔等疾病
&&已帮助用户：5372
问题分析：破伤风是由于伤口感染破伤风杆菌引起，多见于深而且伤口较小，局部污染的外伤。意见建议：破伤风典型症状就是肌肉痉挛，特别是横纹肌，出现颈项强直，牙关紧闭等，受到声光灯刺激症状加重。死亡率较高，但是可以用破伤风抗毒素治疗。
职称：护士
专长：气胸,食管破裂,漏斗胸,食管类癌,食管狭窄,多根肋...
&&已帮助用户：9173
问题分析：你好！破伤风病死率是非常高的，预防重于治疗。破伤风是可以治疗的，局部发病愈后效果较好，全身性发病应积极治疗，但病死率高。意见建议：你好！早期会有乏力，头晕头痛，咀嚼无力，局部肌肉发紧。出现现张口困难，苦笑面容，颈部强直，角弓反张，侧弓反张等。希望对你有帮助。
职称：医师
专长：慢性腰部劳损,颈椎病,椎间盘突出,脊髓型颈椎病,急...
&&已帮助用户：31
问题分析：只要确认感染破伤风毒素后基本无特效治疗方法，死亡率非常高。意见建议：破伤风杆菌是厌氧菌，裸露空气中一般很难存活，只有当出现狭长而深的伤口时破伤风才可能种植和繁殖，也才有可能发病。举个例子，农民农田干活时，不慎被土壤中严重生锈的铁钉刺伤脚，而且伤口很深才有机会感染。破伤风毒素主要是神经毒素，感染后病人全身肌肉僵直，抽搐，口吐白沫等！
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状，轻型潜伏期超过10天，全身肌强直程度较轻。可在起病后4～7天出现肌肉痉挛性收缩，但持续时间很短，一般数秒钟即停止。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：你好，破伤风的潜伏期短的二周到几个月长的可以达到几年另外它的发生率无法预测如果发生了破伤风那它的死亡率较高但是现在死亡率已经下降了不少但是也有10-20%左右所以有条件还是注射破伤风抗毒素为好消 除隐患因为破伤风现在是完全可以预防的疾病如果得了破伤风需要化更多的精力和费用还是预防为主祝你健康.
问请问破伤风早期症状是什么？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好，绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。早期症状为全身不适，肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状
希望能帮到你
问我该如何判断自己是不是得了破伤风...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：63400
问题分析：：你好，如果有外伤感染史，较早出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉挛所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难等，作出破伤风的诊断应无困难。意见建议：：破伤风潜伏期一般为一周，最初期的症状是全身乏力，头昏，头痛，咀嚼无力，肌肉有扯痛感。最典型的症状是，阵发性肌痉挛，尤其是面部表情肌，其次就是全身四肢。破伤风患者绝大多数是因为外伤而感染的。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。
问请问现在正规医院的破伤风针多少钱...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34772
病情分析： 正规医院破伤风毒素疫苗一般几块钱，一般建议在受伤后24小时内肌注，受伤后只打一次。但如有过敏，脱敏注射则分几次打。意见建议：如有受伤，建议及时到医院予清创，同时可根据病情在医生判断下决定是否肌注破伤风毒素疫苗。
问几天前被钉子扎脚，没打破伤风。这几天感觉小腿有点酸痛是不...
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是当时注射了破伤风疫苗，同时做了伤口的消毒处理应该不会引起破伤风感染的，局部的酸痛一般是肌肉筋膜的炎症或劳损引起的。意见建议：建议充分休息，观察伤口的情况，如果没有红肿炎症刺激应该不会引起破伤风感染的。破伤风感染应该首先有牙关紧张，张口困难等症状的。
问我是上班时候不小心被钉子扎到脚底,就想问是不是要打破...
职称：护师
专长：II型糖尿病,强直性脊柱炎,肝硬化,乳腺增生,养生,恶性营养不良病
&&已帮助用户：123
问题分析：您好，您不小心被钉子扎到脚底，应该去医院处理下伤口，同时打破伤风针。意见建议：建议您去当地医院检查一下伤口，清毒伤口，同时打破伤风针。
问被生锈的铁砸破头是不是会得破伤风
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：140690
问题分析：您好！被铁器砸伤头部，如果伤口不是很深，进行彻底清创消毒后不用打破伤风抗毒素，一般不会感染破伤风的。如果伤口较深且污染较重，最好肌注破伤风抗毒素。口服消炎药预防感染。意见建议：注意伤口卫生，按时去医院换药或消毒，口服消炎药预防感染，不吃海鲜和烧烤、辛辣等食物，忌烟酒。
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评价成功！破伤风针乱打不得
核心提示：破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧条件或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖，因此，破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见。“打破伤风针”是一种被动免疫获得保护的方式。
　　典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。　　破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
　　儿童生性活泼好动，日常生活中难免发生意外为了预防破伤风的发生，就诊时家长常要求注射，医学专家认为，这种做法其实大可不必。　　破伤风抗毒素虽然有预防破伤风发生的作用，任它是一种异种蛋白的抗毒素血清，反复注射后会刺怨人体对其产生相应抗体，不仅可使药效下降，而且患J[还易发生反应，甚至会得，如不及时抢救可导致死亡。事实上，只要注射过、、破伤风三疫苗的6岁以下儿童，其体内已有足够的抗破伤风毒素的抗体，外伤后不需再注射破伤风抗毒素。　　破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧条件或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖，因此，破伤风杆菌在泥土及中多见。“打破伤风针”是一种被动免疫获得保护的方式。
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破伤风问答
答：破伤风梭状杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤，尘埃和人畜粪便中，其芽孢...[]
答：你好，一般接种破伤风免疫球蛋白是不会感染艾滋病和肝炎的，不必要太担心的。[]
答：典型症状是阵发性强烈痉挛，表现张口困难（牙关紧闭）和苦笑面容。不要太紧张...[]
答：你好，这种情况一般考虑是没有多大的影响的，不需要重新注射的，不用担心[]
副主任医师科室：传染科
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随着天气的逐渐转暖和户外活动的增加，意外受伤来医院就诊的孩子也多了起来。很多家长在孩子处理、包扎好伤口后都会问医生一个问题：需不需要打破伤风针？
生活中免不了的磕磕碰碰，看来科普一下破伤风疫苗的相关知识非常必要。
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。
破伤风梭菌大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。
破伤风的发生与受伤情况(伤口大小、污染情况、受伤器具)、组织低氧(伤口 深浅)及主动免疫情况关系很大。
破伤风的典型症状有喉头痉挛，角弓反张，苦笑面容，肌肉痉挛，四肢抽搐，牙关紧闭，昏迷高热。
孩子如果被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深容易形成这种缺氧的环境，就容易引起破伤风杆菌的感染。
在临床上碰到的患者中大部分是建筑工人在工地被扎了，还有种地的农民胳膊受伤后继续干活，接触到了土壤中的破伤风杆菌。
大部分患者就诊的原因是以头痛、腰背痛、张口困难、抽搐等，常常被误诊为脑血管病、急腹症、颈椎病、神经炎等，有的患者甚至没有明确受伤病史。
不是所有的情况都能打破伤风
打破伤风针其实是指打破伤风的抗毒素或破伤风免疫球蛋白（商品名蓉生逸普）。
破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性（过敏反应），可能引起过敏反应及其他不良反应，因此在用药前先作过敏试验。
破伤风免疫球蛋白相对而言过敏反应少，但一般医院存货更少。这只是一种外援性抗体，维持时间为2~3周。其对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的。
以下的这四个误区需要知晓
误区一是不是一受伤就应该注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白
按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二—受伤好几天了打针还有用吗？
?破伤风感染后发病 的潜伏 期为 1~2周 ，因此，在受伤1天甚至几天后注射疫苗都能起到预防作用，即使发病也能减轻病症的严重程度。
误区三—打了疫苗就肯定不发病吗？
如果以往没有按要求接受免疫接种，临时的注射只能短期为机体提供一些保护作用，一般几天内作用就会消失。而破伤风的潜伏期长达1~2周，因此，仅注射一次疫苗并不能百分之百的保护机体免受伤害。
孩童时期如何警惕和防范破伤风
通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注射破伤风或破免针。
来源:中华医学科普平台
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