做微创好,还是微创手术和传统手术术好

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用微创手术好还是用传统手术好
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):已的混合痔,并已形成肿块,开始便血,无痛,想用微创手术治疗。
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠息肉,结肠息肉,肛...
&&已帮助用户:10525
指导意见:您好,根据您提供的病史,目前考虑可以去正规医院肛肠科就诊,采用pph治疗,效果不错的,现阶段注意不要辛辣刺激饮食,祝康复,如果我的回复对您有帮助的话,请稍微费点时间做出评价,谢谢!
职称:住院医师
专长:消化内科常见病的诊治。
痔疮出血严重或者反复发作,建议及时手术治疗,具体手术方式和风险可以咨询肛肠科医生,同时要注意少喝浓茶和咖啡等会刺激肛门的东西,以免加重肛门疼痛或导致出血
专长:擅长将手术、中医药调理、心理疏导相结合,为病患量身...
问题分析:痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大,曲张所形成柔软的静脉团。多见于成年人。由于痔疮的发生部位不同,医学上分为内痔、外痔和混合痔。意见建议:医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。根据你的提问可能是痔疮的.建议先去肛肠科检查清楚后对症治疗!
问腹沟疝用微创手术好还是传统手术
职称:主治医师
专长:综合
&&已帮助用户:8294
指导意见:你好,这个情况两者效果差不多,微创的创伤小,恢复快,费用相对高些。
问得了疝气用微创手术好还是传统手术好?
职称:医生会员
专长:外科、尤其擅长骨折疾病
&&已帮助用户:26978
病情分析: 治疗方式有1.保守疗法:保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法:能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。意见建议:建议:2.根治疗法,一般是采用手术的方法达到根治的目的。至于用什么方法治疗要根据你的具体病情而定.祝你健康
问得了疝气用传统手术好还是微创手术好?
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:73563
病情分析: 您好,双侧睾丸疝气应及时采取手术治疗为好,最好选择微创手术。意见建议:因为微创手术安全性高,没有痛苦,恢复快,出血少,一般术后半个月左右即可恢复,最好选择当地三甲医院进行手术治疗为好。
问肛瘘做微创手术还是传统手术好
职称:副主任护师
专长:骨折,颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,骨质疏松,腱鞘炎,腰椎管狭窄,肌腱粘连,腰椎退行性变
&&已帮助用户:22038
指导意见:根据你的描述,有肛瘘的问题,建议你选择开放手术比较好,因为它容易导致肛周脓肿的反复发作,所以要及时治疗,并且多做提肛锻炼,按时进行坐浴治疗。
问腋臭是微创手术好还是传统手术好
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:284927
指导意见:你好. 可以微创治疗的,目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
问肛瘘做微创手术好还是传统手术好
职称:医生会员
专长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户:59331
指导意见:你好,根据你的描述,现在的情况来说,到三甲医院进行微创手术比较好的
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[页面执行时间: 0.00毫秒]再论痔疮手术的传统与微创之争
在门诊,被问到最多的问题是:“王主任,咱们用什么方法治疗?传统还是微创?”
前几天,单位一个同事的女儿得痔疮,看完门诊,晚上这个同事在微信里反复问我这个问题,我估计我的回答没有令他满意。但我希望他还能来找我。
可以说,这是我最不愿意回答的问题,或许你说患者有知情权,我就应该耐心解释。
我曾经就此写过文章发表过看法,现在看来好像还不够,有必要再论一次。
我为什么不愿回答?因为这实在就是个“伪命题”!
翻遍医学书,我们找不到什么是痔疮的传统疗法?什么又是痔疮的微创疗法?
人,有男女之别,但我们能去将他们分成好人与坏人吗。
既然传统与微创的概念都不清,好坏也就无从谈起。
这样说,“方法党”们也许并不认可,好,我们姑且就假设这一分法存在,下面先看几张图片。
&图1:混合痔术后肛门狭窄
&图2:混合痔HCPT术后肛门狭窄
&图3:混合痔PPH术后直肠狭窄
这几个病例都是失败的手术,图1是何种方法,患者没有说清楚。图2与图3的方法是目前在网上被盖上“微创”大印的疗法。这样看,那“微创”就一定是“坏人”吗?
下面接着看图...
&图4:混合痔术前
&图5:混合痔术后(方法:剥离、切除、结扎、注射)
&图6:环状混合痔术前
&图7:混合痔术后(方法:剥离、切除、结扎)
&图8:环状混合痔术前
&图9:混合痔术后(方法:剥离、切除、结扎)
&图10:混合痔术前
&图11:混合痔术后(切除、剥离、结扎)
这八张图片是四个病例的手术前后图,你一定看出来,手术效果很好,痔疮治得干净,而肛门皮肤保留得也很充分,顺利康复只是时间问题。手术方法呢?好像都是些老方法(传统)。这样看,“传统方法”就一定是“好人”吗?
从这7个病例11张图上,我们好像得出结论,”微创“不如“传统”,这是否颠覆了你对微创的幻想?
这里有个概念需要澄清,微创有理念与方法之别。微创理念是原则,是方向。微创方法是手段,是途经。比如我们去处理一起劫持人质事件,强调抓”坏人“不伤及”好人“,这是原则,是理念,具体怎么抓才是方法。在这个理念和原则指导下,我们肯定不能用大炮,也不能用机枪,只能去劝导,实在不行,只有上狙击手。
微创理念是现代外科医学的最重大进步,腔镜技术的应用,使微创理念落地,变成了可能。内科领域,近年来蓬勃发展起来的精准医疗也是微创理念的具体体现。
回过头来我们再来说说痔疮治疗的问题,痔疮不是一个多么严重的疾病,大部分人甚至不需要治疗,所以,我们不应该花太大的成本来换取它的安宁。本文开头几个病例,我想谁都不愿意看到,那几个患者我相信他们肠子都悔青了。所以微创理念毫无疑问是痔疮治疗必须贯彻始终的原则,我们的一切手段必须在这个方针下开展。
方法呢?痔疮有微创方法吗?现在人们习惯把PPH术、痔动脉结扎术及套扎技术纳入微创范畴,而把剥离、结扎、切除等基本术式纳入“传统”,这是极其错误的。
一个方法我们评价它的优劣不能单纯从是否微创考虑,而要从疗效和副作用两个方面来考量。如果只从创伤上考虑,那温水坐浴最微创,但效果呢?痔动脉结扎术只能一定程度解决痔出血问题,PPH解决的也只是部分内痔,至于套扎,过去一直就有,只是在高位病灶的处理上有优势。而剥离、切除是外痔的最基本术式,是以上几种方法根本无法代替的。上图6~11,如果我们单纯采取这几种所谓的“微创术”,那可能跟温水的作用差不多。
说不好听,PPH等自从搭上”微创“的东风后,显然有点”肆意妄为“,不该用的用了,一把就够却上了两把。它自己可能都没想到,在中国,他的身价是如此之高。
”情人眼里出西施“,这几种所谓的“微创”俨然被人为塑造成了痔疮患者的”西施“,结果导致了我们不分青红皂白的去追,去爱,去盲从,结果,一个个悲剧发生了。
一个最简单的道理,治病讲的是看病下药,中医更有“辨证论治”,不分青红皂白说一种方法好,或者不分青红皂白滥用一种方法,是多么愚蠢。
总结一下,痔疮治疗没有微创与传统之分,传统可以做到微创,微创也可能会成重创,微创传统没有绝对好坏。枪、狙击手都重要,更重要的是狙击手疾恶如仇的气概、沉着果敢的素养和厚积薄发的精湛技艺。
扔掉对枪的幻想,去找你的狙击手吧!
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