怀孕促甲状腺素低3.5是不是不能怀孕

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&关于“TSH必须低于2.5才能怀孕”这一说法的个人见解
关于“TSH必须低于2.5才能怀孕”这一说法的个人见解
& & 现在,越来越多的内分泌专家、核医学专家、妇产科专家都提出了“育龄期的女性TSH低于2.5以下是怀孕的最佳时机”,当然我也不例外。但是在越来越多的临床工作和网上咨询中,我对这一说法逐渐产生了自己的见解:& & 首先,“TSH低于2.5以下怀孕最佳”的这个说法是来自于一篇国外的文献,具体是什么名字我忘记了,只记得它所刊登的杂志的影响因子很高。这篇文章所选择的样本都是欧美人群,那么这个结果是否能在中国人,乃至亚洲人群中成立,还是个未知数。& & 其次,我们再来复习一下TSH。TSH——促甲状腺素,它是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。由此可见TSH是直接作用于甲状腺的。& & & & 再次,我们说说甲状腺素T3T4。甲状腺素的功能是促进生长发育,调节机体代谢等作用。在孕早期,胎儿的甲状腺并未发育完全而为发挥作用时,胎儿生长完全依靠母体的提供的T3T4;孕早期同时也是神经系统发育的时期,因此如果孕早期,会引起胎儿神经系统发育不完全。& & & & 综合后两者,我们不难发现:TSH是作用于甲状腺产生甲状腺素的,而甲状腺素才是影响胎儿智力发育水平的最直接因素!既然甲状腺素是直接影响因素,那为什么T3T4正常,医生还要开优甲乐?这是因为怀孕后,母体不但要供给自身甲状腺素以维持身体机能,同时也要供给胎儿甲状腺素,随着月龄增加,需要的甲状腺素会不断增加,如果母体的TSH较高,可能就会把T3T4拉到正常水平之下,这样就会导致孕妇。& & & & 是不是每一位TSH高于2.5的育龄女性都需要服用优甲乐?我个人的认为是:T3T4正常,TSH高于2.5,且TSH没有接近或者超过正常范围的上限,比如TSH上限是5.0,那么只要在3-4之间,我觉得都可以暂时不服用优甲乐,只需每4-6周监测甲功。唯一例外的是如果这位女性TPOAb水平极高,那么即使她满足上述条件,依然需要服用优甲乐,因为TPOAb极高很有可能引起孕期的。& & & & 有的患者曾经跟我描述:无论如何调整药量”也不能把TSH调到2.5以下,但是她就想把TSH降到2.5以下才怀孕。她这么做就有点太极端了!其实只要T3T4正常,TSH水平不太高就行了,没有必要非得把TSH降到2.5以下。关注“TSH低于2.5”确实是个好事,但是不能过分拘泥于这个数值,“物极必反”这个道理大家都明白。& & & && & &我差点忘了一个最重要的事情!!这个“TSH控制在2.5以下”的科研,虽说是经过了大量的调查研究得出的,但是这个TSH是在西门子的化学发光仪上测定出的,不一定适用于每一个人!!因此,各位就诊的医院不同,所用的机器也不一定相同,西门子的TSH正常值是0.64-6.27。您看看自己的化验单,TSH的正常范围是否在此。&& & 附各个机器孕期TSH、FT4的正常范围
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发表于: 10:46
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做了甲功,检查结果怀孕11周4天促甲状腺素3.5医生说高,需要吃药吗
共有1个答案
宝宝年龄:宝宝3岁半
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产检医生没说呀
01-08 11:49
产检医生没说呀
下下妈妈 1人回答
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老二922 2人回答
zichunxue 5人回答
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