更多相关文档人乳头状瘤病毒分型检测在高级别宫颈上皮内瘤变患者LEEP治疗后随访中的价值--《中国妇幼保健》2015年36期
人乳头状瘤病毒分型检测在高级别宫颈上皮内瘤变患者LEEP治疗后随访中的价值
【摘要】：目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗后随访中的价值。方法 373例CINⅡ~Ⅲ级患者行LEEP治疗后第6、12、24个月均进行HPV分型、HPV-DNA检测和新柏氏液基细胞学检测(TCT),根据结果或有可疑病变者行宫颈病理活检,比较各年龄组患者术前HPV亚型感染及术后不同随访时间的HPV消除情况。结果 373例患者术前HPV感染率为95.44%;其中高危HPV感染率为91.42%,低危HPV感染率为1.88%;单一HPV亚型感染率为54.16%,双重或多重HPV亚型感染率为61.13%,多重感染最多可达4重感染。检出率排名前5位的亚型是HPV16、HPV58、HPV52、HPV18、HPV33,HPV16检出率明显高于其他各亚型,并在不同年龄组患者中均居第1位(P0.05);低危型HPV以HPV11亚型最多见。在宫颈LEEP治疗后第6、12、24个月,HPV-DNA总转阴率分别为70.79%、81.46%和89.04%,HPV16/18亚型转阴率分别为75.65%、86.01%和93.26%,随着时间的延长,转阴率均明显升高(P0.05);但≥50岁组患者中,术后6和12个月的HPV16/18亚型转阴率与术前比较差异无统计学意义,随着时间的延长,转阴率无明显变化(P0.05)。各年龄组术后6个月HPV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P0.05),术后12和24个月HPV-DNA转阴率组间比较差异有统计学意义,≤40岁的年轻患者有更高的转阴率(P0.05)。各年龄组术后不同随访时间HPV16/18亚型转阴率比较差异有统计学意义,≤40岁年轻患者有更高的转阴率(P0.05)。结论 HPV在CINⅡ~Ⅲ患者中的感染率较高,尤其是HPV16亚型。术后第6个月HPV分型检测是LEEP治疗后监测疾病转归的一种较好方法。对年龄较大,术后HPV16亚型持续感染的患者应密切长时间随访。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R737.33
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
这个是要去医院进一步检查吧，是否要手术，目前病例症状是否是好
所就诊医院科室：
山东大学齐鲁医院 妇科
既往病史：
【手术/放化疗】阴道微创修复（填写）
检查资料：
&副主任医师
你需要医院就诊做HPV及阴道镜检查，排除宫颈病变
状态：就诊前
医生现在的问题严重吗？不是妇科病吧
状态：就诊前
就是我对象现在心理有点负担，老家小的门诊说小心发生癌变，这个高位HPV做没什么事吧，临床一般不会发生癌变吧，她这个年龄段是不是大部分女性都会感染HPV
&副主任医师
阴道镜需要做，有宫颈病变的风险，但几率不是很高，不必太担心
&副主任医师
阴道镜还是必须要做的
疾病名称：妇科病&&
希望得到的帮助：希望医生给点吃药的建议
病情描述：最近因为熬夜，月经不调，经期推迟了，本来应该3月25号来的，今天都还没来，请问我需要吃点什么药吗？
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：通过看图片，是否有炎症之类的病，需不需要去医院就诊，谢谢
病情描述：28天前生小孩时，撑破了下面，当时缝了几针，用了两盒红核妇洁洗液，到现在下面一用力就会痛，或者坐着的时候感觉下面不舒服，这两天洗的时候发现里面有发红的现象，请医生帮我解答一下
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不孕症，多囊卵巢综合症，异常子宫出血，卵巢早衰等女性生殖内分泌疾病及妇科炎症疾病的诊治。
赵洪波，女，博士，博士后，副主任医师，硕士研究生导师。“上海市青年科技启明星”获得者，“上海市浦江人...
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HPV阳性三年了,需不需要做LEEP刀手术?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生帮忙解答一下,谢了
你好，持续HPV感染一般易引起宫颈病变，但指的是持续为同一型别的HPV感染，所以您首先得了解是否三年来都是同一型别HPV感染，另外TCt有一定的漏诊率，建议您还是先做个阴道镜，要是阴道镜属于满意基本阴道镜，应该能帮您诊断目前宫颈有无病变，若是阴道镜为不满意阴道镜，有可能和TCt一样出现漏诊，这个时候还是要做一个诊断性的LEEP刀帮助诊断。即使手术对生育影响还是不大的，不用太担心。
疾病名称：hpv51/55/56阳性&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：TCT显示轻度炎症，hpv51/55/56阳性，做了阴道镜显示3型转换区未见明显醋白上皮，碘试验阳性，阴道检查不充分，做了刮搔术和3,6,9,12,点的病理切片，请问这是不是得了宫颈癌了，为什么要刮搔！
疾病名称：HPV阳性(值3.01)，慢性宫颈炎&&
希望得到的帮助：请问医生我需要接受什么手术或者药物治疗防止？需要到上海医院去接收治疗还是在昆山第...
病情描述：外阴瘙痒3个月，白带多有异味，用药后瘙痒有减轻但仍然痒，现在异味不明显，白带比之前少一点
疾病名称：宫颈病&&
希望得到的帮助：主任，我这个病是不是必须要切除子宫
病情描述：主任，我也不知道这病怎么总是不好，医生要我在切除子宫，我也不知道怎么办了，想请主任帮我看看
疾病名称：Cin2-3级，hpv阳性，宫颈高级别鳞状上皮内病变&&
希望得到的帮助：约了23日阴道镜，今天月经第五天，能否改成本月28、29、30号来做阴道镜
病情描述：高医生您好，我是高级别病变，
cin2-3，hpv阳性，日您帮我做的LEEP刀，日来复查了Hpv分型和LCT（报告我办了邮寄，检查结果如图所示） 。
当天您和我约了今天做阴道镜（...
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妊娠指导，女性盆底功能障碍，妇科肿瘤，妇科内分泌疾病、宫腔镜
毕业于中山医科大学临床医学系，在妇产科有十余年的工作经验。专业方向为女性盆底功能障碍，擅长于尿失禁，...
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