长期高热——如何鉴别淋巴瘤和成人still病？（）
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长期高热——如何鉴别淋巴瘤和成人still病？（）
成人斯蒂尔病和淋巴瘤均可引起长期不明原因高热（体温高于38 ℃且持续2周以上），且它们的临床表现和化验检查有许多相似之处，如发病年龄均以青壮年为主，均可出现咽痛，肝、脾、淋巴结肿大，皮疹，胸腔积液，肝功异常，血白细胞升高，类风湿因子和抗核抗体阴性等，临床上很容易混淆。但因它们的治疗方法和预后不同，因此对这2 种疾病进行鉴别非常重要。&临床表现成人斯蒂尔病患者的发热常伴皮疹和关节症状加重，多数病人的一般情况良好，无明显中毒症状，皮疹昼隐夜现。淋巴瘤患者多有无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大突出，一般情况较差。&实验室检查成人斯蒂尔病患者的血清铁蛋白明显升高，往往高出正常高限的5倍。血清铁蛋白愈高,对成人斯蒂尔病的诊断愈有意义。血清铁蛋白截断值定为1250μg/ L 能最大程度兼顾敏感性和特异性。糖化铁蛋白比值下降小于20 %（正常值大于总血清铁蛋白的50 %，且不随炎症而变化）是成人斯蒂尔病另一有意义的指标。淋巴瘤患者可出现乳酸脱氢酶明显增高，并随病变发展而进行性增高。铜锌比值大于1.2及β2-微球蛋白增高对诊断淋巴瘤也有参考价值。&活组织检查成人斯蒂尔病患者的骨髓检查多为感染性骨髓象。淋巴瘤患者的骨髓检查可为非特异性或能找到RS细胞（霍奇金淋巴瘤），也可找到淋巴瘤细胞（非霍奇金淋巴瘤）。成人斯蒂尔病淋巴结病理一般为反应性增生。难以区分时应做免疫组化，必要时行核型分析、基因检测及TCRγ基因重排。来源：中国风湿病公众论坛
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喜欢该文的人也喜欢斯蒂尔病危及生命，是真的吗？
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斯蒂尔疾病会危机生命吗？由于并不是很常见的病，很多患者对于此病并不是很了解，也就不知道此病的轻重，对此病并不重视，造成了严重的危害，甚至会影响到患者的生命健康。　　据了解，斯蒂尔病发病急骤，以、皮疹、伴肝脾为特征，部分患儿可合并、心包炎及神经系统病变。此型特点：发热常为，体温波动于36～41℃，骤升骤降，高热时可伴、、；热退后患儿嬉笑自如，皮疹常伴发热出现，随体温下降而隐退，关节痛亦随发热加剧，热退后减轻或缓解，此型占少年的40%。实验室检查除血沉、白细胞数升高外，其他检查大多正常。　　正常情况下，斯蒂尔病是不会危及患者的生命的，但是对疾病不重视，更不予以积极正规的治疗，随着病程的延长，很可能会造成患者身体其他内脏器官的病变，严重者会危及生命，因而，在确诊斯蒂尔病之后一定要及时的进行治疗，只要做到“早诊断、早治疗”，才有可能在最短的时间内摆脱疾病的束缚。　　斯蒂尔病引发其他内脏器官病变，常见的是心包炎，由于这种心包炎是由风湿免疫性疾病所引起，因而在治疗上具有一定的难度。随着病情的加重，患者可有或不适。最重要的体征是心包摩擦音可存在几小时至数日，当发展为渗出性心包炎时摩擦音消失。量一般不多，对心功能影响不大。　　叩诊心浊音界视积液量多少可有不同程度扩大，且随体位改变，心尖搏动在心浊音界内侧。据了解，这种心包炎治疗不及时很常并发，严重者会危及生命。由此可见，斯蒂尔病是一种需要及早治疗的疾病，治疗不及时，随着病程的延长会引发其他内脏器官的病变，一旦其他内脏器官出现病变，就会在某种程度上对生命构成威胁。　　斯蒂尔病不可怕，及早治疗是关键，为了患者的生命健康，一定要坚持“早期诊断、早期治疗”的黄金治疗原则。
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> 给判定是什么治疗方法请问淋巴瘤怎么去治疗呢？
给判定是什么治疗方法请问淋巴瘤怎么去治疗呢？
还未确诊是什么病因、昨天医生说可能是噬血细胞综合症恶性、或成人斯蒂尔，图片为用药后第二天的检查结果
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EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，认为该病毒是多种恶性肿瘤（如）的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。本病分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行。病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能，但并不重要。发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病，似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力
根据您的描述,患者到底是不是淋巴瘤还不能确定,可以进一步的检查明确病因,患者目前的情况暂予对症处理.供参考,谢谢!
眼球突出或眼球内陷是指眼球在眶内的位置异常,应与某些眼球过大或过小所致者相区别.眼球突出可用眼球突出计测量.我国正常人眼球突出度约为12～14毫米,两眼相差一般为0.5～2毫米,如果差数过大,即为病态.双眼骨性眶外缘之间距称为眶距,正常者平均为95毫米.眼球突出的方向可以不同,主要取决于眶内病变的发生部位和性质.临床上依据眼球突出的方向可以推断眶内病变的位置和指导手术的途径.眼球突出可分为单侧性和双侧性.双侧性突出多为全身性疾病所致.如内分泌性眼球突出.单侧突出者则常为眶内和颅内疾病所致.但全身疾病如,淋巴瘤等也可引起.眼球突出可分为真性和假性两种.假性眼球突出多为眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄肿,轴性高度和先天性等.真性眼球突出从病因方面讲,可分为炎症性,内分泌性,血管性,肿瘤性,外伤性及少见的寄生虫性.
在人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1）。EB病毒已发现与非洲儿童的Burkitt淋巴瘤有密切的病因关系，EB病毒DNA已从Burkitt淋巴镏的细胞核中提取出来。但发生于非洲以外地区的同类型淋巴瘤则未发现与EB病毒有关。1980年从皮肤T细胞淋巴瘤患者的瘤细胞株中分离出一种独特逆转录病毒（C型RNA病毒）命名为人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒，与1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒（ATLV）是同一种病毒。以上这些说明病毒在人类淋巴瘤病因学中占有的重要地位。
1.缺铁性：铁摄入不足、铁需要量相对增加(儿童生长发育期)、铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病)，慢性失血。这也是婴儿最常见的贫血原因。　　2.铁粒幼细胞性贫血。　　3.维生素B6反应性贫血。　　4.载铁蛋白缺乏性贫血。　
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共3条医生回复
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古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：您好，still病是结缔组织病的一种，常见症状就是发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。意见建议：单纯使用抗生素只是治疗感染的，对still病本身的效果不大，需要使用激素进行治疗。
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
&&已帮助用户：2925
问题分析：你好，甲氨蝶呤适用于肿瘤及部分免疫风湿病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病。意见建议：你好，是顿服，每周固定一天时间饭后一次口服6片，根据病情及复查情况可以逐渐减量。祝早日康复！
职称：医生会员
专长：肾病，呼吸疾病，老年病
&&已帮助用户：15294
问题分析：成人斯蒂尔病为自身免疫性疾病,病因不明。发热、一过性皮疹、关节痛或关节炎为主要临床表现意见建议：类似成人斯蒂尔病的表现可见于结核病、慢性活动性肝炎、淋巴瘤、恶性网织细胞增多症、败血症等，必须排除了这些疾病才能诊断成人斯蒂尔病。
问颈部彩超“其内未见明显异常血流信号”与“其内未见明显血流信号”有何不同？它意味着什么？
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于你所说的情况，考虑是由于存在炎症造成的淋巴结肿大
意见建议：
问成人斯蒂尔病
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户：104148
病情分析：
意见建议：
一.非甾体类抗炎药
　　非甾体抗炎药对部分患者能取得良好疗效，如控制发热，减轻全身症状和关节炎症。但不能完全控制多数患者的高热和皮疹，且应用剂量较大，常引起严重的副作用，故不是治疗本病的有效药物。
二、糖皮质激素
　　糖皮质激素是治疗本病的主要药物，当出现下列情况时，应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症，肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。强的松剂量需要1mg2mg/（kg•d）方能有效, 足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热、皮疹和关节痛等症状，但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间。待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少强的松剂量，每一至二周减药2.5 mg5 mg，后期减药更要谨慎，最后用有效的小剂量维持一段较长时间。
三、免疫抑制剂及慢作用药物
　　为了增强疗效，减少糖皮质激素用量和副作用，在病情基本控制后可并用小剂量免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。
四、其他方法
　　对于严重的成人斯蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗。静脉注射免疫球蛋白 200 &# mg/kg d 连续35天，必要时4周重复。也可联合中医中药治疗。
问我想知道成人斯蒂尔病怎么治
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好，发热为本病的重要表现之一几乎见于所有的患者。通
临床表现常是突然高热，一天1个高峰，偶尔一天2个高峰。以高热为主，体温多超过39℃，一般在午后或傍晚时达到高峰，体温持续3～4h后无需处理自行出汗，在早晨体温降至正常。
问您好请问一下成人斯蒂尔病会发生面瘫吗
职称：医师
专长：牙髓炎,牙列不齐,口腔种植,口臭,口腔溃疡,龋齿,牙体缺损,牙外伤,口腔修复,口角炎
&&已帮助用户：1712
问题分析：本病神经系统病变少见，可累及中枢和周围神经系统，出现脑膜刺激征及脑病，包括头痛呕吐、癫痫、脑膜脑炎、颅内高压等。脑脊液检查多数正常，偶有蛋白含量轻度升高，脑脊液培养阴性。意见建议：须强调指出的是成人斯蒂尔病是排除性诊断，至今仍无特定的统一诊断标准，即使在确诊后，仍要在治疗、随访过程中随时观察病情变化。
问淋巴癌已基本治愈，将近一年无反复，但又患上感冒这样会有问题吗？
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：131128
病情分析：你好，看你说的情况，那看有患了淋巴癌的病情，那通过治疗后近一年也没有复发，这样看治疗效果还不错的意见建议：那现在这时出现感冒的病情了，那现在还是要积极的针对感冒的病情来进行对症治疗就好，只要控制得好到不一定会对淋巴癌的病情有影响的
问你好，我的一个朋友三年前生过淋巴癌，后...
专长：妇科,外科
&&已帮助用户：157702
你好朋友这样你不需要担心的，上述的结果2600多问题不大的，建议及时采取药物控制
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