慢性肾功能不全能生存多久_百度知道
慢性肾功能不全能生存多久
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　　只要控制的好，病人可以达到正常人的存活时间，所以不要担心。完全丧失肾脏功能的病人都可以通过治疗延续数年数十年的生命，很多这样的患者都乐观的活着。肾功能不全的阶段没有什么问题的，乐观的生活。（一）饮食治疗1、给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高血压及明显水肿、尿量&1000ml/天者，食盐2～4克/天。（二）药物治疗1、纠正酸中毒和水、电解质紊乱（1）纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠（NaHCO3）。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。（2）水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量，一般NaCl的摄入量应不超过6～8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量一般为2～3g/d（NaCl摄入量5～7g/d），个别严重病例可限制为1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。也可根据需要应用襻利尿剂（呋塞米、布美他尼等），噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病（Scr &220μmol/L）疗效甚差，不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者，需及时给单纯超滤、持续性血液滤过（如连续性静脉-静脉血液滤过）。对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症，一般不必积极处理，而应分析其不同原因，只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者，也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。（3）高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平&5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂（呋塞米、布美他尼等），增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。对已有高钾血症的病人，除限制钾摄入外，还应采取以下各项措施：①积极纠正酸中毒，必要时（血钾&6mmol/L）可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂：最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂：以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中只释放离钙，不释放出钠，不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症（血钾&6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应及时给予血液透析治疗。2、高血压的治疗对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了控制高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官（心、肾、脑等）。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应&130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。3、贫血的治疗和红细胞生成刺激剂（ESA）的应用当血红蛋白（Hb）&110g/L或红细胞压积（Hct）&33%时，应检查贫血原因。如有缺铁，应予补铁治疗，必要时可应用ESA治疗，包括人类重组红细胞生成素（rHuEPO）、达依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。4、低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗当GFR&50ml/min后，即应适当限制磷摄入量（&800～1000mg/d）。当GFR&30ml/min时，在限制磷摄入的同时，需应用磷结合剂口服，以碳酸钙、枸椽酸钙较好。对明显高磷血症（血清磷&7mg/dl）或血清Ca、P乘积&65（mg2/dl2）者，则应暂停应用钙剂，以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆，待Ca、P乘积&65（mg2/dl2）时，再服用钙剂。对明显低钙血症病人,可口服1,25（OH）2D3（钙三醇）；连服2～4周后，如血钙水平和症状无改善，可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml；使透析病人血钙磷乘积 &55mg2/dl2（4.52mmol2/L2），血PTH保持在150～300pg/ml。5、防治感染平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。6、高脂血症的治疗透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同，应积极治疗。但对维持透析病人，高脂血症的标准宜放宽，如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。7、其它治疗（1）糖尿病肾衰竭病人 随着GFR不断下降，必须相应调整胰岛素用量，一般应逐渐减少；（2）高尿酸血症 通常不需治疗，但如有痛风，则予以别嘌醇；（3）皮肤瘙痒 外用乳化油剂，口服抗组胺药物，控制高磷血症及强化透析或高通量透析，对部分病人有效。（三）尿毒症期的替代治疗当CRF病人GFR 6～10ml/min（血肌酐&707μmol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应让病人作好思想准备，进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前（GFR 10～15ml/min）安排透析。1、透析治疗（1）血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘（位置一般在前臂），内瘘成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20年以上。（2）腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法（CAPD）应用腹膜的滤过与透析作用，持续地对尿毒症毒素进行清除，设备简单，操作方便，安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内，应用此管将透析液输入腹腔，每次1.5～2L，6小时交换一次，每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似，但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透，且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进，腹膜炎等并发症已大为减少。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。2、肾移植病人通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能，使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾，亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防治排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和（或）麦考酚吗乙脂（MMF）等。
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只要控制的好，病人可以达到正常人的存活时间，所以不要担心。这么说吧，完全丧失肾脏功能的病人都可以通过治疗延续数年数十年的生命，很多这样的患者都乐观的活着。肾功能不全的阶段没有什么问题的，乐观的生活把。
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>>慢性肾衰竭可以医治吗？肾功能不全，只有1/4的上班
慢性肾衰竭可以医治吗？肾功能不全，只有1/4的上班能力...
小男生 当时年龄：
慢性肾衰竭可以医治吗？肾功能不全，只有1/4的上班能力了，吃保肾药可以恢复吗？曾经没用过保肾的药物。我想清楚通过医治肾衰竭是不是可以恢复以往的功能。十分感谢！
你好，您是慢性肾功能衰竭，目前通常无法治愈和恢复到之前健康的时候。建议您平常对该病进行病情控制，有效的控制您的高血压，血糖，蛋白尿，也可以通过一些饮食医治，应用低蛋白，低磷饮食。
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你好依据您描述的情况属于肾脏疾病的问题肾功能不全是慢性肾衰竭前期的表现多分为肾功能不全代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期全身浮肿、视力下降也是肾衰竭常见症状之一故建议在医师的指导下进行保肾和对症医治
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病例分析:慢性肾衰竭的医治目的是阻止或延缓慢性肾脏病进展，几乎没恢复的估计。意见建议:肾病专科医师协助制定合理的医治方案，延缓慢性肾功能衰竭的进展。
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你好肾功能不全是因为肾实质受到破损而导致的功能障碍而肾衰是因为肾实质和髓质发生破坏而导致的肾功能不全会造成肾衰的发生肾衰会导致肢体的水肿从而影响机体的功能视力下降与肾衰有密切的关系建议马上进行医治以免疾病严重
你好肾功能不全是因为肾实质受到破损而导致的功能障碍而肾衰是因为肾实质和髓质发生破坏而导致的肾功能不全会造成肾衰的发生肾衰会导致肢体的水肿从而影响机体的功能视力下降与肾衰有密切的关系建议马上进行医治以免疾病严重
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慢性肾衰竭可以医治吗？肾功能不全，只有1
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立即扫描二维码关注摇篮网论坛尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全有效吗？
导读：尿毒清颗粒对人体的作用为可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀等症者。
那么，尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全有效吗？
随着年龄的增长，人体肾脏重量减轻、体积缩小、皮质变薄，肾脏功能也会有相应的不同程度减退。其原因一方面是肾脏本身的增龄性衰退，另一方面因为老年人易患高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病，它们又可通过不同途径影响肾脏功能。已有研究证实年龄与慢性肾功能衰竭有关。肾功能的减退，使机体排出各种有害物质的能力下降，同时也会加重其他各种疾病。近年来不少学者报道尿毒清治疗肾功能衰竭取得较好的效果。
尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮、、、茯苓、白芍、制、丹参、车前草等药味经加工制成的颗粒。由于其具有通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。所以常用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。
尿毒清颗粒的主要组分为大黄、黄芪、川芎、丹参等，其主要作用于机体的两个方面:一是作用于肠道系统，尿毒清中的主药大黄能调理肠道，可使肠道内大便变软，容易排出，从而可将尿素、氨基及其他代谢产物顺利地排出体外，减少和阻止其再次吸收;二是作用于整体，尿毒清各中药组分可调整机体状况，活血化瘀，降低肾小球的高灌注、高滤过和肾小管的高代谢，抑制肾小球系膜细胞增生和成纤维细胞增殖等途径，从而抑制肾脏功能的衰退。从本研究观察到的结果来看，老年患者对服用尿毒清耐受性好，同时服用尿毒清可使患者肾功能有不同程度的改善，能延缓肾脏功能的衰退。故使用尿毒清颗粒有利于肾功能不全的康复。
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（实习编辑：郑葵航）
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