得了乙肝能怀孕吗？怀孕有乙肝怎么办
乙肝带给准妈妈的痛苦是不言而喻的，得了乙肝究竟能不能生宝宝，宝宝会不会传染乙肝呢？怎样才能阻断母婴传播，让我们一起来学习关于乙肝的相关知识，祝愿每个人都能拥有健康可爱的宝宝。
网友若紫：我在怀孕四个月的时候被查出是乙肝大三阳携带者，下个月上旬宝宝就要出生了，我好担心会传染给宝宝！不知道该怎么办才好？各位姐妹们有没有什么办法能帮帮我啊？
网友pangchen08：我已经怀孕5个月了，看到一天天大起来的肚子，感觉孩子在肚子里的胎动，我是感觉多么幸福呀，我要当妈妈了。
可是我是一个乙肝患者，因此，我受过太多的歧视和痛苦，我不想让我的宝宝和我一样受罪，可我不知道怎么办？我的宝宝怎么办，我的心都快碎了。
怀孕了不想让婆婆知道有乙肝
网友zhunmamaqiuj：作为准妈妈的我开始担心乙肝了，婆婆看到我有奶却不母乳一定会追问，但是我真的不想告诉婆婆。[]
孕期要打免疫球蛋白吗
网友missliuying5：医生说不需要打，可是我朋友打了，孩子还是被传染，如果孩子是因为我的疏忽而传染了，那我也会不安[]
乙肝携带者能母乳吗
之前检查前已感染乙肝，检查结果是乙肝二对半，请问有经验及医生帮忙看看，这种情况能否给宝宝哺乳。[]
乙肝孕妇要怎么做才能保证宝宝健康
乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染
乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明，乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是“大三阳”，被感染的几率会达到90%以上。乙肝大三阳和小三阳，主要提示乙肝传染性的大小，并不意味着肝炎病情的轻重。
什么是乙肝大三阳和小三阳
乙肝大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
乙肝女想怀孕要选最佳时机
谁也不能剥夺我们做母亲的权利，一般只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕，
大三阳 先治疗再怀孕
大三阳需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，检查合格后再考虑怀孕，停药期间选择用具避孕。
三种异常不宜怀孕
肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。
停药半年才能怀孕
准备怀孕的女性可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的替比夫定或拉米夫定。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停药半年以上才能考虑怀孕。
乙肝孕妇注意事项
定期去指定医院做孕检
怀孕期间要定期到指定医院进行孕期检查，包括肝功系列指标、血常规、B超等，了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常，身体感到特别难受，就应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。
注射免疫球蛋白
果孕妇是小三阳，则其怀孕第７、８、９月各注射一针乙肝高效免疫球蛋白；如孕妇是大三阳，则从怀孕第４个月开始，每月注射一针此药。
孕期禁止肝毒性药物
乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。怀孕6个月后才可以谨慎的使用一些比较安全的降酶药。
乙肝孕妇性生活要节制
肝炎孕妇的性生活应特别注意节制，要视肝炎的情况和孕周的大小来调整。怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周以后，应绝对禁止，防止流产，胎膜早破及宫内感染。
乙肝孕妇产前产后注意事项
BB出生24小时内注射乙肝疫苗
阻断母婴传播最关键是在孩子出生24小时内，尽早进行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白联合免疫，越早阻断效果越好，此外，第一次疫苗接种后1个月和6个月时，还要分别接种第二、第三针乙肝疫苗。
乙肝妈妈也能哺乳
如果准妈妈没有什么不适症状，仅表面抗原阳性，而新生儿又经过联合免疫了，可以母乳喂养。不过，这类乙肝妈妈在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂，一旦发现这些问题，就别再喂奶了。
喂养宝宝时要格外注意卫生
1．妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。
2．平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。
3．应尽量减少同宝宝身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗，就万无一失了，其实宝宝刚刚注射疫苗，免疫力还很弱，如果不注意，还是有可能受到感染的。
乙肝母婴传播途径
　　1．妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。
　　2．分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
　　3．产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。
　　4．日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液
网易亲子特邀
如果监测是小三阳的话没问题，母乳喂养也没问题，只是取决与个人的观念。至于宝宝出生后会有乙肝疫苗注射，不必担心。
至于生产方式，是取决与分娩时的产程进展情况，而不是由其他因素决定的。
坐月子时要讲究科学的方法，产妇休养房要安静、清洁、温度适宜。不论冬夏，至少每天早晚通风各半小时。同时，月子膳食中营养的补充最重要的是均衡，通常家庭对高蛋白、高脂肪的食品补充较多，但矿物质和维生素也要适当补充，水果含丰富维生素，每天都需要适当补充。与此同时，应该根据分娩方式及产妇自身体力恢复情况，安排下床活动的时间，适当进行产后恢复运动，有利于产后恶露排出，促进肠蠕动，有利于提醒恢复，防止便秘。
至于喂养方式，是否母乳喂养就要看每位妈妈的主观意愿了。应该说母乳是宝宝最为健康、最有益的食品。
乙肝父婴传播几率也很高
乙肝父婴传播：
父婴传播是怎样的
患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。
间接父婴传播：
父-母-婴的方式感染子代
乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒DNA片段，即使受精时无乙肝病毒感染，但只要孕期夫妇生活在一起，孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染，进而又可通过父-母-婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播。
阻断父婴传播：
孕前干预是最有效的手段
预防父婴传播最有效的办法只有一个，这就是要求新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极的治疗，待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。如果病情稳定需要结婚时，可先用高效乙肝免疫球蛋白预防注射和待到机体出现抗-HBe阳性时，才能结婚育子，但其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内及1个月各注射高效乙肝免疫球蛋白，一次1毫升，以期保护新生儿。
关于乙肝，写出你想说的话
我想对乙肝妈妈说：
编辑：joy（）怀孕前没做乙肝检查，会有什么影响！
提问时间： 05:32:41|
病情描述：
满大夫你好！
我之前患有小三阳，病毒由药物得到了控制，之后病毒没在扩散。但在我之前没做检查，不知道这样对我的宝宝会不会有影响，我现在该怎么做、该注意什么什么！希望能得到您的帮助！
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
您好为了预防传染给宝宝建议在怀孕后的第7.8.9个月分别注射一下乙肝免疫球蛋白来预防胎儿宫内感染，同时在胎儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断，有效阻断率较高。
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肝病科医生
妇产科医生在我国，乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者不在少数，大家心中对这个疾病的误解、歧视、担忧也不少，尤其在患者打算生孩子的时候，更是特别担心乙肝病毒会影响到自己的孩子。其实只要做好防护，是可以避免乙肝病毒影下一代的。备孕：检查病毒复制和肝功能无论夫妻哪一方有慢性乙肝病毒感染，在计划怀孕时，感染的一方都应该检查乙肝五项和 HBV-DNA，同时检查肝功能。没有感染的那一方要检查乙肝五项以及抗体滴度，如果没有乙肝抗体或者抗体滴度较低，要接种乙肝疫苗。如果患者体内的病毒处在活跃期，应该先进行抗病毒治疗，降低 HBV-DNA 的水平，避免在病毒活跃期受孕。女性如果是慢性乙肝病毒感染者，还应该在孕前检查肝功能，在肝功能正常的情况下计划怀孕。药物对备孕的影响在服用抗病毒药物期间，应该采取避孕措施，避免怀孕。目前还没有证据说明男性在进行抗病毒治疗后多长时间怀孕合适。一般认为，这些抗病毒药物就算影响精子，也是使受孕艰难，而不是影响新生儿的健康。如果担心，整个精子发育成熟的周期约为 3 个月，接受治疗的男性可以在抗病毒治疗结束 3 个月后，进行精液检查后再计划怀孕。如果是女性接受了抗病毒治疗，在抗病毒治疗期间以及结束后都应该监测肝功能，在抗病毒治疗结束 6 个月后，如果肝功能持续保持正常，就可以考虑怀孕。孕期：注意检查肝功能在孕期，有慢性乙肝感染的准妈妈要谨慎使用各种药物，定期检查肝功能、乙肝五项和 HBV-DNA，尤其在妊娠早期和晚期。至少每 1～2 个月复查 1 次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院就诊。近期的研究表明，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白并不能预防乙肝病毒的母婴传播，没必要注射。分娩：剖腹产不能降低感染率只要新生儿出生后接受正规预防，剖宫产和顺产在阻断乙肝母婴传播方面没有明显差异。没必要单纯因为慢性乙肝感染而选择剖腹产。生后：新生儿正规预防最重要不管父母有没有乙肝病毒感染，所有的新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫，在出生后、满月、半岁各接种 1 针乙肝疫苗，一共 3 针。如果母亲是乙肝病毒慢性感染者：足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白，另外，也需要想其他孩子一样，在出生后、满月、半岁时各接种 1 针乙肝疫苗。早产儿须在生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白，间隔 3～4 周后需再注射一次。通常需要接种 4 针乙型肝炎疫苗：生后接种第 1 针，之后三针是从预产期开始算 0、1、6 个月各接种 1 针。比如孕 35 周出生的早产儿，出生后应该接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在出生满 2 周时（这时候按照预产期算是属于刚出生），接种第 2 针乙肝疫苗，剩下的两针，分别在接种第 2 针乙肝疫苗 1 月后和 6 个月后接种。如果父亲或者家中有其他的慢性乙肝感染者：跟新生儿的密切接触可能会导致新生儿感染，推荐新生儿出生后也采取上述的处理措施。另外，如果父母或家庭成员中有慢性乙肝感染者，当婴儿完成三针乙肝疫苗接种后，要记得在婴儿满 7 个月后进行乙肝五项的检查，了解抗体产生情况，必要时可以再接种一针乙肝疫苗。正规预防后，乙肝不影响母乳喂养只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小。因此只要接受了正规预防，就可以母乳喂养，没必要查验乳汁中的病毒情况。。拒绝偏见，坦诚沟通经过完善的预防程序，乙肝在亲子间的传播基本都可以避免。而家人之间的坦诚沟通、相互体谅、理解，是能采取正规的治疗和预防的重要前提。在临床上，见到过患者因为惧怕家人的歧视，隐瞒病情，导致孩子没有在第一时间得到正规的预防，感染了乙肝病毒。在新生儿中，乙肝病毒感染非常容易慢性化，对于孩子的健康非常不利。偏见、歧视、隐瞒，最终会害了自己。大家要了解，日常的生活接触，根本不会造成乙肝的传播，我们对于乙肝完全没有必要「谈肝色变」。理论和实践都证明，即使在夫妻之间，只要做好了保护措施，比如接种疫苗、使用安全套等，也完全可以避免乙肝传染。早日消除乙肝歧视，才能更早消除乙肝。希望每对夫妻都能孕育健康的宝宝！丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
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