早搏房颤吃什么药最好控制最好

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心房颤动吃什么药?
健康咨询描述:
我吗这两周感觉人很不舒服,整个人感觉很紧张,有时候在床上睡午觉的时候会感觉心慌。带她去医院做检查,第一次并没有发现什么,隔了几天又出现心慌的感觉,这次拍的心电图就发现我妈有房颤,这该怎么办啊。希望得到的帮助:心房颤动吃什么药?
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&&&&&&治疗&&&&&&1.治疗原则&&&&&&(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。&&&&&&(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。&&&&&&(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。&&&&&&对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。&&&&&&2.药物治疗&&&&&&目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。&&&&&&转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。&&&&&&控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:&&&&&&(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;&&&&&&(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;&&&&&&(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;&&&&&&(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
抚州市第一人民医院&& 副主任护师
擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃
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&&&&&&你好!房产的汉子要慎重,建议您到当地正规医院心血管内科就诊,在医生的正确指导给于正确的用药,不要盲目服药,以免引起不必要的伤害。
黄医生 灌云县人民医院&& 医师
擅长: 各种常见、多发皮肤病和性病,如湿疹、寻麻疹、神经性
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&&&&&&药物治疗&&&&&&(1) 控制心率&&&&&&房颤时,药物控制心室率的有效率为80%。持续性或永久性房颤患者常口服β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫卓)将心室率控制在生理范围;在需要快速控制心室率或不适合口服药物时,可以静脉应用药物,如果伴低血压或合并心力衰竭时要小心应用,因为此时钙通道阻滞剂可以导致血液动力学进一步恶化。心衰患者应静脉给予洋地黄或胺碘酮。有房室旁路的患者,如果血液动力学状态稳定,可以静脉应用普鲁卡因胺和伊布利特。胺碘酮同时具有抗交感神和钙通道的拮抗活性,抑制房室传导,可以有效控制房颤时心室率。在其它药物无效或禁忌使用时,静脉注射胺碘酮有助于控制房颤的心室率。&&&&&&(2) 复律治疗
&&&&&&对于可转复为窦性心律的持续性房颤的患者,若房颤是造成急性心力衰竭、低血压或冠状动脉疾病患者心绞痛恶化的主要原因,则需要立即复律。实现复律一般靠药物或直流电复律的方法。&&&&&&1) 药物复律&&&&&&房颤发生7天内应用药物复律的效果最好。复律药物包括氟卡胺、多非特利、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮。药物复律的主要危险是抗心律失常药物的毒性,如胺碘酮的不良反应包括心动过缓、低血压、视力障碍、甲状腺功能异常、恶心、便秘、静脉炎等,而奎尼丁由于疗效欠佳而副作用发生率较高,已不作为一线推荐药物。&&&&&&2) 直流电复律&&&&&&房颤伴心肌缺血、症状性低血压、心绞痛、心力衰竭、预激综合征,快速心室率药物治疗无效时,或患者血液动力学状态不稳定,或症状难以耐受时应施行电复律。房扑直流电复律起始功率可以较低,但是房颤复律则需要高能量。一般≥200J。为避免损伤心肌,两次电击时间间隔不应&&&&&&以上是对“心房颤动吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&虽然越来越多的房颤患者尝试消融手术,但费用昂贵,远没有达到普及的程度。目前,大部分人还是首选药物治疗。&&&&&&一般来说,初次患病7天以内,药物复律的成功率高于70%。目前证明有效的药物有多非利特、依布利特、氟卡尼、普罗帕酮和胺碘酮等。而患病超过7天,成功率就降低至60%以下了。有效药物包括多非利特、依布利特等,胺碘酮也同样适用。&&&&&&许多患者复律成功后,容易再次发作,仍需用原来的药物维持,不能感觉良好就擅自停药。此外,应定期检查24小时动态心电图,若有不适感随时告诉医生,以及早发现不良反应。&&&&&&房颤患者极易形成血栓,发生脑梗死的危险也是正常人的2~7倍,且年龄越大,风险越大。慢性房颤患者,不应忽视抗血栓治疗。&&&&&&预防房颤血栓形成的药物包括两类:&&&&&&抗凝药(华法林)和抗血小板药(阿司匹林)。华法林疗效更优。&&&&&&在临床中,不少老年持续性房颤患者,出院后擅自加大华法林剂量,仅1周左右就发现牙龈出血症状。为了避免出现类似皮肤淤斑、鼻出血等副作用,患者应定期监测凝血指标,不能凭自我感觉吃药。阿司匹林主要针对中青年人,或不宜采用华法林治疗的患者。口服剂量需达到75~300毫克。每日1次。值得注意的是,别擅自将小剂量华法林与阿司匹林合用,否则会增加脑血管意外的风险。&&&&&&哪些人不适合用华法林?&&&&&&1、有严重出血倾向者,如活动性溃疡病、外伤、手术或分娩后。有凝血功能障碍、血小板明显减少者。&&&&&&2、患有感染性心内膜炎、严重高血压、肝肾功能不全或癌症患者等。&&&&&&3、孕妇或不能定期监测凝血功能的患者。
白医生 河北医科大学第三医院&& 医师
擅长: 擅长:断指再植、皮瓣修复组织缺损、手外伤的急诊处理
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&&&&&&心房颤动是一种十分常见的疾病,随着社会压力的不断提升,心房颤动的发病率也在不断提升,西药抗凝治疗心房颤动效果是比较值得肯定的。&&&&&&抗凝治疗可以显著降低房颤病人栓塞的发病率,如何对房颤患者进行有效抗凝治疗为人们所关注。&&&&&&1.瓣膜性房颤:二尖瓣狭窄伴房颤病人,长期接受抗凝治疗。栓塞发生率可减少50%。&&&&&&抗凝策略:必须坚持长期抗凝,推荐使用华法林,维持INR在2.0~3.0之间。如果发生血栓栓塞,应将INR目标值升高至2.5~3.5之间,同时加用阿司匹林80~160毫克/日。 &&&&&&2.非瓣膜性房颤:指没有瓣膜病的房颤。每年大约有5%的病人发生脑中风或其他栓塞,是预防的重点人群。按血栓形成的危险性分为高、中、低组。高危因素包括:年龄大于75岁、高血压、左室功能减低。抗凝可使脑卒中下降68%,死亡率降低33%;已发生脑栓塞的病人,可降低主要心血管事件47%。&&&&&&抗凝策略:高危患者推荐使用华法林长期抗凝,维持INR2.0~3.0之间。治疗期间如发生栓塞事件,增加抗凝强度到INR2.5~3.5。同时加用阿司匹林。&&&&&&3.房颤复律:房颤患者不论通过药物或电复律,都可引起全身血栓栓塞。&&&&&&抗凝策略:只要房颤超过48小时,复律前都应进行抗凝治疗。治疗前应仔细检查,如发现左心房或左心耳有血栓,即不能复律,应继续华法林抗凝,维持INR2.0~3.0之间。在复律后至少继续华法林抗凝一个月。
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&&&&&&房颤治疗的主要目的就是转复并维持窦性心律,心室率控制。目前来说,房颤治疗的方法主要有药物、电复律、起搏、射频消融和外科手术治疗这几种。&&&&&&1.药物治疗:仅能减少发作次数和房颤持续时间,不能根治房颤。长期应用可发生药物不良反应。控制心室率:一般房颤患者心率较快,这也是患者感到不适的原因之一。采用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类和某些抗心律失常药物可以减慢心室率、缓解症状和改善血流动力学。但存在很大的局限性,难以达到预期效果。房颤复律:药物转复不如电转复有效,但电转复需要镇静或麻醉而药物转复则不需要,电转复的危险主要是出现血栓事件和心律失常。抗凝治疗:房颤患者有较高的栓塞发生率。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况,均应接受长期抗凝治疗。口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0之间,能安全而有效预防脑卒中发生。&&&&&&2.电转复:用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复。一般使用直流电复律,转复成功率为70%~90%,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。电复律需注意:无病窦综合征、低血钾、洋地黄中毒等。复律前口服华法令3周抗凝,复律后继续使用4周。房颤电转复可在全麻下或在清醒镇静下进行。&&&&&&3.消融治疗:对于频繁发作的阵发性房颤,导管射频消融术可作为一线治疗;而对于持续性或慢性房颤的患者,药物治疗不佳或不能耐受仍可选择消融治疗。 “导管消融术”治疗房颤是近年来迅速发展起来的一种根治房颤的技术。临床研究证明“导管消融术”与抗心律失常药物相比可以有效预防房颤的复发、改善患者的症状、生活质量和心功能,也能提高患者的生存率。在有选择的患者中,其成功率可达到80%~90%。微创外科房颤消融技术,也被称为 Wolf Mini-Maze(Wolf微创迷宫)。手术方法是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口,通过这些小孔和切口进行房颤消融术。手术在直视下完成,可同期切除左心耳,无需放射线。手术单次成功率可达到90%。&&&&&&4.外科手术:Cox等创建的迷宫术,主要用于因其他心脏疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心脏病)需要行手术治疗的房颤病人,房颤手术与器质性心脏病手术同时进行。手术治疗效果好,但是开胸手术的创伤过大。
擅长: 消化性溃疡,新生儿窒息,新生儿败血症,新生儿高胆红
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,考虑心血管方面的疾病所致,可通过药物方面来治疗,&&&&&&指导意见:&&&&&&建议药物方面可选用稳心颗粒,呋塞米片,螺内酯片,注意观察病情变化,注意休息,&&&&&&以上是对“心房颤动吃什么药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 心房颤动(别名:房颤,心房纤维颤动)
挂号科室:心血管内科
温馨提示:心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160...
好发人群:老年人
常见症状:心悸、心慌、胸闷、心跳很乱、多尿、脉搏脱
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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如遇紧急情况,请致电400-长期服用控制房颤的药物有哪些副作用
专辑:心房纤颤
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长期服用控制房颤的药物有哪些副作用
胡桃红-中国人民解放军火箭军总医院-心血管内科
视频摘要:一个是心脏以外的副作用,还有一个就是心脏以外的副作用,主要是包括对甲状腺功能对肺功能,主要改变的是这两个方面。房颤吃啥中成药能控制
房颤吃啥中成药能控制
房颤吃啥中成药能控制
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:牙科病
&&已帮助用户:191682
意见建议:你好,一般是可以口服普罗帕酮、莫雷西嗪等来治疗的,也可以遵医嘱来治疗的,祝健康!
问房颤用中药治疗能控制或少发吗
职称:医师
专长:外科、骨折
&&已帮助用户:81423
意见建议:房颤首选地高辛复律,盐酸地尔硫卓片也是用于心律失常 螺内酯片和呋塞米则是用来利尿减轻前负荷,也是必要的,门冬氨酸钾镁片则是防止利尿剂导致的电解质混乱,消心痛则是改善冠脉供血。
问射频消融手术能根治心房颤动吗
职称:医师
专长:内科,脑血管常见病
&&已帮助用户:54235
病情分析: 心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。意见建议:祝你健康!
问我得甲亢引起的房颤吃啥中成药
职称:医生会员
专长:擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、糖尿病并发症、血管炎、淋巴管炎等周围血管病
&&已帮助用户:8116
病情分析: 房颤的原因是甲亢引起的,只有积极治疗甲亢,控制症状,才有可能治愈房颤意见建议:甲亢的治疗应该合理的使用西药治疗,疗程比较长,一般正规治疗的疗程在一年半到两年左右。
问有什么中成药治疗房颤
职称:医师
专长:消化疾病,前列腺炎
&&已帮助用户:35601
您好,不知患者的心电图和冠脉造影情况。现在患者的情况考虑房颤可能是由于冠心病引起的,要根据冠脉造影检查情况,药物,支架或者是搭桥治疗冠心病,考虑房颤会改善的,要是没有改善,考虑在医生的指导下选择合适的抗心律失常药物治疗,病情严重的话,射频消融治治疗,现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。祝您健康快乐。
问中药能治疗房颤吗?请推荐几种中成药
专长:中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户:225975
您好目前来说还没有一个专门用于治疗房颤的中成药的但是目前**的中成药有两个对于房颤是有一定的治疗效果的分布是稳心颗粒和参松养心胶囊的但是这个需要配合西药一起使用效果才好建议先服用稳心颗粒一个疗程一个月
问房颤用什么药能控制住
职称:医师
专长:中医综合
&&已帮助用户:10087
问题分析:对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。意见建议:发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。
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评价成功!房颤治疗 首选药物
核心提示:室率控制 2006年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏学会房颤指南指出,对于持续性或永久性房颤,常用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制室率(Ⅰ类);药物治疗效果不佳或副作用严重时,可考虑房室结或旁道射频消融治疗以控制心室率(Ⅱa
  ★ 我国多数房颤患者在中小型和基层医疗单位就诊,故药物治疗有其重要地位
  ★ 投资较小、应用方便,是药物治疗之优势
  ★ 药物治疗是房颤心率和节律控制的一线选择,预防血栓栓塞是房颤治疗的基石
  地位 为室率和节律控制首选
  室率控制 2006年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏学会房颤指南指出,对于持续性或永久性房颤,常用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制室率(Ⅰ类);药物治疗效果不佳或副作用严重时,可考虑房室结或旁道射频消融治疗以控制心室率(Ⅱa);药物不能控制心室率或怀疑时,可考虑经导管射频消融房室结(Ⅱb)。未经药物治疗的患者不考虑射频消融房室结(Ⅲ)。
  节律控制 建议应用氟卡尼、多非利特、、伊布利特(Ⅰ类)以及胺碘酮(Ⅱa)复律房颤。对于左房不大或轻度扩大的症状性房颤患者,为预防房颤复发可以考虑射频消融作为药物治疗的替代选择(Ⅱa)。
  作用 警惕毒副作用
  普罗帕酮 有效转复新近发生的房颤,对持续房颤、房扑、器质性心脏病疗效较差,应避免用于器质性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病患者。
  奎尼丁 有效转复新近发生的房颤与持续性房颤。但副作用较多,包括扭转性室速、、等。
  胺碘酮 治疗房颤最为常用,具有抗交感和钙通道阻滞作用,可转复房颤、维持窦性心律、延缓房室传导及有效控制心室率。器质性心脏病和心衰患者也可应用该药。然而胺碘酮起效较慢,对多器官均有毒性作用,因而应用有限。
  索他洛尔 维持窦性节律作用欠佳,并具有致心动过缓、疲乏、支气管痉挛和呼吸困难的不良作用,与其对β肾上腺素能的阻滞作用有关。尖端扭转性室速发生率为2.4%,大多发生在起始治疗后第1周或剂量调整后,女性患者中常见。因此,应当在具备监测和复苏急救条件下,在院内进行初始索他洛尔治疗。
  华法林 可有效降低血栓栓塞事件发生率,但诸多食物、药物及遗传等因素均可影响华法林疗效,并且华法林治疗谱窄,有出血风险,需在抗凝监测下调整剂量,导致很多房颤高危患者未接受抗凝治疗或抗凝力度不足。
  进展 暂无突破性进展
  新型Ⅲ类抗药物 尽管AFFIRM试验结果显示心律控制与室率控制效果相当,但恢复并维持窦性心律仍是理想治疗终点。新型Ⅲ类抗心律失常药物如多非利特和伊布利特等为这一终点的实现带来一线希望。
  非传统抗心律失常药物 血管转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)抑制心房重构、减少房颤发作的作用已得到重视。在2007年欧洲学会/欧洲心脏学会高血压治疗指南中,ARB和ACEI被推荐为高血压伴房颤患者的首选降压药物。此外,他汀类药物对房颤的作用也引起了关注。
  Dabigatran 该药是一种新型口服直接抑制剂,几乎不存在与其他药物和食物间的相互作用,可减少用药后监测需求。
(实习编辑:李杏)
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房颤是一种很常见很危险的心律失常,该病可导致心慌、头晕、气短等症状,会加重原有的心脏病,而且还容易引发脑卒中和心肌梗死。>> >>我有阵发快速房颤,我平时要吃什么药能控制住不发做呢
我有阵发快速房颤,我平时要吃什么药能控制住不发做呢
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