共济失调的治疗方法治疗诊断

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-04 07:56 标签： 哪里治疗共济失调
共济失调治疗诊断_百度知道
共济失调治疗诊断
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⒈脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征（+），睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，蹒跚步态，定向性震颤和小脑性构音障碍。肢体肌张力降低，腱反射减低或消失，下肢沉重。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，个别病人可有心脏异常。⑵遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病，男性多见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。⒉小脑型：⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。⑵橄榄小脑桥脑萎缩（OPCA）：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。⒊脊髓小脑型：主要有共济失调－毛细血管扩张症。常染色体隐性遗传，婴儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。
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急性共济失调的诊断和治疗
作者：复旦大学附属闵行医院 王慧，倪金迪，李响，蔡振林&&&来源：中国临床神经科学.):
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IF连续增长的期刊共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调，累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。人体的姿势保持与随意运动完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。小脑、脊髓、前庭和锥体外系共同参与完成精确、协调运动。
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患者提问：
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患者提问：
你好医生，我们家有小脑遗传性共济失调，我奶奶、我姑姑、我大伯叔叔，一半有，我爸爸也有此病，大概30多岁开始发病，我自己到目前为止没有任何症状，但我打算生孩子，我能不能做个基因检测来排除我自己是否是致病基因携带者，如果有 那我生孩子之前有没有办法可以干预让孩子别有致病基因，我做这个检测你们医院可以做吗？我是直接挂您的号吗？
医生回复：
先做家里有病的人吧，做出来异常再做你的。可以把血抽好带到门诊来
疾病分类：运动神经元病对话数:8（3/5）
患者提问：
病情没有加重，家族无过往病史，手术前左肩不适，左手协调性差，后来手抖，腿不抖，手术后手抖没有改善，有时腿也抖，走路有时不稳，锻炼后改善，怕走夜路，上小学时就有怕走泥路，怕跌倒，而且不稳
医生回复：
手术是指脑部手术？什么时候手术？现在症状与胶质瘤有关？
医术精湛手术高明，为人热情，认真负责，治疗效果明快，妙手回春。
就诊大夫：
发表时间：04-25 14:00
很好，很有耐心，很关心
随时服务，各种关心我想快点治好，回去继续工作
就诊大夫：
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如何诊断和治疗急性小脑性共济失调症
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凡是既往健康的小儿，在感冒、腹泻，特别是等感染之后，很快出现了步态不稳，像一个喝多酒的醉鬼一样东倒西歪，就是坐在椅子上也要左右摇摆；用手去拿东西不是手伸不过去，就是颤颤微微的抓不住东西；同时可以发现眼球在眼眶内异常的运动。当孩子出现这些现象的时候首先考虑存在急性小脑共济失调症。但是造成孩子坐不稳、站不住的原因很多，所以必须排除以下的疾病：小儿的后颅凹肿瘤和脓肿、药物中毒（如苯妥英钠、朴痫酮、鲁米那等）。还有某些不典型的大脑炎、脑膜炎，也可以表现出与小脑共济失调一样的发症状，所以要注意区别。当然到底自己的孩子是否患有急性小脑共济失调症，最后还要由医生诊断。
因为本病发展到一定的程度，大约两周左右就不再继续恶化，所以急性小脑性共济失调被认为是一种自限性疾病，因为这些孩子行坐走都很困难，所以为防止不自主运动引起患儿的损伤，必须卧床休息。。不严重的病人往往可以自我恢复，所以父母不要太紧张。但如果症状很严重，医生可以使用强地松等皮质激素或大剂量丙种球蛋白给孩子进行治疗。急性小脑性共济失调的患儿预后多数较好。大约2/3的患儿的小脑性共济失调症状平均持续2个月后可完全消失，轻的在一周就可恢复。其余的可在几年内逐渐好转，只有个别的孩子不能完全恢复，留有一些后遗症。
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