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提问时间： 13:44:36|
病情描述：
我是从这两年开始打呼噜的，以前也没有这个症状的，现在老婆就经常说我晚上爱打呼噜，影响她的睡眠了，有时候我自己也会突然的惊醒，不知道这个打呼噜是怎么回事，发病原因是什么？打呼噜的发病原因
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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是由于以下３种原因引起： １．中枢性方面的疾病引起 ２．阻塞性方面的疾病引起 ３．混合性方面的疾病引起 一般而言，成年人以混合性原因为多，未成年人则以阻塞性的问题为多。于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位
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打鼾俗称打呼噜，是一种普遍存在的睡眠现象，有的人只在劳累或饮酒后睡觉时会打鼾，而有的人夜夜鼾声如雷，忽高忽低，还可使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心；夜间呼吸暂停时间超...
妇产科医生注意！孩子打鼾并非睡得香·重庆日报农村版数字报
第005版：看点
年 04 月 23 日　星期
注意！孩子打鼾并非睡得香
　　重庆日报记者近日从各大医院耳鼻喉科了解到，临床上接诊的打鼾患儿日益增多，每逢寒暑假还会形成一个集中治疗的小高峰。很多家长认为孩子打鼾是睡得香的表现，其实不然。专家指出，大部分儿童打鼾是因为腺样体和扁桃体肥大。　　6岁女孩鼾声如雷 引发听力下降　　连日来，查女士很是苦恼：6岁女儿贝贝（化名）打鼾如雷响，“看着娇娇弱弱一个小女孩，怎么会打这么响的呼噜？”　　2年前，贝贝开始打呼噜，起初出现呼噜声时，查女士以为孩子是白天玩累了，她也没留意。可后来，贝贝的呼噜声越来越大，有时在房间外面都能听到她的呼噜声。特别是患上感冒后，晚上呼噜声更是大得惊人，而且贝贝睡觉时是张着嘴呼吸。　　“孩子打鼾是睡得香！”当查女士给家人提及贝贝的情况时，家里的老人总是这么说。　　直到最近，查女士发现贝贝有些“耳背”，“叫她吃饭，她好像听不见，要叫两三遍；有时声音小了，她说没听到。”查女士说，她原本以为是贝贝故意的，可她放低声音在贝贝耳朵边说话时，贝贝真的一点反应都没有，这让她有些坐不住了，赶紧带着孩子来到医院检查。　　在医院，医生给贝贝做了详细检查。检查结果显示，孩子两侧扁桃体和腺样体异常肥大，这是引起孩子打鼾的原因。较为严重的是，腺样体肥大诱发了分泌性中耳炎，导致了传导性耳聋，贝贝的听力损伤到了40分贝，而正常人的纯音测听在0—20分贝。　　腺样体肥大多数由反复感冒引起　　陆军军医大学新桥医院耳鼻咽喉科主任邓安春解释说，腺样体就是位于鼻孔最后端鼻咽部的淋巴组织，一般孩子的腺样体出生就存在。　　腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2岁-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后渐萎缩。　　“由于急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生，”邓安春说，如此一来，肥大的腺体占据了上呼吸道，便出现睡觉打鼾的现象。“有的小患者来就诊时，一查，腺样体已经完全堵塞。”，6-7岁发育为最大，肥大的腺体占据了上呼吸道，便出现睡觉打鼾的现象。　　这是常见的儿童病　　治疗不及时可能影响容貌　　事实上，像贝贝这样的病例并非少数。邓安春说，这是一种常见的儿童病，尤其是在六七岁时，是一个高发期。　　“我们一年总会碰到几十个孩子，特别是到了寒暑假期，就是这些孩子集中来治疗的时段。”邓安春介绍说，有的孩子因为早期没能及时处治，最后来治疗时，孩子已形成上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、上切牙突出等表现的腺样体面容。　　不仅如此，由于孩子长期呼吸不畅、张口呼吸，大脑缺氧缺血，还会导致儿童全身发育和营养状态差，直接导致孩子的注意力常常不集中、反应迟钝、记忆力下降，影响智力发育。　　关键是，如果不及时治疗，还会引起分泌性中耳炎、肾炎、心肌炎等疾病。而且，腺样体和扁桃体大肥大，会引起反复感冒、感染，因此，一定要引起家长的重视。　　到底该不该切？　　考虑到贝贝的病情较重，与家长商量后，医生决定为其做腺样体加扁桃体切除手术。　　但事实上，很多家长对于腺样体和扁桃体的切除很有顾虑，尤其是扁桃体，认为扁桃体是人体的“第一道屏障”。　　邓安春说，这其实是误区。人的咽喉部有很多淋巴细胞，不仅仅是扁桃体，人体有强大的淋巴系统，而扁桃体只是淋巴系统中很小很小的一部分，只是张开嘴就能看到，比较方便看见而已。“肥大的腺样体和扁桃体，就像人体防卫系统中叛变的内奸，如果不清除，对自身还会有危害，还不如不留。”　　因此，在经过3周到1个月的药物治疗后，如果打鼾症状或听力症状未得到改善，就应该选择手术的方式，这也是国际上公认的解决儿童鼾症的首选办法。　　儿童打鼾　　三大误区　　误区一　　儿童打鼾是睡得香　　对儿童在睡觉时爱打呼噜，许多家长会认为那是睡得香的表现。其实不然，部分孩子还伴有睡眠呼吸暂停综合征，会阻碍正常呼吸的气体交流，对机体发生有害影响，甚至会危及到孩子的生命。　　误区二　　儿童打鼾会不治而愈　　儿童打呼噜大多是因扁桃体或腺样体肥壮致使，若是等孩子肥壮的扁桃体或腺样体天然萎缩，几年内就很容易呈现各种并发症，如构成小儿睡觉呼吸暂停综合症，致使鼻堵塞、鼻窦炎、鼻炎、中耳炎等病，使孩子发育差，还能够呈现智力愚钝，学习成绩下降等状况。　　误区三　　药物能够医治打鼾　　在现实日子中，很多人通常习惯于患病吃药。因此，有些人认为经过用药同样能够医治孩子打呼噜的症状，实际上到目前为止，通过药物医治睡觉呼吸暂停的效果非常有限。有些家长会让孩子用安眠药来达到停止打呼噜的效果，但事实上，安眠药起的是镇静效果，不仅没用，可能还会导致孩子无法在憋气中醒来。　　【小贴士】　明显打鼾及时就医　　如何防止孩子腺样体出现肥大？专家表示，这种常见的儿童耳鼻喉科疾病，与每个孩子的身体差异有关。如果在平时生活中注意预防，可以得到一定程度的控制。一是保持口腔、鼻腔清洁，避免上呼吸道感染导致腺样体过度肥大的发生；二是注意保暖，避免孩子受凉感冒引发腺样体肥大；三是注意饮食，平时不要食用辛辣刺激性食物。　　家长一旦发现孩子尤其是2到10岁的儿童，出现长期感冒、鼻塞、流鼻涕，且伴有听力不好、明显打鼾症状时，应注意可能是由腺样体肥大引起，应尽快带孩子去耳鼻喉科检查，及早制定合理的治疗方案。　　本版稿件由记者 李珩 采写您当前的位置 ：&&&&&&&正文
晚上鼾声如雷，等红灯都能睡着？打呼噜也是病？
打呼噜≠睡得香
严重时会导致心肌梗死
日&&&&来源：&&&&浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 周素琴
　　浙江在线-健康网3月10日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 周素琴）睡觉时打呼噜，在很多人眼里司空见惯。一个人睡得很香，人们往往用&鼾声如雷&来形容，认为呼噜打得越响，就睡得越沉。
　　其实，这是一种误解。经过多年的研究，许多睡眠医学专家都发现，打呼噜不仅不能代表高质量睡眠，反而蕴含着极大的危险。
&&&&&& 晚上鼾声如雷白天哈欠连天
&&&&&& 这是病，得治
　　老周是浙江义乌人，在小商品市场经营一个商铺，作为呼噜界的&资深患者&，说起打呼噜这个事，他感触颇多。
　　&我们生意人，应酬比较多，白天要做生意没时间陪老婆，本想着趁睡前大家聊聊天，结果我一沾到枕头，就呼呼大睡，根本顾不上和老婆说话。&老周叹了口气。
　　更让他苦恼的是，他还爱打呼噜，而且声音震耳欲聋，有时打着打着突然就暂停了，要过老半天才缓过那口气，每次都把妻子吓得不轻，&她吓得以为我要憋气憋昏过去了，赶紧把我叫醒，叫醒之后没说几句话我又是鼾声连连。&
　　打呼噜打了几十年，老周一直没把这事放在心上。最近两年，他明显感觉容易疲劳，顾客多问几句就会不耐烦，每当一个人静下来时就能进入梦乡，甚至有一次在开车等红灯的时候都睡着了，还是后排车辆猛按喇叭把他叫醒的，&现在想来还真有点后怕。&
　　几个月前，老周的妻子因为声带息肉，前往邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科住院开刀，无意间发现同住一个病房的小孟就是打呼噜来做手术的。老周一问，自己在夜间打呼噜的声响和憋气跟小孟比是有过之而无不及，这下他才意识到原来打呼噜也是一种病，得治。
　　邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖芒问了老周打呼噜的情况，又检查了他的鼻腔和咽喉部，再给他做了多导睡眠监测，结果显示，老周入睡6.5小时，呼吸暂停了200多次，最长暂停时间竟达到55秒，缺氧时间3.5小时，最低血氧55%，属于重度睡眠呼吸暂停综合征和重度低氧血症。
　　通过微创手术，老周终于和震耳欲聋的呼声说&拜拜&了。&这几个月，我感觉睡觉没有再憋气，白天精力也好了，老婆说打呼噜声音也轻多了。&老周笑着说。
&&&&&&&别把打鼾不当回事
&&&&&& 严重时会导致心肌梗死
&&&&&& 肖芒告诉记者，老周打呼噜这个疾病，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，&这类疾病患者除了呼吸暂停，还有频发的微觉醒，也就是说，他们实际上睡得并不熟。&
　　此外，由于上气道狭窄，气流通过时阻力增加，打鼾者在睡眠时常常是张口呼吸，让干燥的空气直接进入咽喉部，醒来时往往咽干舌燥，很容易引起咽炎、咽部充血及水肿等问题。
　　同时，由于上气道完全或部分阻塞，会引起反复发作的低氧血症，这是促发高血压、心肌梗死、脑血管意外等疾病的重要原因之一。不仅如此，晚上打鼾还容易造成白天困倦和嗜睡。
　　肖芒发现，40%~60%的患者有高血压病史，但是与其他高血压不同，这类患者的血压大多为晨起升高，并且靠单纯药物治疗效果很差。&这些患者在睡眠过程中很容易发生心肌缺血缺氧，严重时会诱发心绞痛甚至心肌梗死。&
　　因此，肖芒提醒，千万不要把打鼾当作睡得香甜的表现，应警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生。一旦有类似情况发生，一定要及时就医，积极治疗。
　　治疗方法有3种：
　　1.减肥，侧卧睡眠，避免睡前饮酒和使用镇静剂，白天避免过度劳累；
　　2.睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩，由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力，无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力，使上气道始终保持开放，避免塌陷或阻塞；
　　3.手术治疗，由耳鼻咽喉头颈外科检查评估后制定个体化手术方案。
　　福利活动
　　为了让大家更加了解健康睡眠情况，更详细了解鼾症的病因、表现、危害及治疗情况，在&3.21世界睡眠日&来临之际，围绕&健康睡眠，远离慢病&主题，浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉科头颈外科举办鼾症医患交流会，以引起全社会对健康睡眠的关注。届时邵逸夫医院耳鼻咽喉科头颈外科睡眠呼吸专家将有健康知识讲座、现场咨询、医生义诊、抽奖等环节，更有若干位睡眠多导监测体验名额免费赠送。
　　活动时间：3月19日(星期天)下午14:00&16:30
　　活动地点：邵逸夫医院下沙院区行政楼2楼第七会议室
　　活动人员名额：50人
　　报名时间：日08：00&&日17：00
　　报名方式：扫描下方二维码直接报名。
　　咨询电话：52 张医生
责任编辑：尉洁婷
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