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无菌术&手术.器械的使用.doc 16页
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无菌术内容1. 手术人员的手臂洗刷与消毒
2．穿无菌手术衣，戴无菌手套
目的：通过教师的讲解、示范以及同学自己的实践训练，使同学学会：①法；②穿无菌手术衣、戴无菌手套法。
方法：①教师分三个小组，每组人，按上述内容固定分工，各司其教；②将全班划成三个大组，分头前往教师组进行单项内容学习，每项内容约40分钟．然后进行交叉轮转；③学习时，先由老师讲解要领，然后，同学随着老师的讲述和示范动作进行操作模仿训练。其中，每个同学都要按要求严格实习法一次，必要时，抽查同学进行洗手后的细菌培养；其他项目的训练则必须反复进行多次。
手术人员的无菌准备技术
当为病人进行手术治疗时，由于手术人员的双手必须接触病人的切口，若手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，那么必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。100多年前，也就是在无菌木发明之前，由于外科医生做手术不洗手，器械也不消毒，所以使伤口化脓成了不可避免的现象，有的术后死亡率高达42％。正因为如此，外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手也毫不例外地进行严格的无菌技术准备。
位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。暂居的细菌分布在皮肤的上皮层之外，其菌种可因个人的生活及污染情况而有所不同，这类细菌的清除较易；而常驻的细菌却深居在毛、汗腺、皮脂腺及皮肤皱纹的深处，因皮脂腺的掩护不易清除，且在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面，故在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣相戴上无菌橡胶手
套，用以防止细菌进入切口。换言之，手术人员自身的无菌准备技木包括：①术前一般性准备；和臂的洗刷与消毒；②穿无菌手术衣，④戴无菌手套。现就各技术操作介绍如下：
一、术前一般性准备
当手术人员进入手术室时，首先要按照手术室的规定在非限制区内更换手术室专用干净鞋，穿上专用洗手衣（卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露）和裤将上衣套入裤内．戴好专用手术帽（头发不得外露）和口罩（遮住口鼻）（图1，2）．然后，方可进入区内进行手臂的洗刷和消毒，但如手臂的皮肤有破损或化脓感染，则不能参加手术。在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲，如过长，即需剪短平，并除去甲下积手术人员不可戴着戒指或等物品上手术台。
图1 戴手术帽和口罩的方法
图2 穿洗手衣裤的方法
二 、手臂洗刷与消毒（外科洗手）方法
手术人员的消毒的方法又常简称为外科洗手法。传统的常规外科洗手法有：皂刷手法和氨水洗手法。但随着各种强有力的消毒剂的不断产生及推广使用．现在，又有新的手臂消毒法随之产，例如：碘伏（Iodophor）洗于法、“灭菌王”（诗乐氏，swashes）消毒剂洗于法等。过去本来就很少应用的单纯碘、酒精涂挨手臂的所谓“紧急手术简易洗手
法”，现实际已被淘汰。然而，对于初学者，则仍必须首先学会传统的常规外科洗手法。现将各种外科洗手方法介绍如下：
1．肥皂刷手法
肥皂刷于法具体步骤如下：
（1）按普通洗手的法将和前臂用肥皂和清水清洗一遍。
（2）用消毒毛刷蘸消毒肥皂冻（液）刷手相臂。刷洗时，范围和次序是：从手指尖到肘上10cm处。同时，要把每侧的手部（即从于指尖到手腕）、前臂（从腕至肘）、肘上臂三个区域分成三个个同的刷洗阶段来依次进行，对同一区域的左、右侧手臂作交叉性刷洗。在对手的刷洗时，要特别注层将甲缘、甲沟、指等处刷洗干净。刷完一后，作手指朝上、肘朝下的姿势，并用清水冲洗手臂的肥皂水。然后，另换一把消毒毛刷，再照此方法进行第二、三刷洗，共需10分钟。
（每侧用l块无菌小毛巾或纱布白干指尖到肘部擦干千臂，注意擦过肘部的毛巾不可再擦手部．以免污染。但薪无菌毛内稍大，为节约材料，也可先将毛巾折成三角形（对角折），并以三角的角边、底边肘的包擦方式．缓缓旋向前臂、直至时部，把—侧擦干之后，将毛巾翻转一面，再对折成三角形，以同样的方式擦干另一侧。当用此方法擦水时，应毛巾触及洗手衣的袖口。
（4）消毒手臂
方法有下列几种．任选一种：①将手和前臂浸泡在70％洒精中5分钟，浸泡范围到时上6cm处（要经常核对酒精浓度，并每周过滤1次）。②用1％新洁尔灭代替酒精，手和臂浸泡的范围和时间都与酒精相同，但刷手的时间可减为5分钟（每捅新洁尔灭用40人次）。②用15000洗必泰溶液作浸泡消毒，浸泡时间3分钟（每桶洗必泰溶液
可持续使用l2周）。
2．碘伏（Iodophor）洗手法
碘伏是近年来国内得广泛之一。它是一种碘的水溶液加入表面活性物，可使碘在的溶解度加大。与碘相比较，碘伏不仅增强了碘离的杀菌作用而旦碘不易沉淀在皮肤容易被洗去；同时碘伏对和粘膜的刺激性小，性质稳定，易于存．使用方便，是一种高效、菌广、
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近3天左脚小腿都一直酸疼，每天早上大概5
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6289次 &&&&| &&&&提问时间： 09:09:13 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
近3天左脚小腿都一直酸疼，每天早上大概5点都会有抽筋的现象出现。本人有类风湿关节炎和一直月经不调的疾病，现在小腿一直处于绷紧快要抽筋的状态...真的需要帮忙解决！！谢谢
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
你好,风湿一般就是全身游走性关节疼痛,以膝关节疼痛为多数.最好用中医中药治疗.
指导意见：
治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
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你好，一可能是缺钙，二可能是腰椎压迫导致的腿疼，
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三可能是腿部的软组织或骨骼疾病导致，建议您去医院治疗，祝您身体健康。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病已帮助患者：16786
你的情况属于皮肤表皮损伤的表现，可以外用碘伏消毒的，最好是配合口服阿莫西林胶囊治疗，效果不错的，注意休息，如果不缓解建议就医。酒精消毒效果不比碘伏好，不需要调换的。
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病因概述:这种病状形成的原因也很复杂，主要病因是在胚胎生长的过程中，局部生长激素过剩，缺乏生长抑制因子，转移因子的变异与其发生也有关，但目前确切的发病原因尚不十分清楚。
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我想自杀，觉得活着没一点意思
28了，没学历没好工作，脸上好多逗印，还被人用指甲划了一道很难看的疤痕（缝针之后至今仍然好明显），每次看到这道疤痕我都不想活了，觉得晚死不如早死。而且好像还中年发福了，导致臀部好大，一个男人屁股大，真心不想活了！听说上吊最容易，打算上吊而死另外，人生挫折也太多了。小学到初中我一直被老师同学称为尖子生，并考在了县里最好的高中。结果高中时由于青春期烦恼加上没家人照顾，再加上高中课程偏难，再加上我又迷上了玩游戏，导致成绩一落千丈。读了五年高中，高考三次没考上二本，第二三次考上三本都没去读，而被父母劝到工厂做普工，然而从小只知道读书跟打游戏的我，哪干得了工厂流水线，因此老是被同事瞧不起，还有经常被炒鱿鱼。几年后，双腿经常瘫痪，身体瘦削至100斤以下，去医院查，心率140，说是甲亢。吃了几年药后，仍然不能断根，于是干脆去喝碘水，结果甲亢变成了甲减。甲减症状之一是抑郁，所以我一直活的不开心。症状之二是容易疲劳肌肉无力，所以一般工作我都干不了，一直当保安，因为保安久坐不动，所以我胖的离谱，都超过140斤了，每次照镜子看到那狭窄的胸部跟肥大的臀部的超难看身材，就更想一死了之。
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死了想想的的父母少年
不如从头再来
哪有那么容易死
减肥啊，有什么大不了的事，有病去治，胖了减肥，有空去看看减肥贴子啊，真的是发了狠的减肥啊，没有什么是做不到的，活着什么都有希望，死了什么都没了，别指望下辈子，这辈子都过不好，说什么下辈子。
我很理解楼主，我觉得你可能和我一样有亚斯伯格症，我是爱大自然好的，你爱大自然试试，相信你一定会有收获。
=_=为什么我听了也觉得人生无望…
经常看到想死的求助贴，我相信他们还在艰难地活着。想通过自杀求得解脱是你的自由，也是你的权力，别人无权干涉。生不容易，死很简单。在你选择死之前，请好好想一想生你养你的父母，想一想你的那些关心你爱护你的亲戚朋友，想一想你这些年一步一步走过的路......也看看这个贴子中91楼的那句话，那张图片。
对不起，我又“好为人师”。掌嘴！
没有继续学业没关系，做些技术性的工作，从低做起，勤勤恳恳，不要放弃，机会就会慢慢靠近你身边，抓住了你也会有有出头天，每个人的命都会有大运，所以不要放弃。现在赶紧戒掉网游，网络是虚拟的，只会令你沉迷，没有任何帮助，要回到真实社会才令你重新振作。外貌并不重要，但看外貌的人你无需介怀，那些人都不是有意义的。况且身体健康才是最珍贵的，你现在还年轻，好好调理身体，多做一些小运动，身体好才会精神，一个人有自信是最正的。做保安的话，时间很多阿，有很多安静的时间可以阅读一些历史书，眼界便会开阔一些，价值观会有改变。再看看佛教的书籍，你就会越来越好。相信我。
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