他们将优质医疗服务惠及更多璧山人璧山区人民医院联合重医一院开展合作办医模式 全面提升医院服务品质
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&&&&9月20日，璧山区人民医院与重庆医科大学附属第一医院（以下简称重医一院）正式签署合作办医协议。根据协议，重医一院将推动优质医疗资源下沉璧山，全面提升璧山区人民医院综合医疗服务能力和水平，使璧山及周边老百姓就近即可享受到更加优质的医疗服务，也为璧山完善“一生之城”高端服务链条，奠定基础。
&&&&截至目前，合作办医已有两月，进展如何？本周，让我们一起关注合作办医、人才建设进程，看区人民医院是如何充分利用重医一院的人才，全面学习他们的学科建设，下功夫来转变思维磨练手艺，提升区人民医院整体办院水平的。
&&&&11月22日早上7点，天刚蒙蒙亮，璧山的小雨依旧淅沥地下着。在璧山区人民医院楼下，一个背影匆匆上了肿瘤科室，放下包，换上白大褂，她新的忙碌的一天，又开始了。
&&&&她是张幸平，是重医一院肿瘤科的主任医师、教授、硕士研究生导师，从事恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗已24年。但最近一个月来，她有近一半时间都“驻守”在了璧山区人民医院。
&&&&自从璧山区人民医院和重医一院合作办医以来，张幸平和另外两位同事作为到璧山区人民医院挂职的医生，担当起了把更优质的服务，更精尖技术带到区人民医院，推动区人民医院的医疗服务升级。
张幸平(右一）正在和同事探讨疑难病例。
&&&&反向推断法将病人症因找到&
&&&&张幸平&
&&&&“病人一直有腹痛腹胀的状况，我们怀疑是消化道癌症。”上周，在一次病例探讨中，就一位病人的病情诊断，张幸平和同事们发生了分歧。
&&&&这是一位52岁的患者，曾在璧山区人民医院接受治疗。入院时，病人全身腰颈疼痛，有骨转移的状况。但因为患者有腰胀、腹痛的状况，医生也不能诊断到底是消化道问题还是肝癌。如果要做全方位诊断，需要做肝脏穿刺，这样不仅风险大，而且患者承受能力够吗？医生们陷入了两难境地。
&&&&但该患者病情发展速度远远超过了预计，在一次大出血中，患者离世。但，患者到底是什么病？
&&&&张幸平来医院挂职后，成为肿瘤科主任，在一次和同科室同事们讨论起患者的病情时，张幸平从同事口中得知，患者曾提出过有家族乙肝病史。
&&&&“会不会是肝癌呢？”张幸平在心底暗暗较劲，根据病人生前留下的影像学、化疗等资料，张幸平和同事们经过一个多小时的激烈讨论，最终一个结论出现在她的脑海中，“病人就是患上了肝癌。”
&&&&张幸平从病人之前留下的影像学记录，从化疗情况入手，反向推论病情，终于得出结论。
&&&&这下，肿瘤科室的医务人员都对她竖起了大拇指，“真的是豁然开朗，之前纠结的，模棱两可的，一下子就清晰了。”同科室的肿瘤医生张颖表示，以前一些犹豫不清楚的地方，经过张幸平点拨，立马变得清晰了。
&&&&有了张幸平的加入，璧山区人民医院肿瘤科这支年轻的队伍战斗力更强，凝聚力也更强了。
刘景仑（拿病例者）和同事在查看患者病情。
&&&&抢救危急病人是他的日常工作
&&&&刘景仑 &
&&&&张幸平和同事们讨论病情时，她来自重医一院的同事、医学博士刘景仑正在璧山区人民医院的重症监护室里抢救病人。
&&&&从事医学工作十多年，刘景仑每天的工作重点仍是坚守一线，救治病人。每天，在重症医学科和疾病作斗争，和时间赛跑，挽救处于危急中的生命成了刘景仑的日常工作。
&&&&每周，有大约两天的时间，刘景仑都守在璧山，不仅仅是因为区人民医院和重医一院的合作办医，他挂职了重症医学科主任，他更想在这里实现自己的两个目标，他希望改变百姓心态，救治百姓疾病从而让他们接受这所医院，爱上这座城；同时，他也希望，改变同事对重症医学的看法，为其他科室提供技术支持。
&&&&刘景仑至今仍记得两周前收治的一位病人。
&&&&患者因为被从高处落下的砖块砸中，导致大出血，甚至引起颅内出血，随后引发肾脏衰竭。
&&&&如果按照常规治疗，对病人进行输血，会不会导致病人管理容量超负荷？刘景仑和同事商量后，为这位病人量身定制了一套新的治疗方案——脱水治疗。这种方式，改变了传统的治疗方案，也就把容量超负荷的危机排除了。
&&&&尽管如此，手术后还有许多问题接踵而来，为抗感染的问题，刘景仑和同事们又为病人制定了抗感染治疗方案；同时，也为病人制定了预防感染措施，以保证病人顺利度过危险期。
&&&&一周后，病人顺利脱离呼吸机，随后转入了普通病房。患者家属高兴地表示，“区人民医院给了我们家人新的生命！”此刻，刘景仑和同事紧锁的眉头，终于舒展了。
蒋迎九正在作报告。
&&&&以病人为中心推进医院发展&
&&&&蒋迎九&
&&&&同样前来挂职的重医一院胸心外科副主任、教授、硕士生导师蒋迎九，除了担任临床上的指导外，更多的是进行管理上的帮扶。因为在这里，他还兼任着区人民医院副院长。
&&&&很多病人对他的评价是：“亲切耐心，他就是拯救病人的天使，对所有患者都像对亲人充满了爱心。”“医德高尚、医术精湛”。蒋迎九就是病人的天使，因为在他心中，病人是最大的。
&&&&11月13日，蒋迎九在璧山中学的学术报告厅作了一场名为“以病人为中心，持续医疗改进”的专题讲座。
&&&&当天，璧山中学学术报告厅座无虚席，全院近700名员工参与了该会。
&&&&在会上，蒋迎九就医疗质量持续改进及注意事项做了详细的剖析，还就危重病人抢救管理制度及诊治流程、重大突发事件应急医疗救援预案等具体事项分享了先进的实践经验，并对区人民医院需要持续改进的工作做了具体的安排。“工作细致入微，能够站在全局高度看问题。”会后，人民医院一位医务工作者给出这样的评价。
&&&&蒋迎九说：“医疗质量持续改进的两个核心，一是以病人为中心，二是持续医疗质量改进。”他对区人民医院的管理帮扶重点，一直围绕“以病人为中心”全员行动，有执行、有督查、有整改，日常质控、内审推进，双管齐下、变成常态，不断提升医疗质量、推进医院发展。
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重庆市璧山区政府公开信箱
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发布单位：
璧山区政府
来信内容：
璧山区人民医院服务态度差
我于9月23日0:30分因腹痛到人民医院急诊科就诊，医生输了一些消炎，止痛药后无缓解，又做了两次腹部彩超均未见异常，于23日早上6点过建议住院，外科推说没床位，后来还是打电话找了个熟人，才入院了，（到病房发现其实有很多空床），入院后，心电图，胸片，腹部CT，一系列的检查，都正常，由于事先不知道CT要求胀尿，去了就没做到，医生说24小时都能照CT，我就在中午12点40左右去的，可值班医生却说要下午3点才可以做，中午只做车祸病人，因我一直腹痛难忍，家属就说要等到检查结果来诊断病，最后都冒火了，说要投诉他，他才很不情愿的给我做了，最后结果也正常，外科的医生就一直认为我没手术指针，也没查出病，就说我是妇科炎症，请妇科会诊，妇科医生说不属于妇科炎症，他就说我是异位阑尾，直到9月24号晚上7点过，一直都不见好转，病也诊断不出来，外科的值班医生还是说是妇科炎症，又叫妇科会诊，结果妇科医生还是说不是妇科炎症，外科医生就说那就只有输液观察，我问他都输了两天了，也不见好转，现在再输有用吗？医生回答我说不知道，输起看！同病房的都建议我到重庆去看，说两天了还不知道啥病，痛得那么严重，完全把我当试验品！医生就叫我要转就马上转走！就给我开了120车的单子，叫我们自己去讲价，我于24号晚上10点离开县医院，因为我自己有车，就没坐120的车，结果在重庆查出病后，治疗好了回璧山，医院就说我自己走的，医保不给报销，我把问题反应到医患办公室，回复的人员说我没证据医生说过要我转院的话，病历写的是家属要求转院，试问当时痛得那么严重，谁还会把医生的话录音？医保办公室有个工作人员的解释更气人，说人要死了，我们晓得转院！这算什么服务态度？而且每天的清单都有多记几笔，我提出来了，后来是退了，为什么每天都会有这种错误？科室不管，医患办公室不管，院长找不到，希望你们能管一下！
办理单位：
办理结果：
你好，来信获悉，现回复如下：
一、基本情况
患者邹某，女，于日1:35时，因“无明显诱因出现持续性腹痛2小时”到区人民医院急诊科就诊，当日6:51时转普外科入院治疗，并于9月24日22:31时由患者选择转上级医院治疗。
二、调查情况
（一）关于患者反映人民医院普外科病房床位等问题
经调取该院HIS系统，数据显示：日普外科住院患者数为69人，9月23日住院患者数为68人，该科编制床位数60张，实际开放床位数73张，按规定预留急危重症抢救床位4张。在与患者的电话沟通中了解，患者入急诊科经处置，疼痛较来院时有一定缓解，不具备急诊抢救手术指征，不符合抢救床位使用条件。同时，普外科与9月23日预出院患者进行协调沟通，遂腾出一空床安置患者，整个过程从急诊科建议住院治疗至患者到普外科不足30分钟，患者反映的床位情况属于正常医疗流程。
（二）关于患者反映9月23日中午12时CT检查等问题
经调取CT室监控录像和询问当日值班医生，患者于12:44时到达CT室门口，值班医生与患者沟通，告知患者及家属值班时间原则上仅对门急诊、绿色通道的抢救患者及经预约后的特殊患者进行检查，其后了解到患者是盆腔检查需进行涨尿，且上午已将检查单交CT室进行预约，遂告知患者12:26时刚送来一个急诊绿色通道抢救患者，正在为其出具检查报告，待完成后立即为患者进行CT检查。12:48时患者进入CT室检查时，其家属在CT室外抽烟，因该院实行无烟医院管理，值班医生上前劝说，家属与医生产生争执（因监控中无录音，不能识别沟通中的语言）。
因此，调查认为当事医生在与患者及家属的沟通方式和方法欠妥。
（三）关于患者反映诊断不清及转院等问题
患者入院后，主管医生安昌勇、上级医生汪勇及科主任于游博士及时对患者病情进行查看，B超和CT检查均未发现异常，严格按照诊疗操作规程进行治疗。同时通过调取患者住院病历，发现患者于9月24日21:27时的医患沟通记录，患者要求转上级医院治疗并签字，非该院建议患者转院。出院时诊断为腹痛待诊：1.急性盆腔炎；2.异位阑尾炎？3.肠梗阻？
按医院制度规定，患者病情超3日诊断不清请全科室会诊，超5日诊断不清请全院会诊。调查认为患者就诊不满40小时，未达到请全科会诊的要求。
（四）关于患者反映120救护车转院费用的问题
经物价办公室核实，该院“120”救护车使用收费严格执行《重庆市医疗服务价格手册》（渝价[号）文件，不存在乱收费及讲价情况，所收费用是按转运中往返公里数进行计算。
（五）关于患者反映未乘坐医院120救护车就不能医保报销等问题
根据医保报销政策，该患者不能医保报销的原因有：1.住院未满48小时；2.疾病属于该院能够开展的治疗项目（重医附一院确诊为肠梗阻）；3.属于患者自行要求转院，而非该院建议患者转院。上述原因导致患者在我区人民医院及上级医院治疗费用不能进入医保报销，并非未使用120救护车转院导致不能医保报销。
（六）关于患者反映医疗费用错收等问题
经调查了解，9月23日、24日患者住院期间科室确有多记一个静脉穿刺包共计6元的情况，发现后当日立即为患者办理了退费手续。
因此，调查认为患者反映错收医疗费用的情况属实。
（七）关于患者反映相关职能部门和科室不管等问题
经调取人民医院医患关系管理办公室投诉登记表，患者邹某于日及9月28日分别电话投诉CT室检查情况及医保报销问题。经查，该院接诉后，于日对上述两个问题进行回复，但患者对医保报销问题的政策解释一直不予接受。因此，调查认为相关部门及时进行调查和矛盾解释协调工作，患者反映情况不属实。
三、初步处理意见
（一）责令区人民医院医务科牵头，加强对医务人员进行科内、院内、院外三级架构的医患沟通培训。
（二）责令区人民医院护理部牵头，改善病区流程，加强病区收费管理，强化医疗费用核对，防止发生此类失误。
（三）责令区人民医院财务科牵头，将《重庆市医疗服务价格手册》（渝价[号）中120救护车使用收费情况在挂号处进行公示。
（四）责令区人民医院医保办公室，加强对医保政策的宣传，避免对患者医保政策解释不到位而引发矛盾。
如还有问题，请咨询。
区卫生计生委监察室，电话：.
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号重庆璧山成功创建为国家级高新区 系我市第二家
来源：华龙网
华龙网10月26日16时25分讯（记者 李霁月）今（26）日，重庆市科委通过市政府网发布消息，近日，国务院正式下文批复同意璧山高新区创建为国家高新区（国函〔号）。这是自1992年重庆高新区获批以来，我市第二个获批创建的国家级高新区。
市科委高新处相关负责人表示，创建璧山国家高新区，有利于深化机制体制创新，加强科技创新对西部地区经济社会发展的支撑能力，助推西部地区转型发展，也有利于进一步聚集高端创新资源，同时能够更好地发挥重庆长江经济带西部中心枢纽作用，为长江经济带建设提供更强的支撑。
市科委数据显示，2014年，璧山高新区规模以上企业实现工业总产值760亿元，财政收入53亿元，年均增幅20%以上，综合排名列重庆市级开发区第1位，逐渐形成了以先进装备制造、电子信息、食品医药为主导产业的发展格局。三大主导产业规模以上企业实现工业总产值630.72亿元，占高新区规模以上企业工业总产值的82.99%。
在科技创新能力方面，璧山高新区884家工业企业中，56%以上的规模企业拥有自主知识产权，科技成果转化率达95%以上，相关企业获得部级科技成果奖596项，近三年累计专利申请量达到6212件，累计专利授权量2252件，高新技术产品、重点新产品持续涌现，保持了较好的创新态势，成为重庆市首批知识产权试点园区。
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重庆璧山成功创建为国家级高新区 系我市第二家
今（26）日，重庆市科委通过市政府网发布消息，近日，国务院正式下文批复同意璧山高新区创建为国家高新区（国函〔号）。这是自1992年重庆高新区获批以来，我市第二个获批创建的国家级高新区。
华龙网10月26日16时25分讯（记者 李霁月）今（26）日，重庆市科委通过市政府网发布消息，近日，国务院正式下文批复同意璧山高新区创建为国家高新区（国函〔号）。这是自1992年重庆高新区获批以来，我市第二个获批创建的国家级高新区。
市科委高新处相关负责人表示，创建璧山国家高新区，有利于深化机制体制创新，加强科技创新对西部地区经济社会发展的支撑能力，助推西部地区转型发展，也有利于进一步聚集高端创新资源，同时能够更好地发挥重庆长江经济带西部中心枢纽作用，为长江经济带建设提供更强的支撑。
市科委数据显示，2014年，璧山高新区规模以上企业实现工业总产值760亿元，财政收入53亿元，年均增幅20%以上，综合排名列重庆市级开发区第1位，逐渐形成了以先进装备制造、电子信息、食品医药为主导产业的发展格局。三大主导产业规模以上企业实现工业总产值630.72亿元，占高新区规模以上企业工业总产值的82.99%。
在科技创新能力方面，璧山高新区884家工业企业中，56%以上的规模企业拥有自主知识产权，科技成果转化率达95%以上，相关企业获得部级科技成果奖596项，近三年累计专利申请量达到6212件，累计专利授权量2252件，高新技术产品、重点新产品持续涌现，保持了较好的创新态势，成为重庆市首批知识产权试点园区。
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