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陈玲：帕金森病舍近求远治疗 有时会很麻烦
核心提示：帕金森病患者怎么治疗？康复在治疗帕金森病中起什么作用呢？有网友提出要不要出国就诊？陈玲教授指出，患者一定要进行综合的、全方位的评估。对于晚期的帕金森患者，比如吞咽障碍、言语障碍、这些中轴症状比较明显的患者，药物治疗、手术治疗效果都不会很明显，那么就需要康复治疗，但并不是说只有晚期的患者才适合康复治疗。早期的患者也配合药物手术进行康复训练。
　　今年4月11日是第18个世界帕金森日，主题为“让我们远离颤抖”，因39健康网网友多为年轻白领，这次以“恶补帕金森知识 让父母远离颤抖”为题，请中山大学附属第一医院神经科专科主任、主任医师陈玲教授为网友讲解的防治问题。　　 　　专家介绍：陈玲，中山大学附属第一医院神经科专科主任、主任医师、教授，现任中华医学会学分会青年委员，中华医学会老年医学分会老年神经病学专业学组成员，广东省医学会神经病学分会常委，广东省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组副组长。长期从事神经病学的临床、医疗及教学工作，熟练掌握神经科常见病的诊治及危重病的抢救，擅长于帕金森病的诊断及治疗。　　门诊时间：每周二、四下午　　　　睡着了还大喊大叫&或是帕金森病前兆？　　有网友反映，患帕金森病的父亲在年轻时睡着后就大喊大叫，不知这与帕金森病有没有联系？陈玲教授指出，人的整个睡眠过程可以分为5个阶段，在不同的睡眠阶段脑电波有不同形态的变化，而睡眠的最后一个阶段称为“快睡眠”，平常人在此阶段全身的肌张力是没有的，正常的表现应该是安安静静的状态，但根据国外调查的结果，一些帕金森病患者从发病起往前推，都有8~10年甚至20年的时间，在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢、打到配偶、掉到床下等一系列“快动眼”，但国内目前尚未有这类研究发表。国内一些神经科医生现在也意识到了这一点，在追问患者病史时，也会发现一些患者在发病前出现这类睡眠障碍，因此，这种表现可能是帕金森病的临床前症状之一。　　陈玲教授强调，“并不是所有睡觉拳打脚踢、大喊大叫的人就归属于帕金森病的高危人群，有些人会表现为运动不好、记忆力不好、、抑郁等，每个患者的前兆表现都不一样。”　　去哪治疗？舍近求远治疗&有时会很麻烦　　陈玲教授指出，很多广东患者都存在“舍近求远”的现象，因为北京、首先开展DBS手术，所以几乎有一半的广东患者都去北京、上海做手术，然而这类手术需要后期的程控、随访，比如药物和机器的吻合度如何调到最适合位置，这都需要神经内科医生在了解了当时做手术时的靶点植入情况，再做后期很细致的工作。　　“于是问题就来了，这些去北京、上海做了手术的患者，因时间、地点的问题，现在想到广州中山一进行程控和随访，反而让我们很为难。”陈玲教授呼吁，帕金森的治疗是一个漫长的过程，建议患者在治疗前最好询问一下附近的城市有没有权威的帕金森手术中心，这样后期的随访、程控都会省掉很多麻烦。　　有网友提出要不要出国就诊的问题，曾去欧美国家进修多次的陈玲教授也提醒网友，对于帕金森手术治疗的费用而言，每个国家的费用都是不同的，大多是按当地人的消费水平制定。比如在加拿大的一台DBS手术费用，大概是30万加币。而在中国大陆约20万人民币，因此手术费用也可以作为一个参考。　　帕金森病良好模式：药物是基础、手术是提高、康复是补充　　据陈玲教授介绍，我国帕金森病的患者已逐渐达到全世界的一半，治疗的严峻性摆在了神经科医生面前。据了解，就2014年一年而言，该院神经科帕金森病专科接诊1000人次，加教授诊及普通门诊就超过3000人次。就诊的患者病程长、病情复杂、治疗效果不理想是特点，也不乏诊断不明的患者。经多年实践，中山一院已形成了多学科配合综合治疗帕金森病的良好模式，即“神经内科药物治疗是基础，神经外科手术治疗是提高，康复科康复治疗是补充”，三者互相配合，缺一不可。　　“对于患者而言，是进行药物治疗还是手术治疗。在我们医院都会进行正确的全面的评估，这样给出的方案是综合的，也是非常个体化的。做手术能改善哪些症状，不能改善哪些症状，也需要医生在术前向患者解释清楚。”陈玲教授指出。　　至于药物治疗方面，帕金森病是神经内科常见病，目前我国治疗帕金森病的药物种类有六种，结合病情正确选择药物、合理搭配是关键，兼顾药物副作用及经济承受能力。绝大部分的患者还是药物治疗，今年应该有正在使用的药物的新剂型上市。　　康复在早期、晚期帕金森病患者中都有用武之地　　帕金森病患者怎么治疗？康复在治疗帕金森病中起什么作用呢？陈玲教授指出，患者一定要进行综合的、全方位的评估。对于晚期的帕金森患者，比如吞咽障碍、、这些中轴症状比较明显的患者，药物治疗、手术治疗效果都不会很明显，那么就需要康复治疗，但并不是说只有晚期的患者才适合康复治疗。早期的患者也配合药物手术进行康复训练。　　“早期有早期的康复方法，晚期有晚期的康复方法。都需要患者按规范持之以恒去做才有效。”陈玲教授补充道。　　DBS手术费用是多少？
　　脑深部电刺激（DBS）手术治疗适合于患者在病程4~5年已出现运动并发症，药物疗效减退。DBS手术为微创、疗效确凿，陈玲教授建议早期患者如果通过正规的医生的评估适合做手术，在经济许可的条件下可尽早选择治疗，这样能提高生活质量。　　至于这类手术的费用，据陈教授介绍，该手术分为植入电池可充电和不可充电两种，不可充电的全台手术费在27～28万之间，可用5年左右，而可充电电池一般可以用九年左右，费用稍微贵一点，在33万到35万之间。目前该手术中心按运动并发症出现3年以内和以外两组做对照，已入组50多例，手术后并未出现感染、出血等不适，反响比较好。（通讯员：彭福祥）
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本专题详细讲解脑起搏器（DBS）治疗帕金森病的原理、脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病的过程、脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病的适用人群、脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病和其他方法的优劣对比以及脑起搏器（DBS）手术治疗帕金森病疑问及解答。 []
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中华医学会神经病学分会帕金森学组副组长陈彪教授表示，“随着对帕金森病研究的不断深入，嗅觉障碍在帕金森病诊断和早期预警中的意义已经受到广泛关注，嗅觉障碍已经被写进国际运动障碍协会MDS和中国的帕金森病诊断标准里，同时MDS也把嗅觉障碍作为帕金森病前期的关键预警指标。”当前位置： >
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广州医科大学附属第一医院：广州市沿江西路151号（靖海路口、原省总工会对面）;海印院区：广州市海珠区康大路1号&&&
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超时未回复，解除锁定广州帕金森病患超两万
专家称两成被延误治疗，动作缓慢也是典型症状
&&&&南都讯&记者王道斌&实习生赖学韬&通讯员韩文青&在广州，帕金森患者数超过2万。今天是世界帕金森病日，广州医科大学附属第一医院神经内科和帕金森中心特意举办一场义诊，为患者讲解帕金森疾病的早期发现和干预治疗。&&&&据悉，帕金森病已成为我国最常见的中老年中枢神经变性病，主要特征是肢体震颤、僵硬、运动迟缓。其发病机理目前仍不清晰，遗传是一大因素，但杀虫剂、农药、重金属污染等也被证实与疾病的发生有关。帕金森病情如不进行早期诊断、治疗，平均寿命不超过10年。现实中，有超过两成的患者因为延误治疗进程，生活质量变得极差。&&&&“许多患者都将手抖、震颤作为帕金森疾病的唯一症状，而忽视了及时治疗，殊不知60%的帕金森病人早期是不抖动的，而是表现为运动不灵活，步态拖沓、腰腿乏力等。明明以前1分钟就能完成的工作，迟缓到要5-10分钟才能完成，动作缓慢，这也是典型的帕金森早期症状。”该院神经内科谭红愉主任医师称，及时有效的治疗，可以缓解疾病进程，“关键是要及早发现、诊断清晰”。
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核心提示：在帕金森病的康复治疗中，多学科专业医疗团队的配合至关重要：深入了解患者病情后，充分利用各自专业知识和技能，共同参与评估、制定和实施康复计划。
　　有别于其他功能性缺失疾病康复治疗的是，帕金森病的康复治疗并非自患者走下手术台开始，而是始终贯穿于整个治疗过程中，甚至在某种程度上来说，帕金森病康复治疗所能给患者带来的幸福感和治疗改善，远远大于其他方面的治疗。　　自1817年英国内科医生詹姆斯·帕金森博士发现那些“震颤麻痹”的老年人至今，已有整整两百年时间。日是第21个世界帕金森病日。“帕金森病的全面管理和治疗”学术会议　　近日，由中国微循环学会神经变性病专委会主办，中国微循环学会神经变性病专委会青委会承办，北京和睦家康复医院协办的“帕金森病的全面管理和治疗”学术会议在北京顺利举行。　　在会议主席李延峰教授、执行主席邢岩教授的筹备组织下，有幸邀请到北京天坛医院冯涛教授、北京医院苏闻教授莅临，分别就“进展期帕金森病的治疗策略”和“帕金森病的诊断与鉴别”做了精彩分享；北京和睦家康复医院神经康复医生孙莉也为与会专家针对“帕金森病的康复治疗”做专题报告。专家分享指出，目前帕金森病主要依靠临床诊断和鉴别诊断；对于进展期帕金森病治疗的在于，运动并发症、严重非运动症状以及中线症状的治疗，且个体化的精准治疗是每位医生的努力方向；作为进展缓慢的慢性疾病，帕金森病治疗的主要目标是延缓疾病发展，提高患者生活质量，康复治疗在其中起到重要作用。　　来自北京协和医院、北京天坛医院、北京医院、首都医科大学宣武医院、北京大学第三医院、中国人民解放军总医院、中国医科大学航空总医院、北京航天总医院、北京朝阳医院等近20家单位逾40位神经内科主任医师汇聚一堂，针对帕金森病的国内外前沿治疗策略进行了深入交流，就建设疾病全面管理体系、深化神经康复在帕金森病管理和治疗中的价值等重要内容充分讨论。本次会议切实搭建了神经内科、康复科医生学习交流的有益平台。　　正确认识帕金森病：　　帕金森氏病是一种神经退行性疾病。由于患者脑内的黑质结构退化，无法生成足够的神经传导物质“多巴胺”，导致患者逐渐出现一系列运动及非运动症状。　　在帕金森氏病早期，患者往往出现静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状；随着病情的发展，患者会出现认知障碍、幻觉、抑郁、焦虑，甚至对生活丧失兴趣。此外，帕金森氏病还可能造成嗅觉减退、吞咽障碍、睡眠障碍等多种问题。　　流行病学调查显示，中国&55&岁以上人群中，每100&人就有一个帕金森氏病患者；也就是说，全球大约450万帕金森氏病患者中近一半在中国。预计到2030年数字可能升至500&万，中国将成为世界上拥有帕金森病人最多的国家。同时，帕金森发病年轻化愈加明显，临床治疗中不乏低于40岁的青壮年患者。令人担忧的是，大约48%的帕金森氏病患者并未意识到自己患病，60%的早期帕金森氏病患者没有及时接受治疗。　　为什么帕金森病患者需要康复治疗？　　帕金森病确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。现有医学暂时无法解释黑质内多巴胺能神经元为什么会退化，也没有能彻底治愈的方法。　　作为进展缓慢的慢性疾病，帕金森病治疗的主要目标是延缓疾病发展，提高患者生活质量，而康复治疗在其中起到重要作用。帕金森病的康复治疗包括一系列的康复评估及康复训练。通过科学的医学评估和康复训练、配合中医调理、营养干预、生活指导，以及健康教育和心理咨询，帮助患者提高生活质量。　　患者尽早开展康复治疗能够减少药物应用，延长药物有效时间，降低并发症发生率，增强日常活动能力，改善心理状态，提高生活质量，同时减轻照护负担及家庭经济负担。　　如何有效开展帕金森病康复治疗？　　在帕金森病的康复治疗中，多学科专业医疗团队的配合至关重要：深入了解患者病情后，充分利用各自专业知识和技能，共同参与评估、制定和实施康复计划。　　以北京和睦家康复医院为例，北京和睦家康复医院神经康复医生孙莉分享，康复医生主要带领开展全面的康复评估，包括身体功能、日常生活活动能力、认知能力、吞咽能力、心理能力等，以确定患者现有功能障碍、阐明障碍原因，进而能制定出客观且符合患者需求的康复治疗目标和措施。　　由物理治疗、作业治疗、言语治疗组成的康复治疗师团队是康复方案的执行者。通过运动治疗、物理因子治疗和精神运动治疗等相结合，实现“从基础动作训练到真正改善功能障碍”，北京和睦家康复医院物理治疗师李晏龙指出，“对帕金森病患者来说，从‘能动’到‘能用’还存在着很大努力的空间”。作业治疗主要借助运动治疗、生活训练、认知训练等，着眼于改善患者日常功能表现（如使用穿衣辅具），环境改造（如移除走道障碍物及危险品、使用升高的便盆椅等），鼓励参与休闲娱乐等。针对吞咽治疗、构音和发音训练，以及经颅磁刺激的言语治疗是中晚期帕金森病患者康复的重要环节。　　在北京和睦家康复医院，水中康复作为提供给帕金森病患者特色项目——平衡训练、放松训练、节律运动、协调训练等，物理治疗师林政德表示，“水的浮力特性大大缓解肌张力，比起在陆地上，患者在水里可以轻松活动肢体，同时也利用水的阻力来训练患者抗阻运动，增加肌力和肌耐力”，以更好地调整放松并达到康复训练的良好效果。　　经验丰富的康复护士不仅为患者提供细致全面的整体康复护理，同时也指导家属照护技能，以便在真正回归家庭后，也能够获得高质量护理。此外，康复护士还为患者和家属普及医学知识。　　临床营养师会评估患者营养状况，指导患者饮食，在保证营养需求基础上，充分配合用药。
　　中医师也会根据患者情况酌情采取中药、针灸、推拿等治疗。　　另外，帕金森病康复治疗还包括如高压氧治疗、文娱治疗、香氛治疗、心理疏导、职业指导等方面。　　这样多学科专业医疗团队的综合康复治疗，旨在帮助每一位帕金森病患者改善功能、延缓疾病发展，提高生活品质，最终回归家庭和社会。
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广州治疗帕金森病最权威的医院是哪家？
健康咨询描述：
广州治疗帕金森病最权威的医院是哪家呢？最好是部队的医院，有没有预约方式呢？
曾经的治疗情况和效果：
如果去看病的话，好进去吗？
想得到怎样的帮助：现在有点严重，一直在县城治疗没有治疗好，很烦恼
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&&&&&&您好，可以对症治疗，没有什么好的方法，祝您早日康复，
疾病百科| 帕金森病（别名：震颤麻痹，特发性帕金森病）
挂号科室：神经内科
温馨提示：对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。流行病学显示，患病率为15～328/10万人口，&65岁人群约1%；发病率为10～21/10万人口/年。PD病因及发病机制尚未明确，可...
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常见症状：震颤、 精神障碍 、震颤性肌强直、运动徐
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