靠近骨骺线闭合还能长高吗的骨折比远离骨骺线闭合还能长高吗的骨折要恢复的快吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-05 21:34 标签： 骨骺线闭合能自测吗
孩子腿骨折伤了骨骺线，2个月了可以下床活动了吗
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基本信息：
疾病 / 症状：
孩子腿骨折伤了骨骺线
病情描述：
10岁孩子腿骨折伤了骨骺线，整2个月好了可以下床活动了吗
补充问题：
10岁女孩有90斤了最近有3周了老是掉头发怎么办
补充问题：
10岁孩子有90斤但最近这3周老是掉头发怎么办
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病情分析：
骨骺线受伤一般以小孩外伤较多，两个月了应该是恢复的很好的，下床只要不剧烈的活动是没有什么问题的，前提是要拍片看恢复的好不好。
指导意见：
建议拍片复查，2个月后开始下床走路是有点不自然的，不自主的护痛，经过几天的适应就慢慢的行走正常了。
医师/住院医师
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病情分析：
下肢骨折伤及骨骺线，一般是膝关节或者踝关节骨折导致的，这种情况一般愈合相对来说要稍慢些。一般在3个月左右可以康复。
指导意见：
建议是可以下地负重活动了，需要加强关节功能锻炼，早期可以用热水或者中药熏洗后锻炼效果更好。
医师/住院医师
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病情分析：
骨折的治疗至少需要三个月时间，小孩子骨骺的骨折因可能影响骨骼的生长，下地最好三个月后下地。
指导意见：
建议你在休息一个月，到时候到医院拍个片经医生指导后下地。
6天前拍的医生说恢复很好可以慢慢锻炼锻炼吗
我建议最好还是在无负重的情况下加强关节的功能锻炼。
用拐算不无负重不
如果骨折线长好了可以用拐杖帮助下下地可以的，但是要慢慢开始适应。
医师/住院医师
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病情分析：
骨骺线存在，是孩子长高的基础，如果骨折愈合好了，骨骺线损伤不是很大，可能不会太大影响孩子的生长发育。如果骨折愈合好了，可以适当下床活动。
指导意见：
刚开始活动，注意让孩子适当拄拐，逐步增加运动量，刚开始活动一定注意稳当，不要摔跤磕碰，防止二次骨折。
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病情分析：
由于骨折需要做外固定或是内固定的治疗，恢复需要3到6个月。多会引起断段的肿胀、疼痛。
指导意见：
建议在当地医生的指导下服用骨肽片，外涂消肿止痛酊。要复查断段的X光，如果骨痂恢复得好，可以做适当得运动
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目前共收到封感谢信儿童骨折“可吸收钉”并非首选
Gettyimages供图　　儿童骨折治疗方法与成人有别，复位不当容易发生骨折并发症“肘内翻”　　骨骺线是儿童骨骺最薄弱和最易骨折的部位，骨折手术中使用“可吸收钉”，容易“打坏”骨骺线，影响生长发育　　3岁的小妍不慎摔倒后，肘部疼痛肿胀。爸爸张先生带小妍到某小医院就诊，诊断为肱骨髁上骨折，医生给她进行手法复位和打石膏后，就让她回家了。张先生不放心，第二天送女儿到大医院复诊，拍片发现骨折移位了。经过手术切开复位钢钉内固定手术，小妍的肘关节恢复正常。　　小李今年21岁。5岁时她因摔跤而跌伤肘关节，当时进行了简单的打石膏治疗，肘关节能够活动后，家人也就没再管她。但之后，小李的手肘发生了“肘内翻”，手臂垂下时，总是不听话地往内拐30度，提东西不顺手，生活极不方便。去年，小李接受了截骨矫形钢板固定手术。一年后，她取下钢板，过上了正常生活。　　专家指出，由于儿童处于成长发育期，在组织解剖、生理等方面均与成人有很大的区别。一些成人治疗骨折的方法并不适合儿童。若治疗不当，会造成骨骺线损伤，引起骨骼生长延迟、骨关节畸形、肢体生长障碍，在成年后或出现后遗症和并发症。　　文/记者莫冠婷 通讯员李冰洁　　医学指导/广州军区广州总医院骨科医院副院长、创伤骨科主任章莹博士　　肘部髁上骨折　　治疗不当易发生肘内翻　　儿童上肢骨折多于下肢骨折，肘、手腕、前臂的骨折比较常见，其中，肘关节受伤最常见。章莹介绍，儿童骨折门诊中，约有30%属于肱骨髁上骨折，也就是肘部上方2~3厘米处发生骨折。　　肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症。章莹说，儿童骨骼处于生长发育阶段，一旦发生骨折，容易引起骨骺受伤。若未经复位或复位不良，会导致骨生长机能紊乱，诱发继发性畸形，“其中，肘内翻最常见；当然极少数也可能出现肘外翻。”什么是肘内翻？章莹解释，正常情况下，肘关节自然肘外翻的角度称为“提携角”，女性的提携角正常范围一般在10~20度；男性为5~10度。当提携角减小消失甚至成为负角，就称之为肘内翻。　　章莹介绍，儿童骨折的诊断，首先是进行物理检查，医生通过观察和触摸，判断骨折的存在，如异常活动、畸形以及咔咔作响的“骨擦音”，是骨折的特有体征。此外，X线检查不可缺少，可明确骨折类型、移位情况、是否存在原发病变。“但要注意，特别是打着石膏做检查的患者，X线检查容易把骨骺线误诊为骨折线。”章莹说，此时可以通过对两侧作比照进行判断，或者进一步做CT、MRI提高诊断水平。　　保守治疗　　手法复位+ 固定　　“保守治疗和手术治疗是儿童骨折的常见治疗方法。”章莹说，肘部髁上骨折、前臂内侧的尺桡骨骨折、小腿的胫腓骨骨折都可以使用手法复位。复位以后，还需要进行固定。中医一般用夹板固定，西医使用石膏固定。“但固定时要注意防止压迫，绑得太紧或导致骨筋膜间隙综合征，轻则造成缺血性挛缩，重则导致肢体缺血性坏死。”章莹提醒说，防紧也要防松，要避免消肿后，骨折由于石膏松脱而“跑位”，因此，要定期拍片进行复查。一般在固定后的3天是水肿的最高峰，受伤部位有可能出现颜色发紫、麻木、肿痛以及压迫加重的表现，应进行第一次复查。随着肿胀慢慢消退，建议一周后复查拍片。接下来，半个月拍一次片。此后则按月拍片跟踪。　　在上述治疗不成功的情况下，可以考虑牵引治疗进行复位和固定。5岁以下儿童的股骨干骨折，可进行悬吊牵引治疗。“牵引治疗可以作为终极治疗，也可以为手术前缓解疼痛做准备。”　　手术治疗　　最好使用钢针固定　　章莹说，手术方式一般能达到解剖复位的良好效果，减少骨折后的并发症和后遗症的发生，因此，越来越得到大众的认可，但是要求比较高。“儿童骨折手术，一般使用钢针和钢板固定，不使用髓内钉固定。”他介绍，钢针比螺钉细、损伤小、占位少，对需要穿过骨骺的小块骨折，用钢针固定效果较好。发生肱骨髁上骨折、膝关节骨折等关节内骨折，一般用直径为1.5毫米左右粗的钢针对骨折进行固定。“如用钢板固定，手术中要注意尽量避免螺钉进入骨骺线。在必须用钢针穿过骨骺线时，要求尽量一次成功，避免反复穿过。如骨折块较大，可互成角度穿入两根针，加强固定。”儿童肱骨髁上骨折进行钢针固定手术，一般术后4~5周可将钢针取出。　　虽然近年来不少医院在儿童骨折手术中使用可吸收钉，认为可吸收钉具有无须二次手术取出的“优势”。但章莹认为，从专业角度而言，可吸收钉在儿童骨折的治疗中并不值得推广。他解释说，一般使用两根钢针就能对骨折进行固定，但如果使用可吸收钉，因其比较粗，直径一般为2.7~3.5毫米，容易对骨骺线造成伤害。而且，可吸收钉螺纹小，把持力不好，易造成固定失效。此外，使用可吸收钉的后果难以预料，因为可吸收钉的材料在人体内降解的过程中会产生酸性物质，有可能对儿童骨骼发育产生不良影响。　　骨骺线　　儿童独具的生长功能结构　　据去年卫生部统计，跌倒和溺水、道路交通伤害（车祸）被列为我国儿童的“三大杀手”。广州军区广州总医院骨科医院副院长、创伤骨科主任章莹表示，儿童骨折与成人骨折不同。儿童的骨骼处于生长阶段，成骨细胞、破骨细胞丰富且活跃，骨折愈合速度快。一个月大的婴儿2个星期就能愈合，而成人至少需要100天。　　骨骺线是儿童骨骼的重要组织，与生长发育密切相关。章莹介绍，成人的皮质骨坚硬，呈板层排列。儿童的骨骼柔韧性和弹性好，但无明显的板层结构，硬度不够。儿童的长管骨两端存在骨骺线。骨骺线在X光片中呈现近似波浪的线，实质是一层软骨样组织，而且是用于生长的软骨，年龄越小骨骺线越宽越明显。一般14年后，长骨仅由骨干和骨端构成，骨骺线逐渐闭合消失，人也不再长高了。“因此，如果在发育过程中，骨骺线受到损伤，会影响骨骼发育。”章莹提到，除了生长功能，儿童骨骼还是造血器官之一。
（责任编辑: 马杰）
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骨骺线骨折必须手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要动手术吗？周一才能去门诊看您的诊，延误病
所就诊医院科室：
内蒙古医科大学第二附属医院 急诊骨科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
首先，明确的是，患者桡骨远端粉碎骨折，如真如您描述的前臂肿硬，那得速来医院，需要紧急处理，如是一般的肿胀，可在周一我上午门诊，挂我的号来就诊。详细咨询周一上午门诊。
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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樊东升，男，主任医师，副教授，毕业近二十五年，一直从事骨科专业，对手足创伤性疾患，桡骨远端粉碎骨折，...
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