苦参素和苦参碱可以配伍使用吗
在临床可以苦参素加到苦参碱注射液中一起静脉滴注吗？
09-04-24 &匿名提问
你好目前治疗乙肝的新药层出不穷，无论是中药还是西药，价格都非常昂贵，患者常常负担不起。中草药治疗乙肝疗效明显，价格又低，如果能正确使用，不仅可以少花钱，还能迅速见效。以下根据临床常见的乙肝类型简介几种有效的中草药及其制剂，供患者参考。 保肝降酶的中草药及其制剂主要适用于谷丙转氨酶、谷草转氨酶反复升高的慢性乙肝及肝硬化患者。  北五味子10～20克，捣碎后水煎服，每日一次。其有效成分为五味子乙素。以它为主的成药有联苯双酯、五仁醇胶囊、肝得宁等。  青叶胆或女贞子10～15克，捣碎后水煎服，每日一次，有效成分为齐墩果酸。以它为主的成药为齐墩果酸片。  水飞蓟种子30克，与其他中药配伍做蜜丸，每次6～9克，每日3次。以它为主的成药为益肝灵片。  垂盆草10～30克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为垂盆草糖浆、冲剂和护肝片等。  山豆根10～15克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为肝炎灵注射液。  使用以上降酶药一般容易奏效，但是不能突然停药，否则转氨酶会迅速反跳，故奏效后应逐步减量维持。  保肝降黄的中草药及其制剂主要适用于血清胆红素升高的慢性乙肝或肝硬化患者。  茵陈10～25克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为茵栀黄注射液。  阴行草10～20克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为金酸苹糖浆。  螃蜞菊10～30克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为螃蜞菊糖浆和注射液。  黄芩10～15克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为黄芩苷注射液。  大黄10～50克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为大黄静脉注射液。  田基黄10～25克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为田基黄注射液。  保肝抗纤维化的中草药及其制剂主要适用于有明确肝纤维化指征的慢性乙肝或肝硬化患者。  灵芝1.5克，每日一次，研磨，水冲服。以它为主的成药为灵芝多糖。  冬虫夏草1克，研磨，水冲服，每日一次。以它为主的成药为复方鳖甲软肝片。  丹参10～15克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为复方丹参注射液。  保肝抗病毒的中草药及其制剂主要适用于HBVDNA阳性或乙肝病毒e抗原阳性的慢性乙肝或肝硬化患者。  苦参10～20克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为苦参素注射液、苦参碱注射液。  苦味叶下珠15～30克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为叶柴冲剂、叶下珠片。  甜瓜蒂本药不宜口服。以它为主的成药为葫芦素片。  白花蛇舌草10～30克，水煎服，每日一次。以它为主的成药为碧云砂乙肝灵。  保肝升蛋白的中草药及其制剂主要适用于蛋白比值倒置的慢性乙肝或肝硬化患者。  以大枣、紫河车、阿胶、龟板胶、牡荆等组成复方，或水冲服，或制蜜丸。主要中成药有复方当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸。  以上中草药及其制剂均应在医生的指导下使用。
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苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效初步观察 白石山 李秀霞 郑文艳 徐旭 郭焕珍 （中国人民解放253医院 010051 内蒙古学院） 摘要目的：观察苦参素治疗慢性乙肝的疗效。方法：用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎40例。结果：HbeAg转阴率35%，HBV—DNA转阴率38.46%，明显优于对照组（P&0.05）。 结论：提示苦参素能增强机体免疫功能，并能部分抑制乙肝病毒复制。 主题词：草药/治疗应用；乙型肝炎；肝炎：慢性活动性 苦参素首先用于治疗各种原因引起的白细胞减少症，我院自1996年初用其治疗慢性乙型肝炎40例，观察其疗效。 1、材料和方法 随机将80例慢性乙型肝炎患者分为治疗组及对照组各40例。论断按1995年全国肝炎会议标准，全部病例均为HbeAg阳性。对照组采用一般保肝药加能量合剂治疗，治疗组用一般保肝加苦参素注射液（上海生化制药厂生产，每支200mg/2ml，批号0md/d，肌注，3个月为一疗程，两组年龄，性别及病程均有可比性。 1.1.观察指标 包括症状，体征，肝功能，乙肝标志物（HBVM），HBV-DNA等。 1.2疗程判断 有效：治疗后自觉症状消失或好转，肝脾恢复正常或稳定回缩，丙氨酸转氨酶（ALT），血清胆红素（SB）等下降50%以上，乙肝病毒复制指标转阴或滴度下降，未达上述标准为无效。 统计学用X2检验。 2、结果 两组治疗后症状、体征均有明显改善，肝功能中ALT在治疗组和对照组的恢复正常率分别为80%和75%，SB恢复正常率分别这85.7%和85%，但两组间的差异无统计学意义（P&0.05）。两组的病毒学指标变化如附表所示，治疗组HbeAg转阴14例，占35%，HBV-DNA转阴15例，占38.46%，与对照组比较，其差异有统计学意义（P&0.05）。 附表 苦参素治疗组和对照组治疗前后HBVM变化 HbsAg HbeAg HBVDNA(PCR) 组别 阳 转 阳 转 阳 转 组别 性 阴 性 阴 性 阴 组别 数 数 数 数 数 数 治疗组 40 0 40 14 30 15 对照组 40 0 40 1 38 1 *与对照组比较P&0.05 3、讨论 慢性乙型肝炎迄今无特效疗法，国内外公认的有效药干扰素，对HbeAg和HBV—DNA转阴率也仅为30%-50%，且由于价昂及远期疗效尚不满意，应用受到限制。苦参素为中药苦参或苦豆子提取的有效成份，98%以上为氧化苦参碱。有人用苦参碱，有人用苦参制剂治疗急性肝炎有效（1）。本组初步观察表明，苦参素注射液对慢性乙肝近期比较其差异有显著性，（P&0.05）。其治疗机理可能与调节机体免疫功能，增强Th淋巴细胞功能，改善和纠正免疫紊乱状态，使免疫系统识别和清除病毒的能力增强有关。苦能素对于肝功能正常的乙肝病毒携带者疗效差，此点也与干扰素类似，苦参素疗效与干扰素相近，但价格便宜，适合经济欠发达地区使用，用药中未见不良反应，值得深入研究。由于治疗时间尚短，其远期闻效待总结。 参考文献 1、彭红，黄自在，吗特灵治疗急性肝炎107例，中西医结合肝病杂志，）：30参考资料：
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