输液血液回流流能力弱,是不是和血管的发育有一定的关系

为什么会得静脉血管扩张_百度拇指医生
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?为什么会得静脉血管扩张
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“为什么会得静脉曲张?首先了解发病原因。了解了发病原因,才知道生活中如何预防,选择哪种治疗手段,怎样配合医生治疗等.
静脉曲张是静脉血管出现的一种病,导致静脉中的血液长时间逆流,而淤积在局部的静脉血管里,使血管迂曲、扭张,形成弯曲的状态。
下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类,而继发性静脉曲张将在有关章节讨论,现主要介绍下肢原发性静脉曲张。
  为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展,病因学和治疗基础,首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成,可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。
  1.大隐静脉系统:大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,再向上外行,位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的5~7cm一段中接纳许多属支,它们分别是:①旋髂浅静脉,接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液;②腹壁浅静脉,接受腹壁下内侧皮肤的血液;③阴部浅静脉,引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液;④股外侧浅静脉,它位于大隐静脉的外侧;⑤股内侧浅静脉,它位于大隐静脉的内侧。
  2.小隐静脉系统:起自足背静脉弓的外侧,在跟腱和外踝后缘之间上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖;在小腿中1/3段,在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;在上1/3段,穿过深筋膜,进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置,又受筋膜支持,一般无明显曲张静脉可见。
  3.交通静脉支:交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位,这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支,主要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要,内踝交通静脉有3支,引流小腿下1/3内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不
全,往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。
  下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载:“筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云:“臁疮者,风热湿毒相聚而成,有新旧之别,内外之殊。”《外科大成》中谓:“臁疮,女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰:“臁疮者,生于两臁,初起发肿,久而腐烂或津淫瘙痒,破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。对后世认识本病有较深远的指导意义。
  1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
  2.静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
  3.其次是年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。
  静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。
二、发病机制与病理
  正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用,以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力,导致静脉曲张。长期的静脉曲张,血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
  曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期,肌组织和弹力组
织都萎缩、消失,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧,抗损伤能力降低,因而容易发生感染和溃疡。
三、中医病因病机
  中医认为,本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。
四、临床表现
原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。
  1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
  2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。
  3.肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
  4.并发症:
  (1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。
  (2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。
  (3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。
  5.下肢静脉功能试验:
  (1)深静脉通畅试验(Penhes试验):用来测定深静脉回流情况,下肢静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲,由于下肢运动,肌肉收缩,浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。
  (2)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平,深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈,属于正常情况,是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后,止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈,说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。
  (3)交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。
五、辅助检查1.超声多普勒
  2.血管造影
六、诊断标准
  单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
  3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
压力问题 长久站立 或劳力工作都会引起。这是职业病 很常见
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&脑的血液循环
脑的血液循环
脑血管壁较薄,中膜和外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄。颈内动脉和椎动脉经颅底入颅,在脑底首先形成动脉环(Willis环),由动脉环发出分支入脑,都由颅底向脑室方向辐射分布。供应大脑皮质的动脉环在皮质表面反复分支形成软膜小动脉丛,再由该丛发出皮质和髓质动脉深入脑实质。供应脑深部的穿动脉(中央支)从脑底的前穿质和脚尖窝自下而上传入脑内、穿动脉之间,虽然存在丰富的血管吻合,但吻合支细小,对脑血流的调节和代偿能力较弱。脑灰质的毛细血管密度比白质丰富。脑组织的血流量分布不一,灰质(脑细胞集中的部位)的血流量高于白质(神经纤维集中的部位),大脑皮层的血液供应最丰富,该部位缺血易发生出血性脑梗死,白质的缺血易出现缺血性梗死。不同部位的脑组织对缺血、缺氧性损害的敏感性不同,皮层、海马神经元对缺血、缺氧性损害敏感,所以在不同部位可出现程度不同的病理损害。
一、脑的血液循环
脑组织几乎没有能源储备,需要血液循环连续不断地供应氧和葡萄糖,一旦脑的血供受到障碍,其后果是严重的。
(一)脑的血液供应
脑的血液供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统,脑动脉在脑实质中反复分支直至毛细血管,然后逐渐汇集成静脉。脑的深、浅静脉先回流至硬脑膜窦,再经颈内静脉等回心。以顶枕沟为界,颈内动脉系通过颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉统供应大脑半球前3/5和部分间脑的血液,椎-基底动脉系统供应大脑半球后2/5(枕叶和颞叶的底部)以及部分间脑、脑干和小脑的血液。无论颈内动脉或椎-基底动脉都位于脑的腹侧面,因此脑的动脉分支都由腹侧面发出,然后绕行到脑的背侧面,沿途发出分支供应脑的各个结构。
(二)丰富的侧支循环
1.颅外动脉的侧支循环& 颈内动脉的眼动脉与颈外动脉的面动脉、颞浅动脉等分支的吻合;颈外动脉的脑膜中动脉与大脑前、中、后动脉的软脑膜动脉间的吻合;颈外动脉和椎动脉之间的吻合通过枕动脉;一侧或两侧颈外动脉之间的分支进行广泛的吻合,当一侧颈总动脉闭塞时,血流可经这些吻合支由健侧流入患侧颈外动脉再由颈外动脉的侧支循环流入颈内动脉,保证病变侧脑部的血供,在脑血供发生障碍时亦起到一定的调节作用。
2.颅内动脉的侧支循环
(1)颈内动脉与基底动脉的分支在脑底形成吻合,称脑底动脉环(Willis环),即两侧大脑前动脉之间由前交通动脉互相结合,两侧颈内动脉和两侧大脑后动脉之间由后交通动脉相互连接。脑底动脉环的存在,对脑血液供应的调节与代偿起重要的作用,为两侧大脑动脉之间和颈内动脉系统与椎-基底动脉系统之间建立了侧支循环,可代偿颈部一支或多支动脉发生狭窄或闭塞时的血液供应。据统计,国人约有48%的大脑动脉环发育不全或异常,较常见的有:一侧后交通动脉管径小于1mm的约占27%;大脑后动脉起源于颈内动脉的约占14%;前交通动脉管径小于1mm或缺如;两侧大脑前动脉起自一侧颈内动脉。不正常的动脉环易出现动脉瘤,前交通动脉和大脑前动脉的连接处是动脉瘤的好发部位。
(2)各软脑膜动脉的吻合:大脑前、中、后动脉的软脑膜分支在大脑半球表面之间形成吻合,组成丰富的侧支循环,若一侧大脑动脉的分支发生闭塞时,在某种程度上可起到一定的代偿作用。
(3)供应大脑半球的动脉可分为皮质支(或旋支)与中央支(central branch):皮质支进入软膜后先吻合成网,然后从吻合网上发出细小分支,以垂直方向进入皮质,供应大脑半球皮质及皮质下白质与脑干的外侧;中央支起自动脉主干的近侧端,它们几乎垂直穿入脑实质供应基底核、丘脑、内囊、外囊等。过去一般认为皮质与中央支穿入脑实质后是不吻合的终动脉。而现在许多试验证明,存在毛细血管前的吻合,但吻合支细小,当一个主要血管阻塞或脑缺血时,这种吻合很难完成有效地侧支循环以维持足够量的血液循环,因而产生该动脉分布区的一个缺血软化灶。
脑部动脉通过几组吻合支建立丰富的侧支循环,其中Willis环最为重要。与其他器官的血管系统相比,脑血管系统具有两个显著的特点,一方面通过长期的进化,形成了十分有效的血液供应和代偿保障机制,当一侧颈内动脉系统或大脑中动脉完全闭塞时可以全无症状;另一方面由于存在脑血管病的先天变异或发育不良,侧支循环开放的可能性和有效程度因人而异。侧支循环开放的有效性决定于主血管闭塞的速度,从狭窄发展至闭塞越慢,侧支循环代偿功能越完全,甚至完全代偿而无任何临床症状。在不同的患者中,同一支动脉闭塞可以引起不同的症状,因此仅凭借临床表现来判断病变的血管是很困难的。
二、脑血流量
脑是人体最重要的器官,虽然质量仅占体重的2%~3%,但正常成人全脑血流量为800~1000ml/min,占每分心搏出量的20%,葡萄糖和氧耗量占全身供给量的20%~25%。脑组织耗氧量多,几乎无葡萄糖和氧的储备,这就导致了脑对缺血缺氧耐受能力差。当脑血供中断导致脑缺氧时,6秒钟内神经元代谢受影响,2分钟内脑电活动停止,5分钟后脑组织出现不可逆性的损伤。因此足够的脑血流供应对保持正常的脑部功能和结构完整极为重要。
正常情况下的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)是指正常成人每分钟全脑血流量,为800~1000ml。按平均脑质量为1500g计算,健康成人的平均脑血流量为55ml/(100g·min)。脑血流量分布不均匀,大脑皮质可达77~138ml(100g·min),而脑白质仅为14~25ml/(100g·min)。
脑血流量与有效脑灌注压成正比,而与脑血管阻力成反比,用公式表示为Q=(MAP-ICP)/R,其中,Q为脑血流量,MAP为平均动脉压,ICP为颅内压,R为脑血管的阻力,MAP-ICP为有效灌注压。脑血管阻力R=8η·L/πr4,则Q=(MAP-ICP)πr48ηL。脑血流量最主要的影响因素是血管管径,其次是血黏度。平均动脉压决定于心脏功能和体循环血压。
三、脑血流量的调节
脑血流量的自动调节受很多因素的影响,相互间的的关系复杂,有关的因素包括:脑灌注压、脑血管阻力、化学因素和神经因素等。脑血流量的化学调节因素包括O2、CO2及血液及脑脊液的pH值等。脑血管上分布的神经也能调节脑血流量。主要原因为动脉压、动脉静脉压力差及脑血管阻力。
(一)血压因素
正常情况下,脑血流量的自动调节功能在一定范围内是有效的,当平均动脉压介于8.0~21.3kPa(60~160mmHg)时,脑血管平滑肌可以随着血压的变化相应地收缩或舒张,使脑血流量保持稳定,这种作用称为脑血流量的自动调节作用,称Bayliss效应。当平均动脉压低于8.0kP(60mmHg)时,脑小动脉舒张达最大限度,再降低,血管阻力不能继续降低,脑血流量减少;相反,当平均动脉压高于21.3kP(160mmHg)时,再升高,脑小动脉收缩达最大限度,血管阻力不能继续增加,脑血流量增多。患者由于管壁的硬化,舒张功能减弱,脑血流量自动调节范围的上、下限均上移,当血压降低时,对低血压的耐受能力减弱,因此在急剧降压后会诱发脑缺血发作。
(二)静脉压的作用
在通常情况下,静脉压对脑血流量的调节作用是微不足道的。在脑部血液供应受引力影响时,静脉压却起着相当重要的作用,在头部垂直位时,头部水平的动脉压明显下降,使得脑血流量勉强维持。
(三)脑血管阻力
1.颅内压& 在正常动-静脉压力差的情况下,颅内压过高如超越500mmH2O,就显著增大血管阻力,严重减少脑血流量。颅腔内空间固定,如有脑水肿或占位性病变即会迫使总的脑血液容积和脑血流量减少。颅内压增高到一定程度时脑血流量可逐步减少,颅内压增高到接近平均动脉压时,脑血流量可以完全阻断。
2.血黏稠度& 脑血管阻力不仅与动静脉压力差有关,还与血黏稠度有关。血黏度增高,是脑血管阻力增加,可降低脑血流量,当血黏度降低,血管阻力减少,脑血流量可显著增加。
3.脑小动脉管径& 脑血管阻力因素中最主要和影响最大的是脑血管管径的改变,尤其是脑部小动脉的收缩和扩张。主要受以下因素影响:
(1)植物神经调节:颈动脉、椎动脉、基底动脉及其他较大的动脉分支均有颈交感神经末梢的分布。脑动脉的副交感神经支配迄今尚不清楚。刺激交感神经引起脑动脉收缩和脑血流量减少并不明显也不恒定。星状交感神经节阻滞虽然引起皮肤血管扩张,但并不引起脑血管张力或脑血流量的改变。刺激迷走神经的近端所引起的脑血管扩张,是由于血压下降所引起的自动调节反应。总之脑血流量的神经控制作用迄今尚未研究清楚。
(2)体液调节:①动脉内血氧分压:氧吸入可使脑动脉收缩和脑血流量减少。在一个大气压下吸入85%~100%的氧气时脑血流量减少13%~15%,在三个大气压下吸氧可使脑血流量减少达35%,氧气压力越高脑血流量越减少,这就使脑组织内氧分压维持在较恒定的状态,是中枢神经系统避免受高度压力下氧的危害。氧分压的降低可使脑血管扩张,减少脑血管阻力,从而增加脑血流量,但这种反应一般不明显。脑血管的扩张并非缺氧本身引起,而是由于缺氧所造成的酸中毒所致;②动脉内二氧化碳分压:二氧化碳是迄今所知的使脑血管扩张、血管阻力减少、脑血流量增加影响最强的因素;③器官本身内在因素:这是指小动脉管腔改变的自动调节功能。其机制不明,可能是由于二氧化碳改变了动脉周围组织的pH,而影响脑血流量。
(四)血液循环的病理
1.高血压& 脑血管有自动调节功能,在动脉压改变时脑血流量仍能保持相对稳定。但在脑血管病变脑组织功能受损或短暂缺血后,可使自动调节功能受损,此时该局部脑血管内的血流随血压的升高而被动的增减。慢性高血压的脑血管自动调节有效功能,处在血压较高的水平进行。如果血压降低至自动调节的下限时,脑血流总量减少,将出现灌注不足的症状。血压过分升高并超过一定限度,如平均动脉压突然升高越过平时的40%,则会影响脑血管自动调节功能。这种情况下脑血管病不收缩,脑血流量反而显著增加,导致过度灌注,引起严重的脑水肿及出血,此时应用任何扩张血管的治疗都是有害无益的。
2.脑缺血与脑缺氧& 任何原因引起的脑组织缺血、缺氧导致脑细胞代谢障碍,脑功能严重受损;同时由于酸性代谢产物的影响引起脑水肿;可导致脑组织产生微血管狭窄或闭塞、缺血。缺氧时间较长时,脑部胶质细胞增生,使脑组织呈不完全性灌注,导致脑组织损失进一步加重。
3.高血糖& 对缺血性脑血管病的病情及预后有显著的影响,由于不仅引起微血管病变,还引起大血管病变。糖尿病引起动脉粥样硬化时首先损伤内皮细胞,使血小板在该处聚集性增高,形成血栓。糖尿病引起脂代谢的异常,加速动脉粥样硬化的程度。糖尿病时红细胞的变形能力下降,在血黏度高时易形成微小聚集物,引起毛细血管闭塞。高血糖加重酸中毒,导致脑组织坏死,由于严重的动脉粥样硬化、血黏度增高,同时影响梗死灶区的侧支循环,使梗死灶进一步扩大。
4.脑血管痉挛& 是脑梗死的原因之一。发生脑血管痉挛并非一定有脑功能障碍,当局部脑血流减低到18ml/(100g•min),才出现脑缺血症状。由于脑血管痉挛只引起管腔狭窄,故脑缺血或脑梗死不完全。
5.血液流变学& 血液流变学的变化对循环血液的流动性和黏滞性,血液有形成分的聚集性和变形性以及无形成分血浆和血清的流动性和黏滞性有关。影响血黏度的因素包括红细胞比容、红细胞聚集力、红细胞变性能力、血小板聚集性以及血浆或血清的黏度等。平均红细胞容积愈高,红细胞呈聚集状态、红细胞变形能力越低,可使血黏度增高,反之血黏度降低。血小板聚集可促发血管内凝血并形成血栓,因此对血黏度有影响。血黏度是反映血压物理特性的指标,清晨血液黏度达高峰,缺血性脑卒中的早晨发病与早晨血黏度的高峰有一定的关系。
6.高凝状态& 是动脉或静脉血栓形成的主要病理基础或潜在的危险因素,分为原发性和继发性,原发性高凝状态是由于止血和抗血栓机制某些环节的特异性障碍所致。继发性可有高龄、自身免疫性疾病、糖尿病、妊娠、产后、口服避孕药、血液病等原因。血液高凝指标的异常,可作为预防性治疗的一项客观指标。
7.凝血因子& 由于某些原因使凝血和抗凝血平衡发生障碍,致使凝血因子增高或凝血因子被激活,或促凝血因子进入血液循环,引起血液凝固性增高,促发或引起血栓形成或栓塞。
8.炎性细胞因子& 近年来发现,炎性细胞因子在凝血和血管内皮损伤中有重要作用,尤其是在缺血性脑循环障碍中的表达和作用,更为明显。炎性细胞因子包括白细胞介素-1、白细胞介素-5以及肿瘤坏死因子等,可能通过以下途径:经细胞间黏附分子调节,引起血管炎性反应;炎性细胞因子可直接激活血管内皮细胞,使血管通透性增加;影响血管舒缩活性物质的表达等情况,引起血栓形成,血管收缩,导致缺血性脑循环障碍和脑卒中。
9.抗磷脂抗体& 抗磷脂抗体是血清中可与阴性磷脂特异性抗体结合的多克隆免疫球蛋白,主要以IgG、IgM、IgA或其复合物的形式表现,包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物,与很多免疫介导的血栓性疾病有密切关系,与缺血性卒中有关,临床表现主要是脑梗死和TIA。
10.代谢综合征& 代谢性综合征主要组成为高血压、高血糖、腹型、胰岛素抵抗(伴或不伴糖耐量异常)及血脂异常等,胰岛素抵抗是其主要的病理基础,它们之间存在着复杂的协同关系,有致动脉粥样硬化作用,并易导致缺血性脑血管病。
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如何改善神经末梢血液循环不好的问题呢?
寒冷的冬天很多人都会觉得手脚好像特别怕冷,特别是女性,即使是在暖气很足的写字楼内,也经常会发现冰凉的手脚很难暖和过来。北京相关信息医院特需病房副主任医师孔令彪提醒这些一到冬天就爱手脚冰凉的人,千万别忽视身体的这种不适,而且在采取热水泡、按摩等方法时,一定要得当,否则很可能引发其他疾病。
  冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低,阳气不足,而人体自身的阳气也会不足,身体出现阳虚的表现。另外,因为天气寒冷,人体血管收缩、血液回流能力就会减弱,使得手脚,特别是指尖部分血液循环不畅,也就是人们常说的“神经末梢循环不良”,而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性,特别是中年以上的女性较为常见,脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉,在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
  如果频率比较高地出现手脚冰凉,那首先就要考虑保暖,特别要注意腿、脚,正如俗话所说“寒从脚下起”,如果下肢保暖做得好,全身都会觉得暖和。另外可以适当做些运动,以促进血液循环。同时还可以进行一些食疗,多吃一些含热量较高的食品,如牛羊肉、辣椒、葱、蒜等食品。
  有些容易手脚冰凉的人习惯...
寒冷的冬天很多人都会觉得手脚好像特别怕冷,特别是女性,即使是在暖气很足的写字楼内,也经常会发现冰凉的手脚很难暖和过来。北京相关信息医院特需病房副主任医师孔令彪提醒这些一到冬天就爱手脚冰凉的人,千万别忽视身体的这种不适,而且在采取热水泡、按摩等方法时,一定要得当,否则很可能引发其他疾病。
  冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低,阳气不足,而人体自身的阳气也会不足,身体出现阳虚的表现。另外,因为天气寒冷,人体血管收缩、血液回流能力就会减弱,使得手脚,特别是指尖部分血液循环不畅,也就是人们常说的“神经末梢循环不良”,而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性,特别是中年以上的女性较为常见,脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉,在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
  如果频率比较高地出现手脚冰凉,那首先就要考虑保暖,特别要注意腿、脚,正如俗话所说“寒从脚下起”,如果下肢保暖做得好,全身都会觉得暖和。另外可以适当做些运动,以促进血液循环。同时还可以进行一些食疗,多吃一些含热量较高的食品,如牛羊肉、辣椒、葱、蒜等食品。
  有些容易手脚冰凉的人习惯热水泡脚、按摩、揉搓等,这也是增加热量的有效方法,但下肢有静脉曲张、糖尿病等疾病的患者最好慎重用热水泡脚。因为有这样疾病的人长时间在温度较高的水中浸泡,容易造成血管破损、皮肤溃烂,而且很难愈合。另外按摩、揉搓也应适度,以自己感觉舒适或稍有痛感为宜,力量过大可能会损伤肌肉。
  手脚冰凉可以通过一些方法自己来缓解,不会有很大痛苦,一般情况不必到医院治疗,但如果情况比较严重,最好还是请医生有针对性地进行药物治疗。另外,如手脚冰凉并伴随有四肢疼痛,下肢浮肿,皮肤颜色发暗、发紫、呈褐色等症状出现,那就一定要及时到医院就诊,因为这不止是保暖问题,很可能出现下肢血管栓塞等疾病。
自虐健身法
  倒立健身法
  倒立一向是历代僧侣的健身养心之法。医学家们认为,经常站立者易患内脏下垂、痔疮及脑供血不足、腰病、脚肿等病症。适当进行倒立锻炼,则可对因站立引起的各种病痛起到预防作用。同时,能改善血液循环,使大脑清醒,增强内脏功能,起到松弛肌体的健身效果。
  倒走健身法
  倒走从现代体育科学观点看,有诸多益处,一是可以预防驼背,尤其是对正在长身体的青少年来说,倘若常做倒走锻炼,就可让腰肌肉保持节律的收紧和松弛,由此获得改善腰部血液循环、组织新陈代谢、防治功能性腰痛之功效。二是可以增加膝关节的承受力,锻炼膝部的肌肉和韧带。三是倒走时要锻炼方向,掌握平衡,锻炼主管平衡的小脑,增加与提高身体灵活性及协调功能。
  赤脚走路健身法
  古代对赤脚走路的体育疗法早有记载,今日还有所谓“足底反射”学说。由于脚底有着与内脏器官相联系的感区,光着脚走路能使足底肌肉筋膜、韧带、穴位及神经末梢尽量与地面的沙土、草地以及不平整的卵石面接触,这样敏感区受到刺激,将信号传入相对应的内脏器官及相关的大脑皮层,之后传到效应器官,从而调节人体全身的各部分功能,最终达到强身保健、康复、防病以及辅助治疗的奇效。
  爬行健身法
  实践证明,爬行可使血液循环流畅,身体重量分散到四肢,从而大大减轻腰椎的负担,若每天有一定时间进行爬行锻炼,则对心血管疾病及各种脊椎、腰部病变显著的症状起到治疗及健身的功效。
  雨中走健身法
  比起晴天步行,雨中走路有特殊的健身功效。其依据是,下雨时能产生大量的负氧离子,它可以让人倍感心旷神怡,有助于调节神经,消除郁闷。而且,霏霏细雨对面部、肌肤的轻柔按摩,可以增强机体对外界环境的应变力。
  倒吊健身法
  美国矫形学家马丁,让病人用双脚勾在单、双杠或其它固定的架子上,成倒吊状态,以此治疗腰酸腿痛、坐骨神经痛、关节炎等,将取得满意疗效。人体直立时,由于受到地球引力作用,腰脊椎和下关节都受到压力,日久便会腰酸腿痛。倒吊会使腰腿、关节得到充分放松,身体压力消失,故能治病健身。
  水中跑健身法
  水中阻力要比地面空气阻力大12-14倍,水中跑运动量不太剧烈,若能长期坚持水中跑,能大大促进新陈代谢,加快体内糖原分解,防止脂肪过分堆积。对身体瘦弱者还可起到增强食欲,促进消化吸收系统的正常进行,适度增加体重等功效。
  交替健身法
  这是一种新的健身概念和方法:即你平日是用右手干活,建议经常用左手去运动,以免让右侧大脑皮层“荒芜”。“上下交替法”,即日常除坚持上肢活动外,特别要经常活动脚趾,让脚趾做一些夹取东西之类的精巧动作,还有如心肺交替锻炼、冷热交替锻炼以及逻辑思维和形象思维交替锻炼等。
  狂啸健身法
  披头狂啸是古人流传的一种独特的体内按摩健身法,可调气、生气、运气、养气、健五脏、安抚情态。狂啸以在清晨和夜晚为最佳,清晨可吐尽五脏浊气,临睡可喊出丹田的内蕴力。
  饿透健身法
  俗语道“若想寿,肠须清”。肠中食物积滞易生浊,很多疾病,甚至癌症均由此引起。饿透,即一天或两天不进食,仅饮开水。道家称之为“避谷”,其实就是饥饿疗法。上述健身的方法,各有千秋,可根据自己的身体状况,量力而行,选择适当方式健身,身体本身有病者,切不可一一仿效,最好咨询医生后对症进行。
寒冷的冬天很多人都会觉得手脚好像特别怕冷,特别是女性,即使是在暖气很足的写字楼内,也经常会发现冰凉的手脚很难暖和过来。北京中医医院特需病房副主任医师孔令彪提醒这...
病情分析:
天冷血液流动缓慢,无法温养四肢 ,故有手脚冰冷.同时静脉血无法及时回流,出现淤血情况,手掌,指甲会变成黑紫色.
指导意见:
手脚容易冰冷,多汗,多是...
一般是脾肾阳虚,吃些温阳补气的中药会缓解的,如金匮肾气丸之类。
复方丹参片,血塞通片,三七片等,可以经常服用.很安全.
末梢循环不好,用点扩张小血管的药物吧。更多健康咨询:
答: 汗蒸会上火吗?
答: 如果出现早泄的情况,一定是要及时积极的到正规医院进行系统检查,找到病因,才好治疗。不要私自的用那些所谓延长房事时间的药物。那些药物只是一时的。用多了用久了,会导...
答: 五款失眠食疗方
中医认为失眠主要是由于脏腑阴阳失调,气血不和引起的。因此,对失眠患者应着重调治脏腑及气血阴阳,如补益心肺、滋阴降火、疏肝养血、益气镇惊、化痰清热...
要有经营场所,办理工商登记(办理卫生许可),如果觉得有必要还要到税务局买定额发票,不过奶茶店一般人家消费是不会要发票的巴,要买设备,要联系供应商备一些原料,就好啦,没啥难的,不过要赚钱的话就得选好开店地段。
办理手续的程序(申领个体执照):
1、前往工商所申请办理
2、根据工商所通知(申请办理当场就会给你个小纸条)前往办理名称预核
3、拿到名称预核通知书,办理卫生许可证(前往所在地卫生监督所办理)
4、拿着名称预核通知书和卫生许可证前往工商所核发营业执照。
这个问题有点不知所问了。
公务员并不由单位性质决定,行政单位行政编的是公务员,但并不是说行政单位的就是公务员,事业单位里面参照管理的也是公务员。
所以你的问题只能回答为:按公务员管理的是公务员。
冷凝水出水口堵,用铁丝通一下,再倒杯水试一下,是否畅通?如果不行就把冰箱拉出来,看冰箱后背下部有一个塑料小管,把管子摘下来用水冲干净,再通一下连接塑料管的出水口,就可以了.
考虑是由于天气比较干燥和身体上火导致的,建议不要吃香辣和煎炸的食物,多喝水,多吃点水果,不能吃牛肉和海鱼。可以服用(穿心莲片,维生素b2和b6)。也可以服用一些中药,如清热解毒的。
确实没有偿还能力的,应当与贷款机构进行协商,宽展还款期间或者分期归还; 如果贷款机构起诉到法院胜诉之后,在履行期未履行法院判决,会申请法院强制执行; 法院在受理强制执行时,会依法查询贷款人名下的房产、车辆、证券和存款;贷款人名下没有可供执行的财产而又拒绝履行法院的生效判决,则有逾期还款等负面信息记录在个人的信用报告中并被限制高消费及出入境,甚至有可能会被司法拘留。
第一步:教育引导
不同年龄阶段的孩子“吮指癖”的原因不尽相同,但于力认为,如果没有什么异常的症状,应该以教育引导为首要方式,并注意经常帮孩子洗手,以防细菌入侵引起胃肠道感染。
第二步:转移注意力
比起严厉指责、打骂,转移注意力是一种明智的做法。比如,多让孩子进行动手游戏,让他双手都不得闲,或者用其他的玩具吸引他,还可以多带孩子出去游玩,让他在五彩缤纷的世界里获得知识,增长见识,逐渐忘记原来的坏习惯。对于小婴儿,还可以做个小布手套,或者用纱布缠住手指,直接防止他吃手。但是,不主张给孩子手指上“涂味”,比如黄连水、辣椒水等,以免影响孩子的胃口,黄连有清热解毒的功效,吃多了还可导致腹泻、呕吐。
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楼主,龙德教育就挺好的,你可以去试试,我们家孩子一直在龙德教育补习的,我觉得还不错。
成人可以学爵士舞。不过对柔软度的拒绝比较大。  不论跳什么舞,如果要跳得美,身体的柔软度必须要好,否则无法充分发挥出理应的线条美感,爵士舞也不值得注意。在展开暖身的弯曲动作必须注意,不适合在身体肌肉未几乎和暖前用弹振形式来做弯曲,否则更容易弄巧反拙,骨折肌肉。用静态方式弯曲较安全,不过也较必须耐性。柔软度的锻炼动作之幅度更不该超过疼痛的地步,肌肉有向上的感觉即可,动作(角度)保持的时间可由10馀秒至30-40秒平均,时间愈长对肌肉及关节附近的联结的组织之负荷也愈高。
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这个不是我熟悉的地区

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