正为什么是由眼球屈光体系的屈光力与眼轴长度的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-11 05:29 标签： 眼轴
儿童近视眼的眼轴与角膜屈光力测定分析-医学教育网-青年人
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儿童近视眼的眼轴与角膜屈光力测定分析
来源：青年人(Qnr.Cn)&更新时间： 17:23:34 &【字体： 】
近视眼儿童的角膜屈光力、眼轴长度与近视程度有密切关系。精确地测定角 膜屈光力及眼轴长度，对儿童屈光不正治疗方法的选择及预测具有指导性意义。
材料和方法
　　1.对象　163例(320只眼)近视眼均为我科特殊检查室1994年2月～1998年5月有原 始记录者，男性92例(182只眼)，女性71例(138只眼)。年龄7～11岁，平均10岁。根据屈光 程度分为4组：轻度组(-0.25D～-3.00D)224只眼，中度组(-3.25D～-6.00D)64只眼 ，高度组(-6.25D～-10.00D)27只眼，重度组(-10.25D～-14.00D)5只眼。　　2.方法　(1)1%阿托品眼药水每天3次连滴3天，散瞳验光确定屈光程度。(2)用美国产SONOS CAN MODEL 4000AB超声诊断仪测眼轴长度，每眼测3次，取平均值。(3)用日本产MARCO角膜 屈率计，分别检测水平径和垂直径角膜屈光力。各项检查均由专人负责，尽量减少误差。
　　1.近视程度与眼轴长度关系见表1。4组不同程度的近视眼眼轴长度组间差异有显 著性(P＜0.05)，近视屈光度越高，眼轴越长。
表1　不同程度近视眼的眼轴长度和角膜 屈光力(±s)
眼轴长度(mm)
角膜屈光力(D)
23.89±0.767
42.91±1.321
43.78±1.493
24.66±0.617
42.73±1.069
43.75±1.156
25.28±0.482
43.11±1.444
44.24±1.635
27.60±0.158
42.36±0.806
43.20±1.613
　　2.性别与眼轴长度关系见表2。同一近视程度组内，男性眼轴较女性长，两者差异有显著性 (P＜0.05)。
表2　性别与眼轴和角膜屈光力( ±s)
眼轴长度(mm)
角膜屈光力(D)
眼轴长度(mm)
角膜屈光力(D)
24.1 0±0.822
42.86±1.512
43.62±1.625
23.67±0.711
42 .96±1.130
43.93±1.360
25.00±0.768
42.45±1.138
43.51±0.992
24.31±0.617
43.00±1.000
43.98±1.320
25.44±0.541
42.44±1.326
43.60±1.667
25.12±0.422
43.78±1.562
44.88±1.602
28.44±0.083
42.17±1.258
42.47±0.907
26.75±0.233
42.55±0.354
43.93±0.318
　　3.近视程度与角膜屈光力关系见表1。4组近视眼的角膜屈光力，组间差异无显著性(P＞0.05)。　　4.各组垂直径向和水平径向角膜屈光力见表1。垂直径向角膜屈光力明显大于水平径向，两 者差异有显著性(P＜0.05)。
　　1.近视程度与眼轴长度：儿童少年随着年龄增长眼球不断发育眼轴逐渐延长。王 卫群等［1］测量7岁正常儿童眼轴长度为22.63±0.83mm，汪芳润［2］报告 正常成人眼轴长度为23.31±0.12mm，本文各组的眼轴平均值不仅高于同龄正常儿，而且 高于我国正常成人平均眼轴长度。本文组间屈光度级差为3.00D，组间眼轴延长接近1mm。 提示，儿童眼球壁薄弱易延伸成为形成近视眼为主要原因。本文各组眼轴均值间差异有显著 性(P＜0.05)，表明随着儿童近视屈光度加深而眼轴延长，眼轴越长，近 视度数越深。　　2.眼轴长度与性别有关［3］，在同样程度的近视组中男性眼轴长于女性，符合文献报道。　　3.近视程度与角膜屈光力关系：本文结果表明，不同程度近视儿童的角膜曲率差别不大。 　　4.垂直径向和水平径向角膜屈光力：本文320只眼垂直径向角膜屈光力明显大于水平径向角 膜屈光力，与周跃华等［4］报道一致，证实顺规性散光明显多于逆规性散光。
徐英杰（314000　浙江省荣军医院眼科）高彩玲（314000　浙江省荣军医院眼科）
1.王卫群，等.婴幼儿和学龄前儿童正常眼超声测量.中国斜视与小儿眼科杂志， .2.汪芳润编著.近视眼.上海：上海医科大学出版社，1996：85.3.匡毅，等.儿童远视眼眼轴长的超声测定分析.中国斜视与小儿眼科杂志，1995 ，3：157.4.周跃华，李志辉，等.近视眼角膜屈光力及眼轴的测定分析.中华眼科杂志，19 95，31：357.
&&&&责任编辑：刘小蜗&
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眼相关屈光因素（角膜曲率、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度）与
&&&&&&眼睛是一个具有屈光性质的视觉器官，近视眼的程度与眼睛各屈光因素有一定关系。&&&&&&与近视眼程度关系最密切的是眼轴，根据现有文献，眼轴正常值为23.5mm~24mm，如果眼轴每增长1mm，相当于近视屈光度数增加3.00D。除眼轴外，近视程度与角膜曲率关系也很密切，角膜曲率的正常值为43.00D，曲率每增长1.00D，近视增长1.00D。前房深度及晶状体厚度也与近视程度相关，但相关性较小，近视度数高者前房深度较正视眼深；/也有少数顾客，仅仅因为晶状体厚度较厚或其他原因所致的晶状体屈光力增加而引起的近视。有文献报道高度近视患者晶状体厚度比单纯性近视患者厚。&&&&&&临床上可以见到有些顾客曲率值为45.00D，眼轴23.60mm，其近视屈光度数为-2.00D，这种类型近视称为曲率型近视，不容易长度数。如果顾客曲率值正常，近视程度主要与眼轴相关，如角膜曲率值为43.00D，眼轴为24.50mm，眼轴正常值按23.50mm计算，估算概顾客眼轴增长1.00mm，近视度数3.00D，这类近视称为轴性近视。轴性近视的患者平时应该注意饮食均衡，同时应该关注眼轴增长情况，如果眼轴过长，应该避免类似跳水、蹦极等对眼睛有冲击力的运动，以减少并发症发生。也有的近视顾客，曲率值和眼轴值均正常，这一类型可能是因为前方深度、晶状体厚度屈光力增强，也有可能是因为使用过多调节引起来的近视，这类患者建议注意用眼休息。&&&&&&所以在临床工作中，除检影验光以外，进行相关特殊检查，了解顾客角膜曲率值、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度相关参数，可以帮助分析顾客近视类型，针对不同类型近视提出相应的保健方案，尽量减缓近视的发展。&&&&&&（江洋琳）
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&&& 正视眼的眼球前后径长度与眼球屈光系统的屈光力是互相匹配的，所以正视眼是&没有度数的眼&，即：正视眼的角膜、晶状体、玻璃体这个透镜组合所形成的屈光力大小和眼球前后径的长度正好是相匹配的。所以，屈光力与眼轴长度必须相适应，相匹配，这是形成正视眼的最重要的条件。&&& 虽然我们说成人眼轴是24毫米，但这仅仅是统计学上的正常平均值。正常眼球轴长和眼的屈光力都有个动态的分布范围。各种不同的眼球轴长和各种不同的屈光力，只要两者匹配得当，都是正视眼状态。&&& 反之，屈光不正就是由于眼球的屈光力与眼轴长度两者不相匹配造成的。&&& 如果屈光力保持一定，则眼球轴的延长或缩短都不能使焦点恰好落在视网膜上。因为，角膜、晶状体、玻璃体这组组合透镜的屈光度定了，透镜中心到视网膜的距离就定了，即焦距的长短就定了，而这时眼轴的增长或是变短，显然就和屈光系统的组合透镜的焦距产生了冲突。反之，眼轴长短与眼屈光力之间的匹配关系也是如此。&&& 屈光不正的产生就是由于两者不匹配，要么是屈光力增强或减弱，要么是眼轴延长或缩短。
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