正常成年人侧脑室颞角及颞叶周围结构的CT影响学研究
目的：研究正常成年人侧脑室颞角在CT横断面上的位置和形态，测量侧脑室颞角宽度、侧裂池宽度、颞叶脑沟数目及颞叶皮层CT值，探讨其年龄相关性，研究颞叶生理性萎缩的特点。
方法：选取2007年3月-2008年2月期间15-90岁健康成年人，检查过程中选择同一机型、相同扫描基线、相同的扫描参数，数据测量过程中使用同一图像处理系统，在相同层面做相应的测量，测量方法标准化，测量结果精确度一致，距离单位为mm，精确到整数位，脑沟数目取整数位，CT值单位为HU，ROI=10.49mm2，精确到小数点后2位数。采用Hispeed Dual螺旋CT机，LINUX图像处理系统，每个受试者均接受轴位CT平扫，扫描基线采用眶耳线，层厚5mm，层间隔10mm，管电压120kV，管电流150mA，显示野为25.0cm，矩阵512×512，不使用增强对比剂。观察测量指标包括：性别，年龄，双侧侧脑室颞角与水平标志线和垂直标志线的间距，双侧侧脑室颞角宽度，双侧侧脑室颞角形态，双侧侧裂池宽度，双侧颞叶脑沟数量，双侧颞叶上、中、下回皮层CT值等，测量标准为：水平标志线：两前床突间连线延长。侧脑室颞角与水平标志线间距为颞角前缘顶端与水平标志线的垂直距离。垂直标志线：双侧经蝶骨小翼中点与水平标志线的两条垂线。颞角与垂直标志线间距：颞角前缘顶端与垂直标志线的垂直距离。侧脑室颞角宽度：颞角前缘顶端与内缘的垂直距离或最大距离。颞叶脑沟数目：与侧裂池水平段同层面的颞叶脑沟数目。侧裂池宽度：取侧裂池体部中点的宽度。颞叶皮层CT值：分别测量颞上回、颞中回、颞下回皮层的CT值。选择前床突层面测量颞角的形态、位置及其宽度，选择侧裂池体部最大层面测量侧裂池宽度、脑沟数目及颞叶皮层CT值。统计学方法采用SPSS 12.0版软件分析，包括总体指标描述，各组指标间比较的t检验、方差分析、相关分析等。所有数据以X±5表示，P＜0.05为差异有显著性意义。结果：
1.受试者共218例，218例受试者中男性108例，女性110例，年龄15-88岁，平均年龄55岁。
2.双侧436个颞角中222个(50.9％)是逗点形，87个(20％)是点状，右侧颞角52.8％为逗点形，左侧颞角49.1％为逗点形，其次为点状和三角形，双侧分别为17.9％，22％，7.8％，9.2％。
3.颞角与垂直标志线间距平均值：女性右侧(7.45±2.55mm)，左侧(6.09±2.85mm)，男性右侧(7.48±3.44mm)，左侧(7.03±3.06mm)；颞角与水平标志线间距：男性右侧(10.65±3.37mm)，左侧(12.19±4.09mm)，女性右侧(10.22±3.59mm)，左侧(1 1.9±3.38mm)。
4 颞角宽度：男性右侧为(3.97±1.5 1mm)，左侧为(3.89±1.82mm)，女性右侧为(3.88±1.78mm)，左侧为(3.64±1.66mm)，各年龄组分别为15-19岁(3.83±1.83mm)，20-29 岁(3.13±1.15mm)，30-39 岁(3.50±1.09mm)，40-49岁(2.59±1.1mm)， 50-59 岁(3.67±1.24mm)， 60-69 岁(3.62±1.47mm)，70-89岁(4.62±1.86mm)，参考值范围为(0.92-6.78mm)。 5 侧裂池宽度：男性右侧为(4.61±2.03mm)，左侧为(5.07±2.19mm)，女性右侧为(4.46±1.92mm)，左侧为(4.56±1.87mm)，各年龄组分别为15-19岁(3.33±0.75mm)，20-29岁(3.45±1.27mm)，30-39岁(3.25±1.12mm)，40-49岁(3.91±1.25mm)， 50-59 岁(4.15±1.42mm)， 60-69 岁(4.96±1.39mm)，70-89岁(6.46±1.80mm)，参考值范围为(1.11±8.25mm)。
6 颞叶脑沟数目：男性右侧为(3.23±1.64个)，左侧为(3.32±1.84个)，女性右侧为(2.61±1.68个)，左侧为(2.65±1.51个)，各年龄组分别为15-19岁(1.25±1.04mm)，20-29岁(1.08±0.9mm)， 30-39 岁(1.07±0.92mm)，40-49 岁(2.18±1.17mm)， 50-59 岁(3.05±1.40mm)， 60-69 岁(3.47±1.45mm)，70-89岁(4.17±1.18mm)。
7 颞叶皮层平均CT值：男性右侧(37.93±2.15HU)，左侧(37.68±2.25HU)，女性右侧(37.45±2.15HU)，左侧为(37.31±2.01HU)，各年龄组分别为15-19岁(37.88±1.93mm)，20-29岁(37.94±1.62mm)，30-39岁(38.42±1.54mm)，40-49岁(38.48±1.75mm)，50-59岁(37.88±1.85mm)，60-69岁(36.91±1.96mm)，70-89岁(36.72±2.18mm)，参考值范围为(33.67-41.51HU)。
1.双侧颞角大多呈逗点形，右侧为52.8％，左侧为49.1％，其次是点状和三角形。
2.女性的右侧颞角较左侧稍偏外侧约1.4mm，配对t检验P＜0.01，男性双侧无显著性差别，配对t检验 P＞0.05；左侧颞角较右侧颞角略偏向枕部约1.61mm，配对t检验 P＜0.01，男女间无显著性差异，独立样本t检验P＞0.05。 3 颞角宽度在男女间无显著性差异，独立样本t检验P＞0.05，颞角宽度双侧无差别，配对t检验P＞0.05，其参考值范围为(0.92-6.78mm)；双侧颞角宽度各年龄组间有显著性差异，方差分析P＜0.05，双侧颞角宽度与年龄呈正相关，相关分析 r=0.265，颞角宽度=2.506+0.024×年龄(岁)，P＜0.05，随着年龄增长其宽度呈轻度上升趋势。
4 侧裂池宽度在男女间无显著性差异，独立样本t检验P＞0.05，男性双侧侧裂池宽度有显著性差异，配对t检验P＜0.05，双侧侧裂池宽度各年龄组间有显著性差异，方差分析P＜0.05，双侧侧裂池宽度与年龄呈正相关，相关分析 r=0.602，侧裂池宽度=0.968+0.067×年龄(岁)，P＜0.001，随着年龄增长其宽度呈明显上升趋势。
5 颞叶脑沟数目在男女间有显著性差别，独立样本t检验P＜0.05，平均脑沟数目男性多于女性，随年龄增长，颞叶萎缩男性要多于女性，双侧颞叶脑沟数量各年龄组间有显著性差异，方差分析P＜0.05，颞叶脑沟数目与年龄呈正相关，相关分析 r=0.622，颞叶脑沟=0.417+0.061×年龄(岁)，P＜0.001，随着年龄增长脑沟的数目呈明显上升趋势。
6 男女双侧颞叶皮层平均CT值均无显著性差异，配对t检验P＞0.05，颞叶皮层平均CT值男女间无显著性差异，独立样本t检验P＞0.05，颞叶皮层平均CT值各年龄组间有显著性差异，方差分析P≤0.01，颞叶皮层平均CT值与年龄呈正相关，相关分析 r=0.3，颞叶皮层CT值=39.625+(-0.035)×
年龄(岁)，P＜0.01。 7 经过比较侧脑室颞角宽度、侧裂池宽度及脑沟数目随年龄变化曲线，大致可以得出在颞叶生理性萎缩进程中，侧裂池宽度和颞叶脑沟数目变化较颞角显著，也就是随年龄变化颞叶外侧萎缩较内侧显著，颞叶外侧发生萎缩要早于颞叶内侧，生理性脑萎缩性别差异因大脑不同亚区而不同，随年龄增长，脑萎缩男性多于女性。
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患者信息：男
病情描述：右侧脑室颞角角左侧稍大
希望解决的问题：有问题吗,医生
最佳回答百姓健康网53494位专家为您在线解答
病情分析：您好，这种情况不用担心，没有任何问题的，可能是发育造成的，因为大多数人双侧侧脑室都是不等宽的，所以放心吧。希望我的回答能给您带来帮助，也希望您身体健康！
回答时间：
Ta帮助了2480人
47岁提问时间：
病情描述：我们夫妻开一家饭店，因夏季灭苍蝇用蝇香后都出现头晕现象，检查多次不知道原因，怀疑是蝇香中毒，有三年多了，一直晕乎乎的，我该怎么办？
医生建议：您好，这种情况常见于脑供血不足的可能性较大，多观察病情变化。
晚来晴天男
49岁提问时间：
病情描述：南京得了前列腺增生可以治好吗？我前列腺增生情况很严重，感觉吃了药效果也不好希望知道前列腺增生可不可以治好。谢谢！
医生建议：前列腺增生等前列腺疾病，它的反复易发性，使得前列腺治疗成为国际一大难题。但这并不代表前列腺增生等前列腺疾病不能治好，根据现今的医疗水平以及临床上完全康复的前列腺增生等前列腺疾病案例可知，前列腺增生是完全可以根治的。很多人之所以没有治好前列腺增生，与很多因素都是密不可分的。对此，特在这对影响前列腺增生治疗的因素做个阐述，减少患者出现误诊的现象。一般来说，判断前列腺增生病情轻重不仅依靠症状，还依赖医生检查时的发现。那么对于治疗前列腺增生，很多患者用过多种药物，仍然是久治不愈，因此，对于治疗前列腺增生也不能单靠药物，而需要通过综合治疗，症状才能得到改善。药物疗法固然重要，但单纯依靠药物治疗而忽视其它疗法在治疗前列腺增生中的作用，常常收不到良好的治疗效果。
16岁提问时间：
病情描述：今天早上不知道怎么长了好多痘痘一片一片的，痒死人，黄豆大小，求救啊
医生建议：你好，根据您的描述，看图片这种情况一般考虑是由于过敏引起的。
25岁提问时间：
病情描述：妈的我的背包为什么只可以用一个，我一共三个其他不可以用。他妈的是什么游戏妈的不玩了
医生建议：你好，根据你所说的这个问题来看，不知道你究竟想表达什么意思？
Jack-桀Y男
20岁提问时间：
病情描述：脖子上腮帮子下面一点长了个脓包，一按就疼
医生建议：你好，根据你所描述的症状，一般情况下属于炎症所导致诊断意见:右侧侧脑室颞角稍大。
诊断意见:右侧侧脑室颞角稍大。
诊断意见:右侧侧脑室颞角稍大。
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好
右侧侧脑室颞角稍大建议你最好去做个CT检查的，明确病因后对症治疗吧
问右侧侧脑室颞角较左侧稍大
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
指导意见：不必担心,其增宽幅度不超过1厘米就没事,应注意及时复查.
问双侧侧脑室颞角稍扩大属于无器质性/进行性病变吗
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
病情分析： 您好,通过您的描述,如果出现症状.应该积极治疗的.应该减少刺激性食物,忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物,多食水果蔬菜,祝早日康复
问双侧侧脑室颞角稍扩大可以申请国项人工耳蜗吗
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
病情分析： 你好，这种情况是可以到当地医院申请人工耳蜗的，一般申请时还要重新做检查！
问右侧侧脑室颞角较左侧稍大，有什么影...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 如果不再继续增大，不严重。暂时不必处理。 建议密切观察，每半年复查一次，有症状时手术治疗为宜。
问一岁多mri检测双侧侧脑室颞角稍扩大
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专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
病情分析： 是按照目前mri的检查结果，还是没有足够证据判断是否存在疾病，还是建议随访，另外，除了影像学诊断之外，儿童的疾病，需要多方面的证据，意见建议：例如症状，发育表现，还有，例如基因检查，这些都是很有价值的，不能单单从影像学上去判断疾病。
问宝宝男4个半月。MR影像所见，右侧侧脑室颞角，下角，后...
职称：主治医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析：你好，脑灰质变异是在胚胎发育过程中，增殖的神经母细胞的不能及时地从脑室周围移到灰质所致。典型的灰质小岛位于脑室周围，可悬在室管膜上并突入侧脑室；大的灶性灰质异位，位于半卵圆中心，可有占位效应。意见建议：这种情况小的灶性灰质异位一般无症状，典型症状常有精神呆滞、癫痫发作及脑发育异常。建议你在医生的指导下进行治疗。
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【看图说手术】神经内镜手术――侧脑室颞角造瘘术
发布时间：
&&&编辑：周岩
&&& 浏览量：84
在临床工作中有时能碰到侧脑室颞角局限性扩张。为什么会出现这种情况？脑肿瘤切除术后、脑出血或脑室炎都可能导致侧脑室颞角局限性扩张，从而出现诸如头痛、头晕、癫痫、记忆力下降等临床症状。空军总医院神经外科周岩选择何种治疗方法才是创伤最小、效果最理想的？直观的治疗选择是将这异常的颞角扩张与侧脑室打通，但是这种方法并不可取，因为该区域的瘢痕组织或是解剖结构的变异会使手术过程复杂化且增加手术风险。如果脚间池宽敞，而且颞角近中线的囊壁菲薄，只有具备上述两个条件就可给我们提供另外一个选择―侧脑室颞角造瘘术――这是一种应用神经内镜技术的微创手术。&我们先了解一下这个手术的总的原则，然后再用一个病例详细介绍侧脑室颞角造瘘术的全过程。手术开始前最重要的是什么？――手术体位――这决定了手术的整个过程是否能顺利进行。头部向对侧偏转。在神经导航的帮助下确定理想的穿刺道。通常颅骨钻孔的位置定位于颞顶区，这样可使穿刺道直达颞角顶端。在神经导航的引导下内镜一旦进入侧脑室颞角，就需辨明主要的解剖标记―脉络丛。这样就可以循着脉络丛的指引到达颞角顶端。有时还能辨认出海马头。在颞角顶端，脉络裂附近的近中线侧壁通常是最薄的。造瘘的理想部位一般都是位于脚间池附近的近中线侧壁。冲击样灌注有助于辨认近中线侧壁上的最薄点。首先使用Decq显微钳钝性造瘘，然后将直径2mm的内镜经这个初始造瘘口导入，以确认是否达到脚间池。然后使用3-Fr Fogarty球囊导管进一步扩张造瘘口。随后使用显微剪、钳切除造瘘口周缘的脑组织，以进一步扩大造瘘口，以避免术后瘢痕导致瘘口闭合。最重要最重要的是要辨认并保护好动眼神经和后交通动脉、大脑后动脉的穿通支。内镜经造瘘口导入脚间池同时还要辨认清楚垂体柄和动眼神经。下面我们通过一个典型病例来详细介绍这种微创的手术方法。这是一个15岁的女性患者，颞叶三角区肿瘤切除术后恢复不错，但定期复查后发现侧脑室颞角进行性扩张。&治疗方法选择了神经内镜技术――侧脑室颞角造瘘术。手术开始的操作过程如上述。在将内镜导入侧脑室颞角后，到达其顶端，可观察到海马头。&然后在神经导航的引导下辨认近中线侧壁上最薄的区域。&使用Decq显微钳钝性分离造瘘。&&使用直径2mm的30°内镜经造瘘口导入，辨认后交通动脉和动眼神经。这两个重要的解剖标志表明已将侧脑室颞角和脚间池打通。&然后用活检钳将造瘘口周缘脑组织进一步剪除。&使用3-Fr Fogarty球囊导管进一步扩张造瘘口。&再使用3.3mm30°内镜进入脚间池，辨认垂体柄。然后再进一步探查动眼神经、后交通动脉和小脑上动脉。&&术后1年复查MR显示侧脑室颞角缩小，并确证侧脑室造瘘口通畅。
擅长：脑外伤、颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤、颅颈交界骨质畸形、脑血管病等的手术治疗；脑血管病的血管内介入治疗和开颅手术治疗，动脉瘤介入栓塞和开颅夹闭术，缺血性脑血管病的介入治疗及外科治疗即颈动脉内膜剥脱术
擅长：一. 颅脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移癌等)；二. 脊柱脊髓肿瘤；三. 保守治疗无效或复发的复杂严重型颈椎病、腰椎病：严重椎间盘突出退变、椎管狭窄、枕颈发育畸形、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、脊髓栓系、脊柱裂、脊髓脊膜膨出等；四. 脊柱术后顽固性腰腿痛、下肢缺血性疼痛、神经源性膀胱等；五. 脑血管病(脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等)；六. 颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等)。上述疾病的显微外科、微创内镜和神经调控手术治疗。
擅长：经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除、枕动脉小脑移植、听神经瘤、脑肿瘤术中放、化疗、后颅凹及部分颅底肿瘤切除等神经外科手术
副主任医师
擅长：颅脑损伤，颅内、椎管内肿瘤，脑出血、缺血性脑血管病颈部血管狭窄，小脑扁桃体下疝畸形，脑积水，帕金森病及立体定向手术治疗
擅长：颅内肿瘤、功能性神经疾病、脑血管疾病
副主任医师
擅长：应用显微外科手术技术治疗蛛网膜囊肿、颅底肿瘤、复杂动脉瘤、经鼻入路垂体腺瘤，脑干肿瘤和脊髓髓内肿瘤及面积痉挛和三叉神经痛的显微外科治疗
擅长：颅内肿瘤，椎管内肿瘤，颅脑外伤，脑出血，立体定向
擅长：　　熟练神经外科疾病的诊断、治疗，尤其对神经系统肿瘤的诊断与治疗，熟练颅脑损伤、脑出血、脑积水的手术治疗，擅长神经导航技术在神经外科手术中的运用。
擅长：　　擅长脑血管疾病（动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑动静脉畸形、动静脉瘤、外伤性颈内动脉海绵窦及脑血管狭窄性疾病）的介入诊断及治疗，擅长颅内肿瘤的超选择动脉介入栓塞及介入化疗技术。