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& 高血压糖尿病肾病
高血压糖尿病肾病
1高血压合并糖尿病肾病用什么降压药合适？
问：病情描述:我奶奶，68岁，体型肥胖，糖尿病4年，合并肾病综合征，现单用胰岛素降糖治疗中，近期头晕发现血压200/95，心率85。曾经治疗情况和效果:平时口服硝苯地平缓释片10mg一天一次+倍他乐克25mg一天一次，地奥心血康。想得到怎样的帮助:请专家建议用什么降压药物治疗？
戚敬虎副主任医师: 目前患者的血压非常的高，并且基础疾病也比较多，血压控制不理想，说明药物的剂量比较少，可以增加一下硝苯地平和倍他乐克的用量，必要时可以再增加一种降血压药物，可以选择利尿剂。
吴光秀副主任医师: 指导意见：68岁，体型肥胖，糖尿病4年，合并肾病综合征，现单用胰岛素降糖治疗中，近期头晕发现血压200/95，心率85。肾功能肌酐在哪个程度？可以选用硝苯地平控释片30mg一天一次，特拉唑嗪也可以用
顾庆岩医师: 病情分析：1,您好，糖尿病应用胰岛素治疗要注意长期坚持应用，不要随便的停药，有特殊情况像没有吃饭注意减量或者停药一次，要定期监测血糖，明确血糖控制情况，根据血糖情况不断调整胰岛素用量的。建议：1、定期监测血糖，根据血糖结果来调整胰岛素，不要自己随便调整剂量，不要根据自己的感觉来判定血糖控制情况，要实际测量的血糖结果来判断，如果有条件可以自己买个血糖仪，经常测量血糖，不仅可以监测血糖，而且经常测量可以避免出现低血糖的发生。2、如果某顿饭没有吃饭或者吃得少，记得要停药或者减量，此时适合饭后注射胰岛素。指导意见：3、如果出现出虚汗、心慌等症状，考虑低血糖可能性比较大，注意及时补充糖或者吃饭，避免低血糖的损害。4、比较重要的就是饮食控制，避免甜食，不要吃得太咸太油腻了，注意多喝水，每顿饭尽量吃八九成饱，避免吃得太饱，避免暴饮暴食。5、注意锻炼身体，适当的运动对于控制血糖是有好处的。希望我的回答对您有帮助，祝健康！
2糖尿病肾病、高血压，现在肌酐高、尿蛋白高
问：病情描述:糖尿病肾病、高血压，现在肌酐高、尿蛋白高曾经治疗情况和效果:用过洛丁新、络活喜、高特灵、心痛定、硝苯地平缓释片、拜新同想得到怎样的帮助:现在在服用拜新同和高特灵，但是降压效果还不好，想换掉高特灵，应该换什么药？
爱心医生: 病情分析：肾病也会导致血压升高，治疗要分清主次指导意见：具体如何调整药物，应该根据主治医生的建议进行，平时应该适当参加户外活动，严格控制饮食
程利娜主治医师: 你好，糖尿病肾病，高血压，建议拜新同联合缬沙坦降压，如果血压仍不达标可以再加卡维地洛，低盐低脂优质蛋白饮食，如果浮肿适当利尿治疗。
吴太山医师: 病情分析：你现在的情况，可能是肾血管血压高引起的肾血不足，细小血管紧张而致血压高。指导意见：平时要注意少吃食盐，多吃清淡的食物。注意适当的锻练身体，可以用些抑制血管紧张素生成转换梅的药物可能会好些。 提问人的追问
15:49:27是糖尿病肾病综合症，我现在求助的是：拜新同+什么药可以控制好高血压？
3不知是糖尿病肾病，还是高血压肾病
问：病情描述:我尿蛋白很高有时会达3+。 我患糖尿病和髙血压，但肾功能正常。曾经治疗情况和效果:有吃肾炎康复片和常昊想得到怎样的帮助:请问我能吃坚果:核桃、杏仁、紅枣吗？谢谢
孙荣利 副主任医师: 你好，根据你说的症状来看，我们没办法去确诊你的病情，所以说不能轻易说可以吃或者不可以吃。我建议你应该去专业的医院，做全面的检查，遵循医嘱。以免延误病情的治疗。祝你早日康复！
4有糖尿病高血压一定有肾病吗
问：全部症状:有糖尿病高血压一定有肾病吗发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:有糖尿病高血压一定有肾病吗
爱心医生: 您好：有糖尿病高血压不一定有肾病,但是,糖尿病伴有高血压对肾脏的损害明显高于单纯糖尿病和单纯高血压,如果血糖,血压控制不佳,那么,糖尿病肾病的发病很有可能,高血脂,糖尿病,高血压,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病的药物治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖, 胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体治疗方案,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
戴传福医师: 指导意见: GetPostFlash('3','37347');
钟森医生: 病情分析:你好,有糖尿病高血压,现在你不一定有肾病,但是如果血糖血压长期控制得不好的话那么以后是肯定会得肾病的.意见建议:肾病是糖尿病最常见的并发症.建议你把血糖血压要严格控制在正常范围内,以防止肾病的发生.可以每个月查一次尿常以监测肾脏的情况.
5高血压引起的糖尿病肾病应该怎样治疗
问：病情描述：我本来就有高血压，但是去医生检查医生告诉我由于高血压引起的糖尿病肾病，不知道这样应该怎样治疗。想得到怎样的帮助：高血压引起的糖尿病肾病应该怎样治疗
爱心医生: 你好：糖尿病肾病在日常生活中是很常见的，但是由于该血压肾病引起的糖尿病肾病在治疗上有一定的难度，但是患者不要担心，采用中医治疗方法是能治愈好的。
6患有糖尿病肾病的高血压病人适宜哪些降压药
问：岁问题描述:化验有尿蛋白.2型糖尿病..高血压
爱心医生: 选用ACEI类（如卡托普利,依那普利等）,或者ARB类（如氯沙坦等）均有利于肾脏功能,对血糖无影响,祝您健康!
爱心医生: 你好,应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂.因为该药对糖尿病患者具有以下作用:①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性.②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用.③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能.④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能.也可联合使用血管紧张素II受体桔抗剂,常用的有氯沙坦,额沙坦,利尿剂,尤其是小剂量噻嗪类利尿剂,还可以减少高血压,糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率.专业问题由专业医师回答.请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
7高血压，糖尿病肾病早期，高血脂怎样联合用
问：病情描述:高血压，糖尿病肾病早期，高血脂怎样联合用药曾经治疗情况和效果:之前只有高血压，糖尿病，吃寿比山每日一片和糖适平还有格华止早晚各一样一片。血压控制在110-65，血糖控制一直不好，昨天检察；总胆固醇5.41低密度脂蛋白3.86血糖12.28糖化血红蛋白8.8尿微量白蛋白208，其他还好。想得到怎样的帮助:1；怎样联合用药，吃的样太多胃也受不了2；用药后如血脂和尿微量白蛋白恢复正常，还怎样用药3；血压现在低不低，应该怎么办
程利娜主治医师: 你好，根据你的描述1.你有糖尿病肾病，建议你的降压药调整为.ACEi或者ARB类降压药，不仅降血压还有减少蛋白尿护肾作用。2.血糖控制极差，血脂偏高，首先饮食严格控制，低盐低脂糖尿病饮食，荤汤肉汤动物内脏不要吃，粥不要吃，碳水化合物也就是主食控制量，多吃蔬菜粗粮。多运动。其次你的降唐药要调整了，不行胰岛素控制血糖。家用降血脂药物。血压控制在130/80以内。血糖空腹6到7，餐后8左右。
陈德仁医师: 病情分析：已经是糖尿病肾病早期，建议降血糖使用胰岛素注射，配合格华止。指导意见：同时服用辛伐他汀，阿司匹林，血压略有偏低，可以暂停寿比山观察血压。 提问人的追问
16:34:56如果不想用胰岛素，用什么药配合格华止，谢谢 回复人的回复
20:27:49在磺脲类的降血糖的药中只有糖适平，对肾脏没有影响，其他的都不行。在肾脏出现问题时，选用胰岛素是最明智的选择了。 提问人的追问
22:07:07那天看病时，医生让把寿比山换成厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压还是一样，还让把糖适平加到每日三片，格华止每日四片。吃了几天，每天下午都有一阵心慌，手脚颤又凉，浑身无力，就得赶紧吃东西，请问是不是低血糖了，那这两种药吃多少啊，谢谢 回复人的回复
00:10:03你的这种情况是低血糖反应。你的病情已经出现肾脏的损害，为何还不愿意使用胰岛素？只是在口服药物上做文章，会耽误病情的。
周鲁辉医师: 病情分析：你好，根据你所描述的情况来看，还是主要是血糖控制比较不可理想指导意见：你好，根据你所说明的情况来看，还是主要是建议你采用胰岛素治疗比较好，如果不想注射胰岛素，可以加用二甲双胍肠溶片。 提问人的追问
22:24:01胰岛素我不了解，您看我的情况，帮我介绍一下，分型号吗，一天几针。谢谢。 回复人的回复
22:37:30你好，根据你所说明的情况，最好还有一个饭后血糖是最好的，现在你可以先打上长效胰岛素，如诺和平、长秀霖、来得时等等，睡前一针就是可以的*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 糖尿病肾病的护理措施一般是什么...
"网友求助"糖尿病肾病的护理措施一般是什么...已回复
父亲被诊断有糖尿病已经有好几年了，之前有去过很多地方治疗过，虽然治疗时有所好转，但是没有彻底治愈，现在还发展成肾病。请问糖尿病肾病的护理措施一般是什么？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3位网友提供帮助
会员9227758 11:16:52
你好，糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注射胰岛素，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，饮食要清淡，控制糖分的摄入，多吃新鲜的蔬菜等。还可考虑看看中医，糖尿病人多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。
会员9227644 11:21:52
你好，糖尿病目前尚无特效药物。建议饮食治疗：1）糖尿病饮食治疗十大黄金准则1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。2.平衡膳食。3.食物选择多样化，谷类是基础。4.限制脂肪摄入量。5.适量选择优质蛋白质。6.减少或禁忌单糖及双糖食物。7.高膳食纤维膳食。8.减少食盐摄入。9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。10.多饮水，限制饮酒。
会员9227307 11:26:52
您好：目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,降糖药一般二甲双胍或者格列齐特等.积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.
问糖尿病肾病分型
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
您好糖尿病肾病的分型有四种：Ⅰ型肾小球基膜增厚：光镜下活检组织仅有孤立的肾小球基膜增厚和轻度非特异性增生Ⅱ型肾小球系膜增生：又分为轻度和重度肾活检发现轻至重度肾小球系膜增生Ⅲ型结节性硬化：至少有1个肾小球发生系膜基质结节增大Ⅳ型晚期糖尿病性肾病肾小球硬化：球形肾小球硬化程度超过50%
问糖尿病肾病
职称：主治医师
专长：急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,慢性腹泻,胃溃疡,肠胃炎,病毒性腹泻,肠炎,霉菌性肠炎,肠道疾病
&&已帮助用户：471
问题分析：糖尿病一旦发生，肾脏就可能开始受害，糖尿病肾病起病非常隐袭，当患者出现浮肿、血压升高等明显症状时，病情往往已经进入中晚期，而晚期糖尿病肾病的治疗又较为困难。如果您的肾病能受损比较严重，已经进入尿毒症期，那么必须要透析治疗，也可以肾移植！意见建议：在饮食上要限制食盐的摄入，适当限制钾和蛋白质，摄入充足维生素、微量元素。但是具体如何做还要根据您的情况而定，所以建议您去专业正规治疗肾病医院治疗，相信对您的康复会有帮助
问糖尿病肾病与糖尿病的区别
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,意见建议：适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,
问糖尿病可引发糖尿病肾病
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭
&&已帮助用户：0
病情分析：糖尿病肾病的发生，跟遗传有一定的关系。在临床实践上大家常常会发现某些病友的血糖长时间控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有一些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，不会引起尿毒症的发生，这即与患者的遗传因素有很大关系。高血压与糖尿病有一定的关系，当患者出血血压升高，长时间血糖上升，肾器官蛋白与葡萄糖分子发生作用，使以上蛋白的生化结构与理化交联实质发生改变，最后产生蛋白尿。如果长时间的不加治疗的话，很容易发展成尿毒症，给患者带来严重的伤害。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问对于糖尿病肾病的护理方法是什么
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
病情分析：您好,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.意见建议：您好：现在糖尿病最好的治疗方法是：1.使用胰岛素泵应为首选,平稳控制血糖,但对患者的素质要求较高,且费用相对高;2.其次是一日四次皮下注射胰岛素,一般选择三餐前诺和锐,睡前来得时.以上两种方法短期使用,可收到很常好的疗效,对早期患者,甚者可出现不再服用药去控制血糖,仅饮食、运动即可做回正常人，某种角度来说，改变了糖尿病。
问那家医院看糖尿病肾病收费低
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点。亦是IDDM患者主要死因。糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎、肾乳头坏死，大血管病变如肾动脉硬化，不属糖尿病肾病的范畴。
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求助，糖尿病肾病，血糖控制不理想
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十多年糖尿病史，之前一直没有治疗，空腹血糖二十几，由于出现双腿水肿加视力模糊，去年底开始吃药，格华止和亚莫利，目前血糖降到十几点，本月开始使用胰岛素，但血糖依然很高。去医院检查尿蛋白高，使用利尿药物，目前双腿浮肿缓解，医生建议加大胰岛素注射量，观察几天，如果还是血糖高，需要住院治疗。付昨日七次血糖测量值早餐前11.1，饭后两小时18.3午餐前16.4，饭后两小时18.4晚餐前13.8，饭后两小时19.6晚上十点睡觉 24.3不理解为什么晚上十点血糖这么高？期间没有进食。我知道目前最重要的是降低血糖值，但确实不知道如何做到，希望大家分享一下经验。谢谢
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如果胰岛素抵抗比较严重，首先要降低胰岛素抵抗。
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前段时间开始已经使用甘精胰岛素睡前注射一次16U，目前血糖有所下降。早上空腹血糖可以降到7左右，但餐二还是很高，看来是属于不耐糖的体质，请问有没有好的口服降糖药可以联合亚莫利使用来降低餐后血糖？谢谢
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关于丁香园*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 日照市怎么治疗糖尿病肾病可以治疗好么？...
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糖尿病足截肢后溃烂怎么办糖尿病病足，左脚，一直溃烂，流黄颜色的浓。前2个月，截了脚食指，和中指。本来都好了的。准备出院，又开始溃烂，肿，流脓。今天做了，造影，片子上显示腿。日照市怎么治疗糖尿病肾病，哪家医院治疗的最好啊？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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会员9227680 13:33:10
糖尿病足左脚溃疡，一直流脓，伤口不愈合原因可有几点：1.糖尿病血糖没有得到好的利用，机体能量供应不足，抵抗及修复能力差至伤口难愈合。2.自身抵抗能力差易感染而至伤口难愈合。3.长期高血糖状态，引发血压、血脂高加重病情至伤口难愈合。先需要了解她目前的血糖控制情况，血糖控制不理想需要强化降血糖将血糖控制好；患处局部清疮，清除坏死组织，这需要严格把握好。对足部坏死组织清创，如果选择的时间过早，反而会暴露更多正常组织，加深创面程度，为细菌入侵提供了可乘之机，从而加重伤口感染，最终导致创面难愈合。
问日照市好点的糖尿病并发症医院哪家医院最好？
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问题分析：根据你说的情况考虑是糖尿病足截肢后溃烂的病情表现的这种病情是需要你给予控制血糖水平的根据查体情况给予对症治疗的意见建议：针对你说的这种病情是需要你给予碘伏消毒处理你可以在控制血糖后给予清创处理的你可以到医院给予复查
问日照市哪家医院治疗糖尿病并发症好 急求中啊
专长：脑血管疾病，神经内科
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病情分析：糖尿病足左脚溃疡，一直流脓，伤口不愈合原因可有几点：1.糖尿病血糖没有得到好的利用，机体能量供应不足，抵抗及修复能力差至伤口难愈合。2.自身抵抗能力差易感染而至伤口难愈合。3.长期高血糖状态，引发血压、血脂高加重病情至伤口难愈合。意见建议：先需要了解她目前的血糖控制情况，血糖控制不理想需要强化降血糖将血糖控制好；患处局部清疮，清除坏死组织，这需要严格把握好。对足部坏死组织清创，如果选择的时间过早，反而会暴露更多正常组织，加深创面程度，为细菌入侵提供了可乘之机，从而加重伤口感染，最终导致创面难愈合。
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病情分析：许多糖尿病足都起始于足部的外伤。如果伤口出现感染或不愈合的症状,应及时就诊,进行专业的处理。平日里要做到每天检查双脚,注意足部的保养。意见建议：下肢现在肿胀，考虑为手术后血液循环不好的原因，考虑过段时间就好了。不放心的话，建议可以查肾脏彩超，排除肾脏疾病的可能。因此建议您去糖尿病医院做个胰岛功能检查，看看是否可以做蜜月期诱导治疗。其次可以局部清创，最好去糖尿病专科医院找专业医生取局部分泌物做细菌培养。
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&&已帮助用户：217518
病情分析：糖尿病足左脚溃疡，一直流脓，伤口不愈合原因可有几点：1.糖尿病血糖没有得到好的利用，机体能量供应不足，抵抗及修复能力差至伤口难愈合。2.自身抵抗能力差易感染而至伤口难愈合。3.长期高血糖状态，引发血压、血脂高加重病情至伤口难愈合。意见建议：先需要了解她目前的血糖控制情况，血糖控制不理想需要强化降血糖将血糖控制好；患处局部清疮，清除坏死组织，这需要严格把握好。对足部坏死组织清创，如果选择的时间过早，反而会暴露更多正常组织，加深创面程度，为细菌入侵提供了可乘之机，从而加重伤口感染，最终导致创面难愈合。
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专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
病情分析：您好，根据你所述情况，糖尿病足已经诊断明确了，目前出现了流脓、感染、肢体发紫，肢体发紫是由于血管闭塞，末梢肢体供血障碍导致。意见建议：您需尽快于糖尿病专科医院就诊，处理流脓感染的脚，主要是： 1.抗感染2.适时和尽可能情况下血管重建3.减压以减少溃疡部位的创伤4.处理创面及创面床以促进愈合。同时需经常检查创面、保持创面清洁、去除表妹坏死组织和保护再生组织。若经过上述治疗，仍不能使您的左脚学运恢复，甚至进一步进展，可能仍需截肢治疗。
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病情分析：您好，根据你所述情况，糖尿病足已经诊断明确了，目前出现了流脓、感染、肢体发紫，肢体发紫是由于血管闭塞，末梢肢体供血障碍导致。意见建议：您需尽快于糖尿病专科医院就诊，处理流脓感染的脚，主要是： 1.抗感染2.适时和尽可能情况下血管重建3.减压以减少溃疡部位的创伤4.处理创面及创面床以促进愈合。同时需经常检查创面、保持创面清洁、去除表妹坏死组织和保护再生组织。若经过上述治疗，仍不能使您的左脚学运恢复，甚至进一步进展，可能仍需截肢治疗。
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