沧州有儿童唇腭裂语言训练多久治疗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-11 09:15 标签： 廊坊儿童腭裂语言矫正
唇腭裂语言康复具体如何进行
更新时间： 20:13:27
健康分享者：ask
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我家孩子是先天性的唇腭裂，在他出生一年之后我带孩子去做了唇腭裂手术，，但是手术也不能使孩子完全的康复，现在孩子已经到了会说话的年纪了，但是我家孩子说话方面由于唇腭裂的缘故很受障碍，孩子这个样子我很担心呀，以后孩子大了还得上学呢，这个样子别的小朋友肯定要嘲笑他的，我想给孩子做做语言方面的训练，不知道有没有什么比较好的方法呢？我该怎么进行比较好呀？
步骤/方法：
唇腭裂是口腔先天畸形，目前这种患儿的发病率还是比较高的。在现今的医学中，还是采取手术治疗为首选的方法，手术之后家长应该对孩子进行语言上的康复训练，为日后孩子语言交流良垫下基础。
唇腭裂患儿手术之后十八个月为最佳的语言康复训练时间，家长要抓好这个最佳的时间，在教孩子说准话的时候要有耐心，跟孩子慢慢的进行语言上的交流，教孩子怎么样发音，把音发准。
在孩子再大一点的时候，要带孩子去正规的医院做检查，看是否需要做鼻部整形，因为大多数的唇腭裂手术之后会发生鼻部畸形，但是轻重程度不一，所以需要做全面的检查诊断。平常要注意保护好孩子的患部。
注意事项：
家长要对孩子在教育上下更大的耐心，跟孩子要有更多的交流，对孩子也要倍加的关心，要注重孩子心理上的变化，及时帮助孩子调整好心态，积极面对生活。
兔唇手术亲身体验
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8月18日-21日主编作为医疗志愿者参加了在新疆医科大学第五附属医院举办的“母亲微笑行动走进新疆乌鲁木齐”活动。
作为说汉语普通话并不懂维语的言语语言病理医生，遇到维族腭裂小朋友，可以评估吗？
先听我讲一个小故事！
7年前，一位越南籍6岁小姑娘走进了台湾长庚医院颅颜中心语音治疗室。同样她也是因基金会的资助在手术后第一次见到语音治疗师唇腭裂孩子。
小姑娘仅会说当地方言，同行的牧师会英文和当地方言。作为学生的我心中不禁疑惑“该如何给这位小姑娘看说话呢？”
云天湘老师用英语和牧师，牧师用当地方言和小姑娘简单交流后，云老师便拿着卡片开始语音评估了!
首先由小姑娘看图说话，牧师用当地方言再说出卡片上的物品名称。小姑娘不会说的，则有牧师先说，小姑娘模仿。
此时，小姑娘是“观察对象”，牧师相当于“正常对照”，治疗师通过判听，比对了二者之间的差异，由此判断小姑娘可能存在的问题！
腭裂语音评估之核心？
声音是表象，功能是本质
其实，这里面涉及一个问题，腭裂语音评估涉及哪些内容？
尤其对于那些存在“发音不清”腭裂术后第一次（常常是没有机会接受完善序列治疗的）见到言语语言病理医生的小朋友（常常都进入学龄前期），我们首先需要评估和判断的是什么？
如果非要排序，腭咽功能是首先需要确定的！
因为不同的腭咽功能决定着不同的治疗方向：
腭咽功能不佳，需要继续接受手术治疗；
腭裂功能良好，则不需要接受手术治疗，根据具体情况开展语音治疗；
腭裂功能边界状态，需要诊断性治疗并考虑患者的需求，现实资源等。
腭咽功能如何确定呢？
中有详细说明，可点击！
尽管腭咽功能评估涉及的内容很多，但如上图鼻音、鼻漏气，音质的判听不太依靠语言（Language）意义的支持，通过语音（speech）声音仍然是可以判断的。
即使是构音的判听，若有“正常对照”，通过声音的比对也是可以诊断的。
当然我们可能无法理解连续性对话的具体含义，但是我们能够判听在连续性对话中是否存在鼻音。而鼻音则是腭咽闭合功能障的强有力的证据！
在条件有限的情况下，不同语种的有经验的言语语言病理医生是可以实现腭咽功能的主观判断的（上图颜色变暗的部分，需要翻译协助）。
构音——咬字不清的评估
是什么？为什么？
几乎所有的家长都能判断孩子存在咬字不清。为什么还要评估呢？
构音（咬字清楚与否）和鼻音是影响小朋友语音清晰度最主要的因素。
言语语言病理医生评估“咬字不清”，不仅是需要知道哪些音说得不对，更重要地是需要明确，音说错了，那么错误的音是什么，并且对产生错误的原因进行分析！
这个原因可能是“器官条件（腭咽功能）尚不健全”，可能是“语音发展中的问题”，可能是“不良习惯的延续”......因此，通过构音评估，可对孩子未来语音康复给予较准确的预测（比如治疗方向、大概的周期等等）同时给予家长合理的期望。
如何实现系统地腭裂构音评估？这就需要评估工具来帮忙！
评估工具是如何设计出来的？
需要以相关的语音学知识为基础，需要考虑目标人群的年龄（兼顾语言发展水平），需要考虑腭裂患者语音的特点（如哪些元音和辅音对腭咽功能要求较高？）等。
如何确保评估结果可靠？
需要判听训练和临床实践。在国外，在督导带领下的一定时数的临床实践是言语语言病理师培养的必要内容。此时，一双具有临床经验的耳朵是可靠的保证。
如何评估维族小朋友语音？
乌鲁木齐之行
准备工作——建立筛查工具
维语翻译（2名新疆医科大学第五附属医院临床实习生）
了解维语基本语音学特点（辅音、音节结构、辅音在音节中出现的位置）
了解儿童常用词汇的发音（音节结构、辅音特点）。例如：爸爸、妈妈、姐姐、哥哥、狗、马、大象、糖、牛奶、馕、狮子、喷泉等。当然为什么选择“狮子”不选“老虎”都是基于语音学有考量的！
了解维族小朋友的语言学习状况：大部分维族小朋友自幼儿园起，都接受了双语（汉语、维语）教学，所以他们至少能够用汉语数数！
以上工作，需要翻译同学耐心细致地回答我提出的问题，并且不厌其烦地为我示范！
工作一——腭裂语音评估：
数数（从1-10）；
常用词汇判听（与维语翻译的发音比对，建立简单筛查工具的好处是，判听的可靠性有保证）；
腭咽功能判定，治疗计划建议；
诱发测试（示范性治疗）；
向家长解释说明孩子的发音情况；
向家长了解孩子腭裂的治疗经历，了解少数民族地区的腭裂及腭裂序列治疗现况
“母亲微笑行动走进新疆乌鲁木齐”腭裂语音评估团队
左一、右二：翻译；新疆医科大学临床临床实习生
右一：社会志愿者，浙江中医药大学听力与言语康复学大二学生
左三：杭州微笑行动慈善医院语音师
工作二——腭裂序列治疗科普
新疆医科大学五附院口腔科
古力主任亲自担任翻译向腭裂家长宣讲腭裂语音科普
3个半工作日，我们共计完成89例腭裂序列治疗语音康复科普宣教；27人次腭裂语音评估和（示范性）治疗。
出发的意义是什么？我可以做什么？
每当随母亲微笑行动再次出发，前往祖国的偏远贫困地区，与医疗志愿者、社会志愿者们一起为唇腭裂患者的康复服务时，都会在路途中思考这个问题...
很多孩子尽管已是学龄，但这也只不过是他们所拥有的第一次腭裂手术机会、第一次“看说话”的机会......
我可以做什么？如何做才更有效？
以上是2017年8，我们在乌鲁木齐的努力和尝试！
不积跬步无以至千里，感谢每一个人的付出！
——END——
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