空腹血糖正常，但餐后血糖高是怎么回事？
糖天使特约门诊患者问：我在单位组织的体检中，连续3年检查空腹血糖都很正常，也就放松了对糖尿病的警惕。不久前，我突发眼底出血到医院做手术，经检查，医生说我的眼底出血是因为高血糖引起的，我空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖17mmol/L。为什么我空腹血糖正常而餐后血糖高呢?我现在视力急剧下降，请问，糖尿病与眼底出血有关系吗?怎样防止眼底出血的再次发生?
这位患者患的是2型糖尿病，也属于餐后高血糖型糖尿病。
有很多糖尿病人，空腹血糖并不高，在糖负荷的条件下也就是餐后情况下，血糖往往升高。
——这一类糖尿病人，往往自觉症状轻，没有典型的“三多一少”症状，多数在治疗各种并发症时才被检查出糖尿病。
糖尿病的病理基础是，高血糖毒性和高渗性持续损害全身的血管(包括大血管和小血管)以及微循环系统，从而导致各种并发症的出现。你的眼底出血，就与高血糖损害眼底的微血管有关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部微血管循环障碍所致。视网膜病变实质上是视网膜的微小动脉病变。在我们的眼睛中视网膜相当于照相机的底片，其上分布了许多微血管。在高血糖情况下，微血管发生改变，血管内的血细胞等成分容易渗漏到血管外组织内，形成水肿、出血、渗出以及血管壁向外膨出形成微血管瘤。这些病变可引起不同程度的视力下降。随着糖尿病的发展，上述微血管的改变，加上血液成分的改变，如血液黏稠度增高，微血管发生阻塞等，会使视网膜组织缺血缺氧，产生新生血管。这种新生血管不同于正常的血管，管壁非常脆弱，很容易出血，一旦出血进入玻璃体，则患者视力可以骤然下降甚至丧失。眼内出血时间久了可以“结疤”，瘢痕组织收缩，牵拉视网膜脱离，导致失明。
以你的情况来说，因糖尿病并发眼底视网膜病变，又导致眼底出血，虽然目前通过手术治疗使眼底出血得到了控制，但如果不能科学系统地治疗基础疾病—糖尿病，眼底出血可能会再次发生，到时你将面临更加严重的后果。
还需要提示你的是，由于你以前忽视了糖尿病的治疗，你很可能还患有其他并发症，只是没有明显的临床症状和身体不适罢了。这些隐匿的并发症将严重危害你的生命健康。
所以，我提醒你及时做一次全面的糖尿病专业和并发症的检查，并根据检查结果，制定出科学的、个体化的治疗方案。
另外，要想控制好血糖、阻断并发症的发生发展，必须采取科学的、系统的、个体化的治疗措施。我建议你采用“保护胰岛细胞综合疗法”，以达到理想的治疗目标。当你的血糖能长期处于达标水平，即空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后血糖7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白6.5%以下，糖尿病视网膜病变的病程可能就会被延缓和阻止，再次发生眼底出血的风险就会大大降低。
糖尿病早期阶段，胰岛释放的功能发生障碍，这在血糖和糖基化血红蛋白升高之前就已存在。初相胰岛素分泌的缺失是糖耐量降低发展过程中的关键，亦是导致2型糖尿病患者出现餐时高血糖和血糖波动的主要原因。初相胰岛素分泌的重要意义在于维持正常葡萄糖稳态，减少肝糖原输出，增加肝糖原摄取，抑制高血糖素分泌和脂肪分解。初相胰岛素分泌的缺失或延迟不仅会造成餐时高血糖，还会出现餐后高胰岛素血症。
公众号-糖天使家园-专家提醒：因此恢复初相胰岛素分泌是糖尿病治疗领域上的新概念和新课题，对于控制糖尿病并发症将起到非常重要的作用。
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>>空腹血糖高餐后血糖正常是为何？
空腹血糖高餐后血糖正常是为何？
小男生 当时年龄：
空腹血糖高餐后血糖正常是为何？？ 空腹血糖高餐后血糖正常是为何？。
如有胰岛素分泌异常，糖耐量异常也易有上述餐后空腹血糖正常，早上空腹稍高相同症状表现的了，
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您好餐后血糖是正常的不要担忧也没必须医治
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您好建议你最好检查糖耐量实验排除糖耐量下降*您好好像是胰岛素抵抗和分泌功能异常到医院内分泌科详尽的检查一下再说
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您好这估计属于糖耐量异常不须要吃药通过锻炼及控制饮食就可以了
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您好在打胰岛素时发现空腹血糖高并不一定是晚饭后胰岛素剂量缺乏须要测晚间多点血糖由于空腹血糖高好像会有三种情况本身血糖高确实须要加胰岛素苏木肌效应即低血糖后高血糖反应（其本质是晚间血糖偏矮导致早上反应性血糖偏高须要减少胰岛素剂量）还有一种黎明现象因为清晨人人体分泌好多升糖激素导致血糖偏高这种胰岛素也是须要加量的祝早日康复
您好在打胰岛素时发现空腹血糖高并不一定是晚饭后胰岛素剂量缺乏须要测晚间多点血糖由于空腹血糖高好像会有三种情况本身血糖高确实须要加胰岛素苏木肌效应即低血糖后高血糖反应（其本质是晚间血糖偏矮导致早上反应性血糖偏高须要减少胰岛素剂量）还有一种黎明现象因为清晨人人体分泌好多升糖激素导致血糖偏高这种胰岛素也是须要加量的祝早日康复
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空腹血糖高餐后血糖正常是为何？
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空腹血糖高,而餐后血糖正常说明什么
发病时间：不清楚
病情描述：男,56岁,近期发现空腹血糖高,而二小时的餐后血糖正常,这说明什么?是出现胰岛素抵抗了吗?如何治疗?要注意点什么?谢谢!
空腹血糖多高？只是超过标准，还是达到糖尿病的诊断标准了？体重身高如何，控制饮食了吗
副主任医师&
心血管内科
你好，空腹血糖高，餐后血糖正常，需要看一下空腹血糖的具体数值是多少，如果只是轻微升高，考虑可能是糖耐量异常的问题这种情况，如果有肥胖，可能有胰岛素不敏感的可能，可以先控制饮食，少吃含糖高的食物，多运动，控制体重，如果不行，再考虑使用降糖药口服
糖尿病病友圈
疾病百科&·&糖尿病
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。&
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我两个月前被诊断为二型糖尿病（2009年10月体检发现血糖高，前年体检正常），经过强化治疗，现在每天早上吃半片二甲双胍，晚上吃一片二甲双胍0.85），一个多月来，饭前饭后血糖很正常，但是早上空腹血糖大部分都6.5左右，请问专家为什么？我需要用胰岛素吗？
10-01-03 &
您好：可以确诊是糖尿病.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
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空腹血糖：是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值。空腹血糖是反应胰岛B细胞功能的可靠指标，一般代表基础胰岛素的分泌功能。正常人的空腹血糖值为3.9—6.1mmol/L；如大于6.1而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；如血糖低于2.8mmol/L，且临床产生相应的症状称为“低血糖”。那么，怎样才算空腹呢？空腹实际上是指空胃。具体要求是：抽血的前一天晚上，病人操持平时的生活习惯，正常饮食；饭菜应清淡，不要喝酒，饭后不喝咖啡、浓茶；休息好。第二天早晨起来后，不吃早餐，少喝或不喝水，不做早晨锻炼运动，平静地到医院等候采血，这样的血标本才是反映真实情况的好标本。别紧张，按照要求空腹，再测一次试试！祝健康！
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餐后血糖比餐前高这是肯定的，因为进餐我们摄入食物，食物转换成人体所需的各种能量和糖类… &#160;所以血糖浓度升高
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糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。　　糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l（检查近三个月的血糖变化总体情况）　　血糖浓度单位：mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)　　(糖尿病)　　空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0　　服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1　　(糖耐量损害)　　空 腹 &6.1 &6.1 &7.0　　服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8　　(空腹血糖损害)　　空 腹 &5.6&6.1 &5.6&6.1 ≥6.1&7.0　　服糖后2小时 &6.7 &7.8 &7.8
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