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高龄产妇生二胎有多危险？这些检查告诉你能不能生
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“如果你不愿意结婚，那我就跟你爸再生一个。”这是二胎政策开放以来，流传很广的一个段子。现实生活中是否真的存在这样的情况，我们无从得知。但是随着二胎政策的开放，为了不让自己的孩子孤独生活，越来越多的家庭都投入到“二胎建设”中去。年轻的准爸妈对于生二胎，倒是没有什么大的疑虑。只是有些高龄家庭，却是想生而不敢生。到底高龄产妇生育二胎有多大的风险，她们在备孕前又该如何判断自己是否还具备生育能力呢？广州中医药大学固生堂医疗门诊部中医妇科副主任杨承祥教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上解答过此问题。专家：高龄产妇或患糖尿病母体及胎儿健康易受影响杨承祥教授指出，在怀孕的过程中，高龄产妇非常容易出现妊娠高血压症、糖尿病等状况，这些并发症的发生，会影响母体以及胎儿的健康。如果您的体重指数（体重指数计算公式：体重（公斤）/身高（米）的平方）&25，则更需要注意。因为这会使娠高血压、妊娠糖尿病、流产等的风险的发生率大大增加。同时在生产的过程中，高龄产妇也容易出现产程延长甚至难产、胎儿窘迫等危急情况，这些情况一旦发生，将给产妇的家庭带来不可磨灭的伤害。此外，需要注意的是高龄产妇相对于正常年龄的产妇来讲，更容易出现早产儿或低体重新生儿、不明原因的死胎、先天性畸形等情况。如果计划要孩子，夫妻双方需要注意什么呢？夫妻双方应保持规律的性生活频率，并算好排卵期或做好排卵监测。此外，夫妇双方日常要忌烟、忌酒，多进行体育锻炼。同时在备孕期，夫妻双方要注意保持良好的心态，拥有愉快的心情，准妈妈在整个孕期要充满自信，这样才有利于正常的分娩。高龄产妇想生二胎？需做这些产前检查医生建议所有35岁以上的高龄孕妇以及母体血清中妊娠相关血浆蛋白A、游离hCGB亚基（早期两项）或甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素和游离雌三醇（中期三项）的指标呈阳性的年轻孕妇进行介入性产前诊断。目前常用的产前诊断方法有以下两种：1.侵入性检查侵入性检查均是在超声定位下进行的，需进行三项检查。（1）绒毛穿刺活检：在孕11-13周进行，局部麻醉后，医生放入吸针到胎盘处抽取样本。（2）羊水穿刺：在孕16-24周，取出约10-20毫升羊水标本。（3）脐血穿刺：在孕20周以后任何时间里，可进行脐带血的检查。2.非侵入性检查非侵入性检查是对胎儿染色体异常进行筛查。高风险仅代表需要做侵入性检查，并不是证明胎儿染色体异常。同样，低风险只是表示胎儿异常可能性低，不需要做侵入性检查，但是这也不代表胎儿完全健康。非侵入性检查的方法有两种：（1）早孕期唐氏筛查：在孕11～13+6周时，超声检查胎儿颈皮厚度、有否鼻骨、胎儿心脏有否三尖瓣反流，并结合母血生化检查游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位以及胎儿相关蛋白。该项检查可计算产妇的生育风险值。（2）中孕期唐氏筛查：在孕16～21周时，超声检查胎儿有否出现异常的指标，这同样是为了计算生育的风险值。文章来源：家庭医生在线 如有侵权请联系我们
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宝宝生日或预产期
宝宝出生的前一年最困扰妈妈们的问题是虾米？永远睡不够？一直在...
喜欢被人宠溺地叫着"傻丫头"。因为傻丫头，招人疼。就像这个叫Aries的小姑娘一样。
过敏，是指人体接触到本来对人体无害的物质（食物或空气的过敏原），导致人体产生一些化学物质，而引发不寻常的免疫性炎症反应，对人体造成伤害，这种反应称为过敏。
在对待老公找小三一事，日本女人的所作所为让中国女人无法理解。是什么原因让日本女人对男人找小三视而不见呢？
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客服信箱： & 电话：孕妇保健手册和所有检查单子全部丢了，有没有宝妈遇到同一个情况怎么处理？相当于我这8个多月都没有做过孕检，怎么办？下次去医院医生会不会让我重新检查，会不会骂我？_百度宝宝知道为什么在医院检验结果正常的情况下，产妇生了唐氏儿医院不负责？ - 知乎5被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="1分享邀请回答51 条评论分享收藏感谢收起02 条评论分享收藏感谢收起2 个回答被折叠（）做7次B超医生均说正常　孩子出生却没右脚
导读：宝宝出生是多么高兴的事，可是仔细一看妈妈心凉半截，孩子先天残疾，没有右脚！妈妈说，她做过9次产检、 6次普通B超和1次四维排畸彩超，均显示孩子正常。为何生下来后，孩子却有残疾？
产检做7次B超医生均说正常　孩子出生却没右脚
产妇：在2家医院做7次B超，婴儿却没右脚
　　李女士今年23岁，是庐江县龙桥镇人，去年12月怀孕后，家人特地在县城租了房子，就是为了方便产检，准备迎接宝宝的降临。今年9月17日，孩子在庐江县人民医院出生了，是个男宝宝，然而令他们无法接受的是，孩子患有先天残疾，右脚完全缺失。
　　&一家人都无法接受，我们做各种检查的时候都说正常，要是早知道这样，我们至少可以选择要还是不要这个孩子。&李女士说，自怀孕后，她一直在庐江县人民医院做产检， 9月16日生产前一天做了最后一次产检，一共在这家医院做了9次产检。
　　&另外，还做了6次B超，没有哪一次看出异常。&李女士说，胎儿22周到28周，是做四维彩超排畸的最佳时期，&县医院说他们没有设备做四维彩超，所以我们就去了私立的康乃馨综合门诊部，在那做的四维彩超，结果显示孩子也一切正常。我们怎么也想不到，孩子生下来会没有右脚啊？&
　　李女士坐完月子就开始为宝宝的事奔波。&找到康乃馨综合门诊部，他们没说是他们的责任，说当时检查费用是380元，要不就以一赔十，赔偿3800块钱给我。&李女士非常气愤，&我没有同意，这是钱能解决的事情吗？他们说不同意就只能走司法程序。&
　　此外，李女士也找过庐江县人民医院，虽然四维彩超不是在这里做的，但毕竟在这里也做过很多次产检和B超，为何没检查出来？&他们说只能做六大类的排畸，我听他们说能看到软骨，可是没有右脚哪来软骨？这难道看不出异常？他们说没有责任，如果通过司法鉴定有责任，他们才承认。&李女士说。
庐江县医院：脚残疾不属致死性，医院无排查资质
　　孩子残疾却没有查出来，到底怎么回事？昨天，记者就此事联系了庐江县人民医院，他们给出了相应解释，并表示如果司法鉴定有责任也一定会承担，然而康乃馨综合门诊部一直回避记者采访。
　　庐江县人民医院B超室的张主任告诉记者，根据《产前超生检查指南(2012)》规定，产前检查分为四个等级，一级为一般产检，比如胎儿是否在宫内、羊水情况如何；二级是常规产检；三级是系统检查，也就是通常说的大排畸；四级是针对性检查，也就是之前发现问题，随后来复查。&我们医院是二甲医院，只能进行一级和二级检查，这其中必须要做的包括六大类的致死性畸形检查。&张主任说，右脚残疾不属于致死性畸形检查行列，&四维排畸彩超我们又没有资质，是不能做的。&
　　为此，该医院办公室马主任认为，从医疗程序上说，县医院是没有责任的。&但是我们说了没用，患者也不承认，到底哪个环节出了问题，需要进行司法鉴定。&马主任说，如果有上级部门组织专家进行鉴定，并且最终确定是县医院的责任，他们不会逃避。
康乃馨门诊部出具的这张四维彩超报告单中，明确写着&双手、双足可见&
康乃馨门诊部：一听到孩子残疾事，都急着挂断电话
　　四维彩超是如今胎儿畸形排查中最普遍应用的方式，为何四维彩超没有发现问题呢？昨天下午，记者数次拨通康乃馨综合门诊部的服务热线，却始终没人接听。随后，记者在该门诊部招聘公告上找到一个手机号，拨通后有人接听。对方表示自己是康乃馨综合门诊部的工作人员，但是当记者说起孩子残疾没查出来一事时，他立刻表示记者打错了，并挂断电话。
　　昨天下午4点多，记者通过庐江县卫生局找到这家门诊部的一名周主任，记者才刚刚表明身份，她就回避问题急着挂断电话。&你要干吗？你要报道就报道去吧！&
　　随后，记者几次拨通周主任的电话，她都以强硬的态度拒绝接受采访。
庐江县卫生局：已介入调查，称会给家属一个交代
　　&这个事情我也知道，孩子的父亲姓夏，今天上午来我们这里了。&庐江县卫生局医政科科长汪丛峰告诉记者，卫生局已经就此事展开调查，将站在公平公正的角度，给孩子家属一个说法。
　　&处理医患纠纷，首先我们主张他们之间进行协商。&汪丛峰说，&我也打电话给县医院，让他们向家属做一个解释。如果双方协商不成，也可以向上一级的医学会申请进行鉴定，确定最终的责任归属。不过，这个前提必须是家属提出申请，他们可以自己去申请鉴定，也可以委托我们进行。&汪丛峰说，这次事件是否属于医疗事故，如果是，医疗事故的等级是多少，这些都有待鉴定，鉴定的结果将是双方协商的基础。
　　汪丛峰介绍，目前卫生局已经督促县医院和康乃馨综合门诊部就此事进行自查，并且向卫生局提交自查报告。&首先他们自己要组织专家分析一下，问题可能出在哪里。我们卫生局也正在进行调查，我们会保持公平公正，给孩子家属一个交代。&
延伸阅读：产检必须检出哪些畸形？
　　新生儿先天畸形大多与遗传、病毒感染、药物、环境污染等因素有关。通过产前检查，大部分胎儿畸形是可以避免的。
　　据专业人士介绍，怀孕16-24周进行超声检查， 70%-80%的胎儿畸形可以查出来， 20%通过对羊水、基因等实验室化验也可筛出。但由于胎位、羊水、机器等影响，并非所有畸形都能查出来，仍有个别查不出来。
　　但根据《产前诊断技术管理办法》规定，有六大类致死畸形产前必须检出，包括：无脑儿；严重脑膨出；严重开放性脊柱裂；严重胸腹壁缺损、内脏外翻；单腔心；致死性软骨发育不良。
么么解读：B超到底是什么？
　　B超是最常见的产检方式，相信所有的孕妇在怀胎十月中都会做好几次B超，但是却对B超有各种疑虑，比如B超会不会有辐射，会不会影响宝宝的健康，会可能导致畸形吗？而且B超准不准？整个孕期到底做多少次B超才合适呢？
　　首先，我们想要大家了解的是，什么是B超，这里面的&超&，其实指的就是超声波。
　　那什么是超声波呢？大家都知道，我们所处的环境当中，充满了各式各样的机械波。
　　当机械波的频率处在20-20000赫兹的时候，这些波是能被我们人类的耳朵捕捉到的，也就是我们日常所听到的各种声音。而处于这个频率以下的，我们称之为&次声&；处于这个频率之上的，当然就是我们今天要讲的&超声&。
　　现代医用的超声原理，最早是被应用在海洋探测中的。
　　它的原理是这样的：向水中发出超声波，然后，将产生的回声信号进行收集，用以探测水中的目标，如潜艇等。基于这个原理，人们发现，超声也可以被应用于人体上。
　　众所周知，人的身体70%左右都是水，于是我们采用同样的原理，向人体发射超声信号，再将回声进行采集，并将收集到的信号转变成可视的亮度图像，这就是我们在医学上所使用的超声波的简单原理。
　　其次，再让我们来看看B超的作用：
　　1. 检查胎儿是否落在子宫内，及时发现宫外孕。
　　2. 检查胎儿的生理指标，还可以对胎儿的体格进行排畸检查。
　　3. 测定胎儿月龄、检测子宫异常的出血。
　　4. 检测胎儿异常如唇裂、多指、关节畸形。
　　5. 检测胎儿是否有：颅骨发育不全、颈部发育异常。
　　6. 检测子宫的结构异常、评价多胞胎或单胎妊娠或高危妊娠。
　　7. 其他异常妊娠如：脑发育不全、内脏外翻、先天性巨结肠等。
　　8. 测定胎儿月龄、检测子宫异常的出血。
　　9. 帮助评估11W-13W+6胎儿21-三体、18-三体及13-三体等染色体异常的风险。
B超有辐射吗？
　　近日，一则&孕期非不得已，不做B超&的段子在网上流传，发布者称B超有辐射，对胎儿有致畸影响，因此，最少少去医院做B超检查。
　　这则帖子的关键就在于&B超有辐射，会对孕妈妈和胎宝宝产生不利影响&。而专家早就辟谣了，医用的超声是不存在所谓的&辐射&问题的，因为它的工作原理不同于X光。
　　X光有很大的辐射，如果处在孕期，尤其是孕早期的孕妇接受X光检查的话，是具有较大风险的，但接受超声检查就不存在这样的危害。
　　所以，B超检查是没有射线辐射的，这种检查可能的潜在风险是热传导的影响，但是这种热传导需要超声探头在同一部位持续超过30分钟才会出现，而这在B超检查中是不会出现的，所以目前一般认为，B超是一种方便、无创的检查，对于产前检查常规推荐使用。孕妈妈不要因轻信谣言而傻乎乎的拒绝做B超。所谓B超辐射的风险，一定少过将来生个畸形儿的风险。
孕期B超有几次
　　以下只是最基本、必要的4次B超检查，医生会根据产妇及胎儿的情况酌情增加产检和B超检查的次数。对于多胞胎，甚至需要每两周进行一次B超检查。
　　第1次：孕11-13周之间
　　早些年产检是从孕20周左右才开始，那时产检的理念主要是为顺利分娩做准备。此后，除了为顺利分娩做准备外，确保母婴在孕期的健康成为产检的另一重要目的，产检开始的时间不断提前，第一次B超时间提前到孕11-13周，主要是检查胎儿颈后透明带厚度，也叫做NT，是必不可少的B超检查之一。
　　NT可以预测宝宝患唐氏综合征症、严重心脏病、重大结构畸形等风险。对于多胞胎，这次B超检查还可以帮助预测知道多胞胎将来的发育是否均衡。
　　特别提醒：有些情况下，如孕妇有先兆流产症状、需要判断胎儿是否存活、排除宫外孕、受孕方式为试管婴儿等，第一次B超是在6-8周进行，这次B超检查并不是必须的常规检查。
　　第2次：孕20-24周之间
　　在这个时间段，宝宝的各个器官结构相对发育成熟，这次B超检查，主要目的为系统筛查，了解看有无结构畸形，也是必要的B超检查之一。这次B超检查时间相对较长，对检查医生的要求较高，最好是有资质、受过严格培训的医生来做，尽可能减少结构性畸形的漏诊。
　　如果胎儿此前B超NT大于3毫米、妈妈曾生育过有心脏疾病的宝宝，或大人本身有心脏疾病、妈妈患糖尿病以及服用某些药物，则可能还需要进行专门的胎儿心脏B超检查。如果此次B超检查怀疑胎儿有脑部、肺部等器官的异常，可能需要胎儿核磁共振检查配合B超检查一起进行诊断。
　　特别提醒：如果准妈咪在此次怀孕前有过多次流产，建议在此次B超检查中，医生还会为她测量检查宫颈管长度，以预测早产风险。
　　第3次：孕30-32周之间
　　此次B超检查仍然会了解胎儿结构发育状况，但不作为主要的检查目的。检查重点是羊水量、胎盘情况、胎儿生长发育情况（孕晚期是胎儿发育最快的时期）、胎儿在子宫内是否舒服（可以通过检查脐血流得知）。
　　第4次：分娩前
　　此次B超检查主要是了解胎儿的大小和位置、胎盘的成熟程度，羊水量是否浑浊，有无脐带绕颈等。这些也是帮助产妇决定试顺产或者剖腹产的必要依据。
B超准不准？
　　B超到底准不准呢？是不是能百分百保证胎儿没有问题？
　　B超检查当然不是万能的，它只能查出一部分胎儿发育异常，如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且检查时还要受胎儿位置、仪器等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，有些畸形不一定能准确发现。所以，孕妈咪不能盲目认为超声检查能代替一切。
　　当然，B超对检测胎儿生长发育、生理活动、测羊水量、胎盘情况及胎儿排畸方面发挥了非常重要的作用，孕期还是要遵医嘱定期做B超检查。
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