公司可以报社保和社保中的补充医疗保险险两种,请问按住院收据应该怎么确认能报销的金额,谢谢

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社保绑定的银行卡(社保是自费缴纳那种),需要打印社保缴纳凭证到异地公司报销,请问这个收据,需要怎么开?异地可以开吗?
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提问者:扑火的爱
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您好,银行能为您提供卡内流水明细,具体报销凭证请您与公司核实是否由银行出具。
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社保部门不报销的工伤医疗费员工自负还是公司承担?
工伤职工住院治疗期间医疗费超过“工伤保险三个目录”范围,实务中该如何处理?作者汇总了全国以及多地的规定,供大家在实务中参考!
《上海市人力资源和社会保障局政策问答》(日)
3.超出 “工伤保险三个目录”范围的医疗费用如何处理?
经用人单位、工伤人员或其家属签字同意,定点医疗机构在治疗工伤人员时,使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用,由用人单位或工伤人员承担。
未经用人单位、工伤人员或其家属签字同意,定点医疗机构在治疗工伤人员时,擅自使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用,由定点医疗机构承担。
工伤人员确因抢救需要发生超出国家和本市工伤保险药品目录的工伤医疗费用,由治疗工伤的定点医疗机构出具证明并加盖公章,报社保经办机构核准后,由工伤保险基金支付。
浙江省高级人民法院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》【浙高法民一〔2014〕7号】
十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担?
答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。
《广州中院关于审理劳动争议案件会议纪要》(日)
10.工伤职工在与用人单位解除劳动关系终结工伤保险关系后,主张继续治疗、工伤复发等费用的,原则上不予支持。但用人单位与工伤职工对后续治疗费用等有约定的则从约定。
被鉴定为5-10级伤残的工伤职工,如存在《劳动合同法》第39条规定情形的,用人单位可以解除劳动合同,但应严格把握适用标准,同时应支付一次性工伤保险待遇。
被鉴定为5-10级伤残的工伤职工经医嘱诊断需拆除内固定而发生的后续治疗费用,除医嘱时间内该工伤职工被用人单位违法解除的情形外,劳动者如离职并领取一次性工伤待遇后再主张该后续治疗费用的,原则上不再支持。
超出社保基金支付范围的工伤医疗费原则上用人单位或社保基金不支付。如用人单位与劳动者就此有约定则从其约定。
《重庆市劳动和社会保障局印发关于工伤类劳动争议案件若干问题的处理意见的通知》【渝劳社办发〔号】
十、用人单位参加了工伤保险,工伤职工到指定的医院治疗时使用了不属于工伤保险药品目录的药品。工伤职工要求由此产生的不能报销的医药费,仲裁委员会不予受理。
  用人单位未参加工伤保险,劳动者要求前款医药费的,仲裁委员会可以受理,并根据查实的情况予以支持。
无锡市政府《关于贯彻国务院<工伤保险条例>和<江苏省实施《工伤保险条例》办法>的意见》【锡政发[号】
九、工伤保险待遇。
(一)职工发生工伤应按规定进行救治,并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。需转外地医疗机构救治的,由签订服务协议的医疗机构提出意见并报统筹地区工伤经办机构同意。如情况紧急,可先救治,后办理转诊手续。
治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的属于抢救生命危急工伤职工所必需的,由工伤保险基金和用人单位各支付50%。
《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》【厦劳社〔2005〕36号】
第十一条 工伤职工因伤情治疗需要,确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的,由工伤保险协议医疗机构提出,经工伤职工申请,用人单位同意,报经市社会保险经办机构核准后使用,其费用实行单项费用审核管理,费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。
第十二条 工伤职工因伤情治疗需要,使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额,协议医疗机构应当告知用人单位,经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付,再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用,社会保险经办机构未予核销的部分,由用人单位承担。
治疗非工伤的医疗费用,工伤保险基金不予支付。
《福建省劳动争议仲裁委员会关于南平市劳动争议仲裁审理工伤案件有关问题的复函》( )
我委认为劳动者因工负伤,在治疗工伤所需的医疗费用中,在劳动者治疗工伤签订协议的医疗机构和劳动合自行联系医疗机构就医时,对超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的由因工负伤的劳动者自付。但国务院《工伤保险条例》第二十九条规定职工治疗工伤情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。根据《福建省劳动和社会保障厅关于印发〈福建省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉的通知》(闽劳社文[2005]1号)第四条规定可适当放宽紧急施救期间用药范围等有关规定的精神。因此,职工治疗工伤在情况紧急时先到就近的医疗机构急救期间的医疗费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用应由工伤保险或用人单位支付和承担。其超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用的认定,以医疗机构出具的项目、标准的法定收据为依据减除工伤保险的医疗费用标准(含放宽紧急施救期间的医疗费用工伤保险承担部分)予以确定用人单位实际支付和承担的数额。如劳动者未参加工伤保险,其因工负伤后情况紧急时在就近的医疗机构急救期间其医疗费用无论在工伤保险的医疗费用标准内还是超过工伤保险的医疗费用标准,其医疗保险费用以医疗机构出具的项目、标准的法定收据为依据,应由用人单位承担。
安徽蚌埠市
《蚌埠市工伤保险医疗服务管理暂行办法》
二(五)工伤职工、用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由其签字确认,定点医疗机构直接向工伤职工、用人单位收取;定点医疗机构未经工伤职工、用人单位同意使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,由定点医疗机构自行承担。
《青岛市劳动和社会保障局关于规范工伤保险用药范围、诊疗项目及医疗服务设施范围管理的通知》(施行日期:日)
二、职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行急救、抢救期间,用药、诊疗范围不受“三个目录”限制,由医疗机构根据工伤职工的救治需要实施救治。
青岛市劳动和社会保障局、市卫生局、市财政局、市物价局关于印发《青岛市工伤保险医疗管理和费用结算试行办法》的通知- 青劳社〔号
第四条&&职工就医时,参保单位应书面告知协议医疗机构职工是因工作遭受事故伤害和患职业病。
第五条&&职工治疗工伤所需费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(以下简称“工伤保险三个目录”),由工伤保险基金支付。
协议医疗机构对参保单位书面告知因工作遭受事故伤害或患职业病职工进行治疗时,确需使用超出“工伤保险三个目录”的药品、诊疗项目、服务设施等应征得参保单位或工伤职工、家庭同意并签字确认,所发生的医疗费用,由协议医疗机构直接向参保单位或工伤职工、家属收取。协议医疗机构未经参保单位或工伤职工、家属同意擅自使用的超出“工伤保险三个目录”范围的医疗费用由协议医疗机构承担。参保单位未按本办法第四条第二款规定书面告知的,所发生的超出“工伤保险三个目录”范围的医疗费用由参保单位承担。
深圳市劳动人事争议仲裁委员会关于印发《2016年全市社会保险争议疑难问题研讨会纪要》的通知【深劳人仲委[2016]7号】
三、用人单位已为劳动者缴纳工伤保险,劳动者以实际支出的工伤医疗费高于社保部门偿付的医疗费为由要求用人单位补足的,不予支持。法律法规另有规定的除外。
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补充医疗保险的报销范围及手续
  补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,购买了补充医疗保险的消费者在报销时要确保资料的齐全,并注意异地就医和报销时限的问题。  一、报销须知  员工就医后,在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保...
  补充是基本医疗保险的有力补充,购买了补充医疗保险的在报销时要确保资料的齐全,并注意异地就医和报销时限的问题。
  一、补充医疗保险报销须知
  员工就医后,在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
  报案:被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案登记(报案电话0)由大连华厦外企商业保险专员汇总后统一向报案。
  索赔:被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至大连华厦外企商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。(提示:递送手续需填写:《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》,员工本人在交件人处签字)
  二、补充医疗保险索赔所需的材料:
  (一)门诊:
  1.被保险人身份证明复印件
  2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细)
  3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件
  (二)住院:
  1.被保险人身份证明复印件
  2.复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)
  3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件
  4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件
  5.出院小结(由医院提供并盖章)
  6.有社保报销的需提供社保理赔分割单(即社保已给付金额的原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章),保险公司对剩余部分的医疗费用按约定的比例承险责任。
  三、注意事项:
  第一. 医院的选择
  定点医院
  第二. 药量的限制
  急诊3天,门诊7天,慢性病14天
  第三. 异地就医
  员工出差突发急诊不能回家治疗的,可在出差地县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医(为了保证您的就医质量,建议最好选择当地的市级医院),并附就诊医院急诊证明和所在单位开具的出差证明或探亲证明(盖章有效)。只限员工本人在中国境内发生的基本医疗保险规定的合理的医疗费用。
  第四. 报销时限
  员工发生医疗费用必须当月报销,如果治疗未结束或因出差在外地而不能当月提供报销资料的,必须当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案,由华厦外企保险专员统一向保险公司报案,否则因员工没有及时报案的,保险公司过期就不受理了。
  第五 理赔时限
  FESCO自收单之日起一个月内理赔完毕,理赔款于下月收单前打到员工本人浦发或招商银行账户。
  找法小编在这里给您温馨提示:
  1.因意外发生医疗费用时,索赔时必需写明事故过程。
  2.以上所有重要证件在交接前复印留存(门诊医疗手册如患者需要留存,可提供封皮页及就诊页复印件)。
  3.所有的用药标准皆以社保用药为准。
  4.FESCO商业保险是建立在社保基础之上的,员工发生住院医疗费用一定先在社保报销,由社保出分割单后再拿到FESCO商业医疗保险报销。
  5.若被保险人未履行及时报案或及时完整理赔手续义务,保险公司有权不予赔付。
  6.报销时提供的门诊医疗手册、医疗费收据、处方、收费项目明细、化验单、诊断证明、病历等单据的基本信息(姓名、年龄、性别、单位),均不允许涂改,但凡有涂改现象,单据一律不予报销,不予退回。
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补充医疗保险报销手续办理、流程及相关说明 (一)报销手续办理精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com为便于员工报销医疗费用,简化报销手续。员工需按规定提交证明单据每月月底前交至综合及人力资源部初审,每月10日前由综合与人力资源部报送保险公司(遇国家法定节假日自动顺延)。 (二)报销流程1.小额门急诊医疗保险报销流程精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com2精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com.大额门急诊医疗费用赔付流程 3.住院赔付流程精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com (三)相关说明每次门诊(或住院)费用报销时,以下项目有任何一项不符合要求,都可能导致单据退回而延误报销时间。 (1).报销需提供单据精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com门诊:医保指定医院开具的实时结算(有效期两年)诊疗费、医疗费用原始收据、处方、药品清单原件;门诊病历、检查报告、化验单、治疗单原件或复印件;住院:住院费用收据原件;住院费用结算清单原件; 住院费用明细单原件;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com诊断证明或出院小结原件或复印件。(2).报销单据的具体规定①、报销时所提供的病历复印件必须符合以下标准: ——病历上清晰注明病因、病情、检查、治疗、用药及剂量。 ——病历上的记录与收据上的收费的项目相符。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com——病历的诊病日期需与收据的日期一致(特殊原因请用文字说明)。 ②、收据上应有医院收费章。③、收据上的姓名无误,若有误必须由医院更正后加盖医院收费章。 (3).报销时限如报销单据齐全,经平安保险公司理赔部门审核无误后划入员工账户 (4).报销比例精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com①.小额门急诊补充医疗保险 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com②.大额门急诊补充医疗保险 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com③.住院补充医疗保险 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(5)非报销项目补充医疗保险(基本医疗保险)不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装臵(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。附件: 1.国际业务事业部员工保险综合福利保障内容2.商业保险员工须知精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 附件1国际业务事业部员工保险综合福利保障内容(含人身责任、员工补充医疗责任)精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 1、意外身故保险责任被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内身故的,保险公司按其保险金额给付“意外身故保险金”,对该被保险人保险责任终止。 2、意外残疾保险责任精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内残疾的,保险公司按残疾比例给付“意外残疾保险金”,对该被保险人保险责任终止。 3、疾病身故保险责任被保险人因疾病身故,本公司按其保险金额给付身故保险金,对该被保险人保险责任终止。 4、重大疾病保险责任在保险期间内,被保险人罹患本公司重大疾病条款中所包含的三十种重大疾病的,保险公司按保险金额给付保险金精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 5、补充门急诊责任(北京) 1)、小额门急诊补充医疗责任在保险期间内,对于被保险人符合《北京市基本医疗保险规定》(以下简称《规定》)而发生的合理门诊治疗费用(符合《北京市基本医疗保险用药报销目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目报销目录》、《北京市基本医疗保险医疗设施目录》及其它基本医疗保险管理办法,下同),累计支付0—1800元之间的部分,保险公司按照90%的比例给付“小额门急诊补充医疗保险金”。 2)、大额门急诊补充医疗责任精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com在保险期间内,对于被保险人符合《规定》而发生的合理门诊治疗费用,保险公司对北京市大额互助基金元之间相对应的由被保险人个人自负的部分,保险公司按照90%的比例给付“大额门急诊补充医疗保险金”。 6、补充住院责任(北京) 1)、小额住院补充医疗责任在保险期间内,对于被保险人符合《规定》而发生的各项合理住院医疗费用在0—1300元之间的部分,保险公司按照90%的比例给付“小额住院补充医疗保险金”。对于在一个保险年度内被保险人二次住院治疗的给付范围是0--650元之间的部分,给付比例同上。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com2)、统筹住院补充医疗责任在保险期间内,对于被保险人符合《规定》而发生的各项合理住院医疗费用,平安保险公司对北京市社会基本医疗保险统筹住院元相对应的由被保险人个人自负的部分按照90%的比例给付“基本住院补充医疗保险金”。3)、大额住院补充医疗责任精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com在保险期间内,对于被保险人符合《规定》而发生的各项合理住院医疗费用中超过基本医疗保险统筹基金即7元相对应的由被保险人个人自负的部分按照90%的比例给付“大额住院补充医疗保险金”。 每一被保险人累计给付金额不得超过10万元。4)、超大额住院补充医疗责任在保险期间内,对于被保险人符合《规定》而发生的各项合理住院医疗费用中超过大额医疗互助资金最高支付限额以上即0000元之间的费用保险公司按照90%的比例支付“超大额补充医疗保险金”。每一被保险人累计给付金额不得超过15万元。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 保险责任列表精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com
员工子女医疗保险责任精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com员工子女因疾病、意外伤害事故在指定医院(区县级以上医院)进行门诊、急诊及住院治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的合理且必须的0-20000元的门急诊医疗费用,保险公司按照50%的比例赔付,累计给付以保险金额为限。保险责任列表 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com独生子女医疗费报销流程 申请人提交单据(月底前)——综合与人力资源部初审——报送保险公司(每月10日前)——划款至员工卡内出具分割单(60个工作日,报销比例50%)精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com单据要求:1、医保指定医院开具的实时结算单据(有效期一年);2、处方/病历本;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com3、诊疗过程发生的各项费用明细单.注:挂号费、常规检查等项目不在报销范围内。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com附表:30种重大疾病(一) 恶性肿瘤,但下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3.相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。(二)急性心肌梗塞;(三)脑中风后遗症;(四)重大器官移植术或造血干细胞移植术;(五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);(六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);(七)多个肢体缺失;(八)急性或亚急性重症肝炎;(九)良性脑肿瘤;脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(十)慢性肝功能衰竭失代偿期,因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内;(十一)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;(十二)深度昏迷,因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内;(十三)双耳失聪,在 0至3周岁保单周年日期间,被保险人双耳失聪不在保障范围内;(十四)双目失明;(十五)瘫痪;(十六)心脏瓣膜手术;(十七)严重阿尔茨海默病,神经官能症和精神疾病不在保障范围内;(十八)严重脑损伤;(十九)严重帕金森病,继发性帕金森综合征不在保障范围内;(二十)严重Ⅲ度烧伤;(二十一)严重原发性肺动脉高压;(二十二)严重运动神经元病;(二十三)语言能力丧失,精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内,在 0至3周岁保单周年日期间,被保险人语言能力丧失不在保障范围内;(二十四)重型再生障碍性贫血;(二十五)主动脉手术,动脉内血管成形术不在保障范围内;(二十六)严重的多发性硬化;(二十七)严重的1型糖尿病;(二十八)侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎);(二十九)系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害;(三十)严重的原发性心肌病,继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的心肌病变不在保障范围内。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 、附件2 商业保险员工须知精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 为更好地保障员工在患病时的经济利益, 公司为您在平安养老保险股份有限公司投保了商业补充医疗保险,为使您清楚地了解医疗索赔的流程及注意事项,请您详细阅读有关信息。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com问:我能在哪些医院看病?答:您需要在您蓝本或社保卡上选择的定点医院,19家开放性医院,中医院及专科医院,如果遇到意外或需看急诊时,可在任一公立社保定点医院就诊(急诊留院观察期为7天),须符合急诊症状,收据上加盖就诊医院急诊章,复诊时须到指定医院就诊治疗。凡在医院开设的特需门诊部就诊的,均属于自费项目。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 问:19家开放医院是哪几家医院?1、首都医科大学附属北京同仁医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 问:
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如果因病情需要转院到非指定医院治疗该怎么办?答:若因指定医院条件限制而需转至非指定医院治疗时,必须经原治病医院会诊,出具转院证明并经保险公司同意。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 问:
如果我出差或在外地工作,这期间该注意哪些问题呢?答:出差、休假的员工急诊时可在当地社会基本医疗保险部门定点的区县级以上公立医院就诊治疗,住院带药量超过10天的,需公司提供出差或休假证明;职工在异地发生的费用,按当地社会基本医疗保险规定赔偿,需公司提供短期调动证明;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 问:
哪些是急诊情况,急诊就医时需要注意哪些问题?答:若发生急诊时,您和您的家人可在任一公立社保定点医院就诊(急诊留院观察期为7天),须符合急诊症状,收据上加盖就诊医院急诊章,复诊时须到指定医院就诊治疗。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com如发生下列情形首次就医,将视为急诊:急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;各种原因的休克、昏迷;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com癫痫发作;严重喘息、呼吸困难;急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com高血压危象、高血压脑病、脑血管意外;各种原因所导致的急性出血;急性泌尿道出血、尿闭、肾绞痛;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com各种急性中毒(食物或药物中毒),各种意外(触电、溺水)脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤或其它急性外伤;各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com五官及呼吸道、食物异物;急性眼痛、眼红或眼肿,突然视力障碍者以及眼外伤; 两个人月以内婴儿疾患;其它危机重症者均应给予急诊。高热成人38度,小儿38度以上。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com非以上情况在非定点医院就诊的,即使加盖急诊章,也属于不可报销的范围。问:
如果我就诊的医院没有我就诊的药品怎么办?答:您的情况属于外购药。一般情况下药品不能外购,应根据医生处方在医院的药房配购。西药在紧急且必须的情况下需要医院提供相关的证明方可;中药在医院缺药的情况下,医院医务科盖外购章方可外购。否则您的购药费用只能由您个人自行承担精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 问:
对索赔单据有什么具体规定呢?答:索赔单据需要符合以下规定:病历上清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量,病历上的记录与收费收据上的项目相符;病历上的日期与收据上的日期一致(特殊原因徐文字说明),医生开具的正式处方;收据上应有医院收费章;收据应为机打收据,不可手填。收据上姓名无误,若有误,须由医院更正后加盖医院收费章。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 问: 医疗险索赔时都需要提供什么单据?门诊精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com员工需持社保卡就医1.医疗机构出具的医疗费用原始收据(发票需有盖财税章,医院章)、2.门急诊处方或病历,化验检查报告精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com3.治疗费用明细清单;4.若申请金额合计超一万元,需提供身份证复印件(正反面)住院精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com1、保险公司认可的医疗机构出具的“北京市住院费用专用收据”原件;2、北京市基本医疗保险住院费用结算单;3、出院小结或诊断证明;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com4、若申请金额合计超一万元,需提供身份证复印件(正反面); 问:有自费用药的规定吗?精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com答:自费药品是需要您自行负担的。其标准是根据您所在地区社会医疗机构对用药范围的规定。如当地没有此规定,按照全国的医药范围规定。问:重大疾病保障哪些情况是不能获得赔偿的?答:在被保险人的个人保险期间内,因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司将不承担保险责任。以下表述若使您不安,请原谅:精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(1)受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(3)被保险人主动吸食或注射毒品;(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动车;(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(被保险人感染艾滋病病毒但符合保精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com险合同“经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染”定义的不在此限);(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(7)核爆炸、核辐射或核污染;精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常
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