为什么上消化道出血患者禁食禁水,但可以口服止血药呢?_百度拇指医生
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?为什么上消化道出血患者禁食禁水,但可以口服止血药呢?
为什么上消化道出血患者禁食禁水,但可以口服止血药呢?
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第一,止血药是治疗药,有止血作用,利更大一些,
第二,消化道出血对禁食不是很严格的,只要不呕吐,是可以而且应该进食低温流质的.
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向医生提问上消化道出血的危害很大，来看看上消化道内镜下止血的护理吧！上消化道出血的危害很大，来看看上消化道内镜下止血的护理吧！养益安百家号1、上消化道内镜下止血的护理1.1、平卧消化道出血这种疾病发生以后家属们首先要特别注意让患者马上卧床休息,最好是采取平卧位并且把患者的下肢抬高,这样可以使得患者能更好的呼吸,患者在发病的急性期家属们要特别注意不能来回的搬动患者,而且要尽量给患者进行心理疏导,这样可以缓解患者紧张地情绪,这对于后期治疗是很有帮助的。1.2、呼吸道通畅保持呼吸道通畅对于消化道出血患者身体的康复是非常重要的,家属们在给患者进行日常护理时要特别注意了,患者在发病之后因为经常会呕吐血液或者是胃内容物,因此只有及时给患者进行清理才能防止患者窒息,这也是患者以及家属们应特别注意的,保持患者呼吸通畅对于消化道出血的治疗是非常关键的。1.3、禁食禁水消化道出血患者在发病的初期会出现呕血或者是黑便的症状,这个时期应注意停止给患者进行进食或者是饮水,因为禁食、饮水等都会加重出血的症状,而且患者在进行检查时也会毕竟奥困难,因此,家属们在患者发病之后可以给患者用水漱口,但是要注意及时排出,不能咽下,这也是非常重要的。2、上消化道出血如何饮食2.1、出血期消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2.2、恢复期一般在出血停止 24 小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食,恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。3、上消化道出血要注意什么应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂曲张,食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。避免过度劳累,睡眠应充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必须使用时,应加用保持胃黏膜药物。要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。上消化道出血是什么原因1、食管疾病:食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤。2、胃,十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),急性胃黏膜病变,胃底静脉曲张破裂出血,胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌,还有淋巴瘤,间质瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤,膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等。3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。4、门静脉高压,门脉高压性胃病肝硬化,门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞,肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。5、上消化道邻近器官或组织的疾病:胆道出血:胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管病,肝癌,肝脓肿或肝血管病变破裂。胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿,胰腺炎,胰腺癌等。胸或腹主动脉瘤破入消化道。纵隔肿瘤或脓肿破入食管。上消化道出血有什么禁忌1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡:经常饮用烈性酒,对胃黏膜有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。对有上消化道出血病史的患者4,禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。2、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性热动火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。对于消化道出血患者来说,最为关键的是抢占治疗时机,倘若不及时,患者随时都有死亡的危险,看了上述内容的介绍,大家要明白一点,消化道出血光治疗还不够,日后的饮食调养也很关键。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。养益安百家号最近更新：简介:在这里，为您分享更多健康养生知识。作者最新文章相关文章【图文】上消化道出血的处理思路_百度文库
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上消化道出血的处理思路
主任中医师|
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你可能喜欢上消化道出血怎么办？
A:　　对于吐血的病人来说血止后宜进食牛奶、豆浆、米汤、藕粉、稀粥、烂面条等易消化食物；宜少食多餐。
张华主任医师
彭俊生主任医师
张华主任医师
张华主任医师
陈延副主任医师
疾病症状：
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长：各种消化道疾病的外科治疗如肝癌、肝门部胆管癌，胰腺癌、胃肠道
中山大学附属第六医院
擅长：胃肠疾病及肝病的诊治，胃幽门螺杆菌感染、胃肠功能及运动障碍性
北京天坛医院
擅长：经消化内镜治疗消化道出血、摘除息肉、消化道狭窄的扩展、胆道取
疗效：体液与电解质补充药。在经口摄...
疗效：在经口摄取不可能或不充分时，...
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& 上消化道出血怎么办
上消化道出血怎么办
1上消化道出血该怎么办阿。
问：上消化道出血该怎么办阿。
魏晓冬主治医师: 首先要明确是不是大量出血，大量出血的话，需要用一些止血的药物，严重的话还要结合手术治疗，但是如果只是少量的胃出血，那么可以通过用一些抑制胃酸的药物逐渐改善。
张玉兰主治医师: 主要需要明确出血的原因。胃镜可明确。如果是普通的溃疡，慢性炎症可以应用抑制胃酸保护胃粘膜，止血等药物。如果是其他肝硬化，肿瘤等，治疗原发病。
爱心医生: 这个一般如果是炎症等情况引起的，这个要注意及时做治疗就可以了。
2上消化道出血如何治疗
问：吐血4次，呈咖啡状，发烧38.8度，伴有腹痛。
爱心医生: 您好：上消化道出血的治疗：
1．一般治疗：吸氧，卧床休息，进温凉流质饮食，出血量大者应禁食；对体温、血压、
脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护，对于呕血病人应去枕平卧，头偏向一侧，防止血液吸入气管发生窒息。
　　2．紧急止血
　　（1）三腔两囊管压迫止血：是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出
血的传统方法，是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。
　　（2）口服去甲肾上腺素液：胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收
缩，吸收后经门静脉在肝内代谢，不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中，配制成100ml的溶液，最好冰至40C口服，每隔 1-2小时一次，出血控制后可改为每4-6小时一次。
　　（3）凝血酶口服：500-2000U，每4-6h一次 。
　　（4）胃内降温：可使食管觊为表面血管收缩，减少出血。可灌服冰盐水，或冰去甲肾上腺素
　　（二）手术治疗
　　适应证
　　（1）非手术治疗无效，患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者；
　　（2）患者无黄疽、腹水，肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者；
　　（3）肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者，预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术，即使不能切除，亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。
3肝癌患者上消化道出血怎么办？
问：病情描述:肝区疼痛曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:肝癌患者上消化道出血怎么办？
爱心医生: 　　对于肝癌患者上消化道出血怎么办，当肝癌患者出现上消化道出血症状表现时，一定要及时进行处理，可以采用内窥镜止血、药物止血、手术治疗和机械止血方法进行处理。　　1、内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95%，对于止血部位的血管进行栓塞止血，如出血部位不易判定的，可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。　　2、药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，同时使用止血剂。推荐：如何减轻肝癌疼痛　　3、手术治疗：应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者，应考虑手术治疗，方法有：结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部，再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者，可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。　　4、机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。
爱心医生: 指导意见：你好，患者为肝癌的情况，出现咯血的情况，则是属于晚期的情况。
目前主要还是考虑采取对症处理，其次就是提高生活质量，延长患者生存时间，患者目前的情况是属于很晚是时期，可以采取超声聚焦刀及中药辅助治疗，祝患者早日好转。医生询问：
4如何鉴别上消化道出血与下消化道出血呢？
问：如何鉴别上消化道出血与下消化道出血呢？
李又勇主任医师: 病情分析：患者询问，如何鉴别诊断上消化道出血还是下消化道出血问题。既往有无什么病史？有无腹部疼痛病史？指导意见：回答：上、下消化道出血可以从病史、症状、体征、一般检查、特殊检查几方面进行鉴别诊断。上消化道出血，多为溃疡病、肝胆系统疾病、新生物，而下消化道出血多为炎症、肿瘤、溃疡；上消化道多为黑便，下消化道出血多为红色等。医生询问：有无烟酒嗜好？
齐静峰医师: 病情分析：您好，少量的上消化道出血一般是有黑便现象的发生，而大量的上消化道出血的话，可以出现大量呕血的发生，而下消化道出血多表现为大便带鲜血或大量便血，都是鲜血。指导意见：如果您身边有这样的病人的话，要尽早到医院进行相关检查，明确诊断后进行有效的治疗，如果是想多了解此方面的知识的话，网上、书籍等都可以查到更详细的内容的。
张树澎医师: 病情分析：根据你的描述，上消化道出血主要是胃出血，十二指肠出血的症状，下消化道主要是小肠，直肠等出血指导意见：上消化道出现表现在大便颜色是黑色，下消化道出血一般大便的颜色不变，但是，带有鲜血，或者是鲜红色的。这是主要的鉴别，必要时需要做肠镜等检查
5肝硬化患者上消化道出血，排黑便怎么办？
问：公公患有肝硬化很多年了，一直都是用药物来治疗的，可是从昨天开始有上消化道出血的现像啊，拉大便都是黑便的，叫他到医院去看，又怕在那里住院不敢去啊，我们也劝了他很多次，还是不肯去，现在我们都没有办法了。想得到怎样的帮助:肝硬化患者上消化道出血，排黑便需要怎么办好呢？
爱心医生: 你好啊，根据你描述的情况，说明病情已经较重了，肝硬化病人上消化道出血如伴有腹水，肝掌蜘蛛痣已经是晚期，建议应该住院治疗，积极控制上消化道出血，清理肠道积血，预防肝性脑病的发生。
6上消化道出血与急性心肌梗塞并发，怎么办？
问：,黑便.一次吐血之后浑身痉挛发抖,无力.（有多年高血压,长期饮酒）发病时间:日化验检查结果:诊断为急性心肌梗塞与上消化道出血曾经治疗情况和效果:现在在医院绝对静卧,禁食.打维持血压针,冠心宁,果糖等药物.现无任何不适症状,心率,血压维持稳定.仍有黑便.现持续两天无排便意识.发病两天后检查仍有出血情况.三天仅一次大便,且为黑便连续几天无排便意识,无法判断是否黑便.怎么办?5天后再次排便,仍为黑便,腥味减少.比较上次干燥程度降低.是否是情况转好的征兆?第一次补充提问:( 20:13:46)现验血发现有贫血症状,输血合适么?有风险不?
爱心医生: 你的情况,考虑消化道出血基本控制,现在以治疗心肌梗塞为主,出血已经成为相对禁忌症,如果不应用尿激酶等等药物,应该不至于再发消化道出血,可以应用奥美拉唑防治消化道出血
邱伟祥医师: 是比以前好多了,如有再出血的话,一般不会5天才解大便的了,或者就开始呕血了,在无法判断是否黑便时,可以查血常规了,HB不下降时,就是好转
麦永东主治医师: 一般来说只要有上消化道出血,产生黑便,就会刺激肠蠕动而排出.一次消化道大出血后即使停止出血,也可以继续排几天黑便.这时候要注意观察化验血色素,监测血压有无持续下降,病人有无进行性休克等综合的临床表现来判定是否还有活动性出血,病情是否在好转.目前只能先稳定消化道疾病,维持良好的生命体征.即便是确诊了急性心肌梗死,也只能保守药物治疗.暂不能行介入手术,因为手术后是需要使用大量抗凝,抗血小板药物的,与消化道出血有治疗上的矛盾.等病情稳定再择日做造影明确.当然,具体情况要具体分析,根据病情变化而定.
7上消化道出血，怎么引起？如何治疗？
问：我最近不知道怎么了，总是心悸，冒冷汗的，我还吹着空调呢。还有老是觉得烦闷急噪，心神不宁的。我自己去药店拿了些药吃，好了点。没过几天，出现了呕血的情况了，还有大便的时候是黑色的。后来去医院检查了，医生说我是上消化道出血。想得到怎样的帮助:请问，上消化道出血是由什么引起的呢？
王月振主治医师: 根据你的描述，考虑上消化道出血可能性比较大，上消化道出血原因比较多，比较常见的有消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂性出血性胃炎和胃癌等。青年人比较常见的是消化性溃疡。
潘劲萍主治医师: 你好，你平时有没有胃部疾病的，有胃溃疡吗？建议你最好还是不要紧张了的，这个需要检查胃镜的，而且还需要进一步检查肝肾功能，血液常规等。
爱心医生: 你好,根据你的情况，引起上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡,肝硬化食管静脉曲张破裂等.可以做胃镜明确诊断.祝你早日康复。