嗜酸嗜碱性粒细胞图片升高的临床意义

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患者信息:女
病情描述:请问都有哪些过敏会引起嗜酸性粒细胞百分比升高呢?我检查结果是7.3其它都正常不知道有没有什么影响请问都有哪些过敏会引起嗜酸性粒细胞百分比升高呢?我检查结果是7.3其它都正常不知道有没有什么影响
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病情分析:所有的过敏均可导致嗜酸性粒细胞增多另外寄生虫性疾病也可导致它升高单纯就嗜酸性粒细胞升高来说没影响关键是看是什么病导致的对这种病进行治疗而不是直接降嗜酸性粒细胞治疗
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病情分析:您好朋友,您描述的情况嗜酸粒细胞高一般考虑与过敏性疾病有关,没有相关的病史临床意义不大的.
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47岁提问时间:
病情描述:我们夫妻开一家饭店,因夏季灭苍蝇用蝇香后都出现头晕现象,检查多次不知道原因,怀疑是蝇香中毒,有三年多了,一直晕乎乎的,我该怎么办?
医生建议:您好,这种情况常见于脑供血不足的可能性较大,多观察病情变化。
晚来晴天男
49岁提问时间:
病情描述:南京得了前列腺增生可以治好吗?我前列腺增生情况很严重,感觉吃了药效果也不好希望知道前列腺增生可不可以治好。谢谢!
医生建议:前列腺增生等前列腺疾病,它的反复易发性,使得前列腺治疗成为国际一大难题。但这并不代表前列腺增生等前列腺疾病不能治好,根据现今的医疗水平以及临床上完全康复的前列腺增生等前列腺疾病案例可知,前列腺增生是完全可以根治的。很多人之所以没有治好前列腺增生,与很多因素都是密不可分的。对此,特在这对影响前列腺增生治疗的因素做个阐述,减少患者出现误诊的现象。一般来说,判断前列腺增生病情轻重不仅依靠症状,还依赖医生检查时的发现。那么对于治疗前列腺增生,很多患者用过多种药物,仍然是久治不愈,因此,对于治疗前列腺增生也不能单靠药物,而需要通过综合治疗,症状才能得到改善。药物疗法固然重要,但单纯依靠药物治疗而忽视其它疗法在治疗前列腺增生中的作用,常常收不到良好的治疗效果。
16岁提问时间:
病情描述:今天早上不知道怎么长了好多痘痘一片一片的,痒死人,黄豆大小,求救啊
医生建议:你好,根据您的描述,看图片这种情况一般考虑是由于过敏引起的。
25岁提问时间:
病情描述:妈的我的背包为什么只可以用一个,我一共三个其他不可以用。他妈的是什么游戏妈的不玩了
医生建议:你好,根据你所说的这个问题来看,不知道你究竟想表达什么意思?
Jack-桀Y男
20岁提问时间:
病情描述:脖子上腮帮子下面一点长了个脓包,一按就疼
医生建议:你好,根据你所描述的症状,一般情况下属于炎症所导致论文发表、论文指导
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浅析白细胞增多的临床意义
  摘要:目的 探讨白细胞增多的临床意义。方法分析血常规检验工作,总结白细胞分类计数的重要性及白细胞增多的临床意义。结果白细胞分类计数具有较高的临床价值,值得临床医师参考使用,白细胞增多主要见于感染与类白血病反应。结论 白细胞检验结果在一定程度上决定着临床诊疗的正确诊断和治疗。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2547086.htm  关键词:白细胞增多;临床意义   中图分类号:R331.1 文献标志码:A 文章编号:11)20-0009-02      白细胞分类计数是临床血液学检验中的常规检验项目。白细胞检验结果在一定程度上决定着临床诊疗的正确诊断和治疗,具有较高的临床价值。笔者对我院检验科白细胞增高的临床资料进行分析,现报道如下。      1 材料与方法   1.1一般资料 2008年5月-2011年5月经过血常规检查的2 172例我院住院患者,其中男1013例、女1159例,年龄为13~80岁。按白细胞增高原因将其归类为白血病(各类急慢性白血病)、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、特发性血小板增多症、特发性骨髓纤维化和慢性中性粒细胞白血病)、感染和类白血病反应、其他疾病(含生理性增高),共4组。      1.2仪器与试剂   日本sysmex XT-1800i全自动五分类血细胞分析仪及原装进口配套试剂;日本产尼康显微镜。      1 3方法 仪器法:采取患者静脉血液标本2ml注入EDTA-K真空抗凝管中,在25℃室温下3h内检测完毕。手工镜检法:将经过仪器检测完毕的患者抗凝标本制作成薄厚适宜的血片,依据全国临床检验操作规程,用瑞氏一姬姆萨染液染色后,选择经验丰富、技术熟练的检验人员在油镜下计数分类200个白细胞,并求出各系所占比例的平均值。      1.4统计学处理 回顾性分析各组别的相对频率以及与诊断的符合率(意义)。计数资料以百分比表示,用SPSSl3.0统计软件包,作X2检验,以P<0.05作为显著性检验标准。      2 结果      白细胞分类计数具有较高的临床价值,白细胞检验结果在一定程度上决定着临床诊疗的正确诊断和治疗,值得临床医师参考使用。在白细胞增高(10.1-30.0)×109/L组中,感染与类白血病反应组最高,其次为白血病组,但组间无显著性差异(P>0.05);骨髓增殖性疾病和其他疾病组均显著低于感染与类白血病反应组和白血病组(P150.0×109/L组中,全为白血病患者,未见1例为骨髓增殖性疾病、感染、类白血病反应及其他疾病的病例。见表1。      3 讨论      3.1生理性增高原因分析   3.1.1年龄 初生儿白细胞较高,一般在15.0×109/L左右,个别可高达30.0×109/L以上。通常在3~4d后降至10.0×109/L左右,约保持3个月,然后逐渐降低至成人水平。初生儿外周血白细胞主要为中性粒细胞,到第6~9d逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。以后淋巴细胞逐渐增多,整个婴儿期淋巴细胞数均较高,可达70%。到2~3岁后,淋巴细胞逐渐下降,中性粒细胞逐渐上升,到4~5岁两者又基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉,至青春期时与成人基本相同。   3.1.2日间变化 白细胞数在静息状态时较低,活动和进食后较高;早晨较低,下午较高;一天中最高值与最低值之间可相差1倍。运动、疼痛和情绪变化、一般的体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等,均可使白细胞轻度增多,而剧烈运动、剧痛和激动可使白细胞显著增多。如剧烈运动,可于短时间内使白细胞高达35.0×109/L,以中性粒细胞为主;当运动结束后迅速恢复原有水平。这种短暂的变化,主要是由于循环池和边缘池的粒细胞重新分配所致。   3.1.3妊娠与分娩 妊娠期常见白细胞增多,特别是最后1个月,常波动于(12.0~17.0)×109/L之间,分娩时可高达34.0×109/L。分娩后2~5d内恢复正常。由于白细胞的生理波动很大,只有通过定时和反复观察才有意义。      3.2病理性增高   3.2.1嗜中性粒细胞(N)增多 在外周血中可分为中性杆状核粒细胞(NST)和中性分叶核粒细胞(NSG)两类。嗜中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。在生理情况下,下午较早晨为高,妊娠后期及分娩时,剧烈运动或劳动后,饱餐或淋浴后,高温或严寒等均可暂时性增高。病理性增多见于:急性感染。特别是化脓性球菌感染。严重组织损伤及大量血细胞破坏。如严重外伤,较大手术后,大面积烧伤,急性心肌梗死(心绞痛时不增高)及严重的血管内溶血。急性大出血。急性大出血、特别是内出血早期诊断。急性中毒。如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症;急性化学药物中毒,如急性铅、汞中毒等。白血病及恶性肿瘤。恶性肿瘤如肝癌、胃癌。   3.2.2嗜酸性粒细胞(E)增多 (1)过敏性疾病。如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等。(2)寄生虫病。如血吸虫病、肺吸生病、蛔虫病、钩虫病等。(3)皮肤病。如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。(4)血液病。如慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。(5)恶性肿瘤。如肺癌等。肿瘤治疗有效往往伴随着嗜酸性粒细胞增多的改善。(6)传染病。如猩红热时反而增多。   3.2.3嗜喊性粒细胞(B)增多 (1)过敏性疾病。结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、红斑及类风湿性关节炎等。(2)血液病。如慢性粒细胞白血病,嗜碱性粒细胞白血病,以及骨髓增殖性疾病的骨髓纤维化等。(3)恶性肿瘤。特别是转移癌时。(4)其他:如糖尿病、水痘、流感、天花、结核等。   3.2.4淋巴细胞增多 (1)感染性疾病。病毒感染如风疹、麻疹、流行性腮腺炎,传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎及肾病综合征出血热等。此外,某些杆菌,如百日咳鲍特杆菌、结核分枝杆菌、布氏杆菌及梅毒螺旋体、弓形体等。(2)淋巴细胞性恶性疾病。急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤白血病、毛细胞白血病等。(3)其他。自身免疫性疾病、肿瘤,慢性炎症、GVHR或GVHD等。   3.2.5单核细胞增多 生理性增多见于婴幼儿及儿童。病理性增多见于:(1)某些感染。如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结核等。(2)某些血液病。如单核细胞白血病,粒细胞缺乏恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
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嗜酸性粒细胞数
血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞,在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别,体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化,清晨较低,夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关,糖皮质激素升高,嗜酸性粒细胞减少;反之,嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒,早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大,后期细胞所含的颗粒较小。
嗜酸性粒细胞数正常值
血细胞自动计数仪:(50-300)&10/L (50-300/mm)。
嗜酸性粒细胞数临床意义
(1) 嗜酸性粒细胞增多: ① 过敏性疾患:支气管哮喘、荨麻疹、结节性多动脉炎、药物过敏、血清病等。 ② 皮肤病:天疱疮、疱疹性皮炎、痒疹、多形性渗出性红斑、湿疹等。 ③ 寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、血吸虫病、肺吸虫病、囊虫病等。 ④ 感染症:猩红热、麻疹潜伏期、吕弗琉(L&ffler)综合征、感染性疾病恢复期等。 ⑤ 血液病:嗜酸性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、霍奇金病、恶性贫血、家族性嗜酸粒细胞增多症、热带性及非热带性嗜酸细胞增多症、骨髓纤维化、器官移植排斥反应等。 ⑥ 其他:放射线照射后、卵巢肿瘤、肉样瘤病、肾上腺皮质功能减退症等。 (2) 嗜酸性粒细胞减少: ① 感染:伤寒、副伤寒、应用糖皮质类固醇激素等。 ② 药物:用ACTH、肾上腺皮质激素后等。 ③ 应激状态。
嗜酸性粒细胞数注意事项
白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异,故分类计数的离散度较大,且分类中占大比例的如中性粒细胞及淋巴细胞变异呈正态分布,占小比例的如嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及单核细胞呈普哇松分布。根据R&mke等研究,白细胞分类计数的95%及99%可信限范围,可参见下表(表1)查得。例如某血片作200个白细胞分类,其中粒细胞为60%(p),其他细胞为40%(q),则出现p可能性的标准误(SEp)为 ,n为计数的细胞数,查表Low95%及High95%行与p60,q40列,相交处得53及67,即本例分类95%可信限最低为53%,最高为67%,同理99%可信限为51%-69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时,有95%的可能性,粒细胞的分类计数范围在53%-67%,99%的可能性范围为51%-69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大,不符质量要求,应予重视。 
嗜酸性粒细胞数相关疾病
自身免疫性胰腺炎,皮肤颌口虫病,过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,妊娠性哮喘,激素抵抗型哮喘,细粒棘球蚴病,四川并殖吸虫病,片吸虫病,广州管圆线虫病,阴道美丽筒线虫病
嗜酸性粒细胞数相关症状
嗜酸细胞增加,类风湿关节炎
.检验助手
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