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抗癫痫药物介绍
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你可能喜欢使用抗癫痫药、医生开药,家属的注意事项!使用抗癫痫药、医生开药,家属的注意事项!年的故事百家号对于老年人癫痫,服用抗癫痫药物是主要的治疗方法,并且,通常情况下药物治疗效果还不错。但是,老年人身体机能下降、可能伴有其他疾病,并服用其他药物等因素对于老年人在选择抗癫痫药物的时候和应用过程中,都有着和其他人群不同的方面。需要考虑的特殊因素1、老年癫痫患者常合并其他疾患,如脑中风、老年性痴呆、脑肿瘤、脑外伤等,会合并应用其他药物;2、这些药物和抗癫痫药物可能有发生相互作用而导致风险增加,如苯妥英钠、卡马西平或鲁米那都可以降低华法林的血药浓度,合用时可能需要增加华法林的剂量;含有镁、铝或钙成分的药物(如抗酸剂、钙剂等)则会影响苯妥英钠等抗癫痫药物的吸收,所以,建议在服用苯妥英钠后两个小时再服用上述药物;3、合并用药可能使抗癫痫药物的副作用更容易出现,包括嗜睡、震颤、思维和记忆障碍、共济失调、行为障碍和低钠血症等;4、因为包括抗癫痫药的绝大多数药物都是通过肝脏或肾脏进行代谢或清除,多以,如果肝肾有问题,药物被代谢和清除的速度就会变慢,如果药量过大,甚或是常规剂量,都可能会出现药物副作用,甚至中毒反应,所以,肝肾功能不好的老人要根据具体情况适当降低药量医生开药家属注意什么1、应该告诉医生,老人患有什么疾病,以及正在服用哪些药物2、如果老人肝功能或肾功能不好,一定要告诉医生本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。年的故事百家号最近更新:简介:愿岁月能够抚平你孤独凌乱的心情。作者最新文章相关文章抗癫痫药物有哪些_抗癫痫药的副作用_抗癫痫药物副作用【疗效认证】 - 癫痫病诊疗基地
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北京癫痫病医院版权所有简介:教授,硕导,中华医学会神经病学分会全国癫痫学组委员,上海医学会脑电与电生理专业委员主任委员,CAAE理事,CAAE脑电图和神经电生理专业委员会副主任委员。擅长癫痫、头痛、睡眠障碍、神经痛及脑血管病等神经内科疾病的诊治和脑电图的判读分析。
癫痫患者如何正确用药?
如果确诊得了癫痫,应该马上开始治疗吗?
一般来说,癫痫明确诊断以后,就要开始治疗了。
药物是首选的治疗方法吗?目前,在治疗癫痫方面主要有哪些药物?
药物是治疗癫痫的主要方法,所以大部分癫痫病人都选择药物治疗。对于药物治疗而言,我们首先是用长效的抗癫痫药,典型的长效抗癫痫药主要有苯巴比妥,这是最早开始使用的、用了将近100年的药。后来又出现了苯妥英,再接下来是卡马西平,然后是丙戊酸。 到了九十年代以后,有了新的抗癫痫药像拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、加巴喷丁、左乙拉西坦、唑尼沙胺等药物。
刚刚介绍的这些基本上都是西药,在治疗癫痫方面有中药吗?效果如何?
癫痫的药物治疗主要靠西药,所谓的中药治疗只能作为一种辅助治疗。我们常常不主张让病人吃一些掺了西药的“中药”,因为这些所谓的中药是很多种西药加在一起制成的,一方面是药物混合在一起会产生更多的不良反应;另外,经过加工之后,药物的剂量更加难控制。我们在门诊常常会遇到一些病人吃了所谓的中成药以后,出现了类似苯妥英、苯巴比妥或者丙戊酸中毒的不良反应。
关于癫痫治疗,一般是用单药治疗还是用多药治疗?
目前为止,刚刚确诊为癫痫的患者,还是主张以单药治疗为首选。
单药治疗一定时间后,癫痫发作控制不好,是否需要考虑联合用药?
癫痫的治疗是一个需要长期管理的过程,假如病情控制得不好,治疗一段时间后癫痫复发了,那么我们首先需要分析这一次癫痫发作的可能原因。假如医生认为癫痫复发,是因为现在用的这个药的疗效不足,也就是说这个药不足以控制当前的病情了,那么会考虑添加另外一种药,这就叫联合治疗。
如果用药以后一直都控制得比较好,没有发作,在这种情况下,我还需要考虑换药吗?
不考虑。假如说病人用药以后癫痫没有发作,也没有特别的不舒服,对于这种病人我们一般要求继续服用当前的药物,不主张换药。
如果癫痫发作次数增加,我自己加药量有什么问题吗?
这个做法不可取。癫痫病人需要遵照医嘱的要求规范用药,不能自行减量、或者加量,这是非常重要的。常常碰到这样的病人,这两天发作得次数多了,就多吃两片,过两天不发作了就不吃。这是非常不正确的做法,也是对自己不负责任。
抗癫痫药物需要终身服用吗?
这个要具体分析。有50%~60% 的病人用了一种药以后,可以控制癫痫达到不发作。一般癫痫不发作几年以后,比如3~5年癫痫都没有再发作以后,我们可以考虑慢慢地减少药量,直至最后停药。
您刚刚提到了药物可能会有不良反应。那么与传统药物相比,新型的抗癫痫药的不良反应是不是要少一些?
相对来说,新的抗癫痫药物比传统的抗癫痫药物,不良反应应该是少一些,药物之间的相互作用也少。但不是说新型的药物没有不良反应。
对于如何减少抗癫痫药不良反应这方面,您有什么经验心得?
首先要根据每一位病人的具体情况来选择药物,并系统地制定治疗方案。因为每一位癫痫病人的用药方法、治疗的过程都是不同的,需要根据病人的起病年龄、生理状况、工作、家庭、学习以及他的发病情况来综合分析,才能得出一个对他比较合理的治疗方案。
用药之后,是否需要定期随访?
需要,癫痫病人一定要定期随访。刚刚开始用药,或者刚开始联合用药、调药的病人,要求每个月来看一次;对于病情已经很稳定的、长期不发作的病人,我可能会要求他半年或者一年随访一次。但是半年、一年到我这里来复查,不等于这期间他就不用看病了,这期间他可能在当地的社区医生、基层医生那里随访。 随访的目的是要了解几方面的情况,一个是用药以后癫痫的发作情况;其次是用药以后病人自己的感受,有没有不舒服,有没有不良反应。所以病人可以一个月甚至几个月来一次。但是,病人每天应该有自己的病情记录,我要求我的每一个病人都要记录自己每天的病情,这也是癫痫治疗和管理的一个非常重要的方面。
服药期间,有没有特别重要的注意事项?
癫痫病人服药方面其实很简单,听医生的话,不要自作主张就行。 如果忘记吃药了怎么补,这也是一个技巧。假如这个药一天吃一顿,比如原本应该上午8点吃的,忘记吃了,中午12点才想起来,要马上把这顿药补服上,晚几个小时想到了就要立刻补服。假如这个药是上午8点吃一顿,下午6点吃一顿,早上那顿药忘记吃了,到了下午5、6点才想起来,那么不要吃双倍的剂量,晚上的药一定要吃,然后上午的药把时间挪开一点。 还有一种情况,前两天一个病人问我,吃药以后吐了怎么办。我建议,如果吃了药一个小时以内吐出来的,全量再吃一次;过了一个小时,在两个小时以内吐出来的,再服一半的量;两个小时以后吐了的,一般药物都已经吸收了,就不用再补服了。 但是有一种情况比较特殊,假设说吃的是缓释片,身体吸收的比较慢,比如德巴金,吃药过了两个小时以后吐出来,也需要按照正常剂量重新服用一次。而且我认为,吃了德巴金,即便3~5个小时以后才吐,也是要按原来的剂量再吃一次。
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