智齿一定要拔吗可以不拔吗

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流言揭秘:智齿不疼就不用拔了吗?
  文章来源:科通社
  大部分人都会长智齿,不但萌发那几天可能出现肿痛、发烧,长出来以后,也不定时地发炎。但是也有的智齿从来没惹过事儿,问问周围的人要不要拔了,得到的答案往往是:疼吗?不疼就不用拔。这种说法是正确的吗?
  为什么智齿不能好好生长?
  智齿指的是第三颗磨牙,生长在牙槽骨的最里面,大多数人会在16-25岁时萌出智齿。
  有的智齿可以正常生长,发挥咀嚼作用,但是大多数智齿都长得歪歪扭扭的,顶着邻牙生长,有的只是冒个头就停了下来,还有根本就不出来,躲在牙槽骨里以各种姿态生长着,并且很多人不会上下左右四颗都长齐。为什么它们不能像其他牙齿一样长得端正点呢?
  这是因为智齿长在牙槽骨的末端,而随着人类吃的东西越来越精细,牙槽骨发生了退化,而智齿的牙胚却还在。而此时,牙槽骨在长度、宽度、强度上已经不如从前,智齿没有足够的生长空间,加上邻牙、软组织的阻碍,导致其在萌出的位置、方向、高度上发生异常,也就是“阻生”。
  智齿可能引发哪些问题?
  即使智齿暂时不疼,也不要大意,它可能引发多种问题。
  阻生的智齿可导致食物塞入缝隙,由于智齿位于口腔深处,难以有效清洁,容易滋生细菌、引发龋齿,周围的软组织可能发生炎症,在智齿周围还容易形成囊肿或肿瘤。
  不仅是智齿本身容易发生问题,它还可能搅得整个口腔都不得安生。智齿可能与前面的第二磨牙形成夹角,极易嵌塞食物,导致邻牙龋齿。如果智齿顶到邻牙上,还会造成邻牙牙根被吸收、牙冠损伤等严重后果。由于生长空间不足,智齿可能影响到整个牙列,造成不整齐的现象。
牙齿结构示意图
  有的人暂时没有炎症,但是智齿的存在却是巨大的健康隐患,可能在身体抵抗力差的时候出现感染,形成智齿冠周炎。智齿冠周炎如果没有得到合适疗,可能会发展成口底多间隙蜂窝组织炎,严重时会危及生命。例如,一些女性在怀孕后,身体抵抗力下降,智齿容易发炎,轻则疼痛、红肿、发热,为了胎儿的安全起见,往往不能随便用药,这时拔牙又担心会造成流产等意外。北京大学口腔医院最近收治了三位孕妇患者,也是因为智齿发炎没有得到合适的治疗,造成严重的口底蜂窝组织炎,达到需要抢救的程度。虽然最后的治疗效果还比较意,但是想想都后怕,要是在怀孕前把智齿拔了就不会有这样的问题了。
  智齿存在问题,越早拔越好
  在发现智齿无法正常萌出以后,还是要早拔,因为相对而言手术比较简单。这时智齿的牙根还没有完全形成,牙槽骨也比较有弹性,拔牙的手术就比较简单。而如果等到30多岁,这时牙根都完全形成了,有可能是弯根,导致拔牙困难;而且智齿有时会长好几个牙根,骨质又比较硬,使拔牙手术的难度增加了很多。
  另外需要注意的是,盲目拔牙可能引发危险, 例如有心脏病、血压异常等问题就不太适合拔牙,需用控制稳定后在心电监护下拔牙;一些慢性病患者长期服用药物的也需要提前咨询医生,决定是否需要停药。拔牙最好找经验丰富的大夫,做好术前检查,对牙齿位置方向、牙根形态、周围组织及自身健康状况等了解清楚,再决定治疗方案。
  很多人印象中拔牙是很痛苦的事情,于是能拖就拖。实际上,现在早已不用像以前那样拿个大锤子在旁边敲了。有经验的医生完全可以在无痛的状态下,使用轻柔的技术来拔除埋伏的智齿。智齿究竟要不要拔,不是根据疼不疼做决定,而是应该到医院检查才能作出科学的判断,不能为了免去一时的痛苦,而给健康埋下隐患。尤其对于准备怀孕的女性,更是应该在怀孕之前进行口腔检查,拔除可能造成问题的智齿。
智齿埋伏牙
  哪些智齿必须拔?
  智齿要不要拔不光取决于疼不疼,需要拍牙片进行判断。其中,以下情况最好拔除:
  · 智齿不容易清洁的,防止蛀牙、感染等发生。
  · 发生蛀牙的智齿,如果蛀牙比较严重或者可能威胁到邻牙,要及早处理。
  · 顶在邻牙上的必须拔除,防止造成邻牙龋齿、被吸收等后果。
  · 智齿对面没有对咬牙的,由于没有形成咬合关系的对牙相互支撑,容易造成智齿过度生长。
  有的虽然完全埋伏但是没有炎症,也可以考虑保留,但是遇到抵抗力变弱、内分泌变化等情况时可能会发生感染;并且,含有埋伏牙的牙槽骨,受到外力冲撞时也非常容易发生骨折,如果从事相关体育运动,最好及早处理以绝后患。有的智齿可以正常萌出,上下咬合关系也正常,周围组织也没有发炎,能够正常发挥咀嚼功能,这种如果检查后没有什么问题可以考虑不拔。(采访专家:单兆臣:北京口腔医院颌面外科 主任医师;单小峰:北大口腔医院颌面外科 副主任医师)(文/记者 梁孔丽 图文编辑/刘昭)
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&&&&来源:&&&&
  名医信箱:
  我今年26岁,最近在看牙医时无意中发现右下侧横着长了一颗智齿,已经顶到了旁边大牙的压根。据说智齿长歪要拔掉,但这颗牙感觉没有露头,我平时也没有任何感觉,请问要不要拔?
  王小姐
  回答:广州医学院附属口腔医院口腔正畸科主任医师王丽艳
  这颗智齿拔还是不拔,请了解以下风险后再自行选择。它虽然没有露头,但很有可能医生在做口腔检查时用探针是能够触及的,容易发生以下3种病变:1.智齿与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋,食物残渣塞进去后很难冲洗出来,而且刷牙也刷不掉,时间长了可能会发生智齿冠周炎或蜂窝组织炎,这种炎症会引起很严重的后果,比如败血症、脓毒血症等,往往需要打消炎针,甚至要住院治疗。2.盲袋长期塞东西,可引起旁边好牙龋坏,甚至可以蛀出一个大洞来。3.智齿有向前生长的趋势,不断顶着旁边的好牙牙根,可造成牙根吸收。
  第2和第3最终会导致智齿旁边的好牙坏掉,到时不得不两颗牙一起拔掉,就很可惜了。
  智齿一般都要拔,除非上下两颗智齿对得正,而且咬合也很好。建议您尽早去拔智齿,但拔的难度有点高,其间可能还需要去掉一点骨质,手术后可能脸会肿上两天。此外要注意的是,如果智齿周围已经肿起来了,就不能进行拔牙操作,应该先做消炎治疗。(记者伍君仪 通讯员李耀文)
(责编:赵敬菡、刘婧婷)
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Copyright &
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智齿可以不拔吗?
健康咨询描述:
我的智齿看起来长的是很端正的,但是就是偶尔会有一点疼,每次吃点药就好了,这种可以不拔除吗
想得到怎样的帮助:我的智齿可以不拔除吗
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吉林医药学院附属医院&& 副主任护师
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&&&&&&你好,智齿一旦出现问题,建议拔除,如果没有问题可以先不拔除。根据你描述的情况分析已经出现疼痛,说明有龋坏或者炎症,没有保留的必要。
擅长: 擅长骨科的疾病,尤其是骨折的治疗还有手术,比如股骨
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,这个智齿如果是没有什么症状的话,是不用处理的。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,没有持续性的疼痛的话,是可以不用处理的,不需要拔掉的,不用担心啊。
聊城市东昌府区中医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您说的情况,智齿位置比较正,只是偶尔有点疼痛&&&&&&指导意见:&&&&&&这种情况是智齿冠周炎,如果智齿位置正,平时刷牙时尽量刷到智齿的地方,否则还会出现炎症的,如果经常发炎,就需要拔掉了&&&&&&以上是对“智齿可以不拔吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&智齿一般都是出的比较迟的,如果整个牙冠都能长出来,可以不拔除的。&&&&&&指导意见:&&&&&&但是大部分智齿是只下面萌出,而上面没有,这样的牙齿是没有咬合关系的,不起作用,如果反复疼痛可以拔除。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,如果智齿没有影响到你的日常生活,这种情况无需拔除,可以不用管它。&&&&&&指导意见:&&&&&&智齿不注意容易引起上火发炎,这就需要你的平时保护,记得饭后漱口,早晚彻底刷牙,一定要做好口腔护理。
擅长: 高血压,糖尿病,新生儿护理等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您的情况是智齿长得很端正,偶尔会有一点疼,吃药能缓解&&&&&&指导意见:&&&&&&目前美国一般在人长出智齿时都直接拔掉的,我国没有明确的说明智齿非拔不可,只要它不经常发炎,是可以不拔的
擅长: 牙齿种植、牙齿矫正、牙齿美白、缺损修复、龋齿蛀牙、
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&&&&&&指导意见:&&&&&&一般像您的这种智齿咱们都是建议拔除的,因为长期发炎,没有咬合等这种智齿都是可以拔出的,拔除之后是没有影响并且不用做假牙,如果是不拔除的话后期还是会疼痛给您带来生活上的影响&&&&&&以上是对“智齿可以不拔吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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智齿不拔行吗?
患者信息:女 29岁 江苏 病情描述(发病时间、主要症状等):最里面一颗智齿未往上正常位置长出,而是包在肉中平躺在嘴巴里,有十几年了,前段时间去看牙科,医生说要拔掉,要不会把旁边的牙齿顶碎掉,请问不拔有影响吗?
我有更好的答案
智齿的生长,关键看你牙床的位置、颌骨的空间是否够,如果够,是根本不会疼的。 智齿如果被阻生在颌骨里,或根本就不见萌出。或是导致其他牙齿排列拥挤或移位,从而使局部牙齿出现龋齿、感染或牙龈疼痛。阻生的智齿在颌骨内的位置也是异常的,有时甚至呈水平阻生。这种情况最好是拔去。 另外,你疼痛得不行了,也最好去医院处理掉。 其他情况最好就不要去拔,由于智齿在口腔最内侧,最难操作,操作不当反而有害。用麻药也不是什么好东西。 再问问你,你的长智齿位置的面部,有否异样?如果有肿,可能是智齿冠周炎,那要尽快去医院看看,开点药。 在排除以上情况,你不想拔的话,给你几点建议: 1、不能舌头去舔智齿; 2、按摩,从脸上揉里面,轻轻的,揉到稍微有一点疼就行了,每天大约40~50下,几天后疼痛就会减轻; 3、吃饭后一定要漱口,最好是盐水; 4、吃些清火的食物(苦瓜、莲子等),菊花茶、金银花; 5、觉得疼的比较厉害,也可以上点消炎药; 6、红肿的地方,拿些小冰块冷敷,也可以缓解疼痛
采纳率:39%
来自团队:
有些智齿是没有必要拔掉的,不影响生活,不疼或者不烂,是可以不拔掉的如果长的不好的影响咬合,有疼痛或者坏掉的,是必须拔掉的既然你的都已经十几年没问题了,建议你还是不要去拔掉吧。。拔智齿可是很痛苦的我上个月刚拔掉一颗,遭罪了两星期啊 ,人都瘦了一大圈的
如果医生都建议拔掉了,就应该把它拔掉,一般有没有智齿对咱们吃东西都没有多大影响的,不过现在你的智齿可能造成其他牙齿的损坏得情况下,那么你就应该要拔掉它才行
如果不影响的生活不疼的话可以,我的智齿就长偏了,不过不影响也无所谓。
您好,不拔有影响的,建议拔除。
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