烧心肚子咕咕叫是返流性食道炎吃什么好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-17 01:23 标签： 返流食道炎治疗
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　　名医面对面
张世筠 东城中医医院主任医师。毕业于中国中医科学研究院，出生于儒医世家，从事中医临床工作40多年。擅长治疗肠胃病、反流性食管炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、慢性腹泻、结肠炎、肝炎、胆囊炎、胆石病、咳嗽、支气管哮喘、心肌炎、冠心病、心律失常、更年期综合征等。出诊时间：周一、二、日上午
现代人生活节奏加快，饮食不规律，再加上吸烟、饮酒等不良习惯，可能会患上反流性食管炎。反流性食管炎是由胃和十二指肠内容物反流到食管引起食道黏膜发炎、糜烂、溃疡的一种疾病，而且容易被误诊为其他内科疾病。东城中医医院主任医师张世筠在临床实践中摸索出一整套中医药辨证论治反流性食管炎的方法，简便易行，疗效卓著。
张世筠介绍，一般情况下，食管下端与胃交界线上3-5厘米范围有一个高压带，形成高压屏障，防止胃内容物反流入食道。当食管下端括约肌在致病因素作用下而松弛时，就可导致反流性食管炎。胸脘、胸膈烧灼感或疼痛，这些由胃酸上逆引起的症状多在进食后一小时左右发生，半卧位、身体前倾或剧烈运动可以诱发，酸甜食物可使这些症状加重。
“简单来看，反流性食管炎的诊断并不太难，但在临床上反流性食管炎却屡屡误诊、错诊。这主要是因为反流性食管炎可导致多种并发症。”张世筠表示，反流的胃内容物浸渍咽部、声带、气管，能够引起慢性咽炎、声带炎和气管炎，甚至吸入性肺炎，使咽痛、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛反复发作。如果医者掉以轻心，不去寻根刨底，就会忽略原发病反流性食管炎，以致劳而无功，使并发症和原发病都越治越重。
张世筠表示，中医学认为反流性食管炎以脾胃虚弱为本，气滞、血瘀、气逆、火郁为标。中医在治疗方面以辨证论治为准绳，治病求本，又兼顾其标，多数病人常能取得持久良好的疗效，不仅能较好、较快消除灼烧、疼痛、反酸、吞咽不顺等症状，而且治“本”，可以增强食管下端括约肌的张力，使食道、胃收缩节律有力，胃内容排空加快，改善贲门弛缓，防止胃内容物反流。
酒精、咖啡因、脂肪、酸甜食物、吸烟等可以影响食管下端括约肌的功能，诱发反流性食管炎，所以患有反流性食管炎的病人，要忌酒、咖啡、巧克力、过多脂肪、酸甜食物、烟。同时还要注意，不宜过饱，裤带不宜束得过紧，避免餐后即平躺，卧时床头抬高20-30厘米。
新京报记者 岳清秀
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今日搜狐热点烧心反酸警惕反流性食管炎 与生活习惯密切相关
核心提示：广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任指出，反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸，最特征的检查为食管PH值监测，是反流性食管炎的“金标准”。同时，反流性食管炎和生活中的坏习惯密切相关，改变生活习惯最重要。
　　随着人们饮食结构和生活习惯的改变，日渐成为一种现今的高发疾病，发病率极高。同时，反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病容易被伪装为其他内科疾病。那么，靠哪些指征可诊断反流性食管炎？做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形？39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮我们解答。 　　　　专家简介：陈学清，医学博士，主任医师，教授。消化内科主任，硕士研究生导师。熟悉各类消化系统疾病的诊治技术，有丰富的临床经验，特别是在消化内镜的介入治疗(如胆胰内镜和超声内镜)、胆胰疾病和肠道炎症性疾病诊疗方面有一定的造诣。曾留学美国、日本。主要从事分子机制、肠道益生菌的应用基础研究。在国内外著名期刊上发表多篇研究论文，主持多项国家和省级研究基金。　　烧心反酸+胃镜=疾病诊断　　陈学清主任指出，反流性食管炎病变局限于消化道时，患者主要表现为反酸、烧心、上腹饱胀、腹部隐痛，和、、的症状相似，均为非特异性症状。诊断反流性食管炎一般是症状性诊断，但如有报警症状，如、体重减轻、腹块、、持续性、吞咽困难，则要提前行胃镜检查排除。而在我国，反流性食管炎的诊断可用一条公式来表明：　　诊断=症状学诊断（烧心+反酸）+检查（食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐）+药物诊断性试验　　反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸。大部份患者可通过症状和药物诊断性试验得到诊断。在上述检查中，最特征的检查为食管pH值监测，明确是酸反流还是碱反流，是反流性食管炎的“金标准”，而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。　　症状性诊断会有一定的误诊率，若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。目前，国外发达国家胃镜检查花费数千人民币，国内胃镜检查仅仅花费250元。因此，国内外胃镜检查花费相比，国内性价比更高。　　反流性食管炎治疗四大注意事项　　目前反流性食管炎主要是药物治疗，一停药容易复发，不少患者心中均有这么一个疑问，如此反复的疾病是否不能根治？可否用手术治疗断根？　　陈学清主任回答到，反流性食管炎的治疗原则为缓解症状，促进愈合、提高生活质量和预防并发症。治疗过程中必须注意以下几个问题：　　1.&餐前服抑酸药效果最佳　　在缓解烧心、反酸的治疗用药中，有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，其中质子泵抑制剂（PPI）效果最好。但要切记，服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时，药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物，长久服用时并不会造成耐药。另外，医生还会根据你的情况搭配其它药物，如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。　　2.&大多数患者需长期维持治疗　　促进病灶愈合，抑酸药是一个重要的角色，绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段，但一般经过8周初始治疗后，80%以上的病人在停药半年内复发，所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量，最后用药物持，即“按需吃药”。只有少数病人可以断药。需要注意的是，病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。　　3.&手术并不是根治方法
　　是否手术需要由医生判断，因手术有严格的适应症，也会有一些术后并发症，故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大、食管下段括约肌功能完全丧失等情况，才选择手术治疗。手术只是一个治疗手段，让症状减轻，但不是根治疗法。胃镜下介入治疗效果还不能肯定，所以也不提倡。　　4．复查胃镜时间因人而异　　反流性食管炎的并发症为增生、狭窄、出血、肿瘤，防止这些并发症的方法是定期查胃镜。Barrett食管（指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，又称巴瑞特食管）患者应2-5年复查，有不典型增生患者半年至1年就要复查1次，重度不典型增生则要切掉病灶，让黏膜重新长。反流性食管炎恶变主要历经“炎症——不典型增生（异型增生）——演变为癌”，故需根据情况判定复诊时间。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：作为当口服疗法不适用时下列病症...[]￥0
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随着人们饮食结构和生活习惯的改变，反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病，发病率极高。同时，反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病容易伪装为其他内科疾病，让患者看病走错门。那么，靠哪些指征才可诊断反流性食管炎？做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形？日常该如何防治反流性食管炎？39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。 []
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反流性食管炎，这个总是感觉烧心，要怎么才...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：反流性食管炎，这个总是感觉烧心，要怎么才能缓解？去年检查有反流性食管炎，检查后吃药好一些，最近又有点反复，总是烧心的厉害想得到怎样的帮助：怎么才能缓解烧心的感觉？反流性食管炎可以治愈吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析： 反流性食管炎的主要症状就是胃内容物又反流回食道、咽部或口腔里，主要是以胃酸返流的症状多见，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感。意见建议：反流性食管炎这个病本身就很容易复发，诱因多，治疗时要从促进胃动力、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜三个方面同时入手，才能达到治愈的目的。应在医生指导下用药，避免引起药物依赖或者是耐药性等。同时，改变不良生活习惯也是必要的，比如烟酒，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。平常注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。晚餐不宜吃得过饱，应积极减轻体重以改善反流症状。保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
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