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第一章：妇产科试题库.doc 49页
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妇产科试题库
绪言、女性生殖系统解剖
一.是非题：
1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（-）
2．宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（-）
3．输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（+）
4．子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（-）
四.选择题:
1、关于女性骨盆下列哪项错误
A、中骨盆平面前后径大于横径
B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径
C、中骨盆平面即骨盆最小平面
D、入口平面前后径小于横径
E、出口平面为两个不同平面的三角形组成
2、有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：
A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体 B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有
腺体 ;c卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2
E、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口
3.下列何项与中骨盆狭窄无关：
A、坐骨棘突
B、坐骨切迹&2Fb
C、骶骨平直
D、骨盆侧壁向内倾斜
E、坐骨结节间径&9cm
4.关于女性骨盆，下列哪项正确：
A 入口平面的前后径大于横径
B、中骨盆平面横径大于前后径
C、骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径
D、骨盆最小平面即中骨盆平面
E、骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径
5．女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：
D、乙状结肠
6、保持子宫前倾位置的主要韧带是：（
B、阔韧带 C、卵巢固有韧带 D、主韧带
E、骨盆漏斗韧带
7、关于阴道，下列那项最正确：（
A、阴道后壁比前壁短
B、阴道前后壁相贴
C、粘膜为单层柱状上皮
D、阴道腺体有
E、粘膜受性激素影响不大
8、关于骨盆径线下列那项是正确的：（
A、中骨盆平面前后径最短
B、入口平面前后径最短
C、出口平面横径最长
D、入口平面的横径最长
E、中骨盆平面横径最长
9、左侧卵巢动脉可来自：
A、左髂内动脉
B、左肾动脉
C、左髂外动脉
D、右髂外动脉
E、阴部内动脉
10、卵巢的表面层是：
C、生发上皮
E、结缔组织
11、作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：
A、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管
B、推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱
C、推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠
D、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤膀胱
E、切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉
12、有关子宫，哪些描述错误：
A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm
B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部
C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1
D、子宫内膜分基底层和海绵层
E、成年妇女子宫颈长约3cm
女性生殖系统生理
1．排卵发生在月经周期的第14天。错
2. 雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。对
3. 阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以
维持阴道呈酸性环境。错
4．由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。对
5．月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。错
四. 选择题:
1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？
A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰
B．排卵前24小时左右，LH出现陡峰
C．LH骤降后发生排卵
D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰
E．孕激素在排卵前后各出现一
2．行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？
A、双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带
B、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带
C、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带
D、双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带
E、双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶
3．在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：
A．增生早期
B.增生晚期
C.分泌早期
D.分泌晚期
E.月经前期
4、在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相当于内膜周期的哪一期？
A、增生早期
B、增生晚期
D、分泌早期
E、分泌晚期
5、了解子宫内膜
正在加载中，请稍后...病案分析 【实训目的与要求】 一、能归纳出小儿常见疾病的临床表现、列出诊断依据，写出治疗计划 二、能对小儿常见疾病进行诊断、治疗 三、能独立完成体格检查，并发现常见体征 【实训地点】儿科示教室 【实训学时】每次2学时 【实训步骤】 一、根据所给病例做出初步诊断。 二、说出诊断依据。 三、说出诊疗计划。（包括进一步检查和治疗）
案分病析（一） 患儿东东，10个月，体重5kg，生后一直人工喂养，平时多汗，烦躁不安，夜哭。查体：口唇苍白、枕秃、方颅。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶升高，X线检查示临时钙化带消失。 请问
（1）该患儿应考虑那些疾病并存？主要诊断是什么？
（2）该患儿最可能并发那种贫血？腹泻时最可能导致那种性质的脱水？ （3）若清晨突然出现神志不清，面色苍白，出冷汗，应考虑哪种并发症？如何急救？
（4）今日上午患儿突然出现全身抽搐2次，每次持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，无发热。惊厥原因是什么？哪项检查最有助于诊断？如何急救？
病案分析（二）
姓名：张XX
年龄：10个月
入院时间： 11Am 病史：因“呕吐、腹泻、发热3天伴无尿6小时”入院。患儿3天前开始出现腹泻蛋花汤样大便，无明显黏液，每日10余次，量多，伴呕吐、口渴及尿少，有发热，体温波动于38~39℃，曾在当地医院给与“思密达、泻立停”等治疗，效果不佳，症状逐渐加重，今日凌晨5时开始一直未解小便，哭时无泪，口渴及明显，反应淡漠，于上午11时入本院住院治疗。PE: T38 ℃，P150次／min，R36次／min，前囟明显凹陷，嘴唇极干燥，脉搏细速，四肢冰凉，有皮肤花纹。腹平软，肠鸣音活跃。辅助检查：大便镜检偶见少量白细胞；血常规显示：WBC 5.2×109 ／L，N40%；血清钠
125mmol ／L 请问：
（1）导致该患儿腹泻最可能的病原体是什么？
（2）判断该患儿脱水程度和性质？ （3）患儿经过输液4小时后，脱水好转，尿量 增多，但又出现精神萎靡、心音低钝，腹胀、肠鸣音减弱，此时考虑出现的原因是什么？ （4）如患儿需要静脉补钾，其浓度是多少？ （5）如患儿在补液过程中突然惊厥，其最能的原因是什么？
病案分析（三）
患儿彬彬，因“发热、咳嗽2天伴气喘、青紫1天”入院。患儿2天前开始出现发热，体温波动于38~39.5 ℃，有咳嗽，痰多，不易咳出，在当地医院给予“病毒唑，青霉素”等治疗，效果不佳，昨日始出现咳嗽加剧，伴气喘、口唇青紫，于今日上午9时入院。PE：T38.8 ℃，P150次／min ,R52次／min,口唇微绀，可见鼻扇及三凹征，咽红，双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音，肝右肋下1.5cm。血常规：WBC 7.5×109 ／L，N47%。 试分析： （1）最可能的诊断和病原体是什么？诊断依据？ （2）需要和哪项疾病进行鉴别诊断？ （3）入院后半天，患儿突然烦躁不安，气喘、青紫加重，呼吸65次／min ，心率182次／min ，心音低钝，两肺细湿罗音增多，肝右肋下3.5cm。此时患儿最可能并发了什么？最有效的治疗措施有哪些？
病案分析（四）
3岁患儿灰灰，因口周青紫2年余入院。患儿自生后6个月开始出现口唇青紫，伴气促，吃奶、哭闹后加重，平时走路时喜下蹲，剧烈哭闹后曾有2次昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。胸部示“靴型心”。 请问： （1）作出医疗诊断？哪项检查有助于进一步确诊？ （2）该疾病包括几种畸形？哪个最重要？其血流动力学有何特点？ （3）该患儿最主要的表现有哪些？容易出现哪些并发症？ （4）患儿出现“下蹲”和“昏厥”的原因是什么？“昏厥”时该如何治疗？
病案分析（五）
患儿周周，10个月，因面色苍白伴食欲减退1个月入院。患儿1个月前出现面色苍白，进食减少，并呈进行性加重，无肢体震颤及抽搐，未曾治疗，于今天上午10时入院。患儿生后一直人工喂养，近3个月来反复腹泻。PE:
T36.5 ℃ ，R34次／min ，P120次／min ，体重7.8kg，精神较萎靡，颜面、口唇及睑结膜苍白，心肺（－），肝肋下0.5cm，NS（－）。实验室检查：Hb60g ／ L ，RBC3.0×1012 ／ L SI8.5umol ／ L。 试分析： （1）患儿应考虑何种疾病？主要因为缺乏哪种营养物质引起？诊断依据？ （2）根据病史，该患儿患本病的原因有哪些？ （3）主要的治疗措施及注意事项？ （4）如何预防本病的发生？
病案分析（六）
患儿奇奇男，9岁，因全身浮肿1周入院。患儿1周前出现眼睑、颜面部浮肿，后波及双下肢、阴囊，呈凹陷性水肿，皮肤发亮，伴尿量减少，腹胀 明显。PE： T37℃ ，R40次／min ，P112次／min ，Bp100 ／ 70mmHg，体重28kg，神志清，呼吸稍促，颜面、双下肢及阴囊等处高度水肿，压之凹陷，心肺（－），腹膨隆，肝脾未触及肾区无叩击痛，移动性浊音（+）实验室检查：尿常规：蛋白+++，红细胞0~3个／HP，血浆蛋白20g/L，血胆固醇9.7mmol/L，血清补体C3800mg/L，血尿素氮3.5mmol/L。 试分析： （1）最可能的诊断是什么？该疾病的临床特征是什么？常见的并发症有哪些？ （2）患儿水肿的主要原因是什么？如何进行饮食和皮肤护理？ （3）治疗首选哪种药物？如何进行疗效判断？
病案分析（七）
患儿蒙蒙，8岁，因眼睑、颜面浮肿4天伴明显少尿、气促1天入院。尿色如浓茶，呈端坐呼吸。患儿半月前曾患扁桃体炎。PE： T37℃ ，R50次／min P152次／min ，Bp140 ／ 100mmHg，口唇发绀，两肺满布湿罗音，肝肋下3.5cm。尿常规：蛋白+，RBC+++，血浆白蛋白35g/L，ESR110mm/h。 试分析：
（1）最可能的诊断及病因是什么？治疗原则是什么？ （2）在饮食上应注意什么？患儿何时可以去上学？ （3）患儿入院半天后，突然出现明显头痛、眼花，并呕吐1次， Bp170 ／ 120mmHg。此时最可能发生了哪种并发症？首选哪种药物？使用时的注意事项？
病案分析（八）
患儿历历女，10个月，因“发热3天伴抽搐2次”于3月20日入院。患儿3天前开始出现发热，体温38~39.5，伴咳嗽，在当地卫生院给予“病毒唑、青霉素” 等治疗，效果不佳，，今晨7时和8时左右分别抽搐1次，为四肢抽动，伴两眼上翻、烦躁不安、面色法绀，持续4~5分钟，于上午10时急诊入本院治疗。 PE：T39℃ ，P138次体温单绘制比武底单Microsoft Word 文档 (_百度文库
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儿科病案分析
病案分析(二)
姓名:张 XX 性别:男 年龄:10个月 体重:9kg 入院时间: 11Am 病史:因“呕吐、腹泻、发热 3天伴无尿 6小时”入院。患儿 3天前开始出现腹泻蛋花汤 样大便, 无明显黏液, 每日 10余次, 量多, 伴呕吐、 口渴及尿少, 有发热, 体温波动于 38~39℃, 曾在当地医院给与“思密达、泻立停”等治疗,效果不佳,症状逐渐加重,今日凌晨 5时开始 一直未解小便, 哭时无泪, 口渴及明显, 反应淡漠, 于上午 11时入本院住院治疗。 PE: T38 ℃, P150次/min , R36次/min ,前囟明显凹陷,嘴唇极干燥,脉搏细速,四肢冰凉,有皮肤 花纹。腹平软,肠鸣音活跃。辅助检查:大便镜检偶见少量白细胞;血常规显示:WBC 5.2×109 /L , N40%;血清钠 125mmol /L
(1)导致该患儿腹泻最可能的病原体是什么?
(2)判断该患儿脱水程度和性质?
(3) 患儿经过输液 4小时后, 脱水好转, 尿量 增多, 但又出现精神萎靡、 心音低钝, 腹胀、肠鸣音减弱,此时考虑出现的原因是什么?
(4)如患儿需要静脉补钾,其浓度是多少?
(5)如患儿在补液过程中突然惊厥,其最能的原因是什么?
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