成都遗尿症专科医院有哪些表现及如何诊断

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-19 08:31 标签： 成都遗尿症专科医院
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遗尿症有什么症状? 应该怎样诊断遗尿症?
遗尿症有什么? 应该怎样诊断遗尿症?
　　诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。③实验室检查：尿常规、尿培养。④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
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更新时间： 16:58:56
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遗尿症的一些症状表现有什么呢?患儿一旦患有了此病不但会有一些明显的症状发生，一般在五岁以上孩子还不能够控制自己的小便，甚至还会造成一些心理障碍发生，因此在疾病的症状出现之后就该及时的进行治疗。遗尿症也就是我们所说的尿床，遗尿症的一些症状表现有什么，严重的话还会有其他躯体疾病的症状出现，这种疾病一旦发生不但会有泌尿系统和呼吸系统的症状发生，可以说其危害性也是很大的，因此在这种疾病的症状出现之后就该及时的进行治疗遗尿症是儿童常发的一种疾病，其危害性也是很大的，这种疾病就称之为遗尿症，。
步骤/方法：
还会有尿淋漓不尽的症状出现。不但在白天的时候常常会有尿频、尿急、尿痛以及尿溢出的症状发生，在遗尿症发生之后很容易会有泌尿系统和呼吸系统的症状发生，这种症状大多都是陈萱在单纯性遗尿症的患者。
这些症状一旦发生就需要患者引起高度的重视，之后随着疾病的逐渐加重，这样在治疗之后才会有好的疗效出现。患者还会有感冒、长期咳嗽以及打呼噜等呼吸系统症状发生。最好是能及时的进行诊断和治疗，
因为根据对患儿的调查发现，这种症状主要是按照遗尿的始发时间来划分的，有百分之十的患者在患有此病的同时还伴有其他的一些躯体疾病，此外还有一些躯体疾病的症状也是比较多见的，
注意事项：
因此在这种疾病发生之后就应该先进行一个详细的诊断，这样在治疗之后才会有好的疗效出现。等到确诊了疾病的具体情况之后再对症进行治疗，就可以发现这种疾病一旦发生对身体的健康影响也是很大的，在通过以上内容了解了遗尿的症状之后，
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小儿遗尿症状
典型症状：
尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见；夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见。
相关症状：
一、症状据报道，原发性遗尿占大多数，其中尤以夜间遗尿最常见，以男孩多见，夜间遗尿者约有半数每晚尿床，甚至每晚遗尿2～3次，白天过度活动，兴奋，疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多，日间遗尿较少见，遗尿患儿常常伴夜惊，梦游，多动或其他行为障碍。二、诊断1.患儿和家庭的评估在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。2.病史应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少，如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等，家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼;父母是否因遗尿而惩罚患儿;患儿是否要求治 疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突;遗尿对儿童生活有无影响;患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营，春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿 的要求是否合理。病史中还要包括家族史及以往治疗的情况，父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失;以前治疗的日期，持续的时间及疗效;治疗方法包括服药或其他措施，此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急，尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变，还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况;在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒，其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。3.体格检查体格检查的重点是腹部的触诊，生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常，如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况，大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。4.实验室检查应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染，慢性肾脏疾病等，尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿，大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。5.诊断标准根据ICD-10精神与行为障碍分类(研究用诊断标准，WHO，1993，中文版)诊断依据为：(1)儿童年龄与智龄至少5岁。(2)不自主地或有意尿床或尿湿裤子，7岁以下每月至少2次，7岁以上每月至少1次。(3)不是癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果。(4)不存在符合ICD-10类别标准的任何其他精神障碍的证据，如精神发育迟滞，焦虑症，抑郁症等。(5)病程至少3个月。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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遗尿症是儿科常见病，儿童遗尿症应如何诊断？诊断标准是什么？南京军区南京总医院高春林老师曾做客医生站App，主讲《儿童遗尿症的诊治》，小编摘取儿童遗尿症诊治流程部分供参考。
遗尿症是儿科常见病，儿童夜遗尿是指年龄&5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，据统计大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11&12岁儿童患有夜遗尿。每年有15%的患者可以自然痊愈，0.5%可持续到成年。
儿童遗尿症的病因包括遗传、中枢神经系统障碍、觉醒异常、膀胱功能紊乱、抗利尿激素分泌不足、小膀胱等。
遗尿症分类
遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症,或单一症状夜间遗尿症和非单一症状夜间遗尿症。
原发性遗尿症是指尿床从婴儿期延续而来，从未有过6个月以上的不尿床期，并且排除先天性疾病、泌尿系感染、神经肌肉疾病等继发性因素，即为原发性遗尿症；继发性遗尿症是指曾有过6个月以上的不尿床期后出现尿床。二者中，临床上常见的为原发性遗尿症。
单一症状夜间遗尿症是指仅有夜间尿床，日间排尿正常，不伴有泌尿系统和神经系统解剖或功能异常；非单一症状夜间遗尿症也称复杂性遗尿症，是指除夜间尿床外，日间伴有下泌尿系统症状（如膀胱激惹症状、尿失禁等），常为继发于泌尿系统或神经系统疾病。
最详遗尿症诊治流程
是否患有遗尿症？
诊断标准：儿童夜遗尿是指年龄&5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。
原发性遗尿症诊治流程：
1、判断是否为日间遗尿症
日间遗尿症诊断标准：白天有遗尿症状。
2、判断是否为多症状性遗尿症
多症状遗尿症诊断标准：日间遗尿，以及伴有尿频、尿急或日间遗尿的夜间遗尿。
多症状遗尿症提示膀胱功能不良。首先要改善膀胱功能不良，解除日间遗尿。需做排尿和饮水日志，测功能性膀胱容量，请泌尿科进行会诊（进行尿流动力学检查，并针对性用药），基于患儿既往排尿模式而制定膀胱生理功能训练计划。如果遗尿还未改善，则进行原发性单一症状性遗尿症的治疗流程。
3、判断是否为原发性单一症状性夜间遗尿症
诊断标准：有夜间遗尿，但不伴有尿频、尿急和日间遗尿。
原发性单一症状性夜间遗尿症应根据临床表现、排尿和饮水日志，测功能性膀胱容量，详尽遗尿记录（频率、时间、尿渍、自行起床情况），评估日夜尿比重、膀胱B超。
（1）日夜尿比重差值不明显、夜间饮水多、夜尿量多，则与抗利尿激素夜间分泌不足或日夜分泌节律失调有关；
（2）夜间从不自行小便，遗尿之后仍沉睡不起，是因为夜间排尿控制能力发育严重落后；
（3）功能性膀胱容量小于10ml/Kg，遗尿次数大于3次/夜，是因为小膀胱。
（4）功能性膀胱10ml/Kg左右，亦出现夜间遗尿次数大于3次/夜，每次遗尿量少（遗尿后不立即醒来），则提示夜间膀胱功能不良。
继发性遗尿诊断流程：
确诊继发性遗尿 诊断标准：遗尿，停止3个月以上的时间再发生。
应明确器质性疾病或精神性疾病原发原因，解除原发病因，遗尿症随之消失。
图 儿童遗尿症诊断流程图
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根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
1、：其尿液自遗而不分寐寤，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。
2、神经性尿频：其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失，与遗尿炯然有别。
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