小于1厘米的甲状腺癌到底要不要手术？
全国甲状腺疾病专家齐聚杭州探讨这个问题&专家认为甲状腺微小癌不必“斩尽杀绝”
&&&&来源：&&&&
&&&&&&字号
近年来，甲状腺癌已成为女性恶性肿瘤第一杀手。随着体检仪器的精密度提高以及人们对甲状腺疾病越来越重视，甲状腺癌的检出率明显增高，而且80%以上是直径小于1厘米的微小癌。
像这样的微小癌到底要不要开刀？业内存在很多争议。这个周末（6月13日）来自国内外知名的甲状腺肿瘤专家将齐聚杭州，共同探讨这个问题。
甲状腺癌跃居女性癌谱第一位
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会候任主任委员、浙江省肿瘤医院副院长葛明华教授说，2000年以前，我国发病率前20位的女性恶性肿瘤中没有甲状腺癌，而在2014年，甲状腺癌已升至女性恶性肿瘤第3位。
在全球范围内，甲状腺癌发病率也在逐年上升。据美国癌症协会统计，甲状腺癌发病率已从20年前的第13位，上升到2010年女性恶性肿瘤发病率的第5位。在韩国，甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌，排在女性恶性肿瘤发病率的第1位。
浙江的情况同样不容乐观。2014年浙江省肿瘤登记地区甲状腺癌发病率为21.71/20万，位列所有癌种的第6位；在女性恶性肿瘤中位居第3位，为32.87/10万。
从杭州市疾控中心公布的最新“癌谱”中，甲状腺癌已经连续两年超越乳腺癌，位列女性女性恶性肿瘤第1位。
根据浙江省肿瘤医院的统计数据，头颈肿瘤外科2014年全年甲状腺手术2601例，2010年这一数据还是1186例。
葛明华教授说，在超声影像下发现，甲状腺结节的检出率为60%左右，其中有5%至10%为恶性肿瘤。值得关注的是，各地实际甲状腺癌发病率可能远远超过流行病学或医学调查数据。
雌激素或是甲状腺癌诱因之一
葛明华教授说，往年女性恶性肿瘤排名中，排在首位的往往是乳腺癌，甲状腺癌超过乳腺癌排在女性恶性肿瘤第1位，也是近几年才开始的。
“关于甲状腺癌，业内讨论最多的相关致病因素是与放射线影响以及碘有关。其中，放射线影响的致病因素是明确的。前苏联切尔诺贝利核电站事故发生后，后来该地区很多居民患上了甲状腺癌；日本福岛核电站发生核泄漏事故后，监测发现当地居民甲状腺癌发生率也出现增高趋势。”
葛明华教授说，放射线会导致细胞发生突变，而甲状腺细胞对射线尤其敏感，而且甲状腺的位置很特殊，它在颈部表浅，因此射线对甲状腺的影响很大。而且放射线对15岁以下青少年的影响尤其严重，而且年龄越小，所产生的影响越大。
“目前，碘对甲状腺的影响并没有明确，但可以肯定的是，甲状腺是碘的靶向器官，碘的摄入量过高或过少，可能会导致不同病理类型的甲状腺癌。如何才能让碘的摄入量达到平衡，这是值得探讨的问题。”
葛明华教授还强调，无论是放射线影响还是碘，这两个因素没有特异性，对男性和女性的影响是均等的。但是女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，除了这两个因素外，业内专家推断或许与女性雌激素水平高有关。
“甲状腺是一个内分泌器官，女性甲状腺癌高发年龄段在30至35岁，这个时候正是女性雌激素水平最高的时候，而且女性会更多使用雌激素含量高的食品、保健品以及化妆品，因此，我们推断雌激素对甲状腺可能有影响的。但目前国际上的研究显示，雌激素与甲状腺癌有相关性，但相关性比较小。”
桥本甲状腺炎患者如果有甲状腺结节，癌变风险高
葛明华教授说，在所有的甲状腺疾病中，桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是最为常见的甲状腺疾病，占50%以上。部分研究显示，桥本甲状腺炎和甲状腺癌有相关性。
“桥本甲状腺炎一般有三种状态，体现为甲亢、甲低、甲状腺水平正常。而对于一些伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者，人体的促甲状腺素的分泌就会偏高，这样一来，就会导致甲状腺上皮细胞增长，容易诱发甲状腺癌。”
葛明华教授说，因此，对于伴有甲状腺功能偏低的桥本甲状腺炎患者来说，一定要定期到医院测甲状腺功能。如果促甲状腺素偏高，就要通过药物等治疗，将甲状腺功能控制在合理的范围之内。目前研究认为，促甲状腺素水平控制在小于2.5的范围值内比较合适。
葛明华教授提醒，放射医学检查在疾病诊治中发挥了很大的作用，但不必要的检查还是要尽量避免，尤其是小孩和年轻人。另外在家庭装修时，一定要选择不含或少含放射性元素的环保材料。
所有甲状腺癌中微小癌占80%
随着体检仪器精密度的提高，以及市民对甲状腺体检越来越重视，以前难以发现的微小甲状腺癌已经能够被及时检出。
“如今，直径小于1厘米的甲状腺微小癌在体检中能够被及时发现，我们接诊的甲状腺癌患者中，微小癌患者占80%以上。但是对于这些微小癌到底要不要手术，目前业内存在争议。”
葛明华教授说，国外曾对一部分直径小于1厘米的甲状腺微小癌患者进行最长达27年的长期观察随访发现，80%以上的微小癌患者病情没有继续进展，但是剩下的有10%以上比例出现肿瘤增大、淋巴结转移的现象。
“目前，医学上还无法鉴别到底哪些是预后不好的甲状腺微小癌，相关专家猜测可能是因为肿瘤中某一分子标志物有异常，从而使肿瘤继而发展恶化。今后，我们会在基因分子的领域进行研究，争取攻克这一难关。”
甲状腺微小癌不必“斩尽杀绝”
临床上，还有不少患者体检查出甲状腺结节，无论结节大小都无法淡定，非要手术切掉做化验，诊断是良性结节才安心。一旦查出自己患上了甲状腺癌，即使是直径小于1厘米的微小癌，但是心里感到非常恐慌，大多数患者会强烈要求手术，尽早除去后患。
对于这些现象，葛明华教授也表示很为难。那么，到底怎么样的甲状腺疾病才需要做手术？
“其实，大部分良性结节是不需要处理的，除非结节很大已经影响美观，或是压迫周围的血管神经，才建议手术。此外，对于那些因为甲状腺结节引起的甲亢等内分泌疾病患者，我们建议手术；还有在随访当中，发现结节有恶性的可能性，也建议做手术。”
葛明华教授说，针对非常小的甲状腺微小癌，国内外确有一部分病人不予手术，一直观察，也确实极大部分没有进展。所以对随访非常方便的这类人群，也可以考虑选择严密随访。
“目前在临床上，直径大于1厘米的甲状腺癌普遍进行手术，但是是否做甲状腺全切手术也存在很大争议。在我们医院，直径在1至4厘米的甲状腺癌，会根据肿瘤的位置等等因素决定手术范围，如果是单个肿瘤，又位于单侧甲状腺，可以考虑只做一侧腺体切除。如果是单侧多发或双侧多发、有家族史或放射线接触史的患者，则建议进行甲状腺全切。”
推动甲状腺癌规范化治疗
近年来，我国甲状腺癌诊疗水平有了很大的提升，相关临床诊疗规范也相继出台。但是，由于各地区和医生个人诊断经验存在差异，部分地区甲状腺癌诊疗的规范性有待提高，治疗不足和过度治疗的问题需要引起重视。
“针对甲状腺癌患者的治疗，我们在不断强化一体化管理，制定了规范化的临床诊疗流程。其中包括对术后患者进行碘-131放射治疗、热消融治疗、淋巴结清扫、甲状腺切除范围等方面的规范化治疗。此外，医护人员对患者进行全程管理，尤其重视术后康复环节，教患者做术后颈部康复操，还对术后患者进行心理调查，加强对术后患者的心理干预。”
葛明华教授说，这个周末，首届浙江（国际）甲状腺肿瘤学术大会将在杭州举行，国内外近50名甲状腺肿瘤方面的医学和研究专家将聚在一起，探讨甲状腺肿瘤临床诊治及相关研究，期间计划启动甲状腺微小癌的大数据调查。
“这次会议上，我们将把我院的甲状腺癌治疗的规范化流程，向国内外同行进行介绍，和大家共同探讨，争取多达成一些甲状腺癌治疗的共识，促进甲状腺癌同质化、规范化的诊疗。今后，我们还将整合全省同行的优势资源，开展甲状腺肿瘤临床诊治和研究的多中心协作，推动全省范围内的甲状腺疾病诊治的总体水平。”
葛明华教授说，此外，今后还将启动甲状腺肿瘤临床大数据统计和分析，为甲状腺癌诊治指南或标准提供更科学的、符合中国人特点的证据。（王屹峰）
(责编：张丽玮、翁迪凯)
善意回帖，理性发言!
使用其他账号登录:
恭喜你，发表成功!
请牢记你的用户名:，密码:,立即进入修改密码。
s后自动返回
5s后自动返回
恭喜你，发表成功!
5s后自动返回
最新评论热门评论
原创推荐|风情小镇
图说浙江|人民电视
24小时排行&|&
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by www.people.com.cn all rights reserved
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by www.people.com.cn. all rights reserved甲状腺结节必须动手术吗
核心提示：治疗甲状腺结节必然要手术吗？这是许多患者都体贴的问题。以是，经常会问是不是只有手术才气治好甲状腺结节。专家指出：甲状腺结节患者要举行手术治疗也是有诸多限定前
治疗甲状腺结节必然要手术吗?这是许多患者都体贴的问题。以是，经常会问是不是只有手术才气治好甲状腺结节。专家指出：甲状腺结节患者要举行手术治疗也是有诸多限定前提的。下面就是关于这个问题举行具体先容。甲状腺结节必需要手术吗?甲状腺结节举行手术取决于以下几个方面的环境：第一，有无家族病史。病人发明一个结节，要到病院找相干的大夫举行一系列的查抄，在查抄时我们要扣问他的病史，他的家族傍边有没有得过甲状腺的人。第二，有无放射治疗史。要是有放射治疗病史的人，出格是在芳华期就发明甲状腺长了一个，出格是伶仃的结节，那么甲状腺得癌的可能性就相对比力大，别的我们大夫要去摸，摸一下质地。
第三，要用B超查抄，可以鞭辟入里，能看到内部的布局，薄膜是否完备，四周的淋逢迎是不是肿大，同时还需要做同位素扫描，看看它是热结节，照旧冷结节。最后，我们还可能要做一些甲状腺的查抄，经由过程这些查抄，大夫把这些信息十足搜集了以后，就可以决议治疗的要领。要综合的判断，起首就是我们此刻要是以为他是结节性甲状腺肿的话，才要阐发有没有可能癌变，要是是其他两类疾病，回覆是必定的，只有在结节性甲状腺肿的时辰，才需要我们判断它会不会癌变，癌变的可能性会有多大，那如许的环境下，是个综合的判断，一个是巨细，是不是囊肿等等。经由过程以上几点的先容甲状腺结节的患者是否需要举行手术治疗这个要按照患者的详细病情决议的，也就是说某些该病的患者是不适合举行手术治疗的，是以，患者必然要端正心态，按照本身的现实环境，在大夫专业的引导下举行治疗。祝您早日康复。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
甲状腺功能减退相关资讯
科室主任科室：内分泌科
主任医师科室：内分泌科
主任医师科室：内分泌科
科室副主任科室：内分泌科
主任医师科室：核医学科
主任医师科室：中医外科
科室主任科室：核医学科
副主任医师科室：核医学科
主任医师科室：内分泌内科
内分泌科热门疾病
疾病精彩推荐
您最近浏览的疾病甲状腺结节必须手术吗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　大家跟随小编一起去了解一下甲状腺结节必须手术吗，对于及早发现隐藏的疾病大都是有帮助的。得了这种疾病的人会出现很多不适的症状，可是很多人对于这些症状却不是很了解，导致他们不能在第一时间发现甲状腺肥大病例一：病情描述 :　　甲状腺结节需要动手术吗患者性别:患者年龄38岁:主要症状脖子下方有点发病时间2007年:化验检查结果:甲状腺结节曾经治疗情况和效果没有治疗:问题回答 :　　甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.　　中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗. 　　你先去做个Ｂ超看看.具体要分析是什么性质的,如果是激素水平上升或者降低引起的甲状腺肿,吃药看可以消掉不,如果发现是甲状腺瘤是必须手术切除的,甲状腺有可能会有恶变的,术中可以做个冰冻病理切片,这个非常重要.手术非常简单,可以保证一次完成,所以你不要太担心了. 病例二：病情描述 :　　患有甲状腺结节就一定要做手术才能好吗？其我是得了甲状腺结节的，我的身体一直都是很不舒服的，我左边的那个比较突出的，而且有时我还会感觉有隐隐的疼痛的，我担心自己的会越来越严重的，我去检查了医生建议我手术治疗。我得了甲状腺结节的一定要手术治疗才好的吗？问题回答 :　　病情分析：甲状腺结节早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状。随着腺体增大，出现结节，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性。指导意见：你好！建议到设备最好的医院做甲状腺活体组织病理切片检查。同时做淋巴结的活检。确诊后，再选择治疗方案。这个病要看钙化的性质，如果是微钙化，会考虑是恶性结节，就有手术的指针。如果你不想手术，就要密切随访，三月左右一次，毕竟恶性不能排除。或者你可以穿刺一下明确诊断。术后复发可能确实大。　　病情分析：中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。指导意见：别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后，有的人会明显感觉出患病部位的不适。病例三：病情描述 :　　甲状腺结节要手术吗主要症状:超声检查甲状腺结节5.5X4.8 实质性结节.后中部位置.边界不清.低回声 未见明显血流.未见明显肿大淋巴.请问需要手术吗?可以不手术吗 会是恶性么?问题回答 :　　病情分析：你好,甲状腺结节是一种非常常见的病症,分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,你的情况是否有恶性可能需要做病理检查才能确诊指导意见： 治疗：1.甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗. 　　2. 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除.但手术治疗是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等负面影响中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.可以采用中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气,扶脾健胃,养阴清虚热,补充人体元气,改善机体气血功能,调节人体免疫力的中药从根本上治疗生活护理：忌烟,酒,辛辣刺激性食物,如葱,花椒,辣椒,桂皮等忌肥腻,油煎食物 　　您好,甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.不过也建议及时治疗，以防癌变。也可以服用中药人参皂苷RH2，含量为16.2%的抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素）能够抑制原癌基因表达，达到预防癌症效果，祝早日康复！！！ 　　希望大家记住今天介绍的甲状腺结节必须手术吗，一旦发现自己有了这些症状以后，我们要做的就是及早去医院接受治疗，以免拖延下来对自己的身体造成更大的伤害。到时候您想治疗都没法进行治疗了，后悔都来不及了。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：【图片】甲状腺结节三类，要不要手术_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：182,219贴子：
甲状腺结节三类，要不要手术收藏
我是做水果生意的，已经做了二十年了。其中的辛苦自不用说，但涨着自己的身体好，就是累点，也没什么。直到一个星期前，在做生意的时候，突然觉得嗓子有点哑了吞咽的时候嗓子有点疼，那天生意很好，我以为是话说太多，累的或者是上火了，但因为老公刚好不在，所以还是尽量撑到中午老公回来。就在我想着休息一下应该没事的时候，手突然摸到颈部有一个疙瘩，凭感觉疙瘩还不小，为了保险起见，老公说你还是到医院去检查一下吧。下午就去了医院，结果也很快就出来了，医生说是甲状腺单发结节，属于三类。我问要不要手术，医生说虽然单发接节癌变率大一些，但也可以动也可以不动手术，如果不动就要三个月复查一次，没什么变化就会相安无事，但不能太劳累，我是卖水果的，这个工作怎么可能不劳累，不熬夜呢，可又怕动手术，所以很纠结到底要不要动手术呢。下面是我的检查结果，希望吧友帮我看一下，有与我类似的吗，交流一下。
中医院也能看？上次有个洪家的在中医院查出甲状腺结节，叫她挂瓶。
看你的b超觉得良性可能性大！一般情况边界不清，形状不规则，并有点状强回声就有点不好了！你的结节也不算小了，而且影响声音了，开刀切出来就没事了。建议。
谢谢你的建议，不过还想请问你一下，我那天可能确实是上火了，所以摸着那个接节比较大，现在基本上摸不到了，会影响那天b超的结果吗？如果真的手术了，良性的会影响甲功吗？盼望答复
手术了吧！手术你就不用整天担心了 ，这个是良性的
你可以找别的医生再看一下啊，我也是结节3类 医生主张定时复查
应该没事吧！不放心找个专家在做一下B超。
我觉得可以观察！！我是甲状腺癌！！你这边界清形状规则没有恶性的征兆！！除了有点大！其他没什么！观察三个月复查一次没有变化不用紧张
我要是你肯定观察
谢谢我会的
观察吧，你的没事！
看了吧友给我的建议和提醒，我在这里衷心的谢谢大家，这里就像一个大家庭，互相关心，互相鼓励很温馨。我今天心情还不错，到大陈岛玩了一天，发几张岛上的照片，希望大家看了能跟我一样有个好心情。要知道心情好了什么病都能好三分呢?
港度噶，天文地理，港细噶，鸡毛碎皮，本地早戳功，饭店嫂港功，阿福白丹喷松。
看着良性可能大。可以找一个更好的B超医生再次确诊。如果良性可以观察。到4级以上可以考虑手术
谢谢你，我现在已经不把这事放在心上了，我只要按医生说的三个月去复查一下，没事的话我就接受它的存在，毕竟不管手术大小我也不想挨那一刀。
你这个现在没事，定期观察就行
你知道我这个比你那个要严重得多了，我都不手术，手术以后得终身服药，那个药副作用可大了，轻易不手术，我就是三个月定期复查
没事，没有一个恶性表象，最怕的横纵比，点状强回声，内部血流都没有
我也是甲状腺结节，14*8的 三类，我不想手术，自我感觉也没有什么问题。不过话说回来多少还是有点担心，希望下次复查小一些！
作为已经手术的过来人，建议你到省级医院甲状腺科做个仔细检查，确定需不需要手术。这个病是良性可以转恶性的。我的病友多数都是在下面医院检查是三级以内的，到省级医院检查为四级五级，必须手术。既然要手术，就要趁还没转移到淋巴结赶紧手术，一绝后患。
登录百度帐号甲状腺结节没必要“一切了之”资料图片　　45岁的王女士最近单位体检，接到体检报告时发现查出甲状腺有结节，王女士因此变得十分恐慌，担心是“癌症”，着急着找医院做手术。为此，记者采访了何贤纪念医院腺体外科主任黄超友，他表示，甲状腺结节及甲状腺肿瘤近年来有逐渐高发的现象，像王女士一样，在体检中发现甲状腺结节的，现在经常碰到。他说，发现有结节，大家不必恐慌，更没必要“一切了之”。　　甲状腺结节检出率高　　“这甲状腺结节是什么东西，怎么我会长出结节？要是恶变了是不是就是癌症了，我好害怕。”家住桥南的王女士今年45岁，5月初她在单位体检中发现自己的甲状腺上多了个结节。“主检的医生在报告中建议我去医院好好做个检查，我听说结节就意味着是瘤，（结节）到底是良性还是恶性的？是不是手术就安全了呢？”王女士说。　　黄超友主任指出，良性甲状腺肿物是外科常见病、多发病，其中又以结节性甲状腺肿最为多见。人的甲状腺位于颈部，喉结以下两三厘米的地方。甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，甲亢、甲状腺炎症、甲状腺癌等都可以表现为甲状腺内多个或单个可触或不可触及的结节。近年来甲状腺结节及甲状腺肿瘤确有逐渐高发的现象，但除了外界因素外，更多的是因为现代医术的逐渐发展，比如越来越多人在体检时进行甲状腺彩超检查，使得许多细小的甲状腺结节更容易被发现。一般说来，甲状腺结节多发生于女性，男女比例约1：3，总发生率达50%以上，而其中90%的结节都是良性，只有10%左右的结节是恶性的。　　压力大易诱发甲状腺结节　　为什么这么多人会得甲状腺结节？黄超友主任介绍，虽然医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，但目前公认个人体质（包含遗传因素）是最大因素，另外周围环境、放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素都有关系。碘作为合成甲状腺激素的原料，其摄入量与甲状腺疾病有着密切关系，碘摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。目前临床中发现，沿海等地甲状腺结节及甲状腺癌的患者要比其他地方多。　　此外，人在工作压力大、生活节奏快、睡眠不好时，对状腺素的需求会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。黄主任说，精神紧张也会诱发甲状腺疾病。另外，手机、电脑等电子产品的辐射，环境、遗传等，都是诱发的因素。　　多数为良性 无须“一刀切”　　很多人觉得得了甲状腺结节就要做手术，其实是误区。“8成的甲状腺结节是不需要手术的，统计学上，甲状腺结节大概有1~2成的几率癌变。而至于是否手术，还需要根据具体情况决定。” 黄主任说，查出甲状腺结节后，不论大小，都应及时到医院专科就诊，并定期随访，市民无须过于惊慌，必要时还应多咨询几位专家。因为甲状腺结节的诊治除了大小之外，更重要的是判断它的性质是良性的还是恶性的。多数良性的甲状腺肿长得很缓慢，甚至几年后才能被触摸发现。　　如确诊为良性肿大，在20毫米以上才处理，平时只需定时检查观察。他建议如发现有甲状腺肿要尽快咨询医生，排除长成巨大甲状腺肿或癌变的可能，肿物直径小于5厘米者有机会采用腔镜手术，颈部可以无疤痕；若肿物发展至巨大，手术难度增大，手术后颈部只能留下疤痕。　　肿物长得快且质地坚硬应检测　　对于甲状腺肿的筛查，B超再加手触摸检查就可诊断。专家提醒，尽管查出患有甲状腺结节不必过度焦虑，但由于早期甲状腺癌没有特别的表现，一旦出现以下情况仍然要引起关注：如发现甲状腺结节质地坚硬，活动不好，或者近期增长比以前明显加快，则要警惕恶变可能。“发现肿物长得特别快，而且按压起来弹性不足弹性评分差，建议进行穿刺检测，评估后再进行手术。”专家表示，甲状腺癌是所有癌症中预后最好的癌症之一，只要治疗及时、正确，对患者生活的影响并不会很大。　　（杜丽华）　　作者：杜丽华