这个外脚踝骨折后康复训练严重吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-19 22:34 标签： 脚踝骨折后康复训练
她为什么要回国治疗脚踝骨折
8月5日凌晨三点，睡梦中的北京地坛医院骨科主任张强，接到了一个来自英国伦敦的国际长途电话：“大夫您好，我妈妈在伦敦脚踝骨折了，疼的走不了路，现在要登机回国手术，过不了安检……。您能帮帮我的妈妈吗？”
袁阿姨在伦敦的遭遇
电话中的“妈妈”就是50多岁的袁阿姨，前段时间她在英国伦敦探望女儿。7月31日，下楼梯时不小心脚下一滑，右脚背内翻，当时就感到脚踝剧烈疼痛、严重变形，完全站不起来，更甭提走动了。幸好女儿在家，赶紧叫来救护车送至一所离家最近的伦敦公立医院急诊就医。
袁阿姨回忆说：“伦敦的救护车免费、流程严谨，公立医院设施先进，拍X片诊断为右踝关节多发粉碎骨折脱位，给予复位、石膏固定处理，建议马上手术。费用大概需要六七十万人民币的手术费，加上术后康复大约100多万人民币，三个月才能上飞机回国。考虑到高额的费用和术后要修养三个月会给女儿一家人带来很大的麻烦和负担，我决定不在伦敦手术，医生得知此信息表示很无奈，所以就只给我开了止痛药和防血栓针剂，教我如何使用防血栓针剂、支腿式轮椅使用方法，打石膏后就再没有检查脚的变化。”
手术前的X光片
没过两天，袁阿姨的右脚肿胀加重，淤血、青紫严重，已经蔓延到了膝盖的位置，只好到女儿家附近的私立医院就诊，当地的医护人员也是建议马上手术，手术费用更高，但当他们得知袁阿姨打算回中国手术后，脸上露出一丝不悦。然后给袁阿姨开了止痛药和防血栓针剂，并没有对骨折受伤的脚踝和小腿做任何皮肤检查和换药处理。
5天过去了，袁阿姨的脚疼痛感愈演愈烈，右脚和小腿肿的像西葫芦，局部皮肤青紫加重，骨折脱位的脚踝皮肤已经出现了大面积的水泡，有的水泡已经开始破溃甚至感染。
凌晨三点钟，来自英国的求助电话
受伤后第6天，袁阿姨终于拿到了启程回国的机票，可是由于伤势过重，伦敦机场安检时不允许过关，除非有国内接诊医院的证明方允许登机，这对于急切回国治病的袁阿姨真是当头一棒！女儿更是心急如焚！
这个时间正是北京时间凌晨3点，人们都还在睡梦之中，怎么能联系到国内的医生出具证明呢？抱着试试看的心理，她拨通了地坛医院骨科主任张强的电话，语气中充满着抱歉。可没想到张强主任立刻应允。放下电话，他指示值班的孙胜医生，迅速写好了英文的可接诊证明，并发往伦敦机场。
离飞机起飞还有20分钟，袁阿姨终于如愿登上了回国的飞机。袁阿姨脚是疼的，可心里是暖的：“关键时刻，让我体会到还是家好、祖国亲！”
焦急等待中的安慰
8月6日飞机一落地，袁阿姨就顺利地住进了地坛医院骨科已经事先安排好的单间病房。张强主任带领下级医师，第一时间对袁阿姨的伤情进行了检查，当打开石膏时，显示袁阿姨右脚踝严重骨折脱位已经变形、脚踝面及小腿部多处巨大的血性张力性水泡，有些已经破溃，并有感染的味道。一般情况下，骨折后最佳手术时间为5—7天，但是袁阿姨的水泡溃烂面积过大，已经感染，如果不先对水泡消炎，术后容易出现伤口感染、伤口不易愈合、内固定物感染失败、骨髓炎等相关并发症，甚至危及生命。
由于这些情况，张强主任及医生们迅速对袁阿姨的病情进行了术前评估，制订了手术方案。
当务之急是手术前尽快清理水泡和溃烂面，尽快创造良好的皮肤条件，然而要在短短的几天内恢复皮肤条件又谈何容易！首先就是要对创面水泡和溃烂面做精心细致的处理，用各种型号的针头小心抽取水泡各个角落的积液、清理溃烂面的坏死组织和分泌物、各种消毒液反复冲洗包扎，每次换药都要20-30分钟，医生们累的汗流浃背，最多的时候一天换了三次。功夫不负有心人，第四天袁阿姨的皮肤已经达到了手术治疗的条件。
回到国内的袁阿姨，此时心情焦急中又充满安慰，因为她看到“清晨我刚睡醒，7:40早查房就到我这儿了，下午2:00左右又来查房，有时傍晚8:00左右我睡了，值班医生再次查房。术前一日三次换药检查，有时张主任亲自操作。医生们查房中问寒问暖、幽默风趣，使我轻松愉快地接受治疗，紧张、焦急的心情得到缓解。护士们给我输液、打针、查体温、送药，始终微笑着，让我倍感亲切！就连清洁工做事都一丝不苟。让我有家一般的感觉。”
袁阿姨的内心比较
入院第5天一早，袁阿姨终于上了手术台。
3个多小时的手术，张主任的手术服都湿透了。
术后第四天，袁阿姨就可以拄着双拐下地了。这几日，已经可以每天3次下地了活动。
“在短短十天内，感受着两个国度的医疗服务的迥异，我在内心做着比较，国外高额的费用让我望洋兴叹，对患者的漠视让我心灰意冷。国内医生关键时刻接纳我，回国后医护人员及时、热心、细心、耐心、周到的医疗服务让我感慨，他们技术好、服务好，我感觉心里踏实，医疗费用也不到国外的十分之一！”
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