内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的治疗进展_寻医问药网
内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的治疗进展
内眦赘皮又称“蒙古皱襞”，常见于亚洲人，主翼现为内眦部纵向的皮肤皱褶将正常的内眦及泪阜部分或全部遮盖，睑裂短小，内眦间距增宽。严重内眦赘皮者遮盖部分视线，有时造成假性内斜视。
随着时代的进步，部分现代东方女性追求高加索的眼形，希望有较薄和较宽的上睑皱襞，消除内眦赘皮和上睑臃肿的脂肪，使睑裂增大，睫毛上翘，眼睛富有立体感。自
20 世纪 90 年代年以来，内眦赘皮矫正术的术式逐渐得到改进，但矫正不充分，术后遗留瘢痕或瘢痕增生等情况一直困扰着整形外科医师。
内眦赘皮矫正术式的选择也必须以患者的眼睑及内眦形态来决定。合理的内眦赘皮矫正术要以既纠正内眦赘皮达到美学效果，又能减少术后瘢痕为原则。传统的内眦赘皮矫正术，并发症时有发生，以内眦部瘢痕最为常见。因此，近年来国内外学者不断探索出新的手术方法，以减少术后瘢痕增生的发生。笔者现将内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的临床进展综述如下。
1 内眦赘皮矫正术后切口瘢痕增生的原因
1.1 解剖学基础
内眦区皮肤较薄，皮下组织不丰富，与内眦部表情肌有较多纤维连接;内眦表情肌较多，排列连接紧密，彼此之间在内眦区有纤维交叉。这样的解剖特点使内眦区皮肤易受较多肌性组织的牵拉，张力较大，内眦赘皮矫正术后切口易产生瘢痕及导致瘢痕增生。
1.2 手术方法的选择
内眦赘皮矫正术常用术式有 Musta-de 法、改良 Musta-de
法、“v-w”成形术、改良“Y-V”推进、“V-V”推进法、“W”成形术、改良“Z”成形术及无瘢痕内眦赘皮矫正术等。这些术式都是以调整内眦区皮肤张力为原则，利用皮瓣的转位减张以达到治疗的目的。
但因切口位于皮肤表面，术后瘢痕常较明显。目前还报道了不少改良的术式，如改良“Z”成形术，改良“V—Y”成形术等，以及利用重睑切口矫正内眦赘皮等，有助于减少内眦赘皮矫正术后切口瘢痕增生的发生。切口闭合时的皮肤张力或不正确的内眦赘皮矫正术仅仅将皮瓣旋转或推进，并未彻底松解皮下深层组织，内眦处的皮瓣未自然展开回归到最佳位置，都会造成瘢痕增生。
1.3 个体因素
种族与个人的体质因素也是内眦赘皮矫正术后瘢痕增生的原因之一，黄种人较白种人易产生瘢痕增生，有瘢痕增生体质的患者不宜做内眦赘皮矫正术。
2 预防方法
2.1 术前准备
做充分的术前检查并详细询问病史，无凝血障碍，身体状态可耐受手术，局部无感染灶，非瘢痕增生体质的患者可进行手术。并正确诊断患者内眦赘皮的分型分度。
2.2 内眦赘皮矫正术的术式改进
2.2.1 改良的“Z”成形术
应用改良的旋转易位皮瓣矫正内眦赘皮，在切口位置的选择，皮瓣的设计，深层组织分离固定等方面进行了改进，充分矫正内眦赘皮畸形，减少内眦部皮肤张力，同时巧妙地将切口隐藏在重睑线或泪湖边缘。
在重度内眦赘皮矫正方面，改良的“Z”形其上下臂与上下睑皮纹方向相同，并且充分松解及部分切除了内眦深部错位走向的眼轮匝肌，可使切口无张力缝合，术后瘢痕不明显，内眦角自然。
2.2.2 反向“V—Y”成形术
重睑成形术同期应用反向“V—Y”成形术矫正内眦赘皮，用“V”形皮瓣插入牵拉固定。该数据减少了手术切口，同时减少了切口的张力，术后瘢痕不明显，患者满意度高。
2.2.3 横切法内眦赘皮矫正术
该术式通过横向水平切口切开内眦赘皮及赘皮下的眼轮匝肌和纵向纤维束，横形切口上下的皮肤皱褶顺着内眦部上下睑缘皮纹线修整，术后切口隐蔽。内眦上方切口被重睑线覆盖，下方切口靠近睑缘。伴随下睑缘切口的横切法，切口隐蔽，并且延长了内眦部过短的睑缘皮肤，减少了垂直方向上的皮肤张力。
2. 2.4 多“Z”成形术
此方法类似于五瓣法(Musta-de
法)、改良的“M”成形术、“v-w”或“Y-W”成形术，适用于倒向型内眦赘皮畸形及外伤，术后效果较好。该术式的缺点是设计复杂，术中涉及多个皮瓣的旋转，切口较多，局部损伤大，术后瘢痕较明显，但术后不易复发，不易产生瘢痕挛缩。
2.2.5 利用重睑切口矫正内眦赘皮
①延长重睑切口联合深层固定矫正内眦赘皮，在行重睑成形术的同时，延长切口至新的理想位置，在保持上睑重睑线延续自然的情况下分离内眦部皮肤，切除部分错位眼轮匝肌，充分松解异常张力，解除皮肤及错位眼轮匝肌和皮下筋膜组织的粘连，将内眦点固定在深层筋膜。
新的内眦处分深浅两层缝合，减轻水平方向上的张力，术后瘢痕不明显。内眦上方的瘢痕隐藏在重睑线皱褶内。
②内眦部无切口即非连续法重睑成形术同期行内眦赘皮矫正。
对亚洲人来说，靠近内眦皮肤处的切口容易形成肥厚性瘢痕，尤其上睑内侧皮肤承受张力较大，此方法在重睑线与内眦赘皮线保留 5 mm
的皮肤不切开，在行重睑成形术时内眦部行皮下潜行分离，将皮下的眼轮匝肌减去 l
条，在内眦部皮下隧道内深层缝合固定，并且使内眦赘皮的纵轴不在重睑线的延长线上，减轻重睑瘢痕对内眦应力线的影响，内眦部无切口。
但本术式仅适用于眼睑皮肤张力正常的轻、中度上睑型内眦赘皮患者。
2.3 手术操作过程及注意事项
2.3.1 手术操作过程
要熟练、精细，尽量做到微创，注意保护皮缘，防止术后局部血肿的发生。
2.3.2 皮下剥离
皮瓣剥离层次不易过深，应紧贴眼轮匝肌表面。内眦部皮下组织、肌肉、韧带的合理彻底松解和组织的自然复位是保证手术成功，减少术后瘢痕的关键。因此，术中需要充分分离附着内眦赘皮处的眼轮匝肌及错构的韧带，重置内眦部皮肤，重建良好的眶鼻角，并且使内眦部皮肤处于无张力或张力小的状态，才会获得良好的眼睑外形，减少瘢痕的形成及内眦赘皮的复发。
如果重型内眦赘皮充分松解后，仍不能达到减少张力的目的，可行内眦韧带折叠术或内眦韧带鼻侧筋膜固定术。有学者认为，内眦韧带的长度超过 5 mm
即可进行折叠缩短，并且可使内眦间距缩短 10.4%~13.1%，这也有利于减少内眦处的切口张力并维持外形，减少术后瘢痕增生。
2.3.3 缝合
内眦点必须固定在深层组织上，皮肤无张力缝合，对皮准确，并顺应皮纹的方向，可减少增生性瘢痕的发生率。
2.4 术后护理
术后保持切口清洁干燥，4—5d 拆除缝线，3~7 d 开始于内眦切口处涂抹瘢痕抑制剂 3~6 个月。
眼睛有“心灵之窗”的美称，眼及眼周的美容整形在改善整体面容中位于核心地位。学者们对内眦赘皮的成因、局部解剖已有较深的研究，即主要为内眦部皮肤及深部组织、结构、位置的异常所致。
只有充分理解内眦赘皮的解剖结构及其成因再予以矫正，才可达到良好的美学效果，因此，对传统方法进行了不断改进，力求手术简单，切口尽量隐蔽，确保矫正内眦赘皮达到美学效果，又保证术后不复发、无明显瘢痕及瘢痕增生。
虽然内眦赘皮矫正术操作过程并不复杂，但术后即能确切的矫正内眦赘皮畸形，又不遗留明显瘢痕，并非那么简单。因此，内眦赘皮矫正术即要求整形外科医师有扎实的外科基础和较高的审美艺术，还需要精细的手术技巧，才能有效地减少术后瘢痕的产生，提高患者的满意率。
展开全部内容有点内眦赘皮这个会随年龄增长而消失吗？？（注:家人都...
有点内眦赘皮这个会随年龄增长而消失吗？？...
有点内眦赘皮这个会随年龄增长而消失吗？？（注:家人都没有内眦赘皮）
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专长：五官科,尤其擅长近视
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问题分析：你好，看你的描述，一般的内眦赘皮是需要观察的，因为有的人的会随着年龄的增大，慢慢的消失，而有的人的不会消失，可以做手术治疗的。意见建议：因此你可以继续观察看看，如果一直不好，而且感觉影响外观，可以选择做手术治疗的，希望对你有用。
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健康指导：建议调整心态保持积极乐观，补充优质蛋白质的摄取才可以更好调养。多吃新鲜的蔬菜、水果。避免阳光的直射。切记不可以熬夜。
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健康指导：您好，根据您提供的信息分析，内眦赘皮分型比较复杂，属于一种比较常见的先天性异常问题。一般不可能随着年龄而消失，这种问题不一定全都是遗传所致，有的是因外部机械损伤所致，虽然不可能随着年龄消失，但是但随着年龄增大和鼻部发育，内眦赘皮逐渐减轻，至十岁左右趋于稳定。平时注意饮食的合理调整，尽量避免生冷寒凉、肥甘厚腻、辛辣刺激性的食物，多喝白开水。
问特殊面容就是先天愚型吗？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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你好建议去医院咨询检查一下吧针对你的病情最好到正规医院做个检查早治早好
问内眦赘皮图片
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内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶显露泪湖和增大眼裂治疗时只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗一般在行重睑术的同时行内眦开大术轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可
问鼻子低眼睛有轻微内眦赘皮现象
职称：医生会员
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病情分析： 需要观察是否有头痛耳鸣等的症状的，如果没有的话可以观察的不要紧张，以后注意安全意见建议：建议首先查血常规排除血小板减少,然后到耳鼻喉科检查鼻腔内黏膜是否有血管脆性增加等等
问我请问什么是内眦赘皮
专长：中医儿科，中医内科
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原发性内眦赘皮是一种常见的，也是一种遗传的眼病，常为双侧性，双眼对称或轻重不一，多见于东方人，尤其是蒙古人。我国人幼儿及儿童约有1/3存在不同程度的单纯性内眦赘皮，但随着年龄增大和鼻部发育，内眦赘皮逐渐减轻，至十岁左右趋于稳定。
问1.内眦赘皮矫正，是
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指导意见：可以到眼科的医院进行检查就可以的，注意及时的行治疗，避免导致感染。
问内眦赘皮的治疗和预防方法
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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Blair-Brown氏法： 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。
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评价成功！要不要开内眼角，对照一下|内眼角|内眦赘皮|眼矫正_新浪女性_新浪网
要不要开内眼角，对照一下
不要盲目听从别人建议，着急忙慌开内眼角。开不开？对照本篇的介绍，仔细斟酌后，再做决定。
　　（文章来源：整形医生马梅生 ）
　　不要盲目听从别人建议，着急忙慌开内眼角。开不开？对照本篇的介绍，仔细斟酌后，再做决定。
　　1按内眦赘皮走向划分
　　常见的类型，根据眼部情况，可单独做开内眼角手术改善，也可与双眼皮整形手术同时进行。
　　倒向型较少见，主要在“小睑裂综合征”中出现，需进行复杂的综合矫正手术。
　　2按内眦赘皮严重程度划分
　　3内眦赘皮矫正前后
　　↓轻度内眦赘皮矫正前后
　　↓中重度内眦赘皮矫正前后
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7月30日，哈林通过经纪人正式发表声明：“本人庾澄庆与张嘉欣小姐已经公正结婚！”您有新的订单
各位帮我看一下 我以前天生就是双眼皮 但是内眦赘皮比较严重 然后就去了医院做了全切去皮去脂肪加开内眼角 现在都有52天了 我的眼睛还是好肿 增生也好严重 眼神看起来好凶 感觉没有以前好看了 我现在特别的后悔 请问我手术是不是没做好啊？如果恢复好了会有以前好看吗？图1是术前 图2图3是现在
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看你眼角的 上眼睑位置 确实是增生了 疤痕增生很麻烦的 术后多久开始增生的？拆线后没用巴克或者美皮护吗？这个钱不能省 我第一次开眼角就不知道护理 导致眼角下眼睛位置增生鼓包发白 在光线好的地方很明显 你这个最好去专业去疤的整形医院看看 不要再拖了 赶快去找医生 疤痕越久越难治疗
术前的眼睛很好看了
干嘛还去整 现在眼睛看起来怪怪的 可能是时间太短 不知道是没恢复好 还是什么原因 总之等到3个月左右基本稳定了才知道
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做内眦赘皮矫正术需要注意什么？这个手术麻...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做内眦赘皮矫正术需要注意什么？这个手术麻烦吗？是不是很复杂翱想得到怎样的帮助：需要特别注意什么？（）
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：术前需要注意的事项：1、内眦赘皮矫正手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低.2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案.3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症.4、术前不要化妆.5、女性要避开月经期.6、男性要提前戒烟一周.内眦赘皮矫正术术后需要注意的事项：意见建议：1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水..2、保证手术部位清洁防止感染.如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭.3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大以免损伤眼睛.术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊.4、术后应有安静舒适的环境休养术后1周内不要看电视、报纸卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀.
职称：医师
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问题分析：内眦赘皮矫正俗称“开内眼角所谓内眦赘皮是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤皱折掩盖部分内眼角使内眼角变小多数人眼睛长度不够可能是因为内眦赘皮所造成的这是东方人眼睛的特点之一意见建议：术前注意事项：1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案；3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症；4、术前不要化妆
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问题分析：病人你好：内眦赘皮矫正俗称“开内眼角所谓内眦赘皮是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤皱折掩盖部分内眼角使内眼角变小多数人眼睛长度不够可能是因为内眦赘皮所造成的意见建议：病人你好：1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低2、如果患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症4、术前不要化妆
职称：医师
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问题分析：内眦赘皮是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤皱折掩盖部分内眼角使内眼角变小意见建议：矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶显露泪湖和增大眼裂治疗时只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症；
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指导意见：手术前后应该注意眼部的休息不能化妆另外在手术后应该服用一些抗生物药剂防止疤痕的形成手术还应该避开女性的月经期手术前不能服用阿司匹林等物质防止这些药物阻碍血小板的凝结功能
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&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，翼状胬肉是眼科常见病，其应行手术治疗，可行单纯胬肉切除术，但术后容易复发；目前认为切除的同时行角膜缘干细胞移植是最好的治疗方法。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：内眦赘皮矫正，俗称“开内眼角”。所谓内眦赘皮是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤皱折，掩盖部分内眼角，使内眼角变小，多数人眼睛长度不够可能是因为内眦赘皮所造成的。这是东方人眼睛的特点之一。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：这种情况，需要进行手术治疗，需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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指导意见：你内眦赘皮矫正俗称“开内眼角所谓内眦赘皮是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤，皱折掩盖部分内眼角使内眼角变小多数人眼睛长度不够，可能是因为内眦赘皮所造成的。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：应行手术治疗，可行单纯胬肉切除术，但术后容易复发；目前认为切除的同时行角膜缘干细胞移植是最好的治疗方法。
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指导意见：术前注意事项：1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案；3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症；4、术前不要化妆
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指导意见：你好，翼状胬肉是眼科常见病，其应行手术治疗，可行单纯胬肉切除术，但术后容易复发；目前认为切除的同时行角膜缘干细胞移植是最好的治疗方法。
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指导意见：你好，内眦赘皮矫正俗称“开内眼角所谓内眦赘皮是指在内眼角一片垂直的遮盖内眦部的半月状皮肤皱折掩盖部分内眼角使内眼角变小多数人眼睛长度不够可能是因为内眦赘皮所造成的。
问医生好，怎样不做手术就能改善内眦赘皮？
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职称：医生会员
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