核心提示：梅毒病人检查一个男子来到我诊桌前，低着头小声说：“医生，我的病是生殖器疙疹，可是用药治疗到现在，病情不但没什么好转，腹股沟还出现板栗大的淋巴结。”
　　病人检查一个男子来到我诊桌前，低着头小声说：“，我的病是生殖器疙疹，可是用药治疗到现在，病情不但没什么好转，腹股沟还出现大的结。”我给他仔细检查，发现阴茎冠状沟处有一指甲大小的，触及时是一个硬如软骨的小。医学上称下疳，若是梅毒则谓之硬下疳。“上次是什么时候看的病，在哪里看的，有没有做检查？”我问。“上个星期发现包皮上有小而浅的溃疡，就在附近诊所看的。医生只是看了一下，说是。”“有没有不洁史？”“没…？？没。”他嗫嚅着，目光游移不定。我心里有数了：“您的性生活史对诊断疾病很重要，可不能因小失大啊！”男子又低下头，说：“发病前两周因一时糊涂有过一次，”他递给我一张纸，接着说，“不过您瞧，这是上次的化验结果，是阴性的！”我接过来一看，是一张梅毒（RPR）试验阴性的化验单。我让他加做了另一种梅毒（TPHA）化验。化验结果虽然RPR仍为阴性，但TPHA为阳性，确诊为梅毒，须进抗梅毒治疗。一周，他再次抽血化验，RPR也由阴转阳。
　　梅毒为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性呢？这是因为人感染海毒后，体内会产生两种。一种是直接针对梅毒旋体抗原的特异性抗体，还有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。医生常通过检查血液中是否存在这两种抗体，帮助诊断梅毒。RPR试验（），是检测类脂质抗体的试验，又称筛选试验，而TPHA试验（）则为直接检测的试验，又称证实试验。
　　患梅毒后，并非一定能检测出这两类抗体。目前已知，梅毒血清学检测，一般在下疳出现最初几天内RPR试验会是阴性，这主要是血清内抗体的量还不够多。硬下疳出现l-2周后，RPR试验才转为阳性。RPR试验与TPHA试验相比，前者阴转阳的时间约晚1周左右。因此，感染时间不长的患者，体内还未来得及产生这两类抗体，血清学检查可能为阴性。感染时间稍长的患者，虽大多梅毒血清学试验为阳性，但有报道，也有约 8%患者的 RPR试验结果为阴性。 至于晚期梅毒患者，TPHA试验一般为阳性，但约1/3的RPR试验为阴性。故诊断梅毒时，如单做 RPR试验，不仅在诊断一期梅毒，而且在诊断二期和晚期梅毒时，均容易漏诊。
　　因此，当您拿到阴性结果的梅毒化验报告单时，不要高枕忧。若近期有过不洁性一交史及生殖器等部位出现较硬的单个或多个结节或溃烂时，宜每隔l-2周反复多次化验，以免因化验结果假阴性造成漏诊，耽误治疗。以往有过不洁，怀疑患有二期或晚期梅毒的患者，宜同时做RPR（筛选）和 TPHA（证实）试验。　　梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据，但并非惟一依据。诊断梅毒时，梅毒化验不能取代详细询问感染史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的个人生活史及体查的基础上，综合分析梅毒化验结果，医生才能得到正确的诊断。
（责任编辑：简丽妍& 实习编辑：张曼）
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隐性梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，可以侵犯皮肤，粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。梅毒阳性别慌 做个trust检查
核心提示：ｔｒｕｓｔ、ｔｐａｂ这两项检查都是用于诊断梅毒的。ｔｐａｂ阳性，说明曾经感染过梅毒，但不能说明目前是否仍感染，所以需要查ｔｒｕｓｔ。若ｔｒｕｓｔ阴性，提示梅毒螺旋体目前没有活动。
　　黑龙江读者林先生问：我妻子前不久在县医院做手术，术前查体，说是阳性。术后我们又去省医院复查，结果是trust阴性，tpab阳性，说是没事。请问这些指标都是啥意思？到底有没有问题？
　　检验科迟伟群答：trust、tpab这两项检查都是用于诊断梅毒的，一般住院和手术病人都需要筛查。tpab是，是感染梅毒的标志。tpab阳性，说明曾经感染过梅毒。trust阴性，提示梅毒螺旋体目前没有活动。从目前检查结果来看，只能说明患者有既往感染史，但目前已经治愈。患者不必过于担心，半年以后复查即可。
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由中国医院协会传染病医院管理分会、首都医科大学附属北京佑安医院共同主办，北京佑安医院临检中心承办的“梅毒相关实验室诊断学术交流”在北京举行。(HelloMissNiu)
(依然要做小太阳)
(改马甲名字)
第三方登录：验血说我有梅毒，今天去了两家医院检查了很多，说法都不一样，请教各位大侠帮我看看到底多严重_百度知道
验血说我有梅毒，今天去了两家医院检查了很多，说法都不一样，请教各位大侠帮我看看到底多严重
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我有更好的答案
其实不需要检查那么多的，如果是感染梅毒的话，常规检查只需要检查梅毒这一项就可以了。从报告单来看的话，是既往感染梅毒，或者是其他原因造成的梅毒阳性（先天或者其他）。梅毒阳性的话是TPPA和PRP都是阳性才有临床意义的。PRP滴度是可以通过治疗降低的，是梅毒治疗取得疗效的直接证明。PRP滴度是可以通过治疗降低或者变为阴性的。但是TPPA是不会变化的，就是说，感染过梅毒的人，TPPA可能一辈子都是阳性，没办法变成阴性的，即使他通过治疗已经痊愈。
谢谢你的回答，那我现在应该怎么治疗啊，去了两家医院，说的都不一样，两天我都花了10000多了，一家让我一个月打四次8针青霉素加口服药还有中药，然后让我一个月后复查。还有一家医院又给我打点滴，又给我做治疗，告诉我7天让我保证好。我是真蒙了，还有就是我是发现我的JJ上面长了两个小疙瘩才去医院检查的，这两天已经不是很明显了
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十多天前因肺炎严重住院 医生抽血查出我有梅毒说我是二期了 说会传染
医院不接受我继续住院要求我转院。 我转到另一家医院抽血又查梅毒 结果出来医生说我以前得过梅毒现在治疗好了 说现在没事 不会传染人 叫我一个月后复查
现在很纠结两家医结果不一样
第一家医院的结果我没有看到 只是医生说的 第二家医院结果我只在电脑上拍下了，，
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TPPA 阳性可以说是感染过梅毒，感染时间不好确定。意见建议:建议进一步检查RPR滴度。如果RPR阴性就不用治疗。
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指导意见：朋友您好，只看RPR结果不一定准确，比如说有些红斑狼疮、肝炎等的RPR也可会阳性。建议做TPPA或TPHA检查，再结合RPR的滴度分析吧。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
问我是梅毒二期，我复查的时候抽血了，然后就是发烧不退...
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病情分析： 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在不洁性交后2--4周，最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块，并出现腹股沟淋巴结肿大，意见建议：治疗上要早诊断，早治疗，剂量要足，疗程规则，治疗上主要是青霉素制剂治疗，青霉素过敏者可用四环素，红霉素，强力霉素等，你可以试试，愿你早日康复。
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问二期梅毒有扁平湿疣
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你好你的病史已阅你好根据你目前提供的病情资料二期梅毒相对一期梅毒而言传染性小的多一般是不会传染的但是也不能完全排除故建议化验下
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