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奥曲肽治疗急性胰腺炎的护理体会
　　【摘要】　目的：合理准确使用奥曲肽，充分发挥其疗效。方法 选择浅静脉留置针维持血管通路，使用WZ-50C6微量注射泵持续静脉泵人。体会 维持恒定的血药浓度是保证奥曲肽疗效的关键。中国论文网 /6/view-3626836.htm　　【关键词】　急性胰腺炎；奥曲肽；护理　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。病情凶险，并发症多，临床病理变化复杂，早期即可发生SIRS，MODS，选择适宜的治疗方法，提高治愈率、降低病死率是当前重要的研究课题。近来新的治疗手段不断出现，但药物治疗仍是首选，我院以奥曲肽为主治疗，效果显著，现报道如下。　　1 　临床资料　　我院自2009年6月～2011年6月收治30例急性胰腺炎患者：其中男18例，女12例，年龄27～68岁；患者均有上腹部剧痛，血尿淀粉酶明显升高，并经B超和CT检查结果所证实，符合中华医学会外科学会胰腺组急性胰腺炎诊断标准[1]。　　2 　治疗方法　　2.1　治疗要求 首先缓慢静脉推注奥曲肽0.025mg(用1ml生理盐水制)作为负荷量，而后立即进行以每小时0.025mg的速度持续静脉给药，每日总量0.6mg。持续静脉泵入3～5天。同时予禁食，持续胃肠减压，抗感染，抑制胃酸、胰腺分泌，改善胰腺微循环，白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂(除高脂血证外)等肠外营养支持，维持水、电解质平衡。　　2.2　操作方法 奥曲肽0.025mg +生理盐水20ml缓慢静脉注(不少于10分钟)；继之取奥曲肽0.3mg配备够使用12小时的药液：将奥曲肽0.3mg加生理盐水稀释成60ml(即50μg/ml)，微量输液泵以每小时5ml(即25μg/小时)持续静脉泵入，12小时泵完后更换药液持续泵入，即24小时用量为0.6mg。　　3 　治疗结果　　28例好转出院，2例转外科手术治疗。　　4 　护理　　4.1　加强心理护理 焦虑、紧张的情绪可使交感神经兴奋，致心跳加快、血管收缩、血压升高从而使病情加重。向患者及家属介绍奥曲肽的作用，告知微量泵的作用、使用的必要性及注意事项，以免患者对陌生仪器产生恐惧感。根据病人个性及病情所表现出来的不同心理特征给予相应的解释及心理疏导。　　4.2　饮食指导 针对病程的不同阶段给予相应的饮食指。急性初期应严格禁食，腹痛症状缓解、发热消退、白细胞计数及血尿淀粉酶正常后给予无脂流质，数日后逐渐增加低脂低蛋白饮食。疾病恢复期饮食要有规律，少食多餐，不饮浓茶咖啡，忌烟酒，若有复发表现，须再度禁食。　　4.3　熟悉药物机理 奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物．其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长。奥曲肽使用方便，具有多种生理活性，可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰内分泌激素分泌，对胃酸胰酶、胰高血糖素和胰岛素分泌也有抑制作用。　　4.4 　保证恒定有效的血药浓度 因静脉注射奥曲肽的消除呈双相，半衰期分别为10分钟和90分钟，故持续用药效果显著。因而最好选用微量输液泵持续静脉泵入，确保有效的血药浓度。在连续给药的过程，应不间断的输入，换药间隔最好不超过3分钟。当两次输液药间隔大于3～5分钟的情况下，应重新静脉注射0.025mg，以保证给药的连续性。至少保持2条静脉通路，一条专门用于输注奥曲肽，以确保药物顺利输入。　　4.5　密切观察病情及药物泵入情况 观察腹痛、肠鸣音情况，测量体温、血压、脉搏半小时一次；必要时床边心电监测。观察静脉穿刺局部有无红肿，管道有无压迫扭曲，及时处理机器报，保证持续给药。　　5 　体会　　使用奥曲肽治疗急性胰腺炎副作用小，疗效肯定。护理的关键是保证静脉通路及时准确地给药，维持恒定有效的血药浓度是达到疗效的重中之重。　　参考文献　　［1］中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊疗指南(草案)［S］. 中华消化杂志,):190-192.
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奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察
奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察
发表时间： 14:39:43 来源：创新医学网推荐
奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察?卢& 毅?1& 卢佳姝?2?225411江苏泰兴市第二人民医院?1?225300泰州市人民医院药剂科?2?&&& ?摘& 要& 目的：探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：30例随机分成两组，A组(连续静脉输注组)用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，采用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴；B组(间歇静脉输注组)用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中，1小时输注完毕。结果：A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P＜0.05)，C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组(P＜0.05)，A组住院时间明显短于B组(P＜0.05)。结论：奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法。?关键词& 奥曲肽& 给药方式& 急性胰腺炎& 临床效果& ?资料和方法?2007年7月～2009年6月收治急性胰腺炎患者30例，其中男22例，女8例；年龄18～68岁，平均36岁。主要临床表现：①急性上腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征；②血清、尿淀粉酶升高；③影像学检查(B超、CT)或手术发现胰腺炎坏死等间接或直接的改变。具有含第1项在内的≥2项标准并排除其他急腹症。随机分为A组(连续静脉输注组)与B组(间歇静脉输注组)各15例。两组年龄、病程、病情严重程度无显著性(P＞0.05)。?治疗方法：A组每日用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴，12小时1次，连用7天；B组用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中，1小时输注完毕，12小时1次，连用7天。其他对症治疗两组均相同。两组病例治疗前及治疗后分别查白细胞、血淀粉酶、血糖、C-反应蛋白等，以了解病情变化情况。?结& 果?两组治疗前实验室检查指标及CT情况：两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。?两组治疗后症状和体征均缓解或消失，但A组优于B组(P＜0.05)。两组白细胞、血淀粉酶、血糖治疗后均有下降，但A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P＜0.05)，而血钙恢复正常时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。?A组C-反应蛋白在第7天时已接近正常水平，且第3天和第7天明显低于B组(P＜0.05)。见表3。?两组住院时间比较：A组住院时间21±15天，B组36±16天。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。?讨& 论?急性胰腺炎是胰酶激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，胰腺及胰周炎症反应和大量胰液渗出，造成胰腺水肿、出血，坏死，肠系膜水肿，肠麻痹，肠源性内毒素吸收入血，激活炎症细胞释放炎症介质，引起全身炎症反应综合征、多器官功能障碍。奥曲肽是目前治疗急性胰腺炎的有效药物，为人工合成的八肽生长抑素类似物，可强力抑制胰腺的外分泌功能，抑制胃酸、胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖素、胰岛素和血管活性肠肽的分泌。奥曲肽相同剂量、不同给药方式，对急性胰腺炎治疗效果有明显差异，连续静脉输注组腹痛缓解时间及白细胞、血淀粉酶和血糖恢复时间短于间歇输注组。
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奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察
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&&目的：探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炙的临床效果。方法：30例随机分成两组,A组(连续静脉输注纽)用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,采用微量输液泵以50μg／小时的速度静滴;B组(间歇静脉输注组)用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中,1小时输注完毕。结果：A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P〈0.05),C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组(P〈0.05)
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　　【摘要】目的：观察醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的效果。方法：62例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组采用常规手段治疗，治疗组加用醋酸奥曲肽注射液静脉滴注，对比疗果。结果：治疗组总有效率为83.87%，对照组总有效率为64.52%，差异有显著性（P&0.05），2 组腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血液淀粉酶回复时间差异有显著性（P&0.05）。结论：醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎具有良好的疗效，值得推广应用。
　　【关键词】奥曲肽，急性胰腺炎，治疗效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】（6-01
　　急性胰腺炎为是常见的外科急腹症，临床多表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、血尿淀粉酶增高等症状，给患者生活治疗和生命造成威胁。
　　我院从2013 年1 月～2013 年8 月期间，采用醋酸奥曲肽注射液对急性胰腺炎患者进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
　　1 材料和方法
　　1.1 一般资料我院2013 年1 月～2013 年8 月期间收治的62例ERCP 诊断和治疗的62 例慢性胰腺炎患者为研究对象，按照入院先后顺序将所有患者随机分成两组。治疗组31 例，其中男性患者17例，女性患者14例，平均年龄51.2岁；对照组31 例，其中男性患者16例，女性患者15 例，平均年龄53.1 岁，对照组和治疗组患者性别、年龄、病情、病程、临床表现等方面无显著差异(P&0.05)。
　　纳入标准：符合中华医学会外科学分会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断标准；发病时间未超过72ｈ；对奥曲肽无过敏。排除标准：有其他疾病影响结果；未签署患者知情同意书。
　　1.2 治疗方法两组患者均进行常规治疗，采用吸氧、禁食、胃肠减压等监护措施；进行血容量补充，改善血气指标；使用抗生素，缓解炎症，防止感染；并对患者血糖、水电解质酸碱平衡、脏器功能等进行监测。实验组组在常规治疗的基础上，给予醋酸奥曲肽注射液进行治疗，用量0.6mg/d，24h维持静脉点滴，疗程3d。
　　1.3 观察指标对病人体征、腹痛、呕吐、血淀粉酶指标等进行监测和观察，记录患者腹痛缓解时间、呕吐消失时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间情况，并统计治疗组和对照组疗效。疗效判断标准如下。
　　显效：1周内患者临床症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常；（2）有效:2周内患者临床症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常；（3）无效:治疗后临床症状未消失，血、尿淀粉酶未恢复正常。总有效率=（显效率+有效率）/总人数&100%。
　　1.4 数据处理采用SPSS13.0 统计软件对数据进行统计和分析，P&0.05则认为差异有显著性。
　　2 结果2.1 两组患者疗效对比统计结果显示，治疗组总有效率为83.87%，对照组总有效率为64.52%，差异有显著性（P&0.05），见表1。
　　治疗组和对照组腹痛缓解时间、呕吐消失时间，血液淀粉酶回复时间各指标相比，差异有显著性，P&0.05
　　3 讨论
　　随着饮食结构的改变和工作生活压力的增加，近年来我国急性胰腺炎发病率逐年提高。这一疾病发病快，机制复杂，给患者带来很大的危害。临床主要表现为突发上腹痛、发热、恶心呕吐等症状，通常同时伴有血、尿淀粉酶的升高。急性胰腺炎具体发病机制目前尚未完全阐明。通常公认急性胰腺炎主要因为磷脂酶A2、蛋白酶等因素相互作用而造成。胰管等被阻塞各种致病因素导致胰腺腺泡的损伤，刺激胆囊收缩素(CCK)释放，激活胰蛋白酶和其他胰腺酶；同时细胞内溶酶体酶释放，使胰腺的自身消化，损害胰腺腺泡并促进Oddi 括约肌收缩，并发缺血等问题，加剧胰腺腺泡细胞对酶的降解性损伤。在多种消化酶包的共同作用下，胰腺实质细胞损伤和坏死，并会进一步加速消化酶释放，造成恶性循环，造成急性胰腺炎发病。
　　生长抑素类药物是目前治疗急性胰腺炎的常用药物。生长抑素主要通过如下几个方面发挥疗效。首先，生长抑素能够抑制胰酶分泌，减少胰酶对胰腺的自身消化；其次，生长抑素能够松弛Oddi 括约肌，使胰腺引流保持通畅；另外，生长抑素能够有效抑制血小板激活因子的释放；此外，生长抑素可以抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放，抑制炎症反应；最后，生长抑素具有调节细胞因子的作用，从而降低毒素对胰腺损害，发挥对急性胰腺炎的治疗作用。
　　奥曲肽是生长抑素的八肽衍生物，醋酸奥曲肽注射液为最常见的急性胰腺炎治疗药物，具有生长抑素的作用特点。研究表明奥曲肽具有良好的长效抑制胰腺分___________泌作用，能够通过抑制胃泌素、胰高血糖素、促胰液素、胆囊收缩素、肠血管活性肠肽等分泌，减少胰消化酶和胰液分泌，并能降低胆管口括约肌张力，从而降低使胰管内压力，此外奥曲肽还具有改善胰腺炎患者血流动力学、机体代谢状态及细胞保护作用和减少液体丢失作用。这些机制共同作用，能够起良好的治疗作用。本组研究显示，治疗组总有效率为83.87%，对照组总有效率为64.52%，差异有显著性（P&0.05），表明奥曲肽治疗急性胰腺炎具有良好的疗效。
　　本研究表明表明，醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎具有良好疗效，能够改善患者腹痛缓解时间、首次排便时间、血液淀粉酶回复时间等指标，值得推广采用。
　　参考文献[1] 郝跃跃.奥曲肽用于治疗急性胰腺炎[J].中国现代药物应用.] 聂骅,刘玉珍.醋酸奥曲肽在急性胰腺炎临床应用50 例分析[J].医学信息(中旬刊).2011(07).[3] 杨正益, 王天武. 疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志.2009(02).
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醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎的用法
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擅长：小儿内科
擅长：外科
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会员9227677 04:01:24
1.食管-胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025毫克/小时.最多治疗5天可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释.2.预防胰腺术后的并发症0.1毫克皮下注射每天3次持续治疗7天首次注射应在手术前至少1小时进行.3.胃肠胰内分泌肿瘤初始剂量为0.05毫克皮下注射每天一至二次然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克每天三次.4.肢端肥大症初始量为0.05~0.1毫克皮下注射每8小时一次然后根据对循环GH浓度临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量.多数患者的最适剂量为0.2~0.3毫克/天最大剂量不应超过1.5毫克/天.在监测血浆GH水平的指导下治疗数月后可酌情减量.本品治疗1个月后若GH浓度无下降临床症状无改善则应考虑停药.
问醋酸奥曲肽注射液可以治疗胰腺炎吗
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专长：外科，骨科
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问醋酸奥曲肽注射液(善宁)能不能用于肌肉注射
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问题分析：这种情况一般考虑是需要到医院进一步复查一下的比较好，意见建议：另外就是 这种情况还应注意增加营养适当的进行锻炼身体看看的　，注意休息
问醒状植物人不能说话吃饭还抽搐五年多胰腺炎严重
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病情分析:您好：患者很严重抓紧治疗.意见建议:这是因地而异的价位不好说要看是哪省的才能知道药物很合适建议继续服用还有要注意患者的日常饮食祝您家人早日康复!
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问题分析：急性胰腺炎分水肿性和出血坏死性两类水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛治疗3～5天后渐渐缓解出血坏死性病情严重甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态因呼吸衰竭而猝死病死率达40％以上慢性胰腺炎有3个较为明显的特征一是消瘦二是脂肪泻三是疼痛表现为上腹部疼痛痛感有轻有重呈连续性吃完饭后疼痛更重意见建议：你好患了胰腺炎通常有手术治疗及非手术治疗手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术；而非手术治疗也就是内科治疗则包括：止痛；纠正营养不良；戒酒；调节饮食限制脂肪摄入胰腺外分泌酶和内分泌的补给等
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