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结肠黑变病癌变的几率
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
结肠黑变病癌变的几率（女，31岁）
周忠玉医生
你好，请问发现多久了？有什么不
周忠玉医生
这种情况一般不要紧的
七月份确诊的
周忠玉医生
这种不用担心的，
周忠玉医生
平常尽量不要口服泻药，
周忠玉医生
你好，便秘最好不用泻药类，这样形成恶性循环，对以后很不利，注意调节饮食，少食辛辣食物，多食青菜水果，适当运动，多饮水，这是最基本的。适当口服调节肠道菌群的药物。
我这个严重吗
报告单上备注，全结肠粘膜呈黑褐色蛇皮样改变
周忠玉医生
不要紧的，这是黑变病的特点，以后停止泻药口服
回肠末端呈地毯样绒毛状，可见大小不匀的颗粒状
知道后就已经不吃了
周忠玉医生
这是正常的，小肠就是这样的
周忠玉医生
停用后会慢慢改善的
可是，最近肚子总是胀
周忠玉医生
可能肠功能紊乱造成的
这个会不会癌变啊
周忠玉医生
哦哦，那就好
周忠玉医生
无需治疗，停用泻药即可
如果不知道情况，还继续吃泻药，是不是就不好说了
我这个药都是医院开的!
周忠玉医生
这种也不要紧的。基本上没有恶变可能
我们这边大夫说有可能会转癌
周忠玉医生
以后注意就行。
周忠玉医生
一般不会的
嗯嗯，谢谢
周忠玉医生
不客气祝早日康复
周忠玉医生
有问题随时咨询
周忠玉医生
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得9.0元咨询红包结肠黑变病 什么因素致使结肠黑变病发生
　　什么是呢，在我们生活中，结肠黑变病并不是被大家所熟知的，那么大家知道是怎么样的呢，结肠黑变病病因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　什么是结肠黑变病，也就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性，发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。
　　结肠黑变病病因
　　结肠黑变病无遗传性，常见于老年人，至今确切病因尚不清楚。
　　临床表现
　　结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。
　　结肠黑变病检查
　　1.实验室检查
　　通过血常规的检查显示正常，但是有少数的患者会有钠钾钙的缺乏。
　　2.肠镜检查
　　结肠黑变病的内镜下表现为，结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起，个别病例黏膜无明显着色，而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。
　　根据肠黏膜色素沉着的程度，将MC分为Ⅲ度
　　①Ⅰ度
　　呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。
　　②Ⅱ度
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盲目用泻药结肠黑病变
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本报讯　（通讯员 朱振富） 南京有位老年女性患者，因长期便秘而靠服用市场上一些减肥茶通便。前几天，这位女患者因腹痛难忍来到江苏省第二中医院就诊，医生检查发现，此人已经出现了临床上非常少见的结肠黑病变，并伴有结肠癌。
据介绍，这位女患者近一个多月来经常腹痛，大便夹有暗红色血液，体重也一下子减轻了20多斤。江苏省第二中医院消化内科郑亮主任将其收住入院后，发现她多次化验大便隐血都呈阳性，且发现多量的霉菌孢子。郑亮主任在为其做了肠镜后发现，她整个肠道都呈深褐色蛇皮样的改变，还见到多个息肉，乙状结肠还有一枚菜花样的肿物。
那么，什么是结肠黑病变呢？据郑亮主任介绍，就像人的皮肤色素沉着会变黑一样，结肠也会有色素沉着。结肠黑变病又名结肠黑色素沉着病，是指结肠粘膜色素沉着性病变，是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病，但是比较棘手的是，本病较多伴有结肠癌、腺瘤和息肉，肠镜下可见大肠粘膜有不同程度的豹皮、蛇皮样改变、有斑点状的黑褐色色素沉积，可累及部分肠段或全部大肠。
据介绍，目前大多数国内外的研究认为，结肠黑病变与长期便秘及服用泻药有关，主要是蒽醌类泻药如番泻叶、大黄等，通过蒽醌类化合物产生的化学刺激促进结肠蠕动，从而引起排便，这种排便实则就是腹泻，在排出粪便等废物的同时也把电解质、水、营养物一起排出。久而久之，极易导致“水土流失”及肠道蠕动功能减弱，造成肠道粘膜功能损伤和肠道生态环境的破坏，而深棕色的蒽醌类化合物及其代谢产物在肠壁上被吸收并沉积使大肠变成了“黑色”。
郑亮主任在此特别提醒便秘患者，应停用或尽量少用含色素的泻药而改用其他药物如油性的缓泻剂、加强胃动力的药物、润肠的食物等，便秘时可多进食富含纤维素的食物，并进行适当运动。对于慢性腹泻病人可使用肠道菌群调节剂，以减少结肠黑病变的发病率及逆转已经产生的病变。一旦确诊，在积极治疗的同时，患者应多进食富含纤维素和润肠的食物，如玉米、红薯、土豆、南瓜、花生仁、核桃仁、梨、柿子等，要养成定时起居和排便的良好生活习惯，尽量避免依赖和使用蒽醌类泻剂，从而大大减少伴发肠息肉及结肠癌的几率。
本文来源：江南时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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结肠黑变病的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
我这段时间总是觉得下腹部胀痛，就算吃蔬菜和水果，也老是便秘，总觉得排尿困难，就到医院检查了，说是结肠黑变病，请问医生，应该怎么办好呢。希望得到的帮助:结肠黑变病的治疗方法有哪些？
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&&&&&&结肠黑变病（MC）是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性，发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。&&&&&&指导意见：&&&&&&对MC目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为，MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，MC的色素沉着可减轻甚至消失。因此，多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水、多锻炼，以减少便秘或排便困难，养成良好的排便习惯，停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂，必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘，可减少MC的发病及逆转已经产生的病变。
开封市中心医院&& 主治医师
擅长: 糖尿病，糖尿病合并妊娠，糖尿病并发症
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&&&&&&您好，建议您应该到当地正规医院检查，根据结果对症用药治疗。另外，建议您平时不要吃辛辣油腻的食物，多喝水，多吃水果蔬菜，适量的增加体育运动，促进肠胃蠕动，平时可以顺时针揉肚子可以缓解便秘。
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&&&&&&结肠黑变病无遗传性，常见于老年人，至今确切病因尚不清楚。结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。&&&&&&指导意见：&&&&&&对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗，如行直肠前突修补、内套固定术等。对于已经确诊为MC的患者，要定期随访肠镜，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者，治疗方法尚待进一步探讨。&&&&&&以上是对“结肠黑变病的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&结肠黑变病的内镜下表现为，结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起，个别病例黏膜无明显着色，而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、建立良好的排便习惯
平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。 &&&&&&2、多摄取膳食纤维
含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加饮水量以加强对结肠的刺激。
&&&&&&3、正确的治疗。多数学者认为，MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，MC的色素沉着可减轻甚至消失。
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&&&&&&根据肠黏膜色素沉着的程度，将MC分为Ⅲ度：①Ⅰ度
呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。②Ⅱ度
暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上，黏膜血管不清楚，与正常黏膜有明显分界。③Ⅲ度
深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小乳白色线条状或斑点状黏膜，黏膜下血管看不见，此种表现多见于全结肠型。从病变发生的部位来看，如病变局限则多见于近段结肠，严重时可累及全结肠。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、清淡饮食,多食蔬菜水果,少食油腻食物和酒&&&&&&2、增强锻炼,多喝温开水&&&&&&3、用点得舒特+金双歧调理肠道
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&&&&&&黑肠病，即结肠黑变病，是消化道黑变的一种，指结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，使粘膜色素沉着的病变，为非炎症性、良性、可逆性的病变。临床以老年，便秘以及长期服用蒽醌甙类泻药的患者多见。主要症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等。少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等，可能与黑变病侵犯结肠神经丛，使黏膜内神经丛产生退行性改变，导致肠功能失调及电解质紊乱有关。结肠镜下可见肠黏膜出现花斑状、网条状、颗粒状或鱼鳞状的棕褐色或黑色 色素沉着，呈间断或连续分布，致使整个肠腔变暗。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。由于结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣，形成粪便，结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液，粘液呈碱性，可中和粪便的发酵产物当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。患结肠癌时，一定要注意饮食。&&&&&&2、结肠癌的饮食吃高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是不饱和脂肪酸，虽能降低血脂、但有促癌发生的作用，胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反应，有促癌作用，说明胆石酸是促癌因素。结肠肿癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。
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黑肠病，即结肠黑变病，是消化道黑变的一种，指结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，使粘膜色素沉着的病变，为非炎症性、良性、可逆性的病变。临床以老年，便秘以及长期服用蒽醌甙类泻药的患者多见。
黑肠病 - 病因 黑肠病的发病习惯与习惯性便秘后长期使用泻剂有着直接关系。同时，由于人们对于便秘的问题缺乏很多足够的重视，很少到医院寻求诊治，而更多的患者是选择盲目的使用各种排毒、清肠的产品，而这些产品大多数都含有泻剂，长期使用，就形成了结肠变黑。[1] 黑肠病 - 病症 主要症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、**坠胀等。少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等，可能与黑变病侵犯结肠神经丛，使黏膜内神经丛产生退行性改变，导致肠功能失调及电解质紊乱有关。结肠镜下可见肠黏膜出现花斑状、网条状、颗粒状或鱼鳞状的棕褐色或黑色色素沉着，呈间断或连续分布，致使整个肠腔变暗。黑肠病 - 分级根据肠黏膜色素沉着的程度，MC分为Ⅲ度： Ⅰ度，呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。 Ⅱ度，暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上，黏膜血管不清楚，与正常黏膜有明显分界。 Ⅲ度，深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小乳白色线条状或斑点状黏膜，黏膜下血管看不见，此种表现多见于全结肠型。
黑肠病 - 诊断标准临床表现不能作为诊断依据，主要依据内镜检查。 ①内镜下结肠黏膜呈黑色、棕色或暗灰色，边缘和早期病变为黄色或粉红色，呈虎皮纹状、槟榔切面样或斑片状。 ②组织学检查为固有膜内有大量含黑色素的大单核细胞浸润及黑色素沉着，肠壁其他层次正常。黑肠病 - 发病率 结肠黑变病的发病率的报道差异很大，国外文献报道在肠镜检查和组织活检时发病率为1.0%-5.9%；而国内资料则显示发病率为0.06%-5.90%。男性多于女性，60岁以上占48.3%。黑肠病 - 常见人群 第一，不少年轻女性为了追求美容效果，或者盲目减肥，长时间服用含有大黄类物质的胶囊，这些胶囊中含有一种叫做蒽醌环的成分，可以增强巨噬细胞的活性及倾化性，且可损害肠黏膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，还有部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体陷入黏膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。
另一种人群就是习惯性便秘的患者，经常服用通便茶或者有类似作用的药物，也会导致黑色素的沉积，形成病变。不过，已发生结肠黑变病的患者也不必惊慌，因为黑变病的形成是一个漫长的过程，是长时间黑色素沉积的结果，并且黑变病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。
黑肠病 - 预防 1、建立良好的排便习惯
平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。
2、多摄取膳食纤维
含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加饮水量以加强对结肠的刺激。
3、正确的治疗。[1] 多数学者认为，MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，MC的色素沉着可减轻甚至消失。
黑肠病 - 与结肠直肠息肉、结肠直肠癌的关系 关于结肠黑变病与结肠直肠息肉、结肠直肠癌的关系已有诸多报道，但其结果有矛盾之处。Nusko等统计了2277例电子肠镜检查的病人，用过泻药而无黑变病者184例，其中腺瘤性息肉66例（35.9%）；用过泻剂有结肠黑变病发生者87例，其中腺瘤性息肉48例（55.2%）两者比较，有统计学差异（P&0.01），说明结肠黑变病病人中腺瘤发生率高。未服用过泻剂也未发生结肠黑变病的病人中腺瘤的发生率是24.4%，而未服用过泻剂有结肠黑变病的病人中腺瘤的发生率是41.7%，两者比较，有统计学异差异（P&0.01），亦说明结肠黑变病病人中腺瘤发生率高。Regitnig等报道，腺瘤黏膜上皮内有凋亡小体，但尚未达到固有层，且巨噬细胞减少。腺瘤细胞增殖活性和Bc1-2表达增加。vanGorkom等报道，单次大剂量芦荟提取物（蒽醌类）使结肠上皮凋亡增加、隐窝长度变短；而严重的结肠黑变病病人其隐窝长度增加，而细胞增殖活性和Bcl-2表达并无增加，这种代偿机制有可能提高癌变的风险。另外有研究表明，结肠直肠癌与结肠黑变病或泻剂的使用无关。结肠黑变病病人中结肠直肠腺瘤的检出率高，而腺瘤体积反而小于无结肠黑变病组，这可能与深色背景中的浅色病灶对比强烈有关。Nascimbeni等在显微镜下观察隐窝畸变点证实其发生率与结肠癌有关，但不支持便秘、刺激性泻剂及结肠黑变病与结肠癌存在因果关系。虽然对结肠肿瘤与结肠黑变病是伴发，还是存有一定的因果关系尚未定论，但如色素沉着区内发现某一部位无色素沉着，就应在该区取材活检。对结肠黑变病病人应行全结肠镜检查，以防遗漏病变。
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