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抗精神病药物含有激素吗？会长胖吗？
在用药咨询工作中，经常有人前来询问“你们医院的药是不是含有激素，怎么越吃越胖？”、“精神科药物是含有激素吗？您看我自从得了精神疾病，服用了精神科药物，现在我变成了一个“吃货”，整天控制不住想吃东西，结果胖了好多，体型也走样了，我能不吃这些药吗？”……
1.什么是激素？为什么大家一谈激素色变？
激素是由正常机体组织如内分泌腺或高度分化的内分泌细胞产生，经分泌入血后通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动的一类化学物质。
激素种类繁多，而大家一谈激素色变所说的激素实质是指糖皮质激素 (如大家熟知的可的松、泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等),此类激素其实仅为激素概念中的一小部分。糖皮质激素如果持续超生理剂量应用，会出现食欲亢进和以腹部为中心的体内脂肪沉积从而出现满月脸、水牛背体型的异常肥胖 (即向心性肥胖)，这大概也就是大家谈激素色变的原因之一。
2.什么是精神药物？什么是抗精神病药物？抗精神病药物都有哪些分类？
精神药物：凡对中枢神经有高度亲和力，能改善病人认知、情感和行为的药物都属精神治疗药物，简称精神药物或精神活性药物。其中，主要用于治疗精神分裂症或其他重性精神 病者，归为抗精神病药物。
抗精神病药物主要分为两大类：典型或传统抗精神病药物 (如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等) 和非典型或新型抗精神病药物 (如氯氮平、奥氮平、利培酮、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利等)。
3.抗精神病药物是含有激素吗？
答案是否定的，因为抗精神病药物的化学结构和药理治疗作用都不同于激素。
4.为什么大家误认为抗精神病药物含有激素呢？
大部分抗精神病药物能使患者食欲增加和贪食，其镇静作用使患者活动减少、睡眠增多，因此能量相对过剩，体内的糖和脂肪储存增加从而导致体重明显增加和肥胖。由于抗精神病药物和糖皮质激素的一个共性特点是可导致体重明显增加和肥胖，因此就有了患者误认为抗精神病药物含有激素的想法。
5.哪些抗精神病药物对体重影响大？又有哪些抗精神病药物对体重影响小呢？
大量研究表明，在常用的抗精神病药物中，对体重影响最大的抗精神病药物主要为奥氮平，其次为氯氮平。对体重影响居中的抗精神病药物主要为利培酮、氯丙嗪、帕利哌酮、喹硫平等。对体重影响小的抗精神病药物主要为阿立哌唑、齐拉西酮和奋乃静，其次氨磺必利和氟哌啶醇对体重影响相对也比较小。
6.抗抑郁药物和抗焦虑药物哪些会长胖呢？
通常使用的抗抑郁药物都有明显抗焦虑作用，抗抑郁药主要包括选择性伍羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、伍羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物：文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性伍羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物：米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，正逐渐退出临床应用。
同样，这些抗抑郁药物也都不含有激素，部分患者在用药期间会导致体重增加，那么部分药物的确有增加食欲的作用，最明显的为米氮平，除了帮助食欲还有帮助睡眠的作用。而相对别的抗抑郁药物基本对体重影响不大，部分原因可能是因为通过改善情绪，增加运动后相比较生病期间胃肠道功能改善食欲增加，可以一定程度增加体重。
7.体重增加该怎么办？能停药吗？
在使用抗精神病药物治疗期间，患者及家属不要因为体重增加明显及出现其他不良反应就对治疗失去信心，甚至自行停药。
最佳的做法是主动与医生详细交流，医生会根据不良反应的具体情况调整药物治疗方案，这样在不明显影响体重或者降低其他不良反应的同时，也可以避免疾病的复发。此外，为了达到满意的维持治疗效果，请配合医务人员做好以下几点：
定期找医生进行用药风险评估：在使用抗精神病药物治疗前，需进行体重增加风险评估；治疗期间应密切监测体重，至少需每月监测 1 次并做好记录。
健康、合理饮食：通过自我管理或者在家属的监督下控制进食量 (避免暴饮暴食和拒绝进食)，饮食搭配必须科学合理 (多食蔬菜和含糖分少的水果，减少高热量、高脂食物的摄入)，多喝水(少喝饮料，应避免摄入含糖分高的饮料)及少吃零食等。
锻炼身体：积极参加自己喜欢的运动项目, 适当的体育锻炼能促进体内能量的消耗, 增加机体免疫力, 还能避免其他疾病的发生。
合理睡眠：避免熬夜或者卧床时间过长等现象的发生。正确合理的睡眠，有利于机体的正常休息，对于疾病的康复也有一定的积极作用。
心理护理。建议患者积极主动与家人、朋友交流沟通,帮助其缓解各种不良情绪。
鼓励患者及家属参与到精神疾病的健康教育及知识讲座中来，这样能更好的帮助患者了解更多的精神疾病知识及如何合理使用精神科药物，并积极配合医护人员的治疗，从而增强战胜疾病的信心
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治疗精神病药物吃会出现那些副作用？收藏
我女朋友因精神问题进医院10天了，今天去看她时候，她说她手脚发麻不舒服，是不是吃药吃的？还有感觉她像木头人一样，头也不爱转动，走路胳膊也不动，大脑迟钝，眼神发直，是不是都是吃药吃的？有经验的请指点，谢谢！
如果是吃药吃的怎么恢复啊？是不是吃药过量了？？我查百度，看到里面说，药物就是个校正过程，药量要正合适才行，过了头反加重病情。所以我很担心
赶快吃安坦
安坦是什么药啊？我不太了解，现在人在医院里，吗的问问医生病人病情怎么样了，吃的什么药都不告诉，问点什么都不耐烦，我靠了。
是不是药量过度了？
感谢楼上的安慰！我就担心医院用药过量，因为在看病过程中，都住院10天了，医生对病人怎么个状态，吃什么药，有没有什么副作用，什么都没和家属交流，家属去问，就不耐烦。我担心吃多了药，有后遗症，
7楼的有过类似经历？
她现在神智很清醒，是不是可以回家吃药治疗呢？在医院，他们也是天天吃药，吃饭关监禁，，，好像没啥积极疗法
她现在就是很想回家，告诉我说在里面好烦。
啊？药没配好是什么概念？
可她现在感觉很不舒服，怎么办？会影响她心情和治疗效果吧
塞过红包，，他说不要，不知道是嫌少还是咋的。。。要治疗那么长？？不是直接按病因开药么？这样半个月一换，不是当病人是实验品
挺你一下，好男人
谢楼上的，我觉的事我应该做的
额，，你也是你老婆的病的啊。。看来还的多上点钱，可能在里面给的他不敢要，可能有监控，要出来给他了
加个Q吧以后多交流如何
药物初期应该都是属于正常的，很多人对药物的反应都不一。她是否打过针强拉进来的？那个也有副作用。我初次吃药的整整一个月有很多副作用，最厉害的是脖子抽筋，脖子不听使唤，一直往上抬，他们说是翻白眼，他们不知道吧，他们看到的是翻白眼，因为我的脖子一直往上抬，只好睡下来。吃药有一个副作用还困扰了我两三年，就是头晕，经常头晕。吃药的初期还会尿频，失眠，耳鸣也有。记得吃药的初期的十几天我一天只睡2,3个小时。那段日子是十分非常难熬的。我现在有吃药后嗜睡和乏力，精神不集中的副作用你说手脚发麻也应该是副作用来的，实在顶不顺就找医生吧，我脖子抽筋的时候医生给我抗过敏针就不会抽筋了，但是过几天又开始抽筋，那些针不要打太多了，身体负荷不了，这个症状治好了那个副作用又会来的。在医院的时间是很难熬的，多散步或可以出去逛街吃饭，这样会好过很多。你女朋友的心情也会好起来，而且多运动血气才会运行可以舒缓药物副作用。可以转移你女朋友注意力，不太专注在病中，好快会好的。不要太注重药物的效果了，药物是必须要吃，但是单靠药物无法治疗他的病的，主要是主要心灵的呵护和身体的活动能力，要多与人交流，病才会好的。相信有你这么好的男朋友关心爱护，你女朋友很快就会好起来了，会继续幸福快乐的
发现她皮肤表皮有龟裂装外表，是不是也是吃药的事情
我今天又去医院看了，听她奶奶说，医生给她电话，说钱不够了，张嘴就时候要她住3个月，我靠，，，真不知道怎么说这帮医生了
回家吃药就行。我在家吃药吃好的。
刚开始吃药都有一段时间的副作用反应期，等过了这个阶段，副作用就慢慢减少了，不必过于担心。
有空用google搜索“精神分裂症要吃多久药”，第一篇网页讲得非常好，对治病非常有帮助。
登录百度帐号用药｜抗精神病药物为什么会越吃越胖
笔者从事用药咨询工作，经常有人来问：“你们医院的药是不是含有激素，怎么越吃越胖？”“精神科药物是含有激素吗？您看我自从得了病，服用了药，现在我变成了一个‘吃货’，结果胖了好多，体型也走样了，我能不吃这些药吗？”大家对激素都有恐惧心理，认为服用激素会出现满月脸、水牛背体型。这大概也是吃药一旦发胖，就认为药物里有激素的原因。
抗精神病药物分类
凡对中枢神经有高度亲和力，能改善病人认知、情感和行为的药物都属精神治疗药物，简称精神药物或精神活性药物。其中，主要用于治疗精神分裂症或其他重性精神病者，归为抗精神病药物。
抗精神病药物主要分为两大类：典型或传统抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等。非典型或新型抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮、帕利哌酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利等。
抗精神病药物不含激素
抗精神病药物的化学结构和药理治疗作用都不同于激素。大部分抗精神病药物能使患者食欲增加和贪食，其镇静作用使患者活动减少、睡眠增多，因此能量相对过剩，体内的糖和脂肪储存增加从而导致体重明显增加和肥胖。由于抗精神病药物和糖皮质激素的一个共性特点是可导致体重明显增加和肥胖，因此就有患者误认为抗精神病药物含有激素。
对体重影响大的抗精神病药物
在常用的抗精神病药物中，对体重影响最大的主要为奥氮平，其次为氯氮平。对体重影响居中的抗精神病药物主要为利培酮、氯丙嗪、帕利哌酮、喹硫平等。对体重影响小的抗精神病药物主要为阿立哌唑、齐拉西酮和奋乃静。其次，氨磺必利和氟哌啶醇对体重影响相对也比较小。
体重增加该怎么办
在使用抗精神病药物治疗期间，患者及家属不要因为体重增加明显及出现其他不良反应就对治疗失去信心，甚至自行停药。医生会根据不良反应的具体情况调整药物治疗方案，这样在不明显影响体重或者降低其他不良反应的同时，也可以避免疾病的复发。此外，为了达到满意的维持治疗效果，请配合医务人员做好以下几点。
1.定期找医生做用药风险评估
在使用抗精神病药物治疗前，须进行体重增加风险评估。治疗期间应密切监测体重，至少需每月监测1次，并做好记录。
2.健康、合理饮食
通过自我管理或者在家属的监督下控制进食量，避免暴饮暴食和拒绝进食。饮食搭配必须科学合理。多食蔬菜和含糖分少的水果，减少高热量、高脂食物的摄入。多喝水，少喝饮料，应避免摄入含糖分高的饮料，少吃零食等。
3.锻炼身体
积极参加自己喜欢的运动项目。适当的体育锻炼能促进体内能量的消耗，增加机体免疫力，还能避免其他疾病的发生。
4.合理睡眠
避免熬夜或者卧床时间过长等现象的发生。正确合理的睡眠有利于机体的正常休息，对于疾病的康复也有一定的积极作用。
5.心理护理
建议患者积极主动与家人、朋友交流沟通，帮助其缓解各种不良情绪。（文/北京安定医院临床药师 梁海霞）
编辑制作：刘洋
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常见抗精神病药作用及副作用
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你可能喜欢吃精神病药的副作用
吃精神病药的副作用
　　精神病药主要用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物，你知道吃精神病药的副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的吃精神病药的副作用的相关内容，希望对你有用!
　　吃精神病药的副作用
　　1.锥体外系反应
　　(1)急性肌张力障碍
　　呈现不自主的奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。
　　(2)静坐不能
　　表现为无法控制的激动不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。
　　(3)类帕金森症
　　运动不能、肌张力高、震颤和神经功能紊乱。
　　(4)迟发性运动障碍
　　以不由自主的、有节律的刻板式运动为主要特征。
　　2.其他神经系统不良反应
　　(1)恶性综合征
　　意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。
　　(2)癫痫发作
　　3.自主神经的副作用 口干、视力模糊、排尿困难和便秘。
　　4.代谢内分泌的副作用
　　(1)催乳素分泌增加
　　(2)体重增加
　　5.精神方面的副作用 过度镇静
　　6.其他：肝损伤
　　7.过量中毒
　　精神病药的分类
　　1.典型抗精神病药物
　　代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，副作用明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。
　　2.非典型抗精神病药物
　　2.1氯氮平(Clozapine)　第一个非典型抗精神病药物。开创了精神分裂症药物治疗的新局面。
　　2.2利培酮(Risperidone)　是目前世界上应用广泛的非典型抗精神病药物。该药为氟哌啶醇与利坦色林的化学结构组合而成。目前已有口服片剂、口服液、长效注射剂广泛应用于临床。
　　2.3奥氮平(olanzapine, Zyprexa)　为多受体作用药物, 因其疗效好, 且不引起明显的锥体外系症状而受到欢迎。1996年在欧美上市, 1999年在国内完成临床研究并上市。最近礼莱公司研制的奥氮平新剂型-奥氮平可溶性糯米纸剂型, 克服了患者不愿或不能吞咽药物的困难, 接触唾液后即能溶解, 方便了部分患者。
　　2.4喹硫平(Quetiapine)　2000年国产喹硫平完成了Ⅰ 、Ⅱ期临床试验后被批准上市。美国科学家近日发表研究指出,在戒毒期间服用英国阿斯利康公司生产的抗精神病药物思瑞康(喹硫平), 能够缓解戒毒带来的不适症状。2007年喹硫平缓释片seroquelXR获得FDA批准, 已经上市。它是1次/d用于双相精神障碍, 治疗抑郁和躁狂期的急性期治疗药物。
　　2.5齐拉西酮(Ziprasidone)　为辉瑞公司开发的最新非典型广谱抗精神病药, 用于治疗精神分裂症。本品属5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂, 特别是对5-HTA2/DAD2受体亲合力强。该药口服剂型和肌注剂型分别于1998年和2000年9月在瑞典上市。与已广泛使用的奥氮平、喹地平、利培酮等相比, 本品对阴性症状疗效更好或相当, 不引起体重增加和血清泌乳素水平升高, 不良反应小于现有的所有不典型抗精神病药。本品现有注射剂和胶囊两种剂型。
　　2.6阿利哌唑(aripiprazole/Abilitat)　是日本大冢制药有限公司开发, 2002年在国外上市用于临床治疗精神分裂症。国产阿立哌唑, 已批准在我国上市。有学者依据阿利哌唑可使多巴胺在过多和过少之间维持一种平衡而将其称为多巴胺系统稳定剂。
　　精神病药的作用机制
　　目前认为，几乎所有的抗精神病药物都能阻断脑内多巴胺受体(尤其是多巴胺D2受体)而具有抗精神病作用。
　　几个主要受体的阻断作用特点分述如下：
　　(1)多巴胺受体阻断：主要阻断D2
　　(2)5-羟色胺受体阻断作用：主要是阻断5-HT2A
　　(3)肾上腺素能受体阻断作用：主要是a1受体
　　(4)胆碱能受体阻断作用：主要阻断M1受体
　　(5)组胺受体阻断作用：主要是阻断H1受体
　　抗精神病药物的药理作用广泛，除了上述阻断作用以外，还具有加强其他中枢抑制剂的效应、镇吐、降低体温、诱发癫痫以及对心脏和血液系统的影响等作用。
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