靶向治疗食道癌生存期_百度文库
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靶向治疗食道癌生存期
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你可能喜欢食管癌能不能用靶向药？食管癌能不能用靶向药？阿伟说养生百家号首先需要说的是能问出这样问题的患者自然也是十分关注抗癌治疗进展的患者。总的来说，食管癌的靶向药物治疗仍处于临床试验阶段，并未走向临床。食管癌能不能用靶向药所谓靶向药物，指的是针对肿瘤特定基因开发的针对性药物。这些药物可以阻断肿瘤细胞内细胞生长、增殖的机制，从而消灭肿瘤细胞。由于这样的特点，靶向药物通常效果比化疗好，而且副作用也比化疗小。使用靶向药物的治疗方法也被称为“靶向治疗”。靶向治疗大概可以分为针对驱动基因（可理解为能使癌症细胞不受控制的生长）和其他关键基因（可理解为与癌症细胞存活密切相关）两类。前者就是可能会有所耳闻的“替尼”类，而后者则多是针对肿瘤细胞或瘤体生存机制起作用的生物制剂。接受靶向治疗是有条件的。以驱动基因靶向药为例：一方面是对应的驱动基因有药可用，比如在已有较多驱动基因被识别的非小细胞肺癌中，驱动基因有很多：EGFR、ALK、BRAF、ROS1、RET。但真正在临床上有药可用的却集中在EGFR和ALK两种，在国内能使用的药物更是只有这两种驱动基因。另一方面，患者有相应的驱动基因突变。理论上讲，靶向药物的使用是需要确定患者有相应驱动基因的表达。在某些没有驱动基因的癌症患者中，靶向药物的疗效并不比化疗好。这也就是有些肺癌患者需要进行基因检测的原因。另一种以贝伐珠单抗为代表的靶向药物，虽然不需要进行肿瘤的基因检测，但也需要在特定的癌种中进行临床试验验证疗效后才可以使用。比如，贝伐珠单抗到目前为止被美国FDA批准用于结直肠癌、非小细胞肺癌、复发胶质母细胞瘤、转移性肾细胞癌、宫颈癌、卵巢癌。在其他癌种中的使用严格说来都是不规范或试验性的应用。那到底有没有医生用靶向药物治疗食管癌呢？其实在上消化道肿瘤中,表皮生长因子受体（EGFR）基因异常十分常见，因此是有研究人员在这方面进行过研究的。EGFR靶向药物包括单克隆抗体类的西妥昔单抗和酪氨酸激酶抑制剂类的厄洛替尼、吉非替尼和奥希替尼等，早已问世多年，但此前大量针对进展期或局部胃食管肿瘤（鳞状细胞癌和腺癌）的随机临床试验结果均不甚理想。一项国际项研究（COG研究）表明，具有EGFR基因突变的患者在接受化疗治疗失败后，应用吉非替尼可使无病生存期和总生存期有所延长，但并不明显。而西妥昔单抗的尝试则以失败告终（EXPAND研究），生存期没有超过化疗。尔后，还有一项同步放化疗联合西妥昔单抗的临床试验（RTOG 0436研究），表明在同步放化疗联合靶向药物也未能提升不可手术食管癌患者的总生存期。为什么靶向药物效果不理想？食管鳞状细胞癌患者肿瘤的EGFR过表达率高达60%~70%、 28%患者的肿瘤中可以检测到EGFR基因扩增，但由于EGFR可能并不是处于上游主导地位的驱动基因，尽管可以对其有效干预，但目前来看其临床疗效并不十分令人满意。癌症细胞一般会有多种机制来保证存活。谦虚一点讲，就算现阶段的医学水平能识别肿瘤的驱动基因、制药行业能开发出相应的药物、靶向药物对个别癌症的临床疗效理想，也绝对不代表人类已经对癌症知根知底，每一种有效果的治疗方法都是在不断地尝试中推进的。就现阶段来看，各类医学指南对食管癌的靶向治疗仍持谨慎态度。也就是说对食管癌而言，靶向治疗还需要进一步的临床试验验证。那除了化疗就没别的办法了么？事实上，在2017年5月，美国FDA批准了Pembrolizumab用于高微卫星不稳定性（MSI-H）实体瘤的治疗。随后的国际权威指南——《NCCN食道癌和胃食管交界处癌》中，更新了食管癌化疗失败的患者可使用的Pembrolizumab的推荐。这也意味着，在Pembrolizumab获批可用的地区，食管癌是可以使用免疫治疗的（尽管目前只有Pembrolizumab一款药物可用）。遗憾的是国内尚未批准任何免疫治疗药物，但这些药物有很多已经处于临近上市的状态，同时还有大量自主研发的PD-1/PD-L1类药物正在进行临床试验。国内食管癌患者是否可应用免疫治疗药物，将取决于国内相关的临床试验结果。对患者而言，这是一个值得期待的消息，但深层次的思考一下，未尝不是一个机会。从现实的处境来讲，在国外上市的免疫治疗药物大多已获得国际性临床试验的疗效认证，因开放成本高昂，在上市后其售价往往是普通家庭难以企及的。那基于这个事实不妨重新思考一下，国外已上市药物到国内上市还要进行临床试验究竟是一种形式主义，还是一个给聪明人的机会？文章来源于微信公众号：ai帮帮本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。阿伟说养生百家号最近更新：简介:阿伟说养生，享健康人生！作者最新文章相关文章十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
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> 食道癌转移肝靶向药物
食道癌转移肝靶向药物
现在食道癌转移肝脏了现在啊郁闷
现在食道癌转移肝脏了现在啊郁闷
你好，转移到肝脏的话如果不是弥漫性的可以手术切除后，化疗，谢谢祝你健康
共位医生回答
食道癌转移到肝是否可以手术治疗？更好的
食道癌转移到肝是否可以手术治疗？更好的办法是什么？愿爸爸挺过难关
病情分析：你好，这种情况一般考虑是比较危险的指导意见：一般考虑是不能手术治疗的，可以考虑化疗
共位医生回答
食道癌术后转移肝脏，应采取的治疗方案？急急急
病情描述（主要症状、发病时间）：患者2007年确诊为食道癌，经手术辅助以放化疗，病情较为稳定。近一月来，多发咳嗽、发烧，经检查确诊为转移肝脏<b...
食道癌术后转移肝脏，应采取的治疗方案？你好，食道癌手术后会造成患者的机体免疫力下降，同时会影响到患者的消化功能。而手术治疗不能够完全清除体...
共位医生回答
之前是食道癌，经过三次化疗后，转移到肝
之前是食道癌，经过三次化疗后，转移到肝上，现在确诊为肝癌晚期，且胸腔和肺部有大量水，经常发高烧，目前吃不下饭
您好，目前的情况比较严重，没有什么太好的方法了，只能保守治疗，中医药治疗是治疗过程中常用的方法，常常和西医治疗结合使用，中药治疗相对副作用...
共位医生回答
食道癌转移肝肚子一直变大和涨，摸着都硬
食道癌转移肝肚子一直变大和涨，摸着都硬硬的，总不觉得饿，吃什么药能慢慢变好？延长生命.急需求助
你这个要看看是肝脏的癌细胞导致腹部硬还是应该腹水，首先要看看原因的
共位医生回答
关于食道癌转移肝靶向药物的经验
食道癌晚期死前症状是什么
食道癌晚期死前症状是什么？食道癌患者都会感到害怕，笔者今天就跟大家分享一下关于食道癌晚期死前症状是什么？来给患者一些意见。
分享者：超级玛丽奥
19738 阅读
食道癌晚期能活多久
食道癌是生活中比较常见的疾病，那么食道癌晚期能活多久？食道癌的出现困扰着很多患者，食道癌是很多不良的生活习惯造成的，很多人都关心到了食道癌...
分享者：辣妈小球
食道癌晚期症状有哪些
食管癌是常见癌症的一种，得了这个病一般治疗的越早才有可能可以治愈的，但是如果到了晚期就很难治愈了，所以有必要来了解一下食道癌晚期的症状，下...
分享者：南屏晚钟
对于没有经过专业学习的普通人来说，一提到肿瘤往往把它与癌症联系在一起，深恶痛绝，今天我们就来瞧瞧肿瘤与癌症的区别是什么。
分享者：灵宝宝
食道癌术后饮食
食道癌术后饮食是什么？食物是能量之源，食管癌患者术后要抓紧补充能量，那么为了让患者早日康复，饮食上该如何护理？那我就说下食道癌术后饮食
分享者：小胖墩帐号:密码:下次自动登录{url:/nForum/slist.json?uid=guest&root=list-section}{url:/nForum/nlist.json?uid=guest&root=list-section}
贴数:19&分页:loveQ发信人: qin360 (loveQ), 信区: Medicine
标&&题: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Wed Mar 16 17:09:38 2016), 站内 && 我父亲今年62，刚刚被查出来食道癌，低分化鳞状细胞癌，现在已经转移到淋巴和肺，不能做手术，现在住院准备化疗，大夫说可以靶向治疗，这个靶向治疗必须做基因检测么？大夫说可以不用检测，可是我网上查的怎么都是需要做基因检测的呢？ && 近况：
3月20号一次化疗刚出院，23号去查血常规，白细胞就低的很，发烧，浑身没力气，又住院升白细胞了。
接下来的化疗不知道还抗不抗的住。
住院之前挺正常的，一剂化疗药就折腾成个重病号了，真伤心。 && 基因检测已经做上了，费用大约6K。
靶向药可不可以用得看基因检测的结果，而且也是属于尝试着用，大夫说只有20%的概率管用。 &&&& --
※ 修改:·qin360 于 Mar 25 10:17:30 2016 修改本文·[FROM: 140.242.6.*]
※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 61.50.123.*]
飞鱼发信人: famine2003 (飞鱼), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Wed Mar 16 21:05:56 2016), 站内 && 不是医生，个人感觉应该检测基因(免疫组化？)再选择合适的靶向药物。请问您是哪家医院就诊？我父亲也是此病，无法手术和放疗，化疗几个疗程没有效果
※ 修改:·famine2003 于 Mar 16 21:07:07 2016 修改本文·[FROM: 49.77.102.*]
※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 49.77.102.*]
loveQ发信人: qin360 (loveQ), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Thu Mar 17 07:56:21 2016), 站内 && 我们住在301，要不加个微信聊？
【 在 famine2003 的大作中提到: 】
: 不是医生，个人感觉应该检测基因(免疫组化？)再选择合适的靶向药物。请问您是哪家医院就诊？我父亲也是此病，无法手术和放疗，化疗几个疗程没有效果
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.121.163.*]
dark cat发信人: toykitty (dark cat), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Thu Mar 17 18:30:34 2016), 站内 && 打算用什么药？
【 在 qin360 (loveQ) 的大作中提到: 】
: 我父亲今年62，刚刚被查出来食道癌，低分化鳞状细胞癌，现在已经转移到淋巴和肺，不能做手术，现在住院准备化疗，大夫说可以靶向治疗，这个靶向治疗必须做基因检测么？大夫说可以不用检测，可是我网上查的怎么都是需要做基因检测的呢？
发自 UcSMTH.
世界上只有一种真正的英雄主义
在认识生活的真相后
热爱生活。 && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 111.201.209.*]
化缘道人~~相忘于江湖发信人: starw (化缘道人~~相忘于江湖), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Thu Mar 17 19:17:30 2016), 站内 && 都转移了？
之前没有任何症状？ && 【 在 qin360 (loveQ) 的大作中提到: 】
: 我父亲今年62，刚刚被查出来食道癌，低分化鳞状细胞癌，现在已经转移到淋巴和肺，不能做手术，现在住院准备化疗，大夫说可以靶向治疗，这个靶向治疗必须做基因检测么？大夫说可以不用检测，可是我网上查的怎么都是需要做基因检测的呢？
&&&& -- && ※ 来源:·水木社区 newsmth.net·[FROM: 27.252.193.*]
loveQ发信人: qin360 (loveQ), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Fri Mar 18 08:53:25 2016), 站内 && 之前就觉得有点噎，现在吃东西也还行，口小点啥都能吃。别的也没啥感觉。不疼不痒。体重略降。
【 在 starw 的大作中提到: 】
: 都转移了？
: 之前没有任何症状？
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.121.163.*]
loveQ发信人: qin360 (loveQ), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Fri Mar 18 08:54:44 2016), 站内 && 大夫没明确说。你了解靶向药吗？
【 在 toykitty 的大作中提到: 】
: 打算用什么药？
: 发自 UcSMTH.
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 123.121.163.*]
飞鱼发信人: famine2003 (飞鱼), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Sat Mar 19 19:28:29 2016), 站内 && 咨询了一个专家，她说现在食管癌的靶向治疗还在萌芽阶段，只能碰运气，不保证有效果。
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 49.77.250.*]
小海发信人: bigseagate (小海), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Thu Mar 24 15:54:11 2016), 站内 && 做保守治疗吧&&病人少受点罪
-- && ※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 111.205.213.*]
karol发信人: karolkidmy (karol), 信区: Medicine
标&&题: Re: 食道癌靶向治疗是否需要基因检测？
发信站: 水木社区 (Thu Mar 24 16:10:25 2016), 站内 && 和我父亲一样，年龄都一样，正在化疗中，副作用明显，但是也没办法，不能手术。医生明确说，没有治好的先例。 && 【 在 qin360 的大作中提到: 】
: 我父亲今年62，刚刚被查出来食道癌，低分化鳞状细胞癌，现在已经转移到淋巴和肺，不能做手术，现在住院准备化疗，大夫说可以靶向治疗，这个靶向治疗必须做基因检测么？大夫说可以不用检测，可是我网上查的怎么都是需要做基因检测的呢？
※ 修改:·karolkidmy 于 Mar 24 16:14:53 2016 修改本文·[FROM: 61.148.52.*]
※ 来源:·水木社区 ·[FROM: 61.148.52.*]
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