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、药物等多...
什么是痛风
术语：痛风（ｇｏｕｔ）是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因，除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外，大多数尚未阐明。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起。本病好发于男性及绝经期妇女，男性多于女性，男女之比约为２０：１。根据本病以关节红、肿、热、痛反复发作，关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。《医学准绳六要?痛风》：“痛风，即内经痛痹”。《血证论》“痛风，身体不仁，四肢疼痛，今名痛风，古曰痹证”。
俗语：痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。因此，它也算是一种富贵病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎，沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此，每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，以便及时诊断和治疗。
痛风的分类
　　痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略，我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。
　　另据，痛风据血中尿酸增高原因可将痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风具有家族性，属先天性代谢缺陷疾病，多发生于男性。女性较少见，仅在绝经期后偶有发生。男女之比约为２０：１。多因患者体内参与嘌呤代谢的部分酶的活性异常，如次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性减低，焦磷酸、磷酸核糖合成酶异常等，使体内嘌呤过量生成，从而产生过多尿酸。继发性痛风可因肾功能减退，如各种肾脏疾病，尿酸排泄减少，使血中尿酸含量升高；也可因体内细胞中大量核酸分解，生成大量尿酸而致，如红细胞增多症、慢性白血病、慢性溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生，以及恶性肿瘤化疗、放疗之后，大量细胞坏死等。某些药物如氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林、维生素B12、磺胺类药物、肝浸膏等也可以引起血尿酸升高。血尿酸增高不一定都发生痛风，只有尿酸以钠盐结晶形式沉积于关节、软骨、软组织等处，引起局部炎症时才发生典型痛风症状。
　　以往痛风病多见于上层社会和经济发达的沿海地区，故又称之为 “帝王病”、“王侯将相病”、“富贵病”等。随着社会的进步和人民生活水平的提高，痛风病已经成为常见病，但误诊误治的现象时有发生，普及痛风知识的任务已经迫在眉睫。有鉴于此，神通骨科研究所建立神通痛风专页，希望以此为平台，架起医生和患者，患者和患者，医生和医生充分交流的桥梁，共同为痛风患者的康复努力，为痛风的防治努力，为痛风研究的高水平努力。
如何早期发现痛风
　　早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
　　在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：
（1）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
（2）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。
（3）有痛风家族史的成员。
（4）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。
（6）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石）后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
　　高尿酸血症是痛风的前奏曲，喜欢吃肉喝酒的患者，必须多加节制。否则，痛风发作时，拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成’痛风石’
自己体重偏胖，有时候稍微站的时间长一点脚后跟疼就疼，前段时间开始进行运动减肥，但是有时候，跑不了多长...
自己体重偏胖，有时候稍微站的时间长一点脚后跟疼就疼，前段时间开始进行运动减肥，但是有时候，跑不了多长...
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病...
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脚后跟痛跟尿酸高有关系吗?
状态：就诊前
邓晓莉大夫通知通知:由于最近客观原因不方面网上咨询，故暂停网上咨询，期间请各位已行巨细胞病毒相关检查的患者保存相关化验结果，于周一下午或者周三上午交给或者告诉风湿免疫科张警丰大夫，张大夫会转交给我。由此带来不便，请各位谅解。何时恢复网上咨询及电话咨询，请关注网页通知，谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邓晓莉大夫通知通知:请经我诊断为红斑狼疮的患者检查一下手里的化验单，如果最近一次检查自身抗体（包括ANA、dsDNA、SSA、SSB、RNP、Sm、rRNP、Jo-1、Scl-70）都转变为阴性，请与我联系，或者到门诊找我，谢谢。
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疾病名称：脚后跟&&脚后跟疼&&
希望得到的帮助：看看吃点啥药
病情描述：就是脚后跟疼，大约有一段时间了，不知道咋回事啊
疾病名称：脚后跟疼&&
希望得到的帮助：脚后跟疼怎么控制
病情描述：脚后跟疼是什么原因
疾病名称：两个脚后跟疼&&
希望得到的帮助：脚后跟疼
病情描述：脚后跟疼，持续有半年多了。不是骨头疼，。
疾病名称：脚后跟疼&&
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病情描述：脚后跟疼尤其是脚空时间久了后突然站起来就疼
走时间长 也疼 尤其是冬天
疾病名称：脚后跟疼痛&&
病情描述：脚后跟疼痛的原因。特别是早上刚起床的时候，还有就是歇的太久后突然站立。请问是什么原因
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希望得到的帮助：请问这是啥原因
病情描述：男,31岁。清早起来，感觉右脚脚后跟疼痛，若小跑一阵，感觉右脚后跟更加明显
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希望得到的帮助：挂什么科
病情描述：脚后跟疼
勾脚抬腿脚后跟疼 有麻木点流感
疾病名称：脚后跟痛&&
希望得到的帮助：请问是什么原因
病情描述：脚后跟疼，一上下台阶感觉会疼。脚后跟外面没有任何破损，感觉里面疼
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希望得到的帮助：我就是想问问，他的脚后跟为什么痛？
病情描述：腰间盘突出躺了一个月下地脚后跟就疼了什么原因
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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红斑狼疮、抗磷脂综合症、免疫病相关不良妊娠、SAPHO综合症。
邓晓莉，女，主任医师，北京大学医学博士，2012年赴美国学习1年。主要研究方向：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合...
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苏州大学附属第一医院
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风湿免疫科我的尿酸值是497.6可？我的尿酸值是497.6可以确定是痛...
我的尿酸值是497.6可？我的尿酸值是4...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的尿酸值是497.6可？我的尿酸值是497.6可以确定是痛风吗。
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：运用非手术滑膜切除术（液体刀技术）对类风湿关节炎、...
病例分析:痛风是一种由尿酸代谢异常造成的疾病，由于尿酸产生过多，或是排泄障碍，患者血液中的尿酸含量长期增高，超过了溶解能力，于是形成结晶沉积在体内，引起炎症的反应，导致组织损伤。痛风危害表现2方面：一是：引起痛风关节炎，二是：结晶沉积在肾脏形成尿酸性肾病或肾结石，严重可导致肾衰竭。
发病过程4个阶段：1.无症状高尿酸血症期；2.急性痛风关节炎期；3.发作间歇期；4.慢性痛风期。以上4阶段不是绝对的，有些患者终生停留于高尿酸血症期，无痛风关节炎发作。意见建议:不宜吃海产品，尤其是痛风病人，如海带、海参、海鱼、海虾等；不宜过多的食用过酸、过咸的食物如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、肉、咸菜、咸蛋、咸鱼等，以免加重病情。
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：75244
问题分析： 您好，尿酸偏高，尿酸高易导致痛风，是否有症状表现？尿酸高的原因与饮食有关，意见建议：饮食是常见引起尿酸高的原因，进食高嘌呤食物喝酒，吃火锅等都与引起高尿酸的风险，肾功能异常会导致尿酸高。饮食所致的尿酸高可通过饮食控制。如是肾功能障碍，嘌呤代谢障碍，导致尿酸无法排泄、生成过多导致尿酸升高，药物只能排除血液中的尿酸，停止用药，尿酸还会持续升高。应寻找尿酸高的原因，及早到医院就诊。尿酸高饮食应注意，戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。
问您好；请问我尿酸有497，算不算很高？
职称：主治医师
专长：过敏性紫癜肾炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,急性肾炎综合征,急性肾小管坏死,少尿,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,急性肾衰竭
&&已帮助用户：833
问题分析：这位朋友你好，尿酸的正常值男性是在：149～416umol/L，你已经有497了，肯定是偏高了。你自己还是要引起重视。意见建议：建议多吃碱性食品，对尿酸偏高是有好处的,碱性食品有: 苹果,香蕉,柠檬之类的，可以起到一个中和的作用。如果身体还有其他什么不适，请尽快就医治疗。
问尿酸值过高引起痛风
职称：医生会员
专长：包皮包茎性功能障碍
&&已帮助用户：836
病情分析： 你好，痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病，常表现为急慢性关节炎，痛风石，间质性肾病等，多见于30岁以上的男性。像你已经到医院检查过了，有尿酸过高的现象，就可以确诊了。意见建议：一般生活上要限制饮酒和高嘌呤食物（海鲜，动物内脏等）大量摄入，每天饮水至少2000ml以增加尿酸排泄。然后可以很用一些药物，如苯溴马隆或者碳酸氢钠等。在急性痛风性关节炎的治疗中还可以使用糖皮质激素和秋水仙碱
问我的尿酸值是497.6可？我的尿酸值是497.6可以确定是痛...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
病情分析： 您好，尿酸偏高，尿酸高易导致痛风，是否有症状表现？尿酸高的原因与饮食有关，意见建议：饮食是常见引起尿酸高的原因，进食高嘌呤食物喝酒，吃火锅等都与引起高尿酸的风险，肾功能异常会导致尿酸高。饮食所致的尿酸高可通过饮食控制。如是肾功能障碍，嘌呤代谢障碍，导致尿酸无法排泄、生成过多导致尿酸升高，药物只能排除血液中的尿酸，停止用药，尿酸还会持续升高。应寻找尿酸高的原因，及早到医院就诊。尿酸高饮食应注意，戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤，是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。
问痛风尿酸值
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：男性尿酸正常值为149～416umol/L；女性尿酸正常值为89～357umol/L。血尿酸增高主要见于痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。
问我验过尿酸了，确定是痛风，
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长骨折
&&已帮助用户：3372
问题分析：这种情况一般的情况是可有痛风疾病的情况或关节炎的情况引起的。
建意见建议：议：这种情况一般的情况是拍片检查和做血尿酸检查的。如果检查都正常往往是风关痛的情况。一般是可以配合用消炎止痛药物、理疗、针灸、按摩、外用药物的治疗的。
问尿酸值偏高就一定是痛风吗
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
您好 尿酸增高常见于痛风，除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等。
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风湿治疗方法有很多种，其中中医治疗是常见一种，北京风湿医生解答
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擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：内分泌科常见疾病治疗。
偏高。不过每个医院用的机器不一样，试剂也不一样，参考值也不一样。
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问题分析：你好，正常的尿酸值成人是90～420umol/L。尿酸高是因人体一种嘌呤物质代谢紊乱，致血液中尿酸增多的代谢性疾病，多见于通风患者,一般血尿酸高于420Umol/L，就可以诊断高尿酸血症。就需要根据情况及时控制尿酸水平，以免对关节等有损害，适当辅助促进排泄、抑制尿酸生成的药物，如苯溴马隆，别嘌呤醇等。意见建议：根据你的情况，你有尿酸检查421，就要注意有痛风可能，同时要及时在当地医生指导下及时把尿酸降下来，具体病情疑问及用药请咨询当地医生，平时要注意多做有氧运动，多喝白开水或淡茶水，多吃素食、水果，但菠菜和豆类要少吃或不吃，肉类少吃，不吃海鲜、蘑菇，禁喝啤酒，劳逸结合，注意睡眠，不熬夜，放松心态，半年化验一次尿酸，尿酸值低于350以下就不会对关节有损害。
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&&已帮助用户：2940
问题分析：患者你好，根据你的描述，尿酸男性的正常值为149-416，女性的正常值为89-357.意见建议：您的值稍高些，注意饮食，戒烟戒酒，注意锻炼身体，
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专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
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职称：医师
专长：中医科各类疾病
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饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
问请问我血生化化验中尿酸是421高于正常值58，尿素8.46高...
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病情分析： 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症。意见建议：你好！建议在医生的指导下治疗，平时应进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张
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&&已帮助用户：218754
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指导意见：痛风 这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
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