拔针以后贴在手上跟创可贴能贴嘴唇吗一样的东西是什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-24 10:32 标签： 创可贴贴下体cosplay
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
动静脉内瘘拔针后发生皮下血肿的护理体会
　　【摘要】 目的 观察自体动静脉内瘘拔针后发生皮下血肿的原因及护理对策。方法 观察5例动静脉瘘拔针后发生皮下血肿的患者，分析其原因及护理方法。结果 对5例患者内瘘拔针后发生皮下血肿的原因进行讨论分析，采取相应的护理措施后均未造成闭塞，能够正常使用。结论 引起内瘘拔针后发生皮下血肿原因与拔针方法不正确、按压止血不到位、按压时间短、穿刺原因以及患者自身原因有关。采取正确的拔针方法与按压方法、提高穿刺技术、加强患者健康教育、正确护理皮下血肿，能有效预防和降低动静脉内瘘皮下血肿发生，延长其使用寿命。中国论文网 /6/view-3328025.htm　　【关键词】 动静脉内瘘;皮下血肿;护理;血液透析　　1 临床资料　　2010年1月至2011年6月，5例患者于透析拔针后内瘘发生皮下血肿。均使用16 g内瘘穿刺针在吻合口5 cm以上穿刺透析，血流量150～250 ml/min，使用自制无菌干棉球按压穿刺点后弹力绷带包扎固定。其中3例患者于透析拔针后立即发生皮下血肿，局部明显隆起，表皮无出血；2例患者于拔针当时未发生皮下血肿，于数小时后因内瘘肢体皮下肿胀明显，蔓延至上臂，出现疼痛后前来就诊，并出现局部硬结，造成穿刺困难影响了透析流量。经采取积极有效的护理措施，1周后恢复正常血流量。5例患者内瘘均及时处理未造成内瘘闭塞，能够正常使用。　　2 皮下血肿的原因　　2?1 拔针方法不正确 个别护士拔针动作过于粗糙，拔针撕胶布时未固定针柄，使针头在血管内左右摆动；拔针方向与进针方向不一致，拔针角度>15°；穿刺针未拔出时就重压血管穿刺处，均导致血管壁的损伤，引起血管穿孔致皮下渗血血肿。　　2?2 按压止血不到位 只压迫到表皮穿刺点，而未按压到血管穿刺点；按压棉球时按压过轻和过重均能导致皮下血肿，或不慎滑动棉球致穿刺点按压错位；多发生在经验不足的新入科护士。　　2?3 按压时间短 因体外循环使用抗凝剂，内瘘血管压力大，致穿刺点愈合困难。如果按压时间不够，可致血液渗入皮下引起血肿。　　2?4 穿刺原因 长期反复穿刺某一固定点致内瘘形成静脉瘤样扩张或假性动脉瘤，导致局部压力过大；透析时未一次穿刺成功，造成血管壁损伤；选择在前臂桡骨外侧穿刺易致按压时棉球滑动。　　2?5 患者自身原因 血压高致内瘘血管压力大；糖尿病肾病全身动脉硬化，管壁僵硬、薄脆、因此易发生血肿［1］。按压后患者过早放下衣袖，活动时不慎将弹力绷带移位；缺乏相应的护理常识；对刚出现的轻度皮下血肿未予以重视。　　3 预防与护理　　3?1 正确的拔针方法 加强护士正确拔针方法的培训，拔针动作应轻柔。拔针时应固定针柄再撕胶布，避免穿刺针在血管内来回摆动；拔针方向应与血管方向一致。拔针角度不超过15°；穿刺针未拔出时不要重压血管穿刺处。　　3?2 有效的按压包扎方法 采用坚压法。具体方法是拔针前在针眼处贴上无菌创可贴，有利于止血，使用宽3～4 cm，厚2 cm的无菌棉球放在针眼上方，按压手指与血管走向一致，穿刺针未完全拔出之前不要重压血管穿刺处，能够有效避免皮下血肿及瘀斑的产生，减轻患者的痛苦。按压2～3 min后，再用弹性绷带固定，压力要适当，以能触及血管震颤或听诊血管有杂音而不出血为宜。压迫10～20 min后检查动静脉穿刺部位无出血或渗血后，再解开弹力绷带，继续观察局部有无渗血。凝血功能较差的患者可以适当延长按压时间。　　3?3 选择合适的穿刺点 采用阶梯式、钮扣式等方法经常更换穿刺部位。使内瘘血管受力均匀，避免假性动脉瘤形成致局部压力过大。提高穿刺技术，避免多次穿刺造成管壁损伤。　　3?4 加强健康教育 向患者介绍内瘘的重要性以及可能发生的并发症。穿脱衣服时避免移动按压棉球引起按压错位，导致内渗。内瘘侧肢体不宜负重受压，积极控制高血压。当出现局部有小肿块或疼痛时应及时就诊。　　3?5 皮下血肿的护理方法 出现血肿后立即压迫穿刺点［2］,避免血肿向四周扩散。有血肿的内瘘暂停使用，以免损伤加重。24 h内禁止热敷，先用冷敷。具体方法为纱布浸湿50% MgSO4后敷于患处，外加自制冰块冷敷血肿周围，一次10～20 min。反复到血肿减小为止。注意观察内瘘血管有无搏动、震颤、预防内瘘堵塞。若冷敷后24 h血肿明显减轻无继续扩大，可在局部涂抹喜辽妥软膏按摩5 min后改为热敷。水温50℃～60℃。3～4次/d，每次3～5 min，注意观察局部皮肤变化，特别需要注意防止烫伤患者。以上治疗可促进血肿吸收，减轻疼痛，软化血管，避免硬结产生。局部疼痛肿胀明显可配合理疗，肢体制动。　　4 小结　　动静脉内瘘是尿毒症患者的主要血管通路［3］，保持静动脉内瘘通畅和长期使用至关重要，皮下血肿的发生都会不同程度地损伤血管，造成下次穿刺困难或血流量不足，严重血肿可致周围组织纤维化，压迫血管造成内瘘堵塞。通过原因分析，采取正确的拔针和按压包扎方法、提高穿刺技术、加强健康教育，对于减少皮下血肿的发生具有重要的意义。经采取积极有效的护理措施，5例患者在发生皮下血肿之后经及时处理，均未造成内瘘闭塞，可以正常使用。表明积极有效的护理措施对于延长内瘘的使用寿命意义重大。　　　　参 考 文 献　　［1］ 段美芹.糖尿病肾病肾病患者动静脉内瘘穿刺体会.中华医学杂志，):1216.　　［2］ 王越,杨金芳,张留平.两种外敷方法治疗透析病人血管穿刺后皮下血肿及硬结的疗效观察.护士进修杂志，):2011.　　［3］ 高孝杰.血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿相关因素分析.河北医药，):2448.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。创可贴如何使用？ - 知乎766被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="7,851分享邀请回答2K133 条评论分享收藏感谢收起477 条评论分享收藏感谢收起输液的软针 小孩自己拔掉了 怎么办？急急急_百度宝宝知道孩子输液拔完针后没按住流血了又按了一下才好拔针时护
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：孩子输液拔完针后没按住流血了又按了一下才好拔针时护士给了输液贴但是他帖歪了针眼贴在没有棉花的地方贴在粘的那地方了。按的时候按护士也按了会不会因为输液贴的粘的地方漏血导致手直接接触针眼感染其他病菌或传染病谢谢谢谢解答曾经治疗情况和效果：孩子输液拔完针后没按住流血了又按了一下才好拔针时护士给了输液贴但是他帖歪了针眼贴在没有棉花的地方贴在粘的那地方了。按的时候按护士也按了会不会因为输液贴的粘的地方漏血导致手直接接触针眼感染其他病菌或传染病谢谢谢谢解答想得到怎样的帮助：孩子输液拔完针后没按住流血了又按了一下才好拔针时护士给了输液贴但是他帖歪了针眼贴在没有棉花的地方贴在
补充提问：等按了一会血止住了又把输液贴揭下来摸了一下碘酒从新又贴了一个输液贴《就是好象创可贴一样的东西白色的
医生回复（3）
病情分析：机体有自身的免疫力和抵抗力的，所以你的这种情况一般出现感染的可能性还是比较小的。意见建议：建议如果担心出现感染，可以用碘伏再消毒一次，下次稍微注意一点，输液的针眼不要沾水。
病情分析：你好，从你描述的情况来看，你的这种情况一般是不会被感染的。意见建议：你好，多注意休息，你目前的这种情况是不会感染的，不必要太担心。
指导意见：现在最好的方法是热毛巾热敷，每日两次每次30分钟，然后外涂正红花油，或者TDP照射20分钟每日两次。两三天就好了。拔针以后贴在手上跟创可贴一样的东西是什么_百度知道
拔针以后贴在手上跟创可贴一样的东西是什么
我有更好的答案
可以理解为创可贴，下面有药棉预防针眼出血和藏污
和创可贴同类产品，消炎贴。
为您推荐：
&#xe675;换一换
回答问题，赢新手礼包&#xe6b9;
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

我要回帖

更多关于 创可贴贴下体cosplay 的文章

 

随机推荐