查出患有强迫症患者该怎么治疗效果好

一、强迫症会出现什么症状
  强迫情绪  指强迫症患者对某些事物担心或恶心,明知不对,却无力自拔。如担心自己会伤害人,会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。  强迫怀疑  强迫症患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。  强迫意向  强迫症患者反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边,出现将小孩扔进河里的意向等。  强迫性穷思竭虑  强迫症患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想为什么把桌子叫桌子而不叫椅子,为什么一加一等于二却不等于三。
二、治疗强迫症的方法有哪些
  一、系统脱敏法:先学会放松的方法,然后由易到难列出强迫性行为的次数和激怒情境,再对每种情境下的强迫行为逐渐进行放松脱敏。就洗手癖而言,应一步步地减少洗手时间,增加赃物的刺激量,依次执行下去。  二、自由联想法:每次心理咨询让患者选择自己想谈的题目,如生活、家庭、工作、与人交往、爱好或发病经过等。总之随着脑中所涌现的念头脱口而出,不管说出来的事情彼此有无关联,是否合乎逻辑或幼稚可笑。  三、满灌治疗法:简单地说,就是一下子让你接触到最害怕的东西。比如,你有强迫性的洁癖,请你坐在一个房间里,放松,轻轻闭上双眼,让助手在你的手上涂上各种液体,而且努力形容你的手有多脏。这时,你要尽量忍耐。  四、当头喝棒法:如何克服恐惧强迫症?当你开始进行强迫性的思维时,对增加大声喊“停”,或给助手信息让他喊“停”,但要注意信息要给得及时。当你在自疗的过程中遇到困难时,请别忘了向你身边的朋友或心理学家寻求帮助,大喊一声“我不要受‘强迫’。  五、认知领悟法:一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾。
三、强迫症主要是由哪些原因引起的
  1、脑神经回路错乱引起强迫症  脑部每天有很多信息出入,会依照重要性安排信息的先后反应顺序。脑部接收、过滤、选择信息,甚至做出反应的部位,主要是基底核或尾核、丘脑、眼额叶等区域,意识层次常无法察觉到这些部位的运作。强迫症患者显然是此一神经回路有异常,以致发生很多强迫行为。  2、基因与家族遗传引起强迫症  经由家族研究与双胞胎研究,显示强迫症与家族遗传有某种程度的相关。家族研究是找出家族中得病的指针人物,将这些罹患病亲属与对照组或一般民众的疾病盛行率做比较分析。结果强迫症患者一等血亲罹患强迫症的盛行率是10.3%,而对照组是1.9%。  3、神经传导物质血清素不平衡引起强迫症  神经传导物质是神经细胞彼此相互联络的化学物质。神经传导物质在突触间以扩散的方式,到达下游神经元负责接受信息的末稍——“树突”,并在细胞膜上特定的受体发生作用,引发下游神经元膜电位的变化,而多余的神经传导物质不是被“再回收”,就是被分解成不具活性的物质。强迫症的发生可能是血清素的过早再回收,以致干扰神经元正常的信息传递。  4、职业特性和生活环境影响引起强迫症  大家都听说过“职业病”这个词,指的是某些人下班后还会无意识的重复上班时的某些动作或思维,使得生活与工作不能截然分开。强迫症的形成就是这个道理,人们常会不由自主的重复某些行为,告诫自己停止,但又停不下来。生活环境会塑造人的行为也会固化人的行为,一种生活习惯养成了不会轻易改变,而且会在反复操作中控制人们的心智,造成人们强迫行为的产生。这是引起强迫症的一个很重要的因素,对人的影响是比较大的。
四、在日常生活中强迫症可以预防吗
  1、从小注意个性的培养是十分必要的,不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。  2、注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。  3、学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨,一个芝麻大的事情往往会想出天大的事来。因此在思考问题时,要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。  4、在日常生活中强迫症可以预防吗?对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感,学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感。不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。  5、学会享受过程,不过分看重结果。为所当为,做事情要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情重视过程、不要过分重视结果。  6、自我调节不能解决问题时,要请心理医生或精神科医生实施心理治疗,如:行为治疗、认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。  7、家人、朋友对患者既不姑息迁就,也不桥枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。
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疾病百科| 强迫症
挂号科室:精神心理科
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&&&&&& 强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感
好发人群:有不良个性特征的群体
常见症状:强迫思维、强迫意向、强迫行为、强迫观念
是否医保:医保疾病
治疗方法:心理治疗、药物治疗
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核心提示: 强迫症是现在人们越来越多患有的疾病之一,很多人们都是因为长时间工作或者学习的压抑所导致的情况,强迫症的患者经常会感觉到非常焦虑的现象,当人们得了强迫症的时候,可以通过药物治疗或者心理治疗的方法。
&&&&&& 是一种精神疾病的障碍,是人们常见的障碍中的一种情况,患者经常会感觉到心理出现一种强迫自己去做某件事情的想法,这样会给患者造成巨大的痛苦,严重影响着患者的健康,当人们得了强迫症的时候,要怎么治疗才好呢?&&&&&&& 首先,很多强迫症的患者都是由于心理压力过大所导致的,在治疗的时候,最常采用的方法就是通过心理治疗,患者最好能够改变自己的想法,有意识地努力克服敏感、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于认死理、钻牛角尖,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。&&&&&&& 在通过心理治疗强迫症的患者的时候,一定要搞清楚患者是因为什么原因所患有强迫症的,很多人们都是因为太过于追求完美所导致的强迫症,所以在治疗的时候,一定要让患者承认和接受自己有犯错误的可能,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。&&&&&& 当人们通过心理治疗强迫症没有什么效果的时候,那么患者可以采用通过药物治疗或者物理治疗的方法来进行治疗,主要就是强迫症的患者会导致患者出现痉挛的现象,这样的话就能够通过电休克的方法治疗,这种方法被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征。&&&&&&& 强迫症是一种让人们非常痛苦的疾病,当人们在患有强迫症的时候总是会感觉到非常焦虑的情绪,并且患者的正常生活以及工作都会受到影响,所以患者可以通过心理治疗或者物理治疗的方法,患者本身一定要有一个积极的心态。&&&&&&
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强迫症的常用心理治疗方法
全网发布: 21:48:27
发表者:赵长印
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目前在临床上用于治疗的心理疗法有认知一行为疗法、精神分析疗法包括钟氏认知领悟疗法和森田疗法等。一认知一行为疗法认知一行为疗法的理论基础在于人的心理与行为常与他对人对事的认知有关, 非适应、非功能的心理和行为是由扭曲的认知产生, 如果能更改或修正其错误的认知, 就可以改善其心理和行为。同时, 它还认为强迫症状可减轻焦虑而使得强迫症状强化和持续, 焦虑也由于引起强迫症状得不到清除的机会而得以继续, 因此, 使患者发生和行为, 中断习惯化过程成为治疗的必要阶段。认知一行为治疗需要咨访双方共同协作来处理强迫症状, 患者自身也要负起责任, 协助制定计划并认真完成家庭作业才能取得良好的疗效。常用的认知行为疗法有以下几种思维阻断法。思维阻断法是在患者想象其强迫观念过程中, 通过外部控制的手段, 人为地抑制并中断其思维, 经过多次的重复促使强迫观念症状消失。首先帮助患者纠正强迫性怀疑、回忆、穷思竭虑等非理性的认知, 然后学做放松练习。让其熟练掌握放松技术, 要求在较短的时间达到全身放松的程度。在前期准备工作的基础上进行思维阻断法治疗。让患者全身进人放松状态, 想象能够诱导强迫状态的念头、想法等思维活动, 告诉患者, 当头脑中出现清晰想象活动时, 就抬起食指示意。当患者抬起食指时, 治疗者出声叫“ 停” , 并要求患者跟着叫“ 停” 。同时, 治疗者拿着一个木锤用力击一下桌子, 发出刺耳的声响。如果患者从想象诱导强迫状态的思维到抬起食指这段潜伏期增长, 说明治疗有效, 若出现想象有困难, 也说明有效。治疗见效后, 如果患者在想象中再抬起食指时, 治疗者和患者只需叫“ 停” , 不必击桌子。重复进行时, 只让患者本人在心里叫“ 停” , 不必发出声音。每次治疗进行次阻断。治疗期间, 治疗者要求患者回家后自己练习。暴露疗法和反应预防。暴露疗法使患者面对引起焦虑的物品和环境反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为, 尽可能抑制强迫行为, 如缩短洗手时间, 减少洗手频度, 甚至放弃洗手。在实施行为治疗时, 首先应教育患者服从治疗计划,增强患者治愈的信心, 要求家庭成员鼓励, 监督患者完成家庭作业。起初治疗者和患者必须制定一个特别的激发焦虑的计划, 通过会谈在治疗室内指导患者如何去做, 以后通过家庭作业让患者单独去做, 并逐步增加难度。有效的暴露疗法和反应预防一般需要次会谈和长时间的家庭作业。会谈的频度为一周一次, 会谈时间为一分钟图。系统脱敏法。系统脱敏又称交互抑制, 是一种以渐进方式解除神经症焦虑状态的技术。系统脱敏法治疗包括个步骤肌肉放松训练, 使患者在短时间内可以比较容易地进人全身放松状态建立恐怖或焦虑的等级层次, 这是进行系统脱敏疗法的依据,因而咨访双方一定要共同商定, 细化层次分级脱敏练习、庄放松状态下, 想象或体验感到焦虑或恐怖的事件从最低层级到最高层级, 直到适应为止。国外对强迫症的治疗主要用认知行为疗法, 尤其是暴露疗法和反应预防被认为效果较好。但在这个治疗过程中来访者需要有坚强的意志力, 因为来访者每天都要暴露在引发他焦虑的刺激情景一个小时, 在这一个小时里, 来访者要忍受这种焦虑, 直到消退为止, 所以整个过程是很痛苦的。因而来访者很容易脱落, 即坚持不住就放弃了。二精神分析疗法精神分析疗法是以无意识理论为基础, 重视患者的童年创伤和无意识动机。认为强迫症的症结是在排便训练的肛门欲期留下的, 强迫症有幼年的根源, 因此他强调幼年经验的重要性, 重视挖掘领悟幼年情结。精神分析疗法主要通过自由联想、梦的解析和积极想象等技术挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤, 然后进行合理的解释, 让患者领悟到症状的真正意义。体验和感受症状的幼稚与可笑, 症状因失去存在的意义而消除, 从而调整精神活动, 逐渐建立新的行为模式。国内钟友彬教授提出了自己的不同做法对幼年经验不勉强追忆, 主要让患者领悟症状是实际的儿童态度去对待某些事物的结果, 并对领悟的作用和本质作了新的解释〔’。〕。三森田疗法森田疗法是由日本森田正马博士于上世纪年代创立, 主要用于治疗各种有神经质特点的精神障碍。森田将具有疑病、易焦虑、完美理想主义特征的人格特质称作神经质, 提出了“ 疾病二神经质偶发事件机会” 的学说。森田认为神经质的治疗要点是陶冶神经质素质和破坏精神交互作用。要达到此目的就要对症状“ 接纳客观, 为所当为” 。森田疗法是基于人本性的一种心理疗法, 它强调治疗过程中患者的“ 自动性萌动” , 悟到对症状采取“ 顺应自然” 的态度时便可放弃症状, 这也是森田疗法的理论基础。森田疗法治疗强迫症一般分为个阶段①绝对卧床期天。让患者在一个安静的房间卧床, 禁止会客、读书、谈话、抽烟、听广播等, 除吃饭、洗漱和大小便外, 保证绝对卧床。要求患者听任强迫观念出现, 可以尽可能地去想自己的一切, 但患者必须忍受一切痛苦, 不能采取任何措施。同时指出一些认识上的错误, 纠正曲解观念。②轻作业期一天。让患者从事室内和室外的轻体力劳动, 仍不允许患者过多地与别人交谈, 禁止看书报、抽烟等活动。夜间卧床、个小时, 每天户外散步、个小时, 晚上记日记。要求患者尽量抑制, 带着强迫观念坚持工作。③重工作期一天。主要在园艺治疗区从事重体力劳动, 包括挖地、除草、栽树、清理环境卫生等, 并继续做上一期的工作。每天早晨、傍晚进行强体力锻炼。晚间可看一些一般性读物, 后期可阅读有关森田疗法理论的读物。让患者学会对症状置之不理, 以积极有益的活动代替强迫行为。④回归社会期一天。可以外出、回家、回单位、参加集会和文娱活动, 恢复原来的社会角色, 每天坚持写日记。三、强迫症心理治疗方法的发展趋势各个心理疗法对强迫症的治疗都有其自身的局限, 原因在于它们都站在各自不同的视角解释和分析强迫症的形成的原因, 从一个侧面对强迫症进行治疗。认知一行为疗法仅强调认知在强迫症形成的过程中所起的作用, 但却忽视了焦虑的情绪是通过条件反射形成的, 而且这种焦虑的情绪对强迫症患者的认知有着重要的影响作用。因此, 认知行为疗法在具体的治疗过程中运用的是传统的行为疗法的技术, 即强化、消退、行为塑造等原理, 虽然能帮助病人逐步减轻对引起不适情境的焦虑紧张程度, 缓解强迫思维和仪式性动作的目的, 但疗程长, 见效慢。精神分析疗法过于强调强迫症的形成是性的创伤导致的, 因此, 它只能改善症状, 不能从根本上解决问题。而且它治疗时间长, 疗效一般, 在实际应用时经常与药物治疗相结合。森田疗法强调强迫症是因为人格因素造成的,在治疗的过程中强调患者的“ 自动性萌动” , 对强迫症状采取“ 顺应自然” 的态度。在国内森田疗法治疗神经症取得了一定疗法认为主要治疗强迫观念而不适应于强迫动作。正是由于这些治疗方法对强迫症形成过程认识的片面性, 决定它们对强迫症的治疗只能是改善强迫症状, 而不能从根本上解决问题, 不但治疗时间长, 而且疗效一般。然而, 近年来很多学者已经认识到在强迫症的形成原因中焦虑的情绪是通过条件反射形成的, 而这种条件反射在很多时候是在患者没有察觉的情况下, 不知不觉就形成的。同时焦虑的情绪容易导致错误认知的产生, 而错误的认知又会推动焦虑的情绪不断的发展, 从而产生强迫行为, 也就是说情绪、认知、行为之间是相互影响, 相互作用的〔。在治疗强迫症的过程中也应该从情绪、认知和行为三方面着手, 通过调整强迫症患者消极的情绪, 调动积极的情绪, 从而改变其不合理的认知, 进而改变其不正常的行为。因此, 要对强迫症进行有效的治疗就要把情绪、认知和行为有机结合起来, 通过降低焦虑的情绪, 来改变来访者对引发强迫症状的情境的不合理的认知, 从而改善和消除强迫症状, 这是对强迫症进行心理治疗的发展趋势。
发表于: 21:48:27
赵长印大夫的信息
心理咨询,心理治疗,婚姻及家庭治疗,常见精神疾病的诊断与治疗
赵长印,男,40岁,本科学历,精神科副主任医师,被医院低职高聘为主任医师,精神科病房...
赵长印的咨询范围:
患友您好,感谢您的信任,欢迎您与我沟通我专业内的疾病问题,我需要您提供如下信息:
1、简单病情描述:
曾经做过的治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单(B超、CT、核磁等影像资料,各类化验报告单、病理报告等)如果患有强迫症该怎么治疗?
00:33&&&&&&浏览8782次
病情描述:也不知道是从什么时候开始我经常会反复的强调自己要去做某些事,而且有很多的时候都有强烈的感觉,能够确定自己已经完成了,但是还要去检查,这是不是强迫症呢?
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
您好,强迫症是神经症的一种,属于轻的精神疾病,但实际上,强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些,症状改善可能比较慢,服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响患者正常的生活和工作,给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。“神经元修复疗法”是在先进仪器的定位下,采用微创治疗方式,直达病灶部位促进神经生长因子再生,不断发挥神经修复能量,促进神经的自我生长和修复,治疗神经系统疾病效果比较显著。
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强迫症的治疗和调节(附图)
  【故事】
  女孩萧终于无法忍受,走进了心理诊所,“我得了强迫症,在我眼前所见到的每一件东西,我都想把它归类”。
  15岁男生斌,5年前出现强迫症状,做完学习作业后总是不放心,总担心做错了,反复检查多遍。自从去年无意间看到过一句话“黄昏总是使人感到悲伤,这个时候,总有些东西在走向死亡”之后,就不停地回忆那句话:为什么是这样讲?意义是什么?而此时反复检查作业的情况反而轻一些。虽然自知回忆这句话没有必要,也想控制,但一控制内心就非常难受,感到气紧心慌,最终还是放弃了控制而任其不断回忆。
  萧和斌所表现出来的都是强迫症,生活中这样的事例并不鲜见。
  强迫症,又称强迫性精神症,是一种青春期的高发症状。它的显著特征是患者会自我强迫地重复出现某种观念或做出某种行为。与其他某些精神病强制性思维与动作不同的是,强迫症以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却又不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,愈感到紧张和痛苦。实际上,不加以有意识的抵抗,便不会有强烈的痛苦体验。
  强迫现象有三个特点:①主观上受强迫的体验;②主观上感到必须加以有意识的抵抗;③有症状自知力。三者同时存在,任缺其一便不是强迫症。患者在企图自我控制和控制失败后继续重复的现象中挣扎,由于这些重复出现的想法和行为往往是患者认为不正常或不该有的,因此患者会陷入一种自责、自卑的漩涡中而难以自拔,进而造成患者精神上的异常紧张、痛苦和焦虑。尤其是青少年,正处于身体和心理的发育期,加上日益加重的学习压力和社会压力,很容易患上强迫症。
  【追根溯源】
  强迫症患者的生活变成了一段循环放映的电影胶片,自己被锁进或卡在了某一个环节上,无法冲出来,又仿佛站在一扇关不上的门前,在窥视和关门这两种欲望之间痛苦犹豫。修好这扇失控的心门,是使患有强迫症的青少年健康成长的关键。
  强迫症病人突出的表现是有强迫症状,这种强迫性症状的表现形式是多种多样的,总的来说有两方面,即为强迫意念与强迫行为。
  强迫意念,是指患者对自己潜意识中的某种欲望、冲动或一种自知不该和没必要出现的想法失去了控制能力,虽企图摆脱,但已无法停止和除去这种不由自主的重复思索。常见的强迫意念有:
  1强迫回忆、联想
  即对自己经历过或做过的某些事以及自己或别人说过的话,不自觉地反复记忆,并进行联想。常见的有脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话或某一段歌曲,斌的症状就是强迫回忆。
  2强迫怀疑
  即对于自己刚做过的事产生怀疑,如刚锁好的门,就怀疑没锁上;刚把信扔进邮筒,总怀疑自己没贴邮票;刚做完的作业,就怀疑漏做了或做错了;刚洗干净的手,却总感觉很脏。强迫怀疑患者常表现出疑虑不安,并做出一些强迫行为,如反复检查,反复洗手等。
  3强迫对立观念
  简单而言,就是越想控制的念头,越不停地出现。这种念头或想法往往是不好的,违背道德观念的,是患者的潜在欲望的反映,因此,患者深感羞愧、紧张,害怕被别人看出来,并努力控制,但越想控制,诱惑力就越大,出现的频率反而越高,不断地加重患者的罪恶感和自卑感。
  4强迫性穷思极虑
  这种症状类似于钻牛角尖,患者会在一些毫无意义的问题上冥思苦想,纠缠其中不能脱身。一名女学生在进行心理咨询时说:“由于学习不好,我的压力很大,所以总强迫自己把所有知识点都想通,想不通也要拼命想。可近一段时间,我有时会想一些怪问题,如1+1=2为什么不等于3呢?越是想就越想不通,于是就进入了一个恶性循环。我很紧张,开始坚决抵抗这种想法,可是却越陷越深,连正常的学习都不能进行了。”这是典型的强迫性穷思极虑的症状,患者的思维就像被强迫拉上了一辆没有终点的永不停歇的列车,最终身心俱疲。
  5强迫意向
  患者反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法,自己也不会如此做,但却无法摆脱这种内心冲动。如站在桥上或坐火车时,有跳下去的冲动;或有骂粗话、喊反动口号的冲动等。
  强迫行为,是指按某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动,主要包括强迫洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。
  1强迫洗涤
  突出的表现是强迫洗手,患者不停地洗手,有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时,便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。
  2强迫检查
  强迫检查与强迫洗涤相似,患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情,有些强迫症患者会
  重复检查数次乃至数百次,以证实房门是否已被锁上,作业是否正确,炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。
  3强迫式动作
  强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序,并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断,又要重新开始,直到患者满意为止。
  如强迫计数,患者会不可克制地对某一样事物或事情进行计数,强迫数路边的树、数路灯或数步子。有的患者在走路时,一定要把路上的石子踢到边上或水沟里,如果有没踢到的,就觉得很不舒服,一定要转回去清除干净,而且几乎每次走路都这样。
  有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东;或者常重复向前走两步向后退一步;或者上床睡觉前,按规定的次序脱衣服,然后绕床走一圈,不这样做就会心中不安。虽然明知这样做很可笑,而且没必要,但不做却很难受,焦虑不安。但做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。
  由于这些仪式化行为,患者的行动往往是缓慢的。在极少见的情况下,仪式化相对不明显,而行动的缓慢却很突出。刷牙也许要1个小时,吃饭也许要2个小时,从床边走到房门口也许要半个小时,在厕所或浴室里一待也许就待上好几个小时。
  据观察,在强迫症中,强迫性意念者远多于强迫行为,前者约见于75%的病例,后者仅见于25%的病例。而在强迫性意念中尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)最多,其次是强迫性穷思极虑。在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多,其次为强迫性洗手。一个人也可能表现出两种以上的强迫症状,但据资料显示,其比例仅约占15%左右,而且其中还必有一种症状为主要的。如斌前后就表现出强迫检查和强迫回忆两种症状。
  强迫意念和强迫行为这两种形式常常同时出现,有时也会单独出现。这些强迫症状在患者情绪高涨、集中注意做某事或受到威胁时可减轻;而在心情压抑、受到挫折、疲劳时则更加明显。
  其实,正常的人大多数都有过强迫意念,尤其是学习压力大的中学生,例如不自主地反复思考某一问题,念某两句话或唱一两句歌。不过,这些行为并不会影响正常的心理活动和行为,所以不能看做是强迫症。
  【心理警区】
  强迫症患者一般都具有强迫人格,强迫型人格是常见的一种人格异常,也是强迫症的主要催化剂,主要表现以一下几个方面:
  ◆ 强迫症患者一般胆小、敏感、缺乏自信,他们过分拘谨,做事犹豫不决,常因此不能显示出他们的口才和表演。
  ◆ 强迫症患者往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感或不完善感,会纠缠细节、吹毛求疵。他们非常强烈地害怕批评,害怕出错,过分自我关注,自我克制。因此,当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。
  ◆ 由于过分追求完美、精确,这种人在行为上要求按部就班,循规蹈矩,拘泥于形式、章程和次序,对一些生活细节也要求程序化、仪式化。
  ◆ 强迫性格的人办事效率低,抓不住机会,事后经常后悔、自责。表面上虽然可能不露声色,内心却往往很紧张、焦虑,甚至充满怨恨。
  这样,强迫症患者在心理上常出现强迫行为和观念之间的“矛盾”。这种难以自控的心理矛盾常使患者坐立不安、易激怒、紧张、虚弱、疲乏。在中学生中,“书呆子”、过于内向以及感觉优越的学生容易出现强迫性人格。
  人在某种特殊的境遇下偶尔表现出上述心态是正常的,但是一旦上述心态成为习惯,就需要进行调整了。
  值得注意的是,在青少年患病案例中,过分追求完美和要强的性格是产生强迫症的两个主要原因。
  完美主义者容易导致强迫型人格,对完美的执著是强迫性人格的开端。由于真正的完美是不存在的,因此完美主义者总纠缠在一些细节的精确上,来回衡量,不能决定。
  小王性格优柔寡断,谨小慎微,做事总希望尽善尽美。复习功课时台灯放得高了,他认为照明不够;放低些,又怕光太强,伤害视力,于是他反复将台灯抬高、放低……明知没必要,也得调放半个多小时。夏天衬衫放在西裤内,皮带系紧了,他感觉影响呼吸,系松了又认为有损形象。他便将皮带不断扣在第四个眼儿里,又扣在第五个眼儿……常常反复几十次。
  同缺乏自信一样,过于自信和要强同样会导致强迫人格,一旦受挫,患者便会无法控制地做出各种重复的动作。
  成都市某中学的一个男生,他对自己的学习要求非常高,上课时,他要求自己听一遍就必须把老师的每句话都记住,看书时,他要求自己必须过目不忘,他最大的乐趣是在学习上能得到所有人的肯定,最不能忍受的痛苦是有人在学习上超过他。谁都认为这个男生将来一定会被保送北大或清华,但在15岁那年,他得了强迫症,一看书脑子就一片空白,每天所有的时间都穷于应付自身的强迫症状,就像有两个行为对立的人整天在他的脑子里打架,就像有个“心魔”控制了他的行为。男孩子整天情绪低落,曾几次试图自杀,至今仍然不能进行任何有价值的学习。
  【心理自助】
  强迫思维一旦干扰正常心理活动,不但会影响智力水平的发挥,同时也会造成心理压力,使患者更觉自卑、紧张和焦虑,对患者的正常生活和学习造成影响。
  强迫症的本质是心理上的自相搏斗,因此,治疗强迫症一般应采用心理治疗为主、药物治疗为辅的方法。
  ◆ 心理治疗。如泛滥疗法、系统脱敏疗法等,大多可取得满意疗效。
  ◆ 药物治疗。主要使用具有中枢神经系统回收阻断作用的药物,以及某些
  抗焦虑剂,如三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂,但应在专科医生指导下服用。
  ◆ 手术治疗。对极少数症状严重、久治不愈的患者,可通过脑部手术得到治疗。
  大量实践和研究表明,采取心理治疗中的行为疗法治疗强迫症,效果最为明显。实施行为疗法,主要是进行放松训练,采用系统减敏法(脱敏法)或泛滥治疗,并配合生物反馈等治疗方法。
  所谓系统减敏法(脱敏法),是按照系统程序,运用“对抗”原理,循序渐进地让患者逐步减除过敏的情绪或行为反应。
  泛滥治疗的基本原则和脱敏法恰好相反,病人将在突然之间面对大量的自己所惧怕的情况(对象),甚至于过分地和这些惧怕情况接触。这种“泛滥"而来的刺激会对患者造成猛烈冲击,使病人无法产生通常的“惧怕”的心理反映,当忍耐过短暂的紧张后,便会不再惧怕。比如,对患有强迫洗涤的人,突然让他变得浑身脏兮兮的,他也就不再担心一些细微的脏了,有可能就把怕脏的心理除去了。但是,由于这种刺激是突然间面临的,有些患者会承受不了,反而产生极度恐慌,因此,泛滥疗法在选择治疗对象时要特别注意,同时要让患者有一定的心理准备。
  此外,宣泄疗法,即让患者说出自己紧张情绪的缘由,也是一种有效的心理疗法。
  针对发病基础进行治疗,是治疗强迫症的首要原则,很多患者的强迫症与过去的不幸遭遇和曾受到的心理创伤有关。把内心的痛苦、恐惧以及紧张情绪尽情地发泄出来,也就降低了恐惧,缓解了紧张。
  除了以上三种主要的心理治疗方法,强迫症患者还需要配合医生进行一些自身性格和生活上的调节。
  1认知调整――强迫症并不可怕
  我们说过,强迫症的本质是心理上的自相搏斗,治疗强迫症就是要以个人意志战胜恐惧心理,即所谓“知己知彼,百战不殆”。治疗的关键是要对强迫症有正确的认识,许多患者对强迫症状产生疑病观念和紧张情绪,这在增加了心理负担的同时又使强迫症加重。所以,患者首先要了解有关强迫症的知识,包括产生的原因、性质、结果及治疗的各种措施,这样就会消除顾虑,树立战胜强迫症的信心,并积极主动地配合治疗。
  2性格调整――换个角度去思考
  强迫症患者的症状只是一种表面的现象,真正起作用的是他们的强迫性人格,即不良个性和思维方式。因此,强迫症患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于钻死理,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。同时树立信心,勇敢乐观地面对挫折。
  霞马上要考大学了,她常常担心自己考不上,课间10分钟,她总是环视教室,看有没有人在看书或做作业,只要有一个人在学习,她就痛苦得不得了,脑子里反复在想一个问题――她又比我多学了10分钟。
  这种强迫性观念来源于对自己应考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意别人的竞争?因此,对强迫症的治疗,需要帮助他们改变原来的不良人格,树立起自信心,提高心理素质,培养他们乐观、独立、豁达、自信的良好人格。
  1不做完美主义者――相信努力就好
  世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,对自己来说就是最好的。强迫症患者应承认和接受自己有犯错误的可能,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。同时在看问题时不可太绝对,要学会相对比较,同时保持乐观的心态。
  2转移注意力――做自己更感兴趣的事
  当患者反复进行强迫思考和强迫行为时,思维会专注于一点,这时最重要的是想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,一旦处于容易使自己产生强迫联想和回忆的环境中时,就开始阅读自己感兴趣的小说或听音乐,这时注意力全都集中在小说或音乐上,就可能会忘掉经常联想的事情。
  3调整生活状态――学会自我放松
  强迫症患者应适当地的调整自己的生活状态,如积极参加各种文体活动,这样不仅使枯燥的日常生活变得丰富多彩,同时也减轻了生活、学习上的压力,进而引发强迫症的恐惧和焦虑情绪也就会逐渐减轻。
  同时,患者在每天晚上入睡前或出现症状时,可以深呼吸放松情绪,在缓缓地吸气和呼气的同时,在心理进行默数次数,即“数息”,这样就可以排除杂念,心平气和,达到放松的目的。
  有一点需要说明,对强迫症的治疗不能采取硬性对抗措施,要进行循序渐进的引导。比如在初级阶段,当患者强迫自己不停洗手时,不要强行阻止,这样只会增加患者的心理压力,而强迫症的症状严重性是和压抑度成正比的。医者要顺其自然,想洗就洗吧;当患者在治疗过程中逐渐弄清楚自己症状的原因和本质以及治疗措施后,就会渐渐有意识地减少洗手的次数。因此,在患者逐渐恢复自我控制能力时,再加以适当的劝导,效果会更佳。
  强迫症是一种非常隐蔽的心理疾患,其发病时间可以长达7年左右。要避免青少年出现这类心理问题,家长和学校都要注意青少年在各个成长阶段的心理发展情况,既要发展智力因素,也要发展非智力因素,既要注重理性思维的训练,也要注重非理性思维的培养,要使他们保持心理发展的平衡。
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