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验证码输入错误，请重新输入我经检查是超标；请问？枸橼酸铋钾与铝碳酸镁片可以同时服用吗
病情分析：幽门螺旋杆菌超标，即幽门螺旋杆菌阳性，这是导致胃病的直接原因；枸橼酸铋钾是抑制胃酸分泌的药物，而铝碳酸镁片是中和胃酸的药物意见建议：枸橼酸铋钾与铝碳酸镁片可以同时服用，但需要配合其它药如胃四联法等同时吃，才能杀灭幽门螺旋杆菌
其他答案（共1个回答）
。枸橼酸铋钾能隔绝胃酸，保护胃黏膜，还清除幽门螺旋杆菌。这两种药同时服用会事半功倍。
病情分析：你好，按你描述的这种情况，你有幽门螺旋菌感染，意见建议：建议你在医生的指导下，用幽门螺旋菌四联疗法治疗，半月后，在用中药或者中成药巩固疗效。
病情分析：你好，这两种药物是可以一起口服的意见建议：一般幽门螺旋杆菌感染需要抗幽门螺旋杆菌的，一般都是一种ppi加上两种抗生素或者是一种铋剂加上两种抗生素
说明感染了幽门螺杆菌，这个细菌是导致胃炎和胃溃疡的主要元凶。如果只是单纯感染了幽门螺杆菌，这个只要没有胃炎，胃溃疡，平时没有感觉到胃部不适，这个是没有关系的，因...
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。据有关流行病学调查报告，我国慢性胃炎发病率为86%。《健康报》96年公布的我国九十年代十大癌症发病死亡率占首位的是胃...
答: 孕期、哺乳期：动物研究显示，有拉米替隆对1例胎儿发育形成影 响的报道，但对人类胎儿的影响目前未知。只有当医生认为服药的潜 在益处大于风险，孕妇才可使用。在动物研...
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你，麻烦点击 好评，祝福你 。
答: 你好，这种情况应该是用麻醉药造成的后遗症，可以应用中医针灸或局部按摩热敷缓解病情。
答: 主要证候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。
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新四联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者的效果观察
[摘要] 目的 探讨阿莫西林+呋喃唑酮+埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）初治失败患者补救治疗的疗效及安全性。 方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的Hp初次根除失败患者200例，随机将其分为观察组和对照组。观察组给予阿莫西林1.0 g+呋喃唑酮0.1 g+埃索美拉唑镁肠溶片40 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg，口服，2次/d，疗程10 d。对照组给予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg、奥硝唑500 mg，口服，2次/d，疗程10 d。观察两组药物不良反应发生率，停药治疗4周后行14C呼气试验测定Hp。 结果 观察组意向性治疗（ITT）根除率为95.0%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（χ2=3.752，P<0.05）。观察组符合方案治疗（PP）根除率为97.0%，高于对照组的87.0%，差异有统计学意义（χ2=3.811，P<0.05）；观察组患者3、6个月的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的药物不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.031，P<0.05）；两组的不良反应耐受程度分级差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 由阿莫西林+呋喃唑酮+埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案。
　　[关键词] 阿莫西林；呋喃唑酮；埃索美拉唑镁肠溶片；枸橼酸铋钾胶囊；幽门螺杆菌 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] （2016）05（a）-0141-04 　　Effect observation of new quadri-combination therapy rescue therapy for Hp treated first failure 　　ZHOU Xue-qiang 　　Department of Medical，Haifeng County Pengpai Memorial Hospital，Guangdong Province，Haifeng 516400，China 　　[Abstract] Objective To explore the effect and safety of new quadri-combination therapy including Amoxicillin，Furazolidone，Esomeprazole Magnesium Enteric-Coated Tablets and Bismuth Potassium Citrate Capsules in remedial treatment Helicobacter pylori （Hp） in the early cure failure. Methods 200 Hp in the early cure remedial treatment failure patients from January 2012 to January 2015 were selected and patients were random divided into observation group and control group.Patients in observation group were given Amoxicillin 1.0 g，Furazolidone 0.1 g，Esomeprazole Magnesium Enteric-Coated Tablets 40 mg and Bismuth Potassium Citrate Capsules 220 mg，twice a day for 10 days.Patients in control group were given Rabeprazole 20 mg，Colloidal Bismuth Pectin 300 mg，Amoxicillin and Clavulanate Potassium 1142.5 mg and Ornidazole 500 mg by oral，twice a day for 10 days.The incidence rate of drugs was observed.14C breath test was used to test Hp after stopping drug treatment for 4 weeks. Results The ITT eradication rate in observation group was 95.0%，which was higher than that was 84.0% in control group，and the difference was statistical significance （χ2=3.752，P<0.05）.The PP eradication rate in observation group was 97.0%，which was higher than that was 87.0% in control group，and the difference was statistical significance （χ2=3.811，P<0.05）.The recurrence rate in observation group obvious lower than control group in 3 and 6 months，and the difference was statistical significance （P<0.05）.The incidence rate of drug adverse effects between two groups had statistical significance （χ2=7.031，P<0.05）.Tolerance classification of drug adverse effects between two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion A new quadri-combination therapy including Amoxicillin，Furazolidone，Esomeprazole Magnesium Enteric-Coated Tablets and Bismuth Potassium Citrate Capsules is a safety and effective rescue therapy method for Hp treated first failure.
　　[Key words] Amoxicillin；Furazolidone；Esomeprazole Magnesium Enteric-Coated Tablets；Bismuth Potassium Citrate Capsules；Helicobacter pylori 　　幽门螺杆菌（Hp）感染是一个全球性公共卫生问题，其在慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤及胃癌等疾病的发生、发展中起重要作用[1]。有研究显示，Hp感染与临床其他一些疾病如呼吸系统、肝胆系统疾病的发生有一定关系，同时也是心血管疾病的危险因素，根除Hp对于上述各种疾病的防治有重要意义。由质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗菌药物组成的三联疗法曾被广泛应用于Hp感染的临床治疗中，但Hp根除率并不理想。我国自2007年《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》意见推荐PPI三联疗法为根除Hp首选方案以来，Hp对克拉霉素和甲硝唑的耐药率呈逐年升高趋势，有报道表明目前标准三联疗法对Hp初次根除治疗失败率高达30%，甚至含铋剂四联疗法Hp初次根除率也不十分理想[2-3]。故如何补救治疗Hp初次根除失败患者成为临床内科医师尤其是消化科医师亟待解决的问题。本文对200例Hp相关性胃疾病患者的临床资料进行对照研究，采用一种新的改良四联疗法来治疗反复根除Hp失败病例，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2012年1月～2015年1月在我院经胃镜、组织学检查确诊的Hp感染初次根除Hp失败的患者200例。将所选病例随机分为观察组和对照组。观察组100例中男69例，女31例；年龄23～67岁，平均年龄（39.82±11.56）岁；病程3～54个月，平均病程（22.57±11.42）个月；慢性胃炎28例，消化性溃疡72例。对照组100例中男62例，女38例；年龄22～69岁，平均年龄（40.43±10.97）岁；病程4～56个月，平均病程（23.37±13.37）个月；慢性胃炎26例，消化性溃疡74例。两组在性别、年龄、病程、内镜下疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有研究对象对本研究及其治疗知情同意。 　　1.2入选标准 　　①经胃镜诊断为消化性溃疡或伴胃黏膜萎缩、糜烂的慢性胃炎；②经初次根除Hp治疗结束后至少4周复查14C呼气试验Hp阳性；③年龄在18～70岁；④至少近4周内未服用抗生素、PPI、H2受体拮抗剂和铋剂。 　　1.3排除标准 　　①伴有心、肝、肾、肺、血液系统等严重器质性疾病者；②合并消化道出血者；③滥用药物治疗者或对相关治疗性药物过敏者；④初次治疗者；⑤妊娠妇女、准备妊娠妇女和哺乳期妇女；⑥精神类疾病患者；⑦有上消化道外科手术治疗病史者；⑧药物依赖、酗酒或酒精依赖者；⑨须非甾体抗炎药或糖皮质激素长期服用者；⑩消化道肿瘤或疑上消化道恶性病变者；食管静脉曲张和（或）胃底静脉曲张者； 特殊类型溃疡者，如复合型溃疡、肝性溃疡、胃泌素瘤、吻合口溃疡等 合并幽门梗阻、食管梗阻者70岁者。 　　1.4 方法 　　对照组予雷贝拉唑（山东新华制药股份有限公司生产，批号：H mg、果胶铋（浙江昂利康制药有限公司生产，批号：H0 mg、阿莫西林克拉维酸钾（228.5 mg/片，每片含阿莫西林200 mg和克拉维酸钾28.5 mg，广州白云山制药总厂生产，批号：H42.5 mg、奥硝唑（湖南九典制药股份有限公司生产，批号：0 mg，口服，2次/d，疗程10 d。观察组予阿莫西林（吉林敖东集团大连药业股份有限公司生产，批号：H.0 g+呋喃唑酮（山西云鹏制药有限公司生产，批号：H.1 g+埃索美拉唑镁肠溶片（Astra Zeneca AB生产，批号： mg+枸橼酸铋钾胶囊（丽珠集团丽珠制药厂生产，批号：H0 mg，2次/d，疗程10 d。分别记录两组患者服用药物后的药物不良反应，同时了解患者对药物的耐受性和药物服用依从性情况，评价药物治疗的安全性。 　　1.5疗效判断标准 　　两组患者在治疗结束后4周行14C尿素呼气试验，结果阴性判断为根除成功，阳性判断为根除失败。Hp根除成功的患者在治疗结束后第3、6个月分别复查14C尿素呼气试验，结果阳性者判断为复发（因临床上Hp复发与再感染无明确的诊断标准，故本研究将两者统一归为复发）[4]。 　　1.6不良反应 　　治疗过程中患者每3～4天复诊1次，复诊时记录患者不良反应的发生情况及药物的耐受情况，并按患者对治疗药物的耐受程度分为以下4级。1级：未发生不良反应；2级：轻度不良反应，不影响生活、工作；3级：中度不良反应，对生活、工作有轻微影响；4级：严重不良反应，对生活、工作有明显影响[5]。 　　1.7统计学方法 　　采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组Hp根除率的比较 　　观察组未按规定服药1例，失访1例，完成试验者98例，根除95例，未根除3例。对照组未按规定服药1例，失访2例，完成试验者97例，根除84例，未根除13例。观察组ITT根除率为95.0%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（χ2=3.752，P<0.05）。观察组PP根除率为97.0%，高于对照组的87.0%，差异有统计学意义（χ2=3.811，P<0.05）。 　　2.2两组患者随访3、6个月复发率的比较
　　观察组患者3、6个月复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。 　　2.3两组患者药物不良反应发生率的比较 　　在治疗及观察期间，观察组中3例便秘，6例恶心，3例头昏，症状均较轻微，可耐受，药物不良反应发生率为12.0%（12/100）；对照组中12例恶心，10例呕吐，3例头昏，2例便秘，1例口苦，均可耐受，不影响继续治疗，药物不良反应发生率为28.0%（28/100）。两组的药物不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=7.031，P<0.05）。 　　2.4两组患者不良反应耐受程度分级的比较 　　两组不良反应耐受程度分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　Hp是人类常见的慢性感染之一，我国是高感染地区，成人中感染率达40%～60%，Hp感染的临床治疗一直是我国消化科医师最关注的问题之一[6-7]。由于近年来我国抗生素临床应用的不规范，不适当的治疗使越来越多的Hp感染患者未能得到有效的根除，同时也导致Hp对抗生素的耐药性日益加重。随着临床上Hp根除治疗失败病例数的日益增多，补救治疗逐渐成为消化科的研究热点。 　　多年来，PPI加两种抗生素的治疗方案一直是Hp根除的标准治疗，在最初用于临床时，Hp根除率达80%以上，但随着Hp根除治疗的推广及抗生素的大量应用，其耐药率不断上升，标准三联疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑）的Hp根除率已低于甚至远低于80%[8-11]，且标准三联疗法疗程延长至10～14 d，Hp根除率提高仅5%左右[12-13]。因此，2012年《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐PPI+铋剂+2种抗生素组成的四联疗法为Hp初次根除方案，而甲硝唑耐药率高达60%～70%，克拉霉素达20%～38%，这又使含甲硝唑、克拉霉素的四联疗法根除率往往不满意，其初次根除失败率达12.5%左右[14-15]。对于初次Hp根除失败患者的补救治疗已成为当前临床亟待解决的问题。引起Hp根除失败的主要因素包括Hp对抗生素耐药、治疗方案选择不当及患者用药依从性差，其中以前者最为重要。因此，在选择Hp初次根除治疗失败后的补救治疗方案时，应充分考虑初治方案的药物使用情况。 　　在补救治疗中，克拉霉素和甲硝唑的耐药率较高，应尽可能避免重复使用[16]；阿莫西林耐药率低（0～5.0%），在补救治疗时仍可再次选用[17-18]；呋喃唑酮耐药率低，选择疗效高、作用稳定、受宿主基因多态性（CYP2C19与MDR等基因多态性）影响小的PPI有助于提高Hp根除率，但不良反应较大，临床应用受限；埃索美拉唑镁肠溶片是抑酸剂，能使患者胃内细菌负荷量减少，从而在一定程度上改善了后续药物对细菌的敏感性[19-20]，对抗Hp的疗效也有较大影响。枸橼酸铋钾胶囊的主要成份是三钾二枸橼酸铋，它能在胃中迅速崩解，水溶性的铋能与溃疡处的蛋白质结合，在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭[21]。本研究采用新四联疗法进行Hp初治失败患者的补救治疗，结果显示观察组ITT根除率为92.0%，高于对照组的84.0%；观察组PP根除率为94.0%，高于对照组的87.0%；观察组患者3、6个月复发率明显低于对照组；两组的药物不良反应发生率比较，差异有统计学意义；两组的不良反应耐受程度分级比较，差异有统计学意义，提示由阿莫西林+呋喃唑酮+埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案。 　　综合考虑上述因素，本研究中采用的改良四联疗法对于抗Hp治疗反复失败者有较好的效果，可考虑临床推广应用。 　　[参考文献] 　　[1] 高承霞，严祥，韩俭，等.E-test法检测幽门螺杆菌对3种抗生素的耐药性[J].国际消化病杂志，）：61-63. 　　[2] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌研究协作组.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志，）：832-837 　　[3] 华斌，胡万保，吴印华，等.序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效比较[J].临床内科杂志，）：570-571. 　　[4] Song Z，Zhou L，Wang Y，et al.A study to explore Hp antibiotic resistance and efficacy of eradication therapy in china（multi-center，nation-wide，randomized，control study）[J].Helicobacter，2011，16（Suppl 1）：117. 　　[5] 何永红，陈伟峰，刘霞，等.序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析[J].胃肠病学，）：477-479. 　　[6] 周勇，姚秀娟.新序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床应用价值研究[J].临床内科杂志，）：347-348. 　　[7] 张春红，魏金文，程兆明，等.序贯疗法和四联疗法对幽门螺杆菌初治失败患者的疗效评价[J].世界华人消化杂志，）：. 　　[8] Sun QJ，Liang X，Zheng Q，et a1.Resistance of Helicobacter pylori to antibiotics from 2000 to 2009 in Shanghai[J].World J Gastroenterol，）：. 　　[9] Szajewska H，Horvath A，Piwowarczyk A.Meta-analysis：the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylofi eradication rates and side effects during treatment[J].Aliment Pharmacol Ther，）：.
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你好&最近胃不舒服&胃疼胃胀&医生开了雷贝拉唑和枸橼酸铋钾片&年前没办法检查是否有幽门螺旋杆菌&请问枸橼酸铋钾片对幽门螺旋杆菌具有杀灭的作用吗？如果没有感染幽门螺旋杆菌是不是只吃这两种药就可以了？
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