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大便出血，排便不顺畅，有时肚子不舒服，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
大便出血，排便不顺畅，有时肚子不舒服（男，18岁）图片因隐私问题无法显示
刘凤丽医生
多久了？以前有痔疮病史吗？
吃饭有事吗
今天才发现
刘凤丽医生
血是便后出现还是掺杂在便里？
不过昨天吃过辣椒
刘凤丽医生
年轻人便后鲜血多是痔疮。
我一次拉的东西都在这里
包括用纸遮住的
刘凤丽医生
这两天别吃辛辣刺激食物，温水坐浴，平常要保持大便通畅，饮食上多吃新鲜蔬菜及应季水果，生活作息规律
一次性拉出来的
纸上好像没有没注意看
刘凤丽医生
嗯。按刚刚说的试一试，如果持续便血建议医院肛肠科就诊
昨天还吃了红颜色的糖所以我不知道这是什么
刘凤丽医生
应该是鲜血
化验大便有用吗
刘凤丽医生
刘凤丽医生
可以看得出来到底是不是血
和胃镜哪个更有效果
刘凤丽医生
没有上消化道症状暂时可不必做胃镜
但是并不是所有大便都市红色的
刘凤丽医生
如果症状严重可做肠镜
刘凤丽医生
痔疮就是便后鲜血啊，大便里多没有血
那应该不是
刘凤丽医生
嗯，观察看看。
怎样算症状严重
对了吃鱼刺掉到肚子里了会这样吗
刘凤丽医生
如果持续有便血算严重
如果就一天能
刘凤丽医生
如果鱼刺卡在胃肠道，多有疼痛或者炎症表现
刘凤丽医生
大便发黑是出血吗
刘凤丽医生
坐浴，平常要保持大便通畅，饮食上多吃新鲜蔬菜及应季水果，生活作息规律
刘凤丽医生
黑便是消化道出血可能性大
到底是化验还是做胃镜
刘凤丽医生
首先肛肠科就诊，化验粪便
是不是大便发给和红色都有可能出血？
刘凤丽医生
胃肠镜做不做得根据检查结果以及你的症状看
刘凤丽医生
对，都有可能是出血
粪便没问题还可能是出血吗
刘凤丽医生
如果有出血，便常规绝大部分能化验出来
刘凤丽医生
除非你取标本的时候正好那一点没有血
那如果我检查的时候刚好没血那不是错过了治疗时机
刘凤丽医生
建议医院面诊。
面诊不是一样吗
刘凤丽医生
面诊看到的信息比网上多多了
刘凤丽医生
是否贫血，肛门是否有痔疮或者肛裂
不过医院一般没经过其他检查是不让拍胃镜的
刘凤丽医生
胃镜前有些检查，包括心电图，乙丙肝什么的，因为胃镜有风险
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扫码关注医生, 方便随时提问为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒？_百度宝宝知道
&为什么术前需要筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒？
宝宝1岁8个月LV.13
　　 近些年来许多人都发现在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗前都要常规进行
乙肝、丙肝和艾滋病毒
的检查。这曾被许多病人误解，认为医院乱做检查多收费。还有人误解为医院歧视
乙肝、丙肝和艾滋病毒
感染者，不愿意为这些患者做手术。今天，我想用
岁女孩输血感染艾滋病的例子给大家解释一下。
　　 乙肝、丙肝和艾滋病毒都属于
经血液传播。使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露均为医院内传播的重要途径。手术前和介入性诊断治疗前进行
乙肝、丙肝和艾滋病毒
的筛查有三个目的：一是发现
乙肝、丙肝和艾滋病毒
感染者。对于这些患者所使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用，保护其他患者，防止
乙肝、丙肝和艾滋病毒
在医院内的传播。二是保护医务人员。在对
乙肝、丙肝和艾滋病毒
感染者进行手术等操作时要特别注意防护，避免锐器刺伤皮肤，防止医护人员感染丙肝病毒。三是鉴定病人感染
乙肝、丙肝和艾滋病毒
的时间。如果病人在手术前检查未感染丙肝病毒，而手术后不久发现丙肝病毒感染，则感染可能与本次手术或术后治疗有关。因此，我国
年发布的《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》中要求：进行外科手术及侵入性诊疗操作
所有涉及外科操作的内科、内镜以及妇科、产科、牙科等的常规医疗操作
患者在进行操作前筛查丙肝病毒抗体；血液透析患者首次血液透析前应进行丙肝病毒抗体检测，丙肝病毒抗体阴性者在血透中建议定期
进行丙型病毒性肝炎的筛查。
　　 有人说：小孩又没有危险的性行为，为什么也要查？上次手术前检查过，都是阴性，才间隔一年再次手术，为什么还要查？那我们以最近福州
岁女孩输血感染艾滋病的事件为例：在女孩发现艾滋病感染后，孩子的母亲经检查没有感染艾滋病毒，排除了母婴传播的可能性；女孩手术前检查艾滋病抗体为阴性，手术输血后孩子检查出艾滋病，说明孩子的感染与术中输血有关；然后才追查到在艾滋病&窗口期&的献血者。如果没有术前检查，女孩感染艾滋病的根源很有可能成为无头案。而这个女孩如果这次没有发现艾滋病感染，如果需要再做一次手术或介入性诊断治疗，而没有进行术前的检查，她就很有可能与非感染者共用一个心脏体外循环机或其他非一次性的医疗器械，就有可能造成艾滋病的医院内感染。
　　 因此，为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断治疗前进行
乙肝、丙肝和艾滋病毒筛查主要是防止这些血传播疾病的医源性传播，并非医院为多收费。
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在三甲医院做胃镜检查检查前只做了乙肝和丙...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：在三甲医院做胃镜检查检查前只做了乙肝和丙肝的检查没做艾滋病的检查做胃镜的时候前面已经做了5-6个了前一天消毒的胃镜管用完了大夫使用刚消毒的胃镜管给我做胃镜我担心前面做过的人有艾滋病导致传染很恐慌请专家回答谢谢
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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职称：副主任医师
专长：腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,韧...
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问题分析：您好一般大夫都会选择消毒的胃镜管做的无论是前天消毒还是刚消毒只要达到标准都没事的而且刚消毒的会比昨晚消毒的好意见建议：您好您的担忧是完全没有必要的一般消毒都会合格后才给病人用的三甲医院更是如此建议您不用担心
问做胃镜检查是否会传染艾滋病？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 您好，一般大夫都会选择消毒的胃镜管做的，无论是前天消毒还是刚消毒，只要达到标准都没事的，而且刚消毒的会比昨晚消毒的好。意见建议：您好，您的担忧是完全没有必要的，一般消毒都会合格后才给病人用的，三甲医院更是如此，建议您不用担心。
问在三甲医院做胃镜检查检查前只做了乙肝和丙肝的检查没...
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：39023
问题分析：您好一般大夫都会选择消毒的胃镜管做的无论是前天消毒还是刚消毒只要达到标准都没事的而且刚消毒的会比昨晚消毒的好意见建议：您好您的担忧是完全没有必要的一般消毒都会合格后才给病人用的三甲医院更是如此建议您不用担心
问乙肝丙肝肝功艾兹梅毒挂内科时，怎么对医生？乙肝丙肝...
职称：主任医师
专长：病毒性肝炎诊断和治疗；艾滋病诊断和治疗。
&&已帮助用户：12233
病情分析： 您好，您是想要做乙肝，丙肝，肝功能，梅毒和艾滋病抗体的检查，这样需要医生开检查申请单，您如实向医生说明，想要做这些传染病和肝功能的检查就可以了，或者您可以说需要做术前八项检查和肝功能检查，意见建议：您好，如果您觉得难为情的话，可以说需要做术前八项和肝功能检查，医生会给您开申请单的，检查的时候要空腹，希望我的回答能帮到您、
问九周的时候在三甲医院做手术，当时术前4项检查为阴（乙...
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：39023
问题分析：您的这结果证明您现阶段是没有的 是可以排除的
不过由于hiv的潜伏期比较长 不能完全的排除意见建议：梅毒的可能可以排除 艾滋病不能完全排除 人体感染艾滋病后需经过0.5～20年，平均7～10年的时间才能发展为艾滋病人
问九周的时候在三甲医院做手术，当时术前4项检查为阴（艾...
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：39023
问题分析：你好，输血前检查基本可以排除一些病毒、疾病的感染，但是这些病毒均存在或长或短的窗口期，因此输血前检查阴性不能代表没有感染。意见建议：病毒进入人体到血液中并不能立即产生足够量的、能用检测方法查出病毒抗体，如果小孩有高危因素，建议再过1月进行复查。
问去医院检查乙肝、丙肝、艾滋一定要...
职称：主治医师
专长：全科、体检分析、检验
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意见建议：您好，这个最好是空腹抽血，这样可以减少进食后有些人血清混浊，影响检测的准确性。
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由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
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可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
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做胃镜为什么时候要抽血查甲乙丙肝还有谷丙转
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因为使用的胃镜不是一次性用品，而且现在常规的消毒方法不能杀灭肝炎病毒。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。丙肝筛查及管理标准15日实施 临床医生提3大困惑
核心提示：国家卫生计生委2014年7月公布的《丙型病毒性肝炎筛查及管理》行业标准将于12月15日正式实施。这意味着，各级医院将有一套规范化的诊断和治疗的体系应对丙肝高危人群及丙肝患者，但其落地实施面临诸多难题。
　　39健康网编辑从中国医师协会12月10日举办的临床规范化管理项目启动会上了解到，国家卫生计生委2014年7月公布的《丙型病毒性肝炎筛查及管理》行业标准，（以下简称《标准》）将于本月15日正式实施。这意味着，各级医院将有一套规范化的诊断和治疗的体系应对高危人群及丙肝患者。但有临床医生也提出，标准的落地实施面临诸多难题。　　病案感染者约1000万 接受治疗仅1%　　《标准》明确了丙肝筛查的高危人群、筛查时间、检测方法及病案患者的管理等临床规范问题。其中筛查人群包括病毒（HCV）感染高危人群、准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群、肝脏生化检测不明原因异常者三大类，每一大类有包含数条细分。（图为、北京大学肝病研究所主任医师魏来）　　在此次启动会上，、北京大学肝病研究所主任医师魏来介绍，美国标准要求对二战之后，婴儿潮时期出生的人群（年龄范围大约在45——65岁）进行强制筛查，美国丙肝的诊断率和治疗率因此比较高。但我国目前的筛查率和治疗率并不乐观，业内估计中国有1000万名丙肝感染者，但2013年国家卫计委传染病报告丙肝感染数量只有20万例，只占到总数的2%，而真正接受抗病毒治疗的患者仅约1%。　　魏来表示，丙肝是一种可治愈的疾病，但是如果只是单纯性地提高丙肝治疗手段的疗效，而不着手提高丙肝的筛查率和治疗率，丙肝相关疾病的患者人数将会持续上升，并成为卫生资源实质性的未来负担。他提供了这样一组推算数据，如不治疗，新发失代偿性/HCC患者将持续增长到2035年，且达到每年2290例，反之，目前水平的治疗下，患者人数每年减少640例。　　“《标准》的落实执行必将从根本上改善中国临床丙肝的防控现状。”魏来表示。　　两种诊断指标被推荐 HCV RNA检测强调敏感度　　提高丙肝的筛查率和治疗率的前提必须是有准确的检测方法，《标准》明确了抗-HCV、HCV RNA两种病原学诊断指标。如果两者皆呈现阳性反应，则可确认是HCV现症感染，反之则是无HCV感染；如果抗-HCV为阳性反应，而HCV RNA呈现阴性反应，意味着HCV自发或治疗后清除，或急性丙肝低病毒期，反之，则可能是急性HCV感染早期或慢性HCV感染。（图为两种HCV检测结果的解释，不同的组合代表不同的临床意义）　　抗-HCV因价格便宜，应用最为广泛，但并不准确，容易出现假阳性和假阴性的情况，所以需要其他指标结合起来进行判断。而HCV RNA检测可直接代表患者病毒血症水平，且较抗-HCV出现更早，是丙肝早期筛查、诊断和治疗管理最关键的指标。　　国家卫计委临床检验中心副主任李金明提醒，HCV RNA检测虽然更准确，但是高敏度的才能帮助医生做出正确决策，低敏度检测可导致部分早期病毒学应答患者被误判为完全早期病毒学应答，导致“复发率”升高，增加患者负担。（图为国家卫计委临床检验中心副主任李金明）　　39健康网编辑了解到，HCV RNA检测在各地的价格并不相同，北京395元，部分地区在100多元以上。但是因为我国医疗水平不均等，某些地区的某些医院没有HCV RNA检测的实验室，所以《标准》提出，首诊或主诊医生发现抗- HCV阳性反应的患者，如果没有条件进行HCV RNA检测，应建议其到上级医疗机构检测。　　除了以上两种检测指标，目前还出现了核心抗原指标的检测。李金明表示，国外的试剂价格比其它两种都贵，600多块，而国产试剂的质量难以保证，所以临床并未普遍使用。　　“核心抗原检测对丙肝基因b型的检测表现比较好，但是c型比较差。”魏来补充。　　临床一线医生提《标准》落地的三大困惑　　标准有了，前景一片，但落地实施并不是那么简单，来自南京、沈阳等地的临床医生也来到启动会现场，他们表示了真实的困惑。　　《标准》将HCV感染高危人群细分为10个小类，其中包括有静脉药瘾史者；有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；HCV感染者的性伴及家庭成员；HIV感染者及其性伴等或多或少涉及到患者的隐私，许多患者更不愿意主动“坦白”，而这必将造成漏诊。　　魏来对此表示无奈，医生只能通过问诊的方式获取信息，患者不说就无法知道。　　此外，对准备进行特殊或侵人性医疗操作的人群进行筛查也面临诸多困难。 输血或应用血制品、各种有创导管及其他有创介入诊疗、内镜如、、镜、膀肤镜等检查、血液透析都属于特殊或侵人性医疗操作，这意味着，做个胃镜，拔个牙都要做丙肝检测。到场医生坦言，在医患矛盾凸显的现在，这一举动很容易让患者解读为“过度检查”、“过度医疗”。　　来自南京某医院的一名妇产科医生还建议，应加大对孕产妇医生的培训力度，“经常感染科的同事将丙肝疑似患者转到妇产科治疗，而我们遇到此类病例，专业知识不够，也只能求助于感染科”。
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