目前国内外治疗股骨头坏死的膏药药物有哪些?

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目前国内外治疗股骨头坏死的药物有哪些?
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&&&&&&您好,股骨头坏死主要是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成血供障碍,因缺血使骨组织营养中断、骨细胞死亡,因此股骨头坏死最主要是由于缺血造成的坏死,所以治疗也应着重于改善血运。服药建议服用一些活血类药物。&&&&&&如果坏死还处于早中期,及早用药治疗,是很有希望达到临床治愈的,比如口服通络、活血的药物,像通络生骨胶囊之类的。从根本上改善股骨头的血运情况,促进新骨再生。还可以配合到就近医院做针灸、理疗等。&&&&&&另外,平日里注意保护股骨头,避免负重,避免服用激素类药物。&&&&&&以上是对“目前国内外治疗股骨头坏死的药物有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 股骨头坏死
挂号科室:骨科
温馨提示:要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可...
好发人群:中老年人尤其是 40岁以上的中老年人
常见症状:髋关节痛、间歇性跛行、骨质疏松
是否医保:医保疾病
治疗方法:西医治疗、中医治疗、手术治疗
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股骨头坏死
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4.当前国内外对股骨头坏死的研究有什么新的发展?
对非创伤性的发病机理,国外的研究比国内深入,发展到了细胞分子水平,但尚未有肯定性结论。治疗上国外对早期患者主要采用减压术,对部分坏死的II期及III期轻度塌陷者,采用截骨术或带血管的骨移植术等。对晚期患者普遍认为唯有采用全髋置换术,但以上这些方法的远期效果都不够理想。至今仍认为是未解决的难题。 国内近20年来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展。西医在的基础上发展了带血管的髂骨块、带血管的腓骨、带血管的骨膜、带血管的大转子骨瓣、肌骨瓣等,都有一定的利弊,我们在此基础上作术式改进,应用骨瓣的同时植入多条血管束,大大提高了近期疗效及保持远期效果。术式主要应用于早中期,对晚期的疗效尚需深入研究。 中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基本方法,结合各自的临床实践,积累了经验,取得了一定疗效。但多数停留在近期改善临床症状阶段,要取得持久确切的疗效,还需作更长期、深入的研究。 中西医结合的方法治疗股骨头坏死,取中西医二者之长,在目前来说应该是最有前途的方法。
中医学认为,股骨头坏死有多种病因,包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药所致。这些原因都损伤气血,造成气血运行紊乱而出现瘀,瘀形成,正气衰弱导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛!  医师建议:在股骨头坏死的早中期,患者最好选择中药进行保守治疗,利用中药特性扩张血管解决股骨头缺血问题,促进毛细血管生成,滋养骨细胞,成功实现保守治疗的目的。  纯中药成分,蕴含的中药精华通过毛细血管渗透到股骨头坏死部位,一方面补充股骨头缺失的营养,一方面药物分子消除股骨头骨质中的骨栓,使股骨头部位恢复运血功能,逐步恢复股骨头塌陷部分,修复骨膜,达到治愈股骨头坏死的目的。  股骨头坏死疾病由治疗到治愈是一个漫长的过程,而治疗的目的是为了减轻疼痛、修复血管、恢复血运,给骨组织再生提高良好的环境,可疾病的稳定和关节、下肢功能的恢复,需要患者进行日常的康复保健,病情较重的患者虽没有完全治愈可能性,但进行适当的康复保健,会提高生活质量。  股骨头坏死康复保健的方法有:康复功能锻炼。该步骤在股骨头坏死治疗康复期间必不可少,长期坚持锻炼可防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态,提供股骨头重塑空间。患者可在不负重的情况下,采用功能康复锻炼操、器械锻炼等方法进行锻炼,需注意的是锻炼时不能粗暴,不能操之过急,应注意适度,有计划的进行。  股骨头坏死患者使用薛氏红药膏治疗期间应进行心理保健,加强心理调节,不应有过多的压力,每天保持愉快的心情。也可通过适当的食疗,补充身体所需营养,调理身体,加强体质。良好的精神状态时对抗病魔的最佳武器。
股骨头坏死的症状1.创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破-坏程度和侧支循环的代偿能力。
2.药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体-内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
3.酒精刺-激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体丆内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘-稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出-血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4.风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5.肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早-泄、多梦、遗-精、乏力等。
6.骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸-软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7.扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎-缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
8.骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎-缩等。
9.骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10.手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
11.气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
早期股骨头坏死:影响轻微,病灶小。股骨头坏死早期一般X线片无法诊断,也就说从股骨头外形看不出有任何破坏,髋关节的疼痛症状也并不严重,股骨头坏死早期只有拍MRI片才能早期诊断。这一时期虽然股骨头骨细胞部分死亡减少,股骨头里面出现大量的断裂带,股骨头的抗压能力减低,但是早期股骨头的外形正常,股骨头软骨并没有破坏。
中期股骨头坏死:影响明显,微变形。股骨头坏死中期股骨头的外形明显被破坏,当股骨头塌陷在2毫米以内,股骨头坏死治疗后,骨盆自动倾斜矫正患者并不跛行。这时由于股骨头内血液循环还比较好,坏死的骨细胞吸收修复治愈,骨组织抗压能力恢复,对生活基本不影响,同时在行走时也不瘸。当股骨头塌陷超过毫米时,股骨头骨细胞坏死率很高,股骨头的抗压能力减低。
晚期股骨头坏死:影响严重,活动受限。晚期股骨头坏死的危害表现为:股骨头严重塌陷,骨细胞没有抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,劳动就更谈不上了,这时股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力。如何保住股骨头坏死病人的劳动能力,首先要做到早期诊断正确治疗,使股骨头坏死快速康复。
很多人,由于当出现股骨头坏死早期症状时并没有察觉自己患了股骨头坏死,没有及时治疗,导致以后的日子里面,要依靠别人的照顾而生活,带来了很多心里负担。为了及时的治疗股骨头坏死疾病,下面分享一下股骨头坏死的症状,希望大家都能够在股骨头坏死前期采取有效的治疗措施。
关节僵硬与活动受限:股骨头坏死早期患者会感觉到大腿根部活动起来不自在,伸缩腿时甚至会感到体内的骨头有摩擦阻碍的感觉;患者下蹲起来会比较困难,会感觉大腿根部的骨头有卡着的感觉;而且还会感觉近期不能长时间的久站,站立时间稍微一长就感觉很累,腿很酸疼;另外,患者渐渐没办法翘二郎腿,感觉大腿根部很僵硬。
髋部疼痛:髋部用通俗的话来说就是大腿根部、大胯那儿,早期股骨头坏死患者会感觉到大腿根部疼痛,这种疼痛感有着放射性的特点,也就是一阵一阵的扩散型疼痛,特别是平时运动久了一些后疼痛感会更加强烈,但是坐着或躺着稍微休息了一会儿,大腿根部的疼痛感就又渐渐消失了,直到起身活动后疼痛感又慢慢出现,如此反反复复。很多早期患者认为这种表现只是劳累过度所致,日后多休息一会儿就没事了,但患者却不知道的是,这是正引您一步步走入漏诊的误区。
下肢温度稍低,畏寒畏冷:在股骨头坏死早期,患者在日常生活中会感觉下肢比以前有些冰冷,而且双下肢对空调和电风扇的冷风感到特别敏感,总是觉得衣裤穿的太薄。这些微小的症状表现患者或许很难察觉到,但是却是股骨头坏死早期症状的表现之一。
跛行:很多早期股骨头坏死患者在长时间行走之后,会觉得大胯很酸痛,而且还是一阵阵的刺痛,患者当时或许会认为是行走时间太长,是件很正常的事,但是长久过后被旁人告知自己行走时一瘸一拐,形同瘸子一样。患者这才发现原来跛行的症状是因为行走时疼痛而不自觉中形成的。
饮食上患者要做到:忌辛辣,戒烟酒,避免服用激素类药物,增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重等。
1.什么是缺血性股骨头坏死股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死,是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄,但以31——60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。 股骨头坏死原则上分为二种,一种是由于细菌感染所致的骨坏死,如骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等,另一种是由于缺血性造成的骨坏死,如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可以发生骨坏死,临床以腕舟骨、足舟骨、距骨、跟骨、髌骨等部分多见,尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位,称为股骨头坏死。 目前在治疗过程及用药医学文献上并没有什么区别和注意事项,尤其是用药方面没有区别的。关于是无菌还是缺血只是导致导致骨坏死的原因不同,所以病友无需有什么顾虑。
2、何谓中西医结合治疗股骨头坏死? 应用中医传统理论体系,指导临床实践并引进西方医学的先进技术,融汇贯通应用于股骨头缺血性坏死的治疗。具体地说:对股骨头缺血性坏死,辨证结合辨病,进一步结合分期、分型等,对早期患者主要采用中医中药治疗,对中晚期患者采用手术配合中医中药及康复的方法治疗,我们称之为中西医结合治疗股骨头缺血性坏死。体现了动静结合,标本兼治的原则。 股骨头坏死是骨科临床上常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素药物,长期大量饮酒,使股骨头血运障碍,使股骨头内压力增高,股骨头骨组织不能得到正常供血,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死,从而影响整个髋关节的功能。
股骨头坏死有如下表现:1、髋部、大腿、膝关节疼痛。2、髋关节活动障碍。3、跛行。4、髋关节周围压痛。
股骨头坏死的发生、发展既有一定规律,又相对时间较长,所以在股骨头坏死病程的不同阶段,要采用不同的治疗方法,既可采用保守治疗,又可以采用手术治疗。只有采用的治疗方法得当,都能不同程度地改善症状或消除症状,获得较理想的治疗效果。放弃治疗只能使病情发展得越来越重。
股骨头坏死的治疗除医护人员采用合适的治疗方法外,患者必须配合医生的治疗遵守医嘱。医患配合,充分发挥患者主观能动性,定期服药、复查及进行髋部功能锻炼,动静结合,这样会收到较满意的疗效。 中医认为发生股骨头坏死的原因是阴阳失去平衡,气血失调。其发生与外伤所至、六淫浸袭、邪毒外袭、先天不足、七情所伤有关。病变与肝、脾、肾三脏关系最为密切。中医认为肾为先天之本,肝主筋藏血,肝肾同源,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚;脾为后天之本,气血化生生之源。
总之改善血运是治疗的目的。改善股骨头血运治疗的方法较多,可采用中医中药内服、外洗、外敷,针灸推拿;还可以采用下肢牵引,理疗,注射治疗等。尤其是中药外敷药物直接作用于髋关节周围,达到消瘀退肿止痛,舒筋活络功效,使药力发挥作用,收到较好的疗效,适用于各型股骨头缺血性坏死病人。另外,理疗对股骨头坏死病人也能起到满意的疗效。理疗产生的热量使髋部及其周围温度升高,加速局部的血液循环,减少局部渗出和带走局部因各种剌激而产生的活性物质,直接作用使股骨头坏死病人症状缓解,功能活动障碍减轻。这些方法都可以促进和改善股头骨的血运,促进股骨头坏死组织的修复,从而加快股骨头坏死的康复。
3.股骨头坏死的发生机理如何? 股骨头缺血性坏死的发生机理,经100余年来研究,国内外学者一致公认:股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血,可以是静脉的回流不好,或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。它又可以分为:(1)骨外因素:外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。(2)骨内因素:血红蛋白病的异常红细胞,减压病的氮气栓子,酒精中毒以及胰腺疾病所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死。另外,高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤,激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大,可致骨髓腔内压增高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变或痉挛,以致供血受阻。骨内、外的各种致病素均可使骨髓内压增高,升高的骨内压又增大了血流的阻力,从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高,形成一系列的恶性循环,尤其是患肢继续负重,增加缺血的股骨头压力,会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂,股骨头的塌陷。
4.股骨头坏死为什么会出现跛行?   跛行是一种临床表现。引起跛行的原因很多,如双下肢不等长,髋膝踝关节功能受限,骨盆的倾斜,脊柱的畸形,肌肉痉挛或软弱无力,疼痛,心理因素等。股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限,患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩,该腿着地时同侧骨盆下降,而致同侧肩倾斜下沉,对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大,出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态,患侧足刚一踏地便抬起,而健足落地重而时间长。功能受限主要表现为患髋内收,患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。塌陷所致跛,其中一、二期,三期初在治愈后,不再有跛的症状,而三期末,四期,在治愈后仍会有跛的征象,只是比治愈前明显好转。
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