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[多选] 妊娠合并心脏病孕妇，分娩期防治心力衰竭的措施是()
A . A．加压吸氧B . B．缩短第二产程，行阴道助产术C . C．胎儿娩出后腹部压置沙袋并持续24小时D . D．宫缩乏力时应用麦角新碱E . E．产后3日内加强观察
妊娠合并心脏病产褥期护理() A．产后24小时绝对卧床休息。
B．心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上不宜哺乳。
C．产后24小时内按需哺乳。
D．预防便秘必要时给予缓泻剂，要多吃水果、蔬菜。
E．保持外阴清洁预防感染。
对妊娠合并肝炎患者的护理包括() A．接触过产妇的用物均需用0.2～0.5%过氧乙酸浸泡消毒。
B．防止产道损伤及新生儿产伤。
C．患者的新生儿应与其他新生儿隔离。
D．产后协助患者用生麦芽冲剂退奶。
E．严格使用隔离技术，避免交叉感染。
对食管颈部的描述，错误的是() A．前方为气管。
B．两侧为甲状腺侧叶、颈动脉鞘。
C．血液供应来自胸主动脉的分支。
D．由迷走神经支配运动。
E．淋巴可注入气管旁淋巴结。
妊娠合并肝炎，护理措施包括() A．HBsAg阳性产妇可以母乳喂养。
B．所有物品严格消毒。
C．产后母婴同室。
D．分娩后遵医嘱选择对肝脏损害小的抗生素。
E．为患者提供良好的休息和进食环境。
如果不考虑呼吸因素的影响。【HCO】变化10mmol则pH相应变化() A．0.03。
妊娠合并心脏病孕妇，分娩期防治心力衰竭的措施是()
参考答案：A, B, C, E
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妊娠合并心脏病的分娩期正确护理 分娩期心脏病怎样护理正确？
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&　　妊娠合并心脏病的分娩期正确护理?产褥期产后24小时内应绝对卧床休息，保证充足的睡眠。产后24小时后，根据孕妇的心功能情况，可适当下床活动。产后72小时内，应密切观察生命征及心功能变化，防止心力衰竭发生。
　　(1)第一产程：①密切观察母儿情况及产程进展：每15分钟测量生命体征1次;每30分钟监测胎心1次;严密观察产程进展，注意子宫收缩、胎心、胎动情况，有异常及时报告医生并做好剖官产术前准备。②减轻不适：给产妇取左侧半卧位，常规吸氧。使产妇充分休息，避免疲劳，对富缩痛较强者按医嘱使用镇静剂如地西泮、哌替啶等。③发现早期心力衰竭：应取半卧位，高浓度面罩吸氧，按医嘱给强心药并注意观察疗效和毒副作用。④预防感染：临产后即给抗生素，持续至产后1周或更长。
　　(2)第二产程：①尽量缩短第二产程，配合医生行会阴切开及阴道助产术，避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担;②密切观察生命体征、心功能变化及胎儿情况，每10分钟监测1次或持续监护;③做好抢救的准备工作。
　　(3)第三产程：①腹部加沙袋压迫：胎儿娩出后，立即腹部放置1～2kg重沙袋，持续24小时，以防腹压骤降而诱发心力衰竭;②防产后出血：按摩子宫，静脉或肌内注射缩宫素10~20U。禁用麦角新碱，以免静脉压增高而发生心力衰竭。出血量多者，遵医嘱输液输血，但应严格控制输血、输液速度。
　　行剖宫产术者做好术前准备及术中、术后护理配合。不宜妊娠者，剖宫产同时行输卵管结扎术。
　　心功能I~Ⅱ级可以哺乳，心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳，指导家属协助人工喂养，同时应选用及时给予退奶，不宜用雌激素退奶，以防水钠潴留。不宜妊娠者，可于产后1周行绝育术。
　　健康教育
　　有心脏病的育龄妇女，要求孕前咨询，明确心脏病类型、程度、心功能状态，并确定能否妊娠。未做绝育术者应严格避孕。向孕产妇及家属讲解妊娠与心脏病的相互影响，诱发心力衰竭的常见因素及预防办法，帮助其识别早期心力衰竭症状和体征，并介绍出现心力衰竭后的应对措施。产后预防感染，保持外阴清洁干燥。对不宜哺乳者，指导人工喂养新生儿。
　　【护理评价】经过治疗和护理，患者已达到：①舒适感增加;②妊娠期和产褥期未见感染征象;③能描述引起心力衰竭的诱因，配合治疗，顺利度过妊娠和分娩。&
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护士执业资格考试试题第七章第十六节妊娠期合并症病人的护理
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护士执业资格考试试题第七章第十六节妊娠期合并症病人的护理１.孕妇３２岁。妊娠合并心脏病，妊娠期最易发生心衰的时间是Ａ.孕２０~２４周Ｂ.孕２８~３０周Ｃ.孕３２~３４周Ｄ.孕３５~３６周Ｅ.孕３７~３９周２.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能ＩＩ级。护士实施的护理措施不包括Ａ.产后３天严密观察心衰的表现Ｂ.按医嘱应用抗生素至产后１周Ｃ.不宜母乳哺喂Ｄ.进食富含纤维素食物，预防便秘Ｅ.可在产后１０天出院３.妊娠合并心脏病者，产褥期正确的护理是Ａ.产后住院３ ~ ４天Ｂ.使用抗生素３天Ｃ.保持大便通畅Ｄ.心功能Ⅲ级及其以上可以适当哺乳Ｅ.不宜哺乳，用雌激素退奶４.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确Ａ.是孕产妇死亡的主要原因之一Ｂ.妊娠３２ ~ ３４周时血容量达到最高峰Ｃ.第二产程心脏的负担最重Ｄ.心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等Ｅ.产后２ ~ ３天心脏负担减轻５.为预防妊娠期间发生心力衰竭，应避免的事项是Ａ.按时产前检查Ｂ.避免情绪激动Ｃ.妊娠４个月后，限制食盐摄入Ｄ.临产后入院Ｅ.预防感染，避免去人多地方６.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是Ａ.使用抗生素预防感染Ｂ.严密观察产妇的生命体征Ｃ.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱Ｄ.不要让产妇屏气用力Ｅ.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠７.产妇Ｇ０Ｐ０，此次妊娠３９周，妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，临产后护理措施哪项不妥Ａ.充分休息，保证睡眠Ｂ.食物中食盐不宜过多Ｃ.预防便秘，必要时灌肠Ｄ.严密观察产程进展Ｅ.按医嘱给予药物治疗８.某初孕妇，２９岁。现孕２２周，经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在Ａ.２２ ~ ２４周Ｂ.２５ ~ ２６周Ｃ.２７ ~ ２８周Ｄ.２９ ~ ３１周Ｅ.３２ ~ ３４周９.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是Ａ.一般体力活动稍受限制Ｂ.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史Ｃ.休息状态下即出现心力衰竭症状Ｄ.心脏扩大Ｅ.劳力性呼吸困难１０.风湿性心脏病初孕妇，孕３５周，心衰经治疗后心率低于１００次 / 分，已经能平卧，胎心音良好，以下处理正确的是Ａ.严密监护下继续妊娠Ｂ.立即人工流产Ｃ.等待自然分娩Ｄ.手术助产缩短第三产程Ｅ.剖宫产１１.某产妇，２８岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，对该产妇的护理措施中正确的是Ａ.清淡饮食，防止便秘Ｂ.尽早协助哺乳，促进子宫收缩Ｃ.不宜再妊娠，产后４２天后行绝育术Ｄ.停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳Ｅ.产后２４小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎１２.对妊娠合并糖尿病，描述正确的是Ａ.分娩过程中，产妇血糖更高Ｂ.可选择口服降糖药控制血糖Ｃ.前置胎盘的发生率增加Ｄ.妊娠期高血压疾病发生率低Ｅ.易出现新生儿低血糖１３.某产妇，３０岁。妊娠合并心脏病，关于其产褥期的健康指导，正确的是Ａ.心功能Ⅱ~ Ⅲ级可母乳喂养Ｂ.产后２４小时内应绝对卧床休息Ｃ.产后４８小时内应下地活动Ｄ.需绝育者，一般在产后４２天左右施行输卵管结扎术Ｅ.母乳喂养的产妇，常规不用抗生素１４.妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括Ａ.糖筛查试验Ｂ.尿酮体测定Ｃ.空腹血糖测定Ｄ.葡萄糖耐量试验Ｅ.凝血功能检查１５.某孕妇，３８岁。妊娠１１周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏１２０次/ 分，呼吸２２次/ 分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是Ａ.立即终止妊娠Ｂ.加强产前监护Ｃ.控制心衰后终止妊娠Ｄ.控制心衰后继续妊娠Ｅ.限制钠盐摄入１６.某孕妇，３２岁。现妊娠３６周，既往有心脏病史，轻微活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是Ａ.严密监护Ｂ.预防感染贫血等诱发心衰因素Ｃ.宜剖宫产结束妊娠Ｄ.产后１周内行绝育术Ｅ.产后应用广谱抗生素２周１７.孕妇，２６岁。妊娠７个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率１１次 /分，律齐，双下肢水肿。血象:白细胞４.０×１０９ / Ｌ，血红蛋白５０ｇ / Ｌ，血清铁蛋白８ μｇ / Ｌ，平均红细胞体积(ＭＣＶ) ７０ｆｌ，红细胞平均血红蛋白浓度(ＭＣＨＣ) ２７％。首选的治疗方案是Ａ.多食富含铁的食物Ｂ.肌注维生素Ｂｌ２Ｃ.口服硫酸亚铁Ｄ.肌注右旋糖酐铁Ｅ.卧床休息１８.经产妇３３岁。３８周妊娠，糖尿病５年。行剖宫产术分娩一体重４２５０ｇ女婴，处理措施错误的是Ａ.增加胰岛素用量Ｂ.按早产儿护理新生儿Ｃ.新生儿出生３０分钟后定时滴服葡萄糖Ｄ.正常哺乳Ｅ.预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生１９.以下对妊娠合并糖尿病描述正确的是Ａ.分娩过程中，产妇血糖更高Ｂ.孕前即有糖尿病的妇女不易受孕Ｃ.前置胎盘的发生率增加Ｄ.羊水过少发生率增加Ｅ.易出
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1 .护理评估
(1) 健康史?
(2) 身体状况:根据其心脏代偿功能的不同,
症状的轻重也不同?
级:日常体力活动不引起不适?
级:日常体力活动稍感不能胜任?
级:日常体力活动明显受限制, 轻微活动即感心悸?气急, 休息后无不适?
级:不能胜任任何活动, 休息时仍有心慌?呼吸困难等心衰表现?
(3) 心理状况:有的病人会因为了解有关知识,
而担心自己无法承受妊娠?分娩的压力, 害怕失去生育的权力, 并担心胎儿的安全, 表现出紧张?恐惧和不安的情绪?
(4) 辅助检查:心电图可有房室增大及心律失常?心肌损害等改变? B 超可显示瓣膜病变和结构异常等?
2 .主要的护理诊断
(1) 焦虑:与担心不能胜任分娩和胎儿安全有关?
(2) 有感染的危险:与缺氧抵抗力降低?产后宫腔内和产道有创面有关?
3 .护理措施
(1) 降低心脏负荷, 防止心衰发生: ① 妊娠期护理:合理安排休息 ; 观察病情变化 ; 生活护理 ; 用药护理? ② 分娩期护理:严密观察病情变化 ; 减轻心脏负担? ③ 产褥期护理:观察病情 ; 保证产妇充分休息 ; 告知产妇分娩后至少观察 2 周, 无异常变化方可出院?
(2) 缓解焦虑: ① 耐心听取病人主诉? ② 保持病房宁静?舒适, 经常巡视病房?询问病人情况?
(3) 预防感染: ① 指导孕妇加强营养, 增加抵抗力 ; 避免劳累和受凉, 少去公共场所,以防止各种感染? ② 产程中严格无菌操作 ; 临产后遵医嘱使用抗生素直至产后 1 周左右,无感染征象时停药? ③ 产后测体温每日 4 次, 并观察伤口?子宫复旧?恶露?乳房等情况,发现异常报告医生 ; 注意病房环境清洁, 保持室内空气新鲜, 定期消毒, 按常规做好会阴护理, 指导病人注意个人卫生?
4 .健康指导
(1) 妊娠前:嘱心功能达 Ⅳ 级或以上者不宜妊娠, 应告之绝对避孕或绝育措施?
(2) 妊娠期: ① 指导病人自测脉搏?胎动, 如出现早期心衰的表现, 应及时就诊 ; ② 指导合理饮食, 进高蛋白?高维生素?高纤维素?低热量饮食, 以防便秘和体重过多增加 ;
指导孕妇预防和及早治疗贫血?上呼吸道感染?维生素缺乏?妊高征等疾病?
(3) 产褥期:与产妇及家属共同讨论出院后妥善照顾产妇及新生儿的措施, 拟定切实可行的计划?
1 .妊娠合并心脏病的孕妇的分娩期处理, 不正确的是(C)?
A .使用抗生素预防感染B .严密观察产妇的生命体征
C .产后出血时, 立即静脉注射麦角新碱D .不要让产妇屏气用力
E .产程进展不顺利时, 立即采用剖宫产术终止妊娠
2 .对妊娠合并心脏病产妇产后的护理中, 哪项是错误的(D)?
A .产后 24 小时绝对卧床休息B .严密观察心功能情况
C .心功能 Ⅰ～Ⅱ 级者可哺乳, 但应避免过度劳累D .产后住院期与正常分娩者相同
E .心功能 Ⅲ～Ⅳ 级者应劝其绝育
3 .对妊娠合并心脏病患者, 下列哪项护理是错的(C)?
A .每日至少睡眠 10 小时 B .给予低盐易消化无刺激饮食
C .便秘者给予灌肠 D .心功能 Ⅲ 级以上者, 记出入液量E .防止受凉
孕妇王某, 34 岁, 初次怀孕, 孕 16 周出现心慌?气短, 经检查发现心功能属于 Ⅱ 级? 经过增加产前检查次数, 严密监测孕期经过等, 目前孕 37 周, 自然临产?
1 .该产妇在分娩期应注意的问题中, 描述错误的是(B)?
A .常规吸氧 B .胎盘娩出后, 腹部放置 10kg 砂袋C .注意保暖 D .注意补充营养E .采取产钳助产
2 .该产妇的体位最好是(D)?
A .平卧位 B .右侧卧位 C .左侧卧位D .半卧位 E .随意卧位
3 .该产妇的产褥期护理, 正确的是(A)?
A .产后的第 1 天, 最容易发生心衰
B .为了早期母子感情的建立, 不要让别人帮忙C .积极下床活动, 防止便秘
D .为避免菌群失调, 不能使用抗生素治疗E .住院观察 2 周以下试题来自：
单项选择题关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是A．使用抗生素预防感染B．不要让产妇屏气用力C．严密观察产妇的生命体征D．产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠E．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
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